Выясняем причины и избавляемся от острого риносинусита

Неправильное или неоконченное лечение острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) часто приводит к осложнениям в виде острого риносинусита. Эти неприятные последствия возникают у 1-2% взрослых и 5 — 10% детей, перенесших ОРВИ.

Причины появления

Наличие анатомической предрасположенности, нерациональная тактика лечения ряда заболеваний, действие факторов окружающей среды способствует развитию хронической стадии риносинусита. Среди физиологических особенностей строения организма в основном предрасполагает к развитию дефекты анатомии носа. Особенность строения носовой перегородки (искривление), приводит к уменьшению степени аэрации синусов. Изменения анатомии могут быть как врожденного, так и приобретенного характера (травмы в челюстно-лицевой области). Предрасполагает также к развитию и другие патологии полости носа (полипы). Снижение иммунной реактивности организма способствует развитию воспаления под действием причинных факторов.

Нарушения в тактике лечения:

  • острый риносинусит: если лечение выполнено не в полной мере или отсутствовало;
  • болезни зубов верхней челюсти или совершение стоматологом ошибок при манипуляциях на них: появляется гайморит, при котором воспаление и отек слизистой отмечаются в верхнечелюстном синусе;
  • хронические инфекционные болезни.
Причины появления

Действие факторов окружающей среды:

  • неблагоприятная экология: окружающий воздух содержит в себе большое количество газа, пыли, токсических субстанций;
  • аллергия: при внедрении раздражителей, как правило, при дыхании (пыльца, пыль и другие аллергены);
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя и его суррогатов.

Дифференциальная диагностика

ОРС следует дифференцировать со следующими процессами:

  • Грибковый риносинусит (острая инвазивная форма) — симптомы аналогичны ОРС, но заболевание прогрессирует более стремительно, во многих случаях инфекция распространяется за пределы пазух.
  • Острая респираторная вирусная инфекция — симптомы простуды и ОРС часто схожи. Тем не менее, у пациентов с простудой, как правило, нет лицевой боли, а симптоматика чаще включает приступы чихания, слизистые выделения из носа, кашель из-за стекания слизи из носоглотки.
  • Аллергический и вазомоторный ринит. В отличие от ОРС преобладают симптомы чихания, ринореи (обильные слизистые водянистые выделения), заложенности носа и зуда в носу. Лицевой боли не отмечается.
  • Лицевая боль. Может быть проявлением невралгии, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Симптомы со стороны носа при этом отсутствуют.
  • Головная боль. Боль в области лобной пазухи может быть вызвана различными причинами, включая мигрень, головную боль напряжения и кластерные головные боли.

Лечение

Способы лечения зависят от того, в какой форме протекает острый риносинусит. Но все они должны помогать оттоку слизи из пораженных околоносовых пазух и их очищению. Лечение может быть:

  • медикаментозным;
  • немедикаментозным;
  • хирургическим.

Медикаментозный вариант предполагает использование:

  • назальных или системных противоотечных средств;
  • физрастворов для   орошения слизистой (также применяются при лечении хронического риносинусита);
  • антихолинергических препаратов;
  • деконгестантов;
  • муколитиков, мукокинетиков, мукорегуляторов;
  • иммуномодуляторов

Антигистаминные препараты не следует принимать без рекомендации врача, а детям лечение с их помощью вообще противопоказано, чтобы не сгустить слизь в носовых пазухах.

В случае развития гнойного воспаления необходимо принимать антибиотики, которые уничтожат конкретного возбудителя, выявленного во время анализов.

При немедикаментозном варианте применяются такие методы:

  • прокол стенки верхнечелюстной пазухи. После прокола пазуха промывается лекарственным раствором до полного освобождения от гноя;
  • дренирование катетером. При этом методе целостность стенок не нарушается: в нос вводятся резиновые катетеры, раздуваются, закрывая полость, патогенное содержимое вытягивается шприцем;
  • промывание носа, самостоятельно или амбулаторно. В домашних условиях используется солевой раствор, в больнице — раствор с лекарственными средствами.

Хирургическое вмешательство необходимо, если возникают осложнения:

  • хронический риносинусит вследствие неправильного или несвоевременного лечения;
  • распространение болезни на мягкие ткани лица;
  • гнойные образования в глазных впадинах;
  • патология мозговых тканей.

Гнойный риносинусит

Основной причиной развития заболевания у детей и взрослых является патологическая активность бактериальных микроорганизмов в эпителии носовых пазух и слизистой оболочки. Единственный метод лечения заключается в проведении антибактериальной терапии.

Читайте также:  Воспаление гайморовых пазух: основные симптомы гайморита

Для установки точного диагноза требуется провести посев содержимого носовых пазух, по результатам которого определяется вид возбудителя патологии (стрептококки, стафилококки и т. д.).

Гнойный риносинусит характеризуется ярко выраженной клинической картиной, при которой отмечаются следующие симптомы:

  1. Снижение аппетита.
  2. Гипертермия до высоких значений.
  3. Нарушения сна.
  4. Сильная зубная боль.
  5. Выделение экссудата гнойного характера.
  6. Явный интоксикационный синдром.
  7. Боли в области околосуставных сочленений.

Такая форма риносинусита является наиболее опасной, поскольку грозит тяжёлыми осложнениями в виде абсцессов и менингита. Терапия заключается в приёме иммуномодуляторов, антибактериальных и антигистаминных средств, муколитиков.

Вазомоторный риносинусит

Патология развивается на фоне простудных заболеваний. Поражение может быть односторонним или двусторонним. У детей и взрослых проявляются следующие симптомы:

  • общая слабость организма;
  • повышение температуры до критических значений;
  • нарушение сна;
  • насморк с жидкими выделениями, по мере прогрессирования патологии, экссудат приобретает зелёный оттенок;
  • интоксикационный синдром.

Если вовремя не провести лечения, вазомоторный синусит может принять хроническую форму.

Катаральный риносинусит

Патология характеризуется воспалением тканей эпителия носа и носовых пазух, при отсутствии выделяемого секрета. Развивается на фоне ОРВИ, поэтому катаральную форму риносинусита можно назвать вирусным насморком. Симптомы:

  • Потеря обоняния.
  • Интоксикационный синдром.
  • Гипертермия.
  • Повышенное слезоотделение.
  • Нарушение сна.
  • Отёк околоносовых синусов.
  • Больной жалуется на появление в носовой полости чувства сухости и жжения.

Катаральная форма риносинусита считается очень опасной, поскольку отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к развитию менингита, заболеваний верхних дыхательных путей, абсцессу мозга.

Общие симптомы заболевания

Главным проявлением риносинусита при любой локализации воспаления является нарушение носового дыхания, к которому могут прибавиться слизистые выделения (на последней стадии – с гноем), отсутствующие, если нос заложен. К общей симптоматике риносинусита у лиц всех возрастов врачи относят:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов (отсутствует при хроническом характере болезни);
  • насморк;
  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • головные боли (к концу дня);
  • затруднение дыхания;
  • гнусавость голоса;
  • нарушение обоняния.
Общие симптомы заболевания

Фронтит

Когда воспалительный процесс затрагивает лобную долю, риносинусит сразу переходит на тяжелую стадию – естественный отток слизи из этой зоны снижен, и если к этому добавляются аномалии строения костей, фронтит может стать хроническим. К основным симптомам относят боль в области лба утром (ввиду застоя секрета в пазухах), которая может усугубляться такими же ощущениями в глазах, светобоязнью и потерей обоняния. По мере появления осложнений добавляются:

Общие симптомы заболевания
  • изменение цвета кожных покровов;
  • отечность лба;
  • коллатеральный отек верхнего века.

Этмоидит

Общие симптомы заболевания

Решетчатый лабиринт пазух находится у самого основания носа, поэтому при воспалительном процессе в этой области главным симптомом становится боль, затрагивающая кости глазницы. Дополнительно этмоидит будет характеризоваться снижением обоняния или полной его потерей, заложенностью носа, появлением гнойных или слизисто-гнойных выделений. У детей поднимается температура. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, начнется разрушение кости, поэтому появятся:

  • гиперемия и отечность внутреннего угла глаза;
  • отек медиальной зоны века;
  • экзофтальм;
  • нарушение остроты зрения.

Общие симптомы заболевания
  • Инструкция по применению назальных капель Синупрет для детей и взрослых — состав, аналоги и цена
  • Синупрет таблетки взрослым и детям
  • Грибок Alternaria alternata — пути заражения, признаки, симптомы и методы лечения

Гайморит

Самой распространенной формой риносинусита является гайморит – воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах, считающийся осложнением гриппа, кори, острого насморка и следствием искривления носовой перегородки. Характеризуется тянущей болью, усиливающейся при наклоне головы вперед и локализующейся в области носа и переносицы. Дополнительные симптомы:

Общие симптомы заболевания
  • затруднение носового дыхания вместе с появлением гнусавости в голосе;
  • головная боль (ближе к вечеру);
  • выделения из носа зеленого (гнойные) или желтого цвета, если нет заложенности;
  • перманентный насморк;
  • нарушение сна.

Сфеноидит

Общие симптомы заболевания

Если острый риносинусит, который затрагивал решетчатые пазухи, не был вылечен, процесс может дойти до задних отделов и развиться в клиновидных пазухах, что станет началом сфеноидита. Он всегда носит острый характер и считается самым опасным, поскольку легко спровоцирует осложнения на глаза и головной мозг. На начальных стадиях течение болезни может быть бессимптомным, а позже острый сфеноидит проявит себя:

  • болью в височной зоне, области лба и глаз;
  • бессонницей;
  • снижением работоспособности;
  • постоянной ноющей болью в затылке;
  • головокружениями;
  • обильными густыми выделениями из носовых ходов.
Читайте также:  Вазомоторный ринит у взрослых – симптомы и лечение

Общие симптомы заболевания

Симптомы заболевания

Независимо от формы болезни, врачи выделяют несколько признаков, которые обозначают заболевание. К таким относят:

  • отек слизистой;
  • заложенность носа;
  • слабость;
  • недомогание;
  • гной течет по носоглотке;
  • болевые ощущения в месте локализации пораженных околоносовых полостей;
  • головные боли разной интенсивности.

При проявлении какого-либо симптома необходимо обратиться за помощью к врачу.

Острая форма

Острая форма недуга отлична ярко выраженной симптоматикой. Через пару дней после начала прогрессирования болезни у пациента понижается работоспособность, наблюдается отекание лица, появляется приступообразная боль в голове. Признаки таковы:

  • гнусавость;
  • слабость во всем теле;
  • интоксикация организма;
  • понижение обоняния;
  • гипертермия;
  • слабые и сильные головные боли.

Острый риносинусит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Хроническая форма

Наиболее часто встречающимися причинами этой формы становятся:

  • чрезмерное употребление спиртного;
  • неправильное излечение острой формы;
  • табакокурение;
  • аллергия.

Основными симптомами этой формы выступают:

  • понижение обоняния;
  • заложенность в носу;
  • гипертермия;
  • гнусавость;
  • повышенное слезотечение;
  • гнойные выделения из носа.

Любой симптом должен настораживать больного, поэтому важно получить консультацию врача. Только лечащий доктор сможет назначить курс излечения.

Аллергическая форма

Аллергический риносинусит развивается после влияния на больного разных аллергенов. Признаками этой формы выступают:

  • краснота глаз;
  • появление прозрачной слизи из носа;
  • возникновение на эпидермисе сыпи.

Аллергический риносинусит также характеризуется кашлем и отечностью глотки.

Катаральная форма

Это вирусный насморк, который появляется на фоне ОРВИ. Основными признаками выступают:

  • потеря обоняния;
  • отекание околоносовых пазух;
  • гипертермия;
  • нарушение сна;
  • повышенное слезотечение;
  • возникновение чувства жжения в носу;
  • интоксикация организма.

Эта форма очень опасна для человека. При неправильном излечении болезни могут возникнуть обострения в виде менингита, патологий верхних воздухоносных путей или абсцесса мозга.

Вазомоторный риносинусит

Эта форма появляется на фоне простуды. Вазомоторный риносинусит у взрослых проявляется следующими симптомами:

  • интоксикация организма;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • насморк с жидкими выделениями;
  • высокая гипертермия.

Запускать патологию нельзя, так как он может перейти в хроническую форму.

Гнойный риносинусит

При такой форме заболевания симптоматика ярко выражена. К первым признакам болезни относят:

  • понижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • высокая гипертермия;
  • сильные боли в зубах;
  • интоксикация организма;
  • гнойные выделения.

Эта форма выступает наиболее опасной для человека. Она часто осложняется менингитом.

Лечение риносинусита у детей

Выраженная симптоматика риносинусита позволяет отоларингологам и педиатрам поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Детям назначается комплексная терапия, направленная на достижение стойкого эффективного результата.

Итогом всех лечебных мероприятий должны стать следующие факторы: устранение причины патологии; восстановление и укрепление иммунитета, а также его дальнейшая поддержка; возобновление оттока слизи из носовых ходов.

Медикаментозное лечение детей основано на лекарственных средствах следующих групп:

  • Назальные спреи со стероидами и антибиотиками.
  • Сосудосуживающие спреи и капли. Они способствуют размягчению воспалённой слизистой, а также ускорению оттока экссудата и облегчению процесса поступления кислорода в пазухи.
  • Системные антибиотики. Показаны при среднетяжёлом и тяжёлом течении заболевания.
  • Антибактериальные средства используются при гнойных выделениях.
  • Муколитические препараты от кашля.
  • Комплексные препараты растительного происхождения (сочетанный вариант иммуномодулирующих, противовоспалительных и муколитических лекарств).
  • Нестероидные противовоспалительные средства.

В осложнённых случаях проводится хирургическое лечение риносинусита. Специалист под воздействием наркоза осуществляет прокол стенки верхнечелюстной пазухи, используя тонкую иглу.

Затем носовую полость промывают антисептическим раствором и заполняют лекарственным препаратом. Через несколько дней целостность слизистой восстанавливается без каких-либо негативных последствий.

В домашних условиях промывание пазух солевыми растворами и антисептиками проводится при помощи спрея, спринцовки или специального приспособления для носового душа.

Читайте также:  Инструкция по применению водного раствора фурацилина

Физиолечение как метод терапии назначается детям на стадии выздоровления, когда уже восстановлен отток экссудата из пазух. Врачи настаивают на оперативном вмешательстве если присутствуют глазные и внутричерепные осложнения.

Риносинусит не заразен, однако, провоцирующие его развитие, бактерии всё-таки могут проникнуть в здоровый организм человека и вызвать заболевание. Лечение патологии проводится только специалистом с учётом разновидности недуга и возраста больного.

Чем опасен гнойный риносинусит?

К распространенным осложнениям гнойного риносинусита относится воспаление всех пазух носа (пансинусит), воспаление среднего уха (отит), ангина, необратимое ухудшение обоняния или слуха.

Также встречается проникновение инфекции в лицевые кости (остеомиелит), распространение на оболочки мозга (менингит), поражение орбиты глаза. К самым тяжелым патологиям относится абсцесс мозга и тромбоз кавернозного синуса. Такие состояния требуют немедленного оперативного вмешательства и активной противоинфекционной терапии с внутривенным введением лекарств. В некоторых случаях подобные последствия гнойного риносинусита заканчиваются летальным исходом.

Если вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается и вас мучает сильная боль, то нужно пройти дополнительное обследование (рентген и КТ), чтобы вовремя предотвратить попадание гноя в мозг. Промывание и прогревание носа

Одним из основных методов лечения является промывание носовых ходов. В качестве антисептического средства используют морскую или поваренную соль. Для оказания антибактериального эффекта раствор готовят на основе нужно осуществлять до трех-пяти раз в сутки. Для введения раствора используют спринцовку, специальные чайнички.

Прогревание проводится только в том случае, если заболевание не имеет бактериальную форму. Выявить это может только врач после сдачи анализов.

Процедура запрещена при наличии повреждений на кожном покрове и повышенной температуры выше 37,3 градуса.

Для прогревания можно использовать подогретую соль, отварные яйца, специальные мази с эфирными маслами. Наносят или прикладывают их на область пазух.

Общие рекомендации

Для успешного лечения гайморита недостаточно методов консервативной терапии. Скорость выздоровления и устранения патогена напрямую зависит от комплексного общеукрепляющего воздействия на организм, усиления иммунитета. К таким способам относят простые домашние процедуры и народные средства.

Промывания носа

Их проводят в период острой фазы и во время выздоровления. Используют для промывания носа солевые растворы, содовые и травяные, а также аптечные препараты на основе морской воды. Процедуры рекомендуется проводить каждые 3-4 часа, а также до 2 раз в день для профилактики осложнений. Проще всего осуществлять манипуляцию с помощью чайника с длинным носиком или спринцовкой. Следует обрабатывать каждую ноздрю по очереди, жидкость выходит естественным путем.

Народные средства для поддержания иммунитета

Существует несколько десятков домашних методов для укрепления иммунитета и стойкости организма к инфекциям. Эффективность процедур зависит от регулярности и выбранной тактики.

Общие рекомендации

Основные способы:

  • сбалансированное питание, употребление большого количества свежих овощей, фруктов и рыбы;
  • прием витаминно-минеральных добавок;
  • регулярные промывания носа;
  • проветривание помещение, использование увлажнителя воздуха;
  • систематические прогулки на свежем воздухе, закаливания;
  • соблюдение режима дня и работы, ограничение стрессогенных факторов.

Поскольку гайморит может провоцироваться целым рядом системных заболеваний, следует не реже 2 раз в год проходить полный медицинский и стоматологический осмотр.

Инструментальное исследование

Для постановки точного диагноза применяют специальные инструментальные исследования:

  • Носовая эндоскопия – для ее проведения используется волоконно-оптическая трубка, на конце которой располагается источник света. С помощью такого исследования можно обнаружить даже самые незначительные отклонения в носовой полости, а также оценить дефект перегородки и наличие новообразований, например, полипов.
  • Компьютерная томография – считается лучшим визуальным методом для осмотра пазух носа. Ее рекомендуют проводить в случае возникновения осложнений.
  • Рентгенография – имела широкое применение, пока не появилась эндоскопия и компьютерная томография. В настоящее время к ней стали прибегать намного реже.
  • Магнитно-резонансная томография – является замечательным методом диагностики воспалительных процессов, осложнений внутри черепа, злокачественных опухолей. Синусит верхнечелюстной проявляется в виде затемнения гайморовых пазух.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины