Внутричерепные осложнения гнойного среднего отита

Острый отит – это острый воспалительный процесс, который может развиваться во всех отделах уха, однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается острое воспаление среднего уха, т. е. острый средний отит.

Типы болезни и их симптомы у взрослых и детей

Различают гнойные и негнойные формы воспаления. У детей экссудативный процесс чаще двусторонний (более 80% случаев), тогда как у взрослых поражается чаще 1 ухо (70% случаев).

Экссудативный отит

Экссудативный отит – особый вид воспаления, когда внутри среднего уха скапливается жидкость. Она может быть стерильной (когда транссудат появляется из кровеносных сосудов) или инфицированной. По течению бывает:

  • острый (до 3 недель);
  • подострый (3 – 8 недель);
  • хронический (более 8 недель).

Когда воздух перестает поступать в среднее ухо, в нём формируется пониженное давление. Имеющийся воздух постепенно всасывается через стенки полости, на его место начинает прибывать жидкость из мельчайших сосудов (так называемый «выпот»). Жидкость скапливается и может полностью занять все среднее ухо. При этом прогрессивно падает слух, больной может слышать свой голос в голове («аутофония»). Из других симптомов у взрослых и детей – ощущение, как внутри в ухе переливается жидкость при наклонах и поворотах головы.

Для хронического течения боль не характерна. Зато жидкость постепенно сгущается, затрудняет движение слуховых косточек, развивается спаечный процесс. Соединительная ткань разрастается, нормальный процесс передачи звука в среднем ухе становится невозможен.

Гнойный отит

Основные типы хронического гнойного отита:

  1. Мезотимпанит. Имеет более благоприятный прогноз. Отверстие располагается в средней части барабанной перепонки. Воспаление затрагивает только слизистую оболочку среднего уха, костные структуры при этом не повреждаются.
  2. Эпитимпанит. Более серьёзное заболевание. Часто осложняется развитием грануляций (разрастание слизистой), полипов, холестеатомы.

Что такое холестеатома, учёные до конца не могут объяснить. Большинство придерживаются версии, что это очаги эпителия из наружного уха, врастающие в полость среднего уха. Они выделяют агрессивные вещества, ведущие к разрушению кости. Выделения при этом характеризуются неприятным запахом, имеют вид белой крошащейся массы. Могут разрушаться слуховые косточки, височная кость.

Как лечить отит у взрослых?

Лечить неосложненный средний отит можно в домашних условиях, в то время как тяжелое течение недуга требует госпитализации в стационар. Для начала пациенту рекомендуется соблюдать диету с высоким содержанием белка и витаминов, избегать переохлаждений и вирусных инфекций (они могут ухудшить состояние больного). Отит у взрослых лечится с использованием следующих групп средств:

  • Анальгетики и жаропонижающие: парацетамол, Найз, Кеторол, диклофенак;
  • Местные антисептики для обработки слухового прохода: перекись водорода, Мирамистин, марганцовка;
  • Антигистаминные средства (для уменьшения воспалительного отека): лоратадин, Тавегил, Зиртек, Телфаст;
  • Системные антибиотики (если отит имеет гнойный характер): Амоксиклав, Цеклор, ванкомицин, джозамицин;
  • Ушные капли: Отипакс, Отинум, Отофа, ципромед, Полидекса.

Если доперфоративная стадия заболевания продолжается больше недели, рассматривается вариант о проведении парацентеза — прокола барабанной перепонки (чтобы обеспечить отток содержимого). На этапе заживления широко используют физиопроцедуры: УВЧ, лазерную терапию, ультрафиолетовое облучение, пневмомассаж, фонофорез с противовоспалительными препаратами. При большом дефекте в барабанной перепонке может понадобится хирургическое вмешательство.

Отит: лечение и частые осложнения у взрослых и детей

Отит: лечение и наиболее распространенные осложнения отита у взрослых и детей

Отит — ЛОР-болезнь. Это приводит к воспалению в разных частях ушной раковины. Вирусы, грибки, бактерии и аллергия — все это факторы, способствующие развитию отита.

В данной статье описываются опасности отитов и их последствия.

Функции и строение уха

Это человеческий орган, отвечающий за восприятие звуков и их дискриминацию. Она также относится к вестибулярному аппарату человека и регулирует ориентацию в пространстве и равновесие.

Ухо имеет три подразделения, отвечающие за различные функциональные характеристики.

  1. Внешнее ухо. У него есть синус, слуховой канал, ведущий к барабанной перепонке. Синус представляет собой толстый хрящ, покрытый кожей, которая имеет серу и сальные железы и заканчивается в мочеточнике. Он улавливает внешние звуки и действует как барьер для проникновения различных микроорганизмов в середину уха. Звуки проходят через наружное ухо, затем становятся вибрирующими и продолжают поступать в канал к барабанной перепонке, где начинается среднее ухо.
  2. среднее ухо. Он содержит воздух, барабанную полость, косточки и Евстахиеву трубку. Он контролирует давление в ухе и соединяет среднее ухо с носоглоткой. Молоток, находящийся в косточках, улавливает и передает вибрации от барабанной перепонки.
  3. Внутреннее ухо. Это самая сложная часть уха. Он наполнен веществом, которое называется эндолимфа. Он расположен в области скальных костей храма и состоит из трех компонентов: слухового нерва, овального окна, которое принимает вибрации от звуков и передает их на улитку. Из улитки образуется кортикальный орган, который посылает сигнал в кору головного мозга, где звуковые колебания становятся словами, шепотом, криками и другими различными звуками.

Внутреннее ухо имеет вестибулярную систему. Он отвечает за человеческое равновесие и пространственное ускорение.

Отит: лечение и частые осложнения у взрослых и детей

Какие есть виды отита

Это заболевание делится на виды, определяемые причинами, которые привели к патологическим изменениям в человеческом ухе. Врач решает, какие симптомы поставить диагноз:

  • Бактериальное — возникает в результате проникновения микробов, вызывающих воспаление;
  • Вирусное — возникает при вирусных инфекциях (грипп, корь, ветряная оспа, краснуха и т.д.). );
  • Грибковый отит — возникает при распространении дрожжевых грибов в ухе;
  • Аллергический отит — следует за аллергическими веществами и общей аллергической реакцией организма;
  • Травматический отит — провоцируется различными повреждениями ушных раковин или прилегающих тканей.
Читайте также:  Гайморотомия — пункция гайморовой пазухи

Наружный отит

Это воспаление и привносит инфекцию кожи во внешний слуховой канал. симптомы:

  • ощущение закупорки в ухе;
  • гнойничковые или слизистые выделения из уха с кровеносными сосудами;
  • отек уха;
  • появление царапин или прыщей во внешнем проходе;
  • боль при нажатии на козу;
  • усталость и слабость, высокая температура.

Виды лечения наружного отита

После посещения лора и определения формы отита следует начать лечение. Внешний отит имеет две формы: инфекционный и аллергический. В случае инфицирования основными микроорганизмами являются следующие: стафилококки, грибки и синергетические бациллы. Хронический отит длится около месяца и дольше, а острый — до двух недель.

В зависимости от типа заболевания, используйте:

  • Антигрибковые мази и капли: Ламисил, Эксодерил, Клотримасол;
  • Ушные капли: Отинум, Анауран, Отипакс, Гаразон, Мирамист;
  • Антибиотики: ампициллин, оксациллин, аугментин, азитромицин;
  • аллергоснижающие препараты: Супрастин, Тавегил;
  • аллергоснижающие препараты.

Народные средства:

  • Тампоны, пропитанные растительным маслом или прополисом, вводятся в ушной канал на 8 часов;
  • Небольшой лист герани сворачивается в трубку и также вводится в ухо на 5 часов.

У взрослых с наружным отитом переход воспаления и инфекции в ухо является осложнением.

Отит среднего уха

Разработка в области барабанной перепонки. Она вызвана травмами, вирусами и бактериями. В середине уха находится костный механизм, который отвечает за прием звуковых волн. Заражение этого механизма может привести к потере слуха и глухоте. Симптомы:

  • Лихорадка в ушной раковине;
  • Долгосрочная потеря слуха;
  • Температура и тошнота.
Отит: лечение и частые осложнения у взрослых и детей

Виды лечения среднего отита

Как следует из названия, отит — это воспаление среднего уха.

Это воспаление среднего уха также лечится упомянутыми выше антибиотиками, обезболивающими средствами и большим количеством алкоголя: лошади, компоты, вода или чай с лимоном. В процедуру добавляется дексаметазон гормонального препарата.

Народные средства, которые могут быть использованы в дополнение к основному лечению:

  • Использование алкогольного настойки прополиса. Впитайте ватную вату и введите в ухо;
  • Похороните несколько капель настойки ромашки.

Внутренний отит

Инфекция и воспаление происходят во внутреннем ухе. Симптомы:

Тугоухость

При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора. Шум в ушах после отита обусловлен невозможностью беспрепятственного прохождения звукового сигнала через слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки.

Звуковые барьеры чаще всего появляются на уровне барабанной перепонки, в которой образуются большие прободные отверстия. Это способствует уменьшению ее рабочей площади и, соответственно, снижению остроты слуха. Патологии могут появиться и на уровне слуховых косточек. При гнойном воспалении в барабанной полости образуются нити фибрина, который при затвердевании ограничивает амплитуду колебаний слуховых косточек.

Консервативное лечение глухоты после отита является малоэффективным. Полное обездвиживание стремечка на ушной перепонке можно устранить только при проведении стапедэктомии.

Оперативное вмешательство препятствует дальнейшей минерализации стремечка, что ведет к регенерации эластичных тканей и восстановлению его звукопроводящей функции.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев тяжелый. При раннем выявлении внутричерепных поражений исход заболевания чаще благоприятный. В сложных ситуациях, при сочетании двух и более форм ОВО показатель летальности даже при условии полноценного лечения составляет от 5 до 25%. Профилактические мероприятия подразумевают своевременную адекватную терапию заболеваний среднего и внутреннего уха, точное соблюдение рекомендаций лечащего отоларинголога, коррекцию сопутствующих иммунодефицитных состояний, эндокринных нарушений, врожденных и приобретенных аномалий развития височной кости.

В чем опасность отита

Многие люди недооценивают последствия ушного воспаления. Если человек до болезни обладал мощным иммунитетом, осложнения могут его не коснуться. Лицам, имеющим слабые защитные функции, следует быть крайне внимательными в лечении такого заболевания. Также последствия часто развиваются у людей с хроническими болезнями. К примеру, сахарный диабет и т.д.

Осложнения отита у взрослых порой касаются лиц, прибегнувших к народному лечению, проигнорировав аптечные медикаменты. Терапия почти всегда включает в себя антибактериальные препараты и противомикробные средства, которые выписывает только доктор. Если заниматься самолечением, вряд ли удастся полностью погасить инфекционный очаг.

Последствия отита у взрослых обычно возникают при форме патологии, локализующейся в среднем органе слуха. Она представляет собой небольшую часть слуховой системы, расположенной за барабанной мембраной. Внешний ушной проход защищен от болезнетворных тел серой, а область среднего уха не предохранена ничем. Она не имеет входа в окружающую среду, но совмещается с носоглоткой через евстахиеву трубу. По данному отделу, инфекция из носовой полости и гортани может попадать в ухо. Вследствие изолированного состояния, слуховая полость тяжело поддается терапии. Нередко больным назначается оперативное вмешательство. Следует отметить, что осложнение отита может появляться и при адекватном лечении. Необходимо периодически наблюдаться у врача, в течение полугода с момента выздоровления. Чтобы своевременно распознать возникновение последствий, нужно знать, какие им свойственны признаки. Симптомы осложнения отита у взрослых зависят от самой патологии, которая возникла после ушного воспаления.

Осложнения отита у детей более опасны, чем для взрослых. Это обуславливается не совершенностью иммунной системы, периодом развития организма. В детском возрасте, любые последствия болезней чреваты сбоями в дальнейшем формировании органов ребенка.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины