Воспаление носовых ходов (пазух) — симптомы, причины и лечение

Чаще всего, проблемами, с которыми пациенты обращаются к отоларингологу, являются заболевания носа и околоносовых пазух. Любые нарушения этого органа серьезно сказываются на качестве жизни. Нормальное функционирование всех отделов носа обеспечивает согревание, увлажнение, очищение воздуха, а так же хорошее обоняние. Патологические процессы могут вызывать множество причин.

Причины возникновения

Симптомы и лечение острого синусита у взрослых напрямую зависят от причины, спровоцировавшей заболевание. Чтобы понять механизм развития проблемы, нужно немного углубиться в анатомию.

Носовая полость взрослого человека сообщается с 7 полостями в костях черепа, которые называются придаточными пазухами:

  • 2 лобными;
  • 2 решетчатыми;
  • 2 верхнечелюстными;
  • клиновидной.

Носовая полость соединена с этими пазухами тончайшими ходами. Через них происходит выведение секрета — особой слизи, которая выделяется в носу. Если процесс очищения пазух нарушается, эта слизь накапливается. Тогда создаются идеальные условия для возникновения острого синусита — симптомы болезни не заставляют себя ждать.

Почему возникает заболевание? Среди часто встречаемых причин отоларингологи называют:

  • Вирусные заболевания. Из-за негативного воздействия вирусов в полости носа и придаточных пазухах развивается сильное воспаление. Как следствие, пазухи отекают и сужаются, густая слизь накапливается, не находя выхода. Несвоевременно начатое лечение может привести к появлению симптомов гнойного синусита — острого воспаления, при котором из пазух отходят гнойные выделения;
  • Инфекции, вызываемые бактериями. Являются частым осложнением вирусного поражения ЛОР-органов — из-за застоя секрета и кислородного голодания тканей начинает интенсивно развиваться условно-патогенная микрофлора. Степень выраженности острого синусита, симптомы и лечение болезни в этом случае напрямую зависят от вида инфекции, вызвавшей воспаление;
  • Аллергические реакции;
  • Искривление носовой перегородки.
  • Грибки. Появление симптомов грибкового синусита — чаще всего результат длительного применения антибиотиков. Антибактериальные препараты оказывают на иммунную систему угнетающее воздействие и провоцируют изменение микрофлоры. Такие изменения создают условия, подходящие для грибкового воспаления;
  • Химические вещества, токсины. Синусит может возникать по причине регулярного вдыхания токсических и химических соединений (например, во время работы на вредном производстве);

В группу риска по возникновению хронического синусита входят лица, болеющие вазомоторным ринитом. У них слизистая носа сильно отекает, из-за чего воспалительный процесс периодически повторяется.

Патогенетические особенности

Механизм развития воспалительного процесса пазух различен.

Признак Инвазивный Неинвазивный
Причина Размножение грибковой инфекции вдыхаемой с воздухом в носовых пазухах Аллергическая реакция на грибковый антиген
Особенности выявления Редко регистрируется Диагностируется, как аллергически синусит
Состояние организма Значительно сниженный иммунитет: ·         ВИЧ-инфекция, ·         Химиотерапия и лучевая терапия при онкопатологии, ·         Сахарный диабет, ·         Длительная антибиотикотерапия, ·         Реконвалисценция (период выздоровления) после тяжелого заболевания Аллергизация организма, часто сочетается с : ·         Бронхиальной астмой, ·         Крапивницей или аллергическим дерматитом в анамнеза и так далее.
Классификация ·         Молниеносная форма, ·         Хроническая форма. ·         Грибковый шар (мицетома),

Наиболее часто развивается именно неинвазивная форма синусита и ее подвиды.

Поражение носовой полости

Чаще всего пациента беспокоит ринит (насморк). Каждый человек ежегодно, хоть раз, но страдает подобным заболеванием. Происходит воспаление слизистой оболочки внутренностей носа. Насморк может стать следствием инфекции, аллергии, переохлаждения или аденоидов. Если насморк не вылечить до конца, то он переходит в хроническую стадию.

Первыми симптомами ринита является многократное чихание, зуд и сухость в носу. И уже через несколько часов к этим симптомам присоединяется слезотечение, обильные выделения из носа, заложенность, изменение тембра голоса. Сначала выделения прозрачные и жидкие, затем могут стать вязкими с гнойными или кровяными вкраплениями. Воспаление может переходить на органы слуха, зрения или нижних отделов дыхательных путей.

Лечение зависит от причин возникновения ринита. Назначают сосудосуживающие препараты, применение которых разрешено не больше 5 дней, промывание носа солевыми растворами, могут быть назначены антисептики. Противоаллергические или антибактериальные препараты назначают в случае выявления аллергической или бактериальной природы насморка.

Хронический насморк не сопровождается подобными симптомами, но значительно снижается обоняние и беспокоит отек, заложенность носовой полости в положении лежа. Общее состояние не страдает. При закапывании сосудосуживающих препаратов отек быстро спадает и ничего не беспокоит. Причиной хронической стадии часто становится затянувшийся или недолеченный острый насморк.

Если даже сосудосуживающие средства не меняют картину, то говорят о хроническом гипертрофическом насморке. Беспокоят постоянные выделения из носа, боли в голове, снижение обоняния.

Причины и факторы развития

Возбудители микоза в замершем состоянии присутствуют практически у всех взрослых и детей. Провоцирующими факторами являются:

  • переохлаждение;
  • сухость в носовых ходах;
  • авитаминоз;
  • травмы мягких, твердых тканей, искривление перегородки;
  • полипы в носовой полости;
  • гормональные отклонения;
  • сахарный диабет;
  • вирусная инфекция, грипп;
  • дисбактериоз;
  • аллергия;
  • заболевания зубов, особенно верхних;
  • антибиотическая терапия без процедур по восстановлению микрофлоры кишечника;
  • угнетенный иммунитет.
Причины и факторы развития

Есть риск заразиться через немытые продукты, при несоблюдении стерильности внутривенной катетеризации, гемодиализа, аппарата для вентиляции дыхательных путей. Зафиксированы факты внутриутробного заражения.

Грибковые инфекции чаще поражают людей, которые имеют ослабленный иммунитет. Неблагоприятная экологическая обстановка, снижение качества продукции становятся определяющим фактором для появления патологии.

К причинам можно отнести:

  • Длительное лечение антибиотиков, которые нарушают естественный и гармоничный баланс микрофлоры.
  • Хронические заболевания пищеварительного тракта.
  • Недостаточное количество витаминов и микроорганизмов в организме.
  • Применение спреев, капель для лечения различных форм ринитов.
Причины и факторы развития

Сами по себе факторы не являются источниками прогрессирования болезни, но становятся своеобразными провокаторами, которые не дают организму самостоятельно справиться с грибками. Некоторые врачи говорят о том, что велика вероятность столкнуться с подобной инфекцией у людей с онкологическими проблемами, иммунодефицитом.

Появиться проблемы могут и из-за повышения уровня глюкозы в крови, травматического повреждения слизистой оболочки носа.

Симптомы

Признаки грибкового ринита могут несколько отличаться в зависимости от типа возбудителя и состояния организма. Общие клинические симптомы:

Симптомы
  • слизистые выделения неоднородны по окраске и густоте;
  • насморк с каждым днем усиливается;
  • ощущение неприятного гнойного запаха;
  • зуд и жжение отекшей слизистой, обостряющиеся при вдыхании сухого воздуха, после сосудосуживающих капель;
  • боль в носоглотке;
  • изматывающее чихание, особенно от грибка Candida;
  • сонливость, раздражительность как результат кислородного голодания отекших тканей;
  • «глухая» заложенность носа, ощущение тяжести, с которыми почти не справляются назальные капли;
  • воспаленность, гнойники;
  • подъем температуры от субфебрильной до высокой;
  • искажение акустики в сторону гнусавости;
  • отсутствие обоняния.

Симптомы воспаления носовых пазух

симптомы воспаления носовых пазухВоспаление носовых пазух сопровождается насморком, отечностью век и покраснением глаз. Слизь, выделяющаяся из носовых ходов, имеет коричневый или зеленоватый оттенок. Пациенты жалуются на высокую температуру и головную боль. Боль в области висков, лба и глаз характеризуют как давящую.

Воспаление пазух имеет следующие симптомы:

кашель; отечность слизистых оболочек; заложенность в ушах;

покраснение глаз; проблемы с дыханием; боль в околоносовых пазухах, усиливающаяся при наклоне головы;

густые выделения из носа, с содержанием гноя; ухудшение вкуса и запаха; неприятный запах выделений из носа.

При остром протекании болезни симптомы усугубляются.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспаления. Патология в лобных пазухах сопровождается болью в голове и глазах, светобоязнью, проблемами с обонянием.

Нажмите тут —  все материалы о насморке (ринит)

Все материалы портала о насморке (рините) по ссылке выше

Симптомы воспаления носовых пазух

Если воспаление в пазухах носа появилось вследствие аллергии, пациенты отмечают зуд, слабость. Одним из характерных признаков данной патологии является частое чихание. При рините помимо насморка отмечается отек слизистой и ухудшается обоняние.

В случае синусита к указанным симптомам добавляются головная боль, заложенность носа, лихорадка. При острой форме болезни заметна припухлость век и щек. Кожные покровы вблизи пораженной носовой пазухи становятся чрезмерно чувствительными. Хронический синусит проявляется насморком, сухостью в горле. У больного с такой формой болезни ощущается неприятный запах изо рта. Синусит бывает также подострым. По симптоматике он напоминает простуду.

Диагностика

При первых признаках гайморита необходимо обратиться к отоларингологу – практикующему специалисту, который занимается диагностикой и лечением расстройств функций ЛОР – органов.

Читайте также:  Вазомоторный ринит симптомы и лечение у взрослых

Чтобы установить диагноз при гнойном и катаральном синусите, доктор расспрашивает больного на предмет всевозможных проявлений болезни, осматривает полость носа, направляет на рентгенографическое исследование гайморовых пустот. Скопившийся гной в лобных и гайморовых пазухах на снимке просматривается, как уровень жидкости. В данном случае точный диагноз устанавливается очень просто.

Сложности с определением гайморита возникают при хронической его форме, когда требуется проведение компьютерной томографии околоносовых пазух для выявления инородного тела, полипозного очага и прочих изменений.

Диагностика

Справка! Если положительный результат после применения терапевтического лечения отсутствует, то операция неизбежна.

Видео о диагностике и лечении гайморита:

Воспаление пазух носа, симптомы и лечение околоносовых придаточных пазух

Острые синуситы — это воспаления носовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии.

Воспаление пазух носа: диагностика и лечение

В зависимости от локализации синусит бывает:

  • верхнечелюстной;
  • этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
  • фронтит (воспаление лобной пазухи);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)

Если воспалительный процесс затронул всё, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли — от слова много).

Причины возникновения и течение болезни

Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому — гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным — гнойная.

Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.

К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа.

Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.

Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

Воспаление пазух носа, симптомы и лечение околоносовых придаточных пазух

При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению.

Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия.

Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.

В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.

Клиническая картина

Симптомами острого синусита могут быть слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Всем формам присуще:

  1. Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
  2. Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
  3. Головные боли.

При тяжелом течении заболевания возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).

Причины

Воспаление слизистой оболочки носа может быть инфекционного и неинфекционного плана. Инфекционный процесс бывает спровоцирован такими причинами:

  • Вирусами, которые часто поражают носоглотку и становятся причиной заболевания.
  • Бактериями, которые попадают в носоглотку с вдыхаемым воздухом, а также гематогенным путём из других источников инфекции в организме.
  • Грибками. Вызвать такое заболевание могут и болезнетворные грибки. Это может возникнуть вследствие локального или системного заражения организма.
  • Простейшими. Иногда диагностируется раздражение слизистой, вызванной микоплазмами или хламидиями.

Воспаление в полости носа бывает спровоцировано и сезонным насморком. В этом случае оболочки воспаляются на тот период, пока массово цветут растения. Чаще всего это наблюдается весной и летом.

При некоторых системных заболеваниях воспаление затрагивает нервные окончания в носу. В этом случае развивается нейровегетативный ринит. Кроме этого, причиной болезни могут стать травмы носа, инородные тела и операции.

Причиной воспаления в носу нередко становится неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов. При длительном использовании сосудосуживающих капель возникает сухость слизистой, вследствие чего развивается вазомоторный ринит. Именно поэтому такие лекарства нельзя использовать больше 5 дней подряд.

Воспаление оболочек носа может быть спровоцировано регулярным вдыханием слишком сухого воздуха и плачем.

Диагностика и лечение

Сложность диагностики – заболевание не всегда отчетливо видно на рентгене гайморовых пазух. В большинстве случае к специалисту обращаются уже на поздних этапах развития грибка, что облегчает выбор методов исследования. Основной способ определения патологии – изучение выделяемой слизи и КТ. Главная задача дифференциальной диагностики – исключение полипов, злокачественных новообразований в гайморовой пазухе.

Во время процедуры применяют эндоскоп. Он представляет собой тонкую трубку с камерой и источником света на конце. Ее вводят в пазуху носа, изображение выводится на монитор компьютера. Эндоскопия позволяет оценить размеры мицетомы, ее локализацию и степень поражения околоносовой полости. Кроме того, во время процедуру можно дополнительно взять образцы тканей для дальнейшего изучения в лаборатории. Исследование может доставлять дискомфорт пациенту, иногда применяют местную анестезию. Время диагностики – 15-30 минут.

Микробиологическое

Споры грибка диагностируются с помощью лабораторных методов только при существенном разрастании. На ранних стадиях болезнь крайне сложно обнаружить без проведения биопсии тканей. Для микробиологического исследования используют носовые выделения, частички мицетомы, полученные при эндоскопии. Анализ позволяет с точностью определить род патогена, что важно для назначения медикаментозного лечения. При изучении исключают различные микробные заболевания синусов, злокачественную природу новообразования.

Почему возникает киста гайморовой пазухи узнаете тут.

Надежный и информативный диагностический метод. Его эффективность обусловлена внешним видом мицетомы на поздней стадии. В отличие от полипов и раковых клеток, микоз имеет высокую плотность, сравнимую с металлом. При выведении изображения на томограф, можно заметить объемную шарообразную массу с незначительными структурными изменениями.

При подозрении на гайморит, необходимо в срочном порядке обратиться к отоларингологу. После сбора данных анамнеза рекомендуются следующие методы клинического обследования для постановки окончательного диагноза:

  • рентген носовых пазух;
  • КТ;
  • УЗИ носовых пазух;
  • Микологическое обследование в лабораторных условиях.

Итак, комплексное лечение грибкового гайморита имеет следующие особенности:

  1. Местное применение противогрибковых препаратов – мазей, каплей, гелей или стреев для быстрого и продуктивного истребления патогенной флоры. Это такие медикаменты, как Флуконазол, Амфотерицин B, Кетоконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Тербинафин, Нистатин.
  2. Пероральный прием иммуностимуляторов для активизации иммунного ответа ослабленного организма, укрепления органического ресурса. Это медицинские препараты Иммунорикс, Анаферон, Иммунал, Имудон, Арбидол, Эхинацея.
  3. Местное использование глюкокортикостероидов для устранения повышенной отечности слизистой носа, снижения интенсивности симптомов гайморита. Особенно эффективны такие медицинские препараты, как Авамис, Назонекс, Фликсоназе.
  4. Прием антигистаминов для облегчения общего самочувствия, заложенности носа. Хорошо зарекомендовали себя такие таблетки, как Лоратадин, Супрадин, Л-Цет, Цетрин, Зиртек, Тавегил, Супрастин, Дезлоратадин.
  5. Прием общеукрепляющих препаратов растительного происхождения. Как вариант – настойка шиповника, аралии, жееньшеня, левзии.
  6. Обязательно присутствие в схеме комплексного лечения интенсивной витаминотерапии, например, можно принимать внутрь поливитаминные комплексы Дуовит, Компливит, Алфавит, Пиковит и прочие.

Пациент должен понимать, что лечение грибковой инфекции длительное и не всегда успешное. Поэтому предстоит запастись терпением, четко следовать всем врачебным рекомендациям, не заниматься поверхностным самолечением и верить в скорое выздоровление.

Чтобы установить верный диагноз, первым делом нужно произвести посев содержимого пазухи на грибы, а также насколько они восприимчивы к антигрибковым (или врач-миколог) также изучает анамнез, осматривает содержимое верхнечелюстной пазухи (проводится пункция).

Назначается:

  • рентген;
  • УЗИ носовых пазух;
  • иногда компьютерная томография.

Цветовая гамма грибов колеблется от черного до зеленого, иногда белого, а запах определенно неприятный. Когда исследуются промывные воды, то мицелии гриба в них – частый гость.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины