Вся правда об искривлении носовой перегородки

Искривление носовой перегородки или его деформация представляет собой стойкое отклонение ее от средней линии в виде боковых смещений, шипов или гребней.

Общие сведения

Очень часто пациенты обращаются к врачам-отоларингологам с жалобами на то, что у них затруднено носовое дыхание. В итоге, после обследования очень часто история болезни свидетельствует, что этот симптом связан с деформацией перегородки носа. Искривление носовой перегородки – это состояние, при котором перегородка отклоняется в одну либо в обе стороны от средней линии. При такой патологии у человека затрудняется дыхание через один или оба хода носа. Возникают и другие неприятные симптомы, обусловленные затруднением оттока секрета из придаточных пазух.

Общие сведения
Общие сведения

Основная функция носовой перегородки – обеспечение равномерных потоков воздуха между обеими долями носа. Если же она искривляется, то происходит нарушение важных функций – согревания, очищения, увлажнения. Это состояние (код по МКБ-10 — J34.2) является одним из наиболее распространенных недугов полости носа.

Общие сведения
Общие сведения

Статистика свидетельствует, что смещенная перегородка редко отмечается у детей, но у взрослых подобное встречается очень часто. Около половины всех людей в той или иной степени страдает от симптомов, провоцируемых этой болезнью. Причем у мужчин она встречается чаще, чем у женщин.

Общие сведения
Общие сведения

Общие сведения
Общие сведения

Как выглядит искривление

Прямая носовая перегородка встречается у взрослых крайне редко, т.к. под воздействием многочисленных факторов в течение жизни практически у каждого человека возникает какое-либо искривление носа.

Важно! Деформация (искривление) носовой перегородки – это отклонение формы перегородки от средней линии, вызывающее нарушения носового дыхания.

Как выглядит искривление

При выраженном характере патологии деформация вызывает нарушения работы внутренних органов – затрудняется работа ЖКТ и сердца, ухудшается кровоснабжение головного мозга и т.д.

Если патология появилась в детском возрасте, со временем симптомы, связанные с ней, могут более выражено проявляться, т.к. перегородка в течение всей жизни растет.

Чаще всего деформация встречается в передней части носовой перегородки и на вид может представлять собой S-образное, С-образное или выпуклое искривление. По структуре искривление может напоминать гребень или шип.

В задних отделах перегородка носа может иметь угловую, дугообразную деформацию или иметь смещение в бок.

Как выглядит искривление

По степени искривленности деформации могут быть:

  • Легкой степени – незначительное отклонение от середины носовой оси;
  • Средней степени – отклонение в сторону к середине стенки пазухи;
  • Тяжелой степени – искривление почти соприкасается со стенкой носа.

От вида и степени деформации зависят признаки патологии, осложнения, возникающие при искривлении, и выбор лечебной тактики.

Тип искривления невозможно определить при обычном визуальном осмотре у ЛОР-специалиста. Для этого необходимо проведение риноскопии или магнитно-резонансной томографии в носовой полости.

Как выглядит искривление

Для определения типа патологии и метода лечения необходима диагностика с помощью МРТ

Признаки заболевания

Основными признаками наличия этого заболевания являются:

  • различная степень затруднения носового дыхания;
  • повторные носовые кровотечения;
  • храп во время сна;
  • видимые изменения лицевого скелета и формы носа;
  • постоянная сухость слизистой носовой полости;
  • головные боли, нарушение сна, повышенная утомляемость.
Признаки заболевания

Кроме этого отмечаются частые воспалительные и /или аллергические заболевания органов дыхания и носоглотки, имеющие затяжной и рецидивирующий характер:

  • ОРЗ и ОРВИ с ринитом, синуситом и отитом;
  • хронический фарингит и ларингит;
  • аллергический ринит.

Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения | ЛОР Боклин А. К

Искривление носовой перегородки — это деформация, смещение костно-хрящевой пластины разделяющей полость носа на две симметричные половины.  Достаточно у многих людей перегородка отклонена, что делает один носовой проход меньше другого.

Когда происходит серьезное смещение, может произойти блокировка одного из носовых проходов и уменьшиться поток воздуха, вызывая затруднения дыхания.

Еще одним симптомом является сухость слизистой оболочки полости носа, что иногда может привести к образованию «корок» или кровотечению из носа у некоторых пациентов. Также может возникать стойкая заложенность носа и непроходимость в результате отека тканей.

Лечение заложенности и затруднения носового дыхания может заключаться в использовании лекарственных препаратов для уменьшения отечности — это помогает открыть носовые проходы, снять заложенность и несколько улучшить носовое дыхание. Чтобы восстановить носовое дыхание полностью нужно исправить искривленную перегородку — необходима операция.

Читайте также:  Массаж ушей избавляет от многих болезней

Симптомы

Заложенность носа, затруднение носового дыхания, головные боли — это наиболее частые симптомы искривления носовой перегородки.

Большинство деформаций перегородки носа не вызывает жалоб у пациентов в начальном периоде. Однако некоторые симптомы могут проявляться следующим образом:

  • Обструкция (заложенность) носа — частичная или полная. Усиливающаяся в случае простуды (ОРВИ, Грипп) или аллергии, которая вызывает отек и сужение носовых ходов.
  • Кровотечения. Слизистая может стать сухой – это и приводит к риску кровотечений.
  • Головная боль. Есть некоторые споры о возможных носовых причинах головной боли при деформации носовой перегородки, однако грубо искривлённая носовая перегородка, которая сдавливает боковые структуры полости носа, а именно носовые раковины считается частым триггером головных болей (провоцирующим фактором).
  • Громкое (шумное) дыхание во сне. Это может происходить у детей из-за отека тканей полости носа и носоглотки, и у взрослых (храп) из-за сужения носовых ходов, которому способствует деформация перегородки носа вплоть до обструктивного апноэ.
  • Предпочтение спать на правой или левой стороне. Пациенты могут спать на одной (определенной) стороне, чтобы облегчить носовое дыхание ночью.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к специалисту, если возникли следующие проявления:

  • Стойкая заложенность носа, которая не проходит после лечения каплями или ингаляциями.
  • Периодические назальные (носовые) кровотечения.
  • Повторяющиеся инфекции пазух (гайморит, фронтит и др.).

Записаться на консультацию

Причины

Причины искривления перегородки носа:

  • Физиологические деформации. Структурно перегородка носа состоит из хрящевой и костных пластин. Искривление возникает во время роста и развития лицевого скелета в случае, когда хрящевой участок опережает в росте костные участки или, наоборот, на линиях их соприкосновения, формируются деформации.
  • Повреждения носа. Отклонения перегородки также может быть результатом травмы, которая приводит к ее смещению. У детей такая травма может возникнуть во время родов. Тупые травмы наружного носа со смещением спинки носа или без ее смещения, способствуют деформации назальной перегородки, усиливая имеющееся физиологическую кривизну. Травмирование носа в основном возникает во время контактных видов спорта, драки или автомобильных аварий.

Возрастные изменения также влияют на носовые структуры, усиливая со временем отклонение перегородки носа. Кроме того, изменения в размере носовых раковин в виде отека тканей, гипертрофии из-за развивающегося ринита, риносинусита или аллергических реакций могут увеличивать сужение носового прохода, что приводит к обструкции носа.

Осложнения

Если у Вас достаточно сильно искривленная перегородка, вызывающая заложенность носа, это может привести к следующим последствиям:

  • Гипоксии (снижение кислорода в крови) из-за хронического недостатка полноценного носового дыхания кровь плохо насыщается кислородом, это приводит к хронической усталости, слабости, сонливости.
  • Нарушение сна (бессонница, храп, апноэ) неспособность дышать ночью через нос заставляет дышать ртом в результате слизистая оболочка рта и горла «сохнет» и ткани слипаются, возникает храп вплоть до остановки дыхания. Остановки дыхания во сне жизни угрожающее состояние, требующее немедленной терапии.
  • Головные боли возникают как из-за сдавления искривлённой носовой перегородкой стенок носа, так и из-за гипоксии.
  • Синуситы (гайморит, фронтит и др.) в результате выраженных искривлений носовой перегородки нарушается воздухообмен в пазухах носа – это способствует развитию синуситов.
  • Риниты возникают из-за нарушений в слизистой оболочке искривленной перегородки носа.

Записаться на консультацию

Если не лечить…

Как видите, мнение специалистов сводится к тому, что искривление носовой перегородки действительно опасно для каждого, кто столкнулся с этой болезнью.

  1. Вследствие затрудненного дыхания следует ожидать сужения носового прохода, неправильную динамику перемещения воздушных потоков внутри носа, воспалительные процессы и даже присоединение крыла носа к перегородке.
  2. Надеяться на привычный объем вырабатываемой слизи в слизистой тщетно. Эпителиальные клетки вскоре потеряют свои реснички, о защитной функции можно забыть. Слизь попросту высохнет и покроется толстой коркой, пациент станет совершенно безоружным перед инфекциями.
  3. Особенно опасно кислородное голодание – как для легких, так для сердца и мозга. Безусловно, в качестве альтернативы можно дышать ртом, но мнение опытных докторов в данном вопросе однозначно – полноценным этот вариант получения воздуха назвать нельзя. Во-первых, легкие получают отнюдь не согретый и увлажненный воздух, а значит, кровь не обогащается полезными веществами в нужном количестве. Во-вторых, через рот легче заразиться бактериями и инфекциями, считать, что вас спасет отличный иммунитет, неразумно.
  4. Больной страдает кашлем, чихом и даже дисменореей (женщины). Назвать такое качество жизни хорошим невозможно.
  5. Страдают и соседние органы – подвержены воспалениям носовые пазухи, уши и слезоотводящие пути.
Читайте также:  Ангина и ингаляции небулайзер противопоказания

Методы коррекции

Слабые дефекты перегородки обычно не затрудняют вдоха-выдоха, а потому лечения не требуют. В остальных случаях способы устранения симптомов зависят от их проявления и выраженности.

Консервативное лечение

Нехирургические методы лечения показаны при отеках слизистой. В зависимости от индивидуальных показаний, больному назначается:

Методы коррекции
  • введение лекарственных препаратов, в том числе локального действия;
  • лазерная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • промывания и т. д.

Радикальные методы

Хирургическое вмешательство показано там, где консервативные методы неэффективны:

  • видимые косметические дефекты носа;
  • серьезное затруднение носового дыхания;
  • постоянные (частые) кровотечения, воспалительные заболевания;
  • сильный храп, вплоть до апноэ.

Причина всех вышеперечисленных заболеваний — в патологическом изменении костей/хрящей перегородки, устранение которых возможно только септопластикой. Это название специфической пластической операции, отличающейся от ринопластики результатом. Так, при септпластике добиваются улучшения функциональности носа, а не улучшение (восстановление) его анатомической формы. Если требуется и то, и другое, то выполняют комплексное вмешательство — риносептопластику.

Методы коррекции

Различают 2 способа хирургического исправления неровности перегородки:

  • циркулярная резекция;
  • подслизистая резекция.

Среднее время хирургического вмешательства — около 1 часа. На окончательную продолжительность процедуры влияет состояние перегородки и индивидуальные факторы (анатомическое строение и т. д.). Во время операции пациент находится под наркозом:

  • местным;
  • общим.

Хирург через ноздри выполняет иссечение тканей перегородки, удаляя или перестраивая локальные участки хряща/кости. Деформированные части ткани удаляются.

Методы коррекции

Если эта статья была полезна для Вас, и Вы хотите рассказать о ней своим друзьям, нажмите на кнопочки. БОЛЬШОЕ Спасибо!

Методы лечения искривления носовой перегородки

К сожалению, никакие мази, капли для носа и лекарственные препараты не в силах способствовать рассасыванию хрящевой ткани. Поэтому если вам поставлен точный диагноз «искривление носовой перегородки», будьте готовы к хирургическому вмешательству под названием «септопластика». Но прежде чем решаться на операцию, проконсультируйтесь сразу у нескольких опытных врачей.

Кроме того, вы должны знать, что противопоказаниями к проведению септопластики являются:

  • старость;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • серьезные инфекционные заболевания;
  • лицам от 48 лет и выше нужно с особенной осторожностью отнестись к септопластике.

Здесь все зависит от общего состояния пациента и истории его болезни.

Искривление носовой перегородки: симптомы и последствия

Бытует миф, что перегородка бывает искривлена только вследствие травм. Это не так. Согласно исследованию, 20% детей рождается уже с кривой перегородкой. Нос повреждается во время прохода через родовые пути. В 32% случаев перегородка искривляется в течение жизни, когда хрящ растет быстрее, чем кость.

В подавляющем большинстве случаев (54%) перегородка искривляется действительно из-за внешней травмы. С возрастом хрящи становятся более хрупкими, и их очень легко повредить. Часто пациенты даже не помнят об ударе – он мог произойти несколько лет назад, а симптомы проявились только сейчас.

Важно знать, что выраженность симптомов не зависит от степени искривления.

Бывает, что человек с сильным искривлением не чувствует никаких неудобств, и наоборот, незначительное искривление перегородки может вызвать серьезные осложнения.

Можно выделить ряд симптомов искривления перегородки, с которыми пациенты наиболее часто обращаются в Клинику болезней уха, горла и носа Елены Малышевой:

  • Заложенность носа,
  • Частые острые синуситы,
  • Средние отиты,
  • Нарушение обоняния,
  • Храп,
  • Частые головные боли,
  • Носовые кровотечения,
  • Снижение слуха.

Для искривления носовой перегородки свойственны осложнения, связанные с затруднением носового дыхания. Если человеку становится невозможно дышать носом, а симптомы простуды отсутствуют, то причина, скорее всего, кроется в неровной перегородке. Если немедленно не приступить к лечению, то воздух вообще не сможет проникать через дыхательные пути.

Чем проявляется искривление носовой перегородки?

Точный диагноз «Искривление носовой перегородки» может установить только ЛОР-врач, поскольку для этого требуется провести осмотр полости носа при помощи специального медицинского инструментария. Однако есть ряд симптомов, которые помогут пациенту заподозрить данное заболевание и обратиться к оториноларингологу

.Дополнитеьно для диагностики используется компьтерная томография пзух носа (или конусно-лучевая компьютерная тмография), которая более чем детально способна отразить характер искривления перегородки носа . МРТ для диагностики не используется.

Читайте также:  Кистозные образования и узлы щитовидной железы

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами

1. Затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет больше отмечаться со стороны правой или левой половины носа

. Здесь следует остановиться на небольшом аспекте данного , при посещении ЛОР-врача, пациенту устанавливается диагноз искривление носовой перегородки, что приводит его в удивление, так как, по его мнению, нос у него дышит хорошо . На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других долго такоая компенсация не сохраняется и рано или поздно данный механизм ломается . Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются.У людей, которые имеют большую полость носа, даже при выраженных искривлениях перегородки носа могут отсутствовать нарушения носового дыхания, так как за счет этого компенсируется проходимость воздуха через полость носа при дыхании . Одним словом – если у Вас хорошо дышит нос, это вовсе не означает, что перегородка идеально ровная. В этом я лично убеждался тысячи и тысячи раз!

2. Храп. Возникает как следствие нарушенного носового дыхания.

3. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения

4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуиты) – гаймориты, этмоидиты, фронтиты. Дело в том, основным условием для нормальной физиологии полости носа является адекватное (свободное) носовое дыхание. При нарушении же последнего нарушается отток отделяемого из придаточных пазух носа

. Отделяемое застаивается и становится благоприятной средой для развития бактерий, что в свою очередь, вызывает воспалительный процесс.(Более подробно данный механизм описан в статье «Гайморит») .Поэтому, пациенты страдающие хроническими синуситами должны быть обследованы на предмет искривления носовой перегородки и при необходимости должна быть проведена хирургическая коррекция .При длительном течении хронических синуитов на фоне искривленной перегородки носа развиваются полипозные изменения — (ПОЛИПЫ НОСА) слизистой оболочки, т.е . образуются полипы.

5. Аллергические заболевания. От наличия искривления перегородки аллергия не развивается, но нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает «неудобство в носу», зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки.

6. Изменения формы носа

. При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или уже отмечено, такие состояния как правило сочетаются с переломами костей носа . Если не проводится адекватное лечение, то хрящ срастается неправильно.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Следствия данного заболевания достаточно многообразны

.Доказано, что при нарушении носового дыхания возникают изменения со стороны крови, сосудистой системы, половой сферы, организм более подвержен переохлаждению и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, так как имеется взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета . Поэтому очень важно своевременно обратиться к оториноларингологу и не рисковать своим здоровьем.

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

Выпрямление носовой перегородки – это распространенный и отработанный вид коррекции этого дефекта. После нее не остается заметных рубцов, и пациент не испытывает дискомфорта от большой потери крови. Но, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, возможно появление осложнений. По отношению к общему числу проведенных их процент мал, но встречаются:

  • появление гематом;
  • образование гнойников;
  • сильное кровотечение;
  • образование спаек;
  • срастание полостей вследствие сужения нижних ходов;
  • расхождение швов.

Чтобы избавиться от неприятных последствий назначается местное лечение. Гематомы надрезают, производят пункцию и делают плотную повязку. В случае появления кровотечений вводят кровоостанавливающие препараты, а спайки надрезают при помощи скальпеля. Для лечения гнойников, которые появились вследствие попадания инфекции, назначают антибиотики.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины