Злокачественные опухоли придаточных пазух

Синусит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка придаточной пазухи носа (синуса). Такое случается, если респираторная инфекция не была вылечена до конца и осложнилась воспалением слизистой пазухи. В первые дни синусит легко спутать с обычным насморком, но потом симптомы становятся все более неприятными: начинает болеть голова, повышается температура, человек чувствует слабость.

Пневматизация пазух носа: что это значит, причины и лечение

Околоносовые, или параназальные пазухи представляют собой одну из важнейших структур наружных дыхательных путей. Их клиническая значимость крайне велика. Участвуя в процессе дыхания, они активно увлажняют, согревают и очищают проходящий воздух. В пазухах происходит формирование ого тембра и находится воспринимающий отдел обонятельного анализатора

Иннервация слизистых оболочек носа и их рефлекторные связи настолько велики и многообразны, что нарушение носового дыхания отражается на нормальной жизнедеятельности организма и приводит к развитию различных патологических процессов.

Околоносовые пазухи пневматизированы: норма и патология

Главное

Паранасовая пневматизация синусов — термин, относящийся к медицинскому понятию, часто используемому для описания рентгеновского изображения паранасовых пазух. Для врача такое изображение служит средством обнаружения и показывает пациенту, у которого диагностирован синусит, места возникновения воспалительных процессов, отека слизи и гнойной жидкости.

Лицевые кости не имеют сплошной структуры, в их структуре выделяются полости различной формы и размера. Они имеют сложную структуру и выполняют несколько важных функций:

  • обеспечивают организм достаточным количеством кислорода;
  • нагревают воздух, поступающий в дыхательную систему;
  • очищают от пыли и различных примесей;
  • обеспечивают возможность распознавания запахов.

Пневматизация — это степень заполнения носовых придатков воздухом. Если нет отклонений, человек не чувствует себя неловко. Слизистая оболочка вырабатывает небольшое количество слизи, которая помогает увлажнить воздух, поступающий в легкие. Если есть отклонение от нормы, то увеличивается или уменьшается пневматизация, что важно для диагностики заболевания.

Если паранатальные пазухи пневматические, затрудненное дыхание, головные боли, неприятные ощущения возле переносицы происходят. Температура тела может повышаться на фоне воспалительных заболеваний.

Основные причины нарушений

Форма и строение паранатальных пазух уникальны для каждого человека.

Пневматизация пазух носа: что это значит, причины и лечение

Причины нарушений пневматизации могут быть врожденными, но обычно это результат попадания вирусов и микроорганизмов в носовую полость, что приводит к насморку и запору. Возникновение сосудомоторного ринита приводит к опуханию носовых ходов и к отекам из-за нарушения сосудистого тонуса.

Отеки носа и век часто наблюдаются при расстройстве TAP. Человек начинает чувствовать головную боль, чувство давления. Симптомы могут усиливаться при наклоне головы. Пациент чувствует повышенные слезы и лихорадку. Если инфекция носит бактериальный характер, появляются зеленые экскременты с частицами гноя.

Основные причины пневматизации —

  • гайморова пазуха — вызывает воспаление гайморовых пазух, которое имеет вирусное, антибактериальное или аллергическое происхождение;
  • лобная пазуха — вызывает воспаление лобных пазух;
  • этмоидит — ассоциируется с воспалением поверхности слизистой оболочки сетки, сопровождающимся болью в области носа и затылочной кости;
  • ринит — воспаление слизистой оболочки, которое возникает по разным причинам;
  • пансустит — наличие воспалительных процессов во всех паранатальных пазухах носа;
  • кисты, появление образований — нарушают нормальное прохождение воздуха и удаляются хирургическим путем.

Нарушение может быть вызвано врожденной патологией, которая развивается на фоне нарушения структуры лицевых костей или сужения носовой полости.

Как диагностируется?

Направление на диагностическое обследование, дальнейшее лечение назначает специалист по уху, носу и горлу. При первичном обследовании специалист пальпирует, выявляет болезненные участки и раскрывает анамнез.

Травма пневматизации гайморовых пазух определяется рентгенографией. При воспалительном процессе участки с нарушенной пневматизацией затемняются. Если гной присутствует, изображение показывает полное потемнение.

При оценке состояния пациента врач учитывает возрастные особенности. У ребенка до 2-х лет наблюдаются только гайморовые пазухи, а к 12 годам все придаточные пазухи полностью развиваются.

Измерения объема, поступающего в легкие пациента, отсутствуют. Часто проводится инструментальное исследование для оценки степени нарушения слизистой оболочки и канала. Этот метод позволяет определить наличие отростков и нарушений в структуре костной ткани.

Какой диагноз может быть поставлен

При обнаружении воспалительного процесса или подозрении на возможные осложнения врач назначает обследование. Пневматизация придатков носа показывает результат в виде диагноза:

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения гайморит может давать серьезные осложнения. Острый гайморит может перейти в хроническую форму и потом изводить Вас постоянными обострениями. Ну, это еще не самое страшное. Грозными последствиями гайморита у взрослых и детей являются менингит, абсцесс мозга, тромбоз кавернозных синусов (кровеносных сосудов), отек зрительных нервов. Эти осложнения болезни требуют серьезного лечения в условиях стационара.

Если после основного лечения гайморита температура держится на уровне 37 оС, то это значит, что в организме продолжается или завершается воспалительный процесс. Если в течение недели температура сохранится, то это означает, что очаг воспаления до конца не долечен и необходимо повторно обратиться к врачу.

Читайте также:  Признаки ларингита у взрослых и его лечение, как определить болезнь

После перенесенного гайморита могут сохраняться остаточные явления в виде заложенности носа. Это связано с гипертрофией (пристеночным утолщением) слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух и неполным их очищением от погибших клеток.

Устранить эти явления в домашних условиях позволяет виброакустическая терапия с помощью медицинского аппарата «Витафон». Более подробную информацию об аппарате и методиках лечения гайморита в стадии ремиссии можно посмотреть здесь.

Проанализировав отзывы об аппарате «Витафон» можно сказать, что аппарат дает положительные результаты только при правильном и длительном использовании. Чтобы получить хороший результат от лечения «Витафоном» прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Существует несколько признаков (симптомов) выздоровления: температура тела понижается до нормальной или субфебрильной 37–37,2 оС, гнойные выделения прекращаются, при промывании пазух нет гнойного отделяемого, возвращается обоняние, проходят головные боли и боли в области носа, пазух и лба.

Но помните, что прекращать лечение самостоятельно нельзя. Иначе Вы рискуете получить хронический гайморит. Понять, что гайморит вылечен, может Ваш лечащий врач после необходимых обследований.

Сам гайморит не заразен для окружающих, не является инфекционным заболеванием и не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, но необходимо помнить, что он часто возникает на фоне ОРВИ и других вирусных и бактериальных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые очень даже заразны.

Гулять при гайморите зимой нельзя. Так как холодный воздух усилит кровоснабжение и активизирует работу желез носовых пазух. В результате увеличится количество слизи в пазухах, а при осложненном оттоке это только ухудшит ситуацию. Кроме того, общее переохлаждение тела и пазух также негативно сказывается на процессах выздоровления.

Пневматизация придаточных пазух носа: описание, критерии нормы и патологии

Околоносовые, или параназальные пазухи представляют собой одну из важнейших структур наружных дыхательных путей. Их клиническая значимость крайне велика. Участвуя в процессе дыхания, они активно увлажняют, согревают и очищают проходящий воздух. В пазухах происходит формирование ого тембра и находится воспринимающий отдел обонятельного анализатора

Пневматизация придаточных пазух носа: описание, критерии нормы и патологии

Иннервация слизистых оболочек носа и их рефлекторные связи настолько велики и многообразны, что нарушение носового дыхания отражается на нормальной жизнедеятельности организма и приводит к развитию различных патологических процессов.

Пневматизация пазух носа: о чем говорит повышение, снижение

Пневматизация пазух носа , это характеристика результатов рентгенологического обследования. По этому показателю можно выявить наличие воспалительного процесса в околоносовых полостях, отек слизистой оболочки, скопление экссудата или гноя, возникновение кисты и другие патологические состояния.

Виды пневматизации носовых пазух

Что это такое , пневматизация придаточных пазух носа? Это наполнение синусов воздухом, которое возможно вследствие прямого сообщения с носом. Этот процесс участвует в дыхании.

Полости находятся на лицевой части черепа, в зависимости от места расположения их делят на следующие виды:

  • гайморовы пазухи,
  • лобные синусы,
  • клиновидная пазуха,
  • решетчатая полость.

Полости носа выполняют важную роль в функционировании организма человека. Они участвуют в дыхании, эффективно увлажняют, хорошо согревают и очищают вдыхаемый воздух, защищают от попадания на слизистую оболочку крупных частиц с помощью защитного механизма , чихания. Обеспечивают хорошее обоняние, позволяют различать запахи. Участвуют в формировании голоса и его тембра.

По результатам рентгенологического исследования пневматизация пазух может быть определена как повышенная или сниженная. Если она сохранена, это значит, что нарушений нет.

Степень наполненности воздухом синусов оценивается в сравнении со здоровой стороной (верхнечелюстные пазухи) или прозрачностью орбиты.

Именно последний показатель лучше всего брать за основу при оценке результатов обследования, поскольку он является неизменным.

Если в описании снимка указано, что пневматизация, или наполненность воздухом пазух носа, не нарушена, можно не беспокоиться.

Кроме того, обязательно берется во внимание возраст пациента. Ведь степень наполненности воздухом синусов у взрослых и детей может значительно отличаться, что связано с анатомическими особенностями.

Когда возникает сниженная или повышенная пневматизация

Это состояние наблюдается при развитии воспалительного процесса в пазухе, скоплении жидкости (экссудата, гноя), возникновении кисты или их врожденном недоразвитии.

В зависимости от того, в какой полости локализуется воспалительный процесс, может быть диагностирован:

  • гайморит,
  • фронтит,
  • этмоидит,
  • сфеноидит.

Также может быть диагностирован пансинусит , состояние, при котором в воспалительный процесс вовлечены все придаточные пазухи носа. Как правило, именно в этом случае существует самый большой риск возникновения осложнений.

Чаще всего встречается воспаление лобных полостей или верхнечелюстных. Это связано с особенностями их размещения. Для постановки диагноза требуется проведение рентгенологического обследования.

Снижение пневматизации гайморовых пазух дает возможность окончательно убедиться в этом диагнозе.

В основном причиной возникновения заболевания является проникновение в полость разнообразных вирусов или бактерий, переохлаждение.

Если воспалительный процесс сопровождается скоплением экссудата или гноя, на рентгенограмме можно рассмотреть его уровень относительно носовой полости.

При этом в нижней части синуса воздух будет отсутствовать. Это можно заметить только при вертикальном положении пациента во время проведения исследования.

В воспалительный процесс могут быть вовлечены как обе околоносовые полости, так и одна.

Читайте также:  Болит челюсть возле уха справа отдает в голову

Существуют и другие причины этого состояния. Такое нарушение, как снижение пневматизации верхнечелюстных пазух носа, может развиваться в результате заболеваний зубов.

Это происходит из-за тонкой перегородки между ними. Во время лечения зубов частички лекарственных средств и пломбировочного материала могут проникать в полость.

Эти чужеродные вещества провоцируют возникновение воспалительного процесса.

Фронтальный носовой синус и другие придаточные пазухи также характеризуются снижением пневматизации при возникновении в них воспалительного процесса. Поэтому рентгенологический метод исследования является одним из главных способов установления диагноза. При этом должны учитываться не только его результаты, но и наличие жалоб у больного на ухудшение состояния здоровья.

Если верхнечелюстные синусы пневматизированы сверх нормы, это может свидетельствовать о том, что у пациента присутствуют серьезные заболевания эндокринной системы. Поэтому дальнейшее лечение должен проводить не ЛОР-врач, а профильный специалист. Чаще всего это состояние наблюдается при наличии у человека таких патологий, как гигантизм и акромегалия.

Наиболее часто (58-90%) встречается плоскоклеточный рак.

1.    протекают длительно бессимптомно, под видом воспалительных изменений, особенно  при отсутствии деструкции стенок  2.    быстро распространяются на соседние структуры и к моменту распознавания, инфильтрируют несколько областей 3.    трудно или невозможно установить исходное место возникновения опухоли 4.    крайне редко метастазируют в отдаленные органы и ткани 5.    не удается четко обозначить границы поражения 6.    МР-семиотика:  тканевое образование,   распространение на  окружающие ткани, костная деструкция

При поражении костных структур — твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти необходимо пройти дополнительное лучевое исследование — РКТ, уточняющее наличие или отсутствие костной деструкции.

Выявление ткани опухоли на фоне мягкотканых структур — крылонебной и подвисочной ямок, жевательных мышц, мягких тканей щеки, а также распространение опухоли на лобную и клиновидную пазухи, решетчатый лабиринт интракраниально требует выполнения МРТ (с контрастным усилением). Кроме того, МР-томография незаменима в дифференциальной диагностике послеоперационных или постлучевых изменений с рецидивом или продолженным ростом. 

Таким образом, чтобы исключить патологический процесс и вовремя начать лечение, необходимо пройти полное лучевое обследование.

Психосоматика: Луиза Хей и Лиз Бурбо

Психологи утверждают, что ни одна эмоция не проходит для нас бесследно. Любое негативное переживание влияет на состояние нашего здоровья, как психологического, так и физического. Изучением психологических причин различных заболеваний занимается «психосоматика». Как и многие другие заболевания, синусит (гайморит) может иметь психосоматические (психологические) причины.

Наиболее известные иностранные ученые в этой области – Луиза Хей (США) и Лиз Бурбо (Канада). Гайморит по Луизе Хей – это подавленная жалость к себе, невыплаканные слезы. Затянувшаяся ситуация «все против меня» и неспособность справиться с этим.

У человека постоянный стресс, он все время находится в тревоге за себя и за своих близких, подавляет чувство страха и жалости к себе. При этом он считает, что весь мир против него, и ему никто не поможет. Со временем это становится нормой жизни. Постоянное чувство страха приводит к нарушению дыхания, что становится первопричиной насморка и гайморита.

Чтобы изменить эту ситуацию, необходимо пересмотреть свое отношение к жизни, делать то, что Вам под силу, и не бояться обращаться за помощью к окружающим Вас людям. Не обязательно быть идеальным, нужно просто любить себя такого, как есть.

Стоит понимать, что психосоматика хороша в свое время и на своем месте. Если у Вас появились симптомы гайморита – необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Психосоматику можно рассматривать для профилактики заболевания или его повторных рецидивов (новых случаев обострения болезни).

  1. Нужно ли удалять кисту в носовой пазухе
  2. От чего искривляется носовая перегородка
  3. Фронтит пазухи носа
  4. Болит пазуха носа под глазом что делать

Основные причины нарушений

Форма и строение околоносовых пазух у каждого человека уникальны. Причины нарушения пневматизации могут быть врожденными, но чаще всего являются следствием проникновения в полость носового прохода вирусов и микроорганизмов, результатом которого является появление насморка и заложенности носа. Появление вазомоторного ринита приводит к набуханию носового прохода и отечности из-за нарушения тонуса сосудов.

При нарушении ППН часто наблюдается отечность в области носа и век. Человек начинает испытывать головные боли, ощущение давления. Симптомы способны усиливаться при наклоне головы. У больного усиливается слезотечение и повышается температура. При инфекции бактериальной природы появляются зеленые выделения с частицами гноя.

Основными причинами пневматизации являются:

Основные причины нарушений
  • гайморит — вызывает воспаление гайморовых пазух, которое бывает вирусного, антибактериального или аллергического происхождения;
  • фронтит — происходит воспаление лобных пазух;
  • этмоидит — связано с воспалением слизистой поверхности решетчатых, сопровождается болевыми ощущениями в месте переносицы и затылка;
  • ринит — воспаление слизистой, которое происходит в силу действия различных причин;
  • пансустит — наличие воспалительных процессов во всех носовых пазухах носа;
  • киста, появление образований — нарушают нормальное прохождение воздуха и удаляются операционным путем.

Нарушение может быть связано с врожденной патологией, развивающейся на фоне нарушений строения лицевых костей или сужением в носовом проходе.

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы – это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше – хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.

Читайте также:  Мицетома верхнечелюстной пазухи: непростая патология

Источники

  1. MSD ManualsСинусит
  2. Минздрав России — Острый синусит. Клинические рекомендации
  3. АЛГОМ — Хронический (рецидивирующий) синусит
  4. Национальная служба здравоохранения Великобритании — Sinusitis

Системное лечение

Ликвидировать инфекцию в гайморовой пазухе можно посредством курсового приема препаратов этиотропного действия, которые уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. В зависимости от причин развития верхнечелюстного синусита, больному могут быть назначены следующие виды медикаментов:

Антибиотики

Противомикробные средства используют при лечении бактериальной инфекции. Системные антибиотики уничтожают микробы не только в очагах воспаления, но и во всем организме. Это позволяет предупредить распространение инфекции и купировать воспаление в гайморовой полости. Зачастую для лечения бактериальных инфекций в придаточных пазухах используют:

  • пенициллины – «Уназин», «Панклав», «Амоксиклав»;
  • макролиды – «Кларитромицин», «Азитромицин», «Диритромицин»;
  • цефалоспорины – «Цемидексор», «Цефтриаксон», «Супракс»;
  • фторхинолоны – «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, поэтому их обычно заменяют антибиотиками цефалоспоринового или макролидного ряда.

Противогрибковые лекарства

Антимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях. Очень часто развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д. Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:

Системное лечение
  • «Кетоконазол»;
  • «Амфотерицин В»;
  • «Итраконазол».

В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.

Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.

Антивирусные препараты

Противовирусные лекарства назначаются в том случае, если верхнечелюстной синусит возник по причине развития вирусной инфекции в дыхательных путях. Как правило, заболевание развивается на фоне острого ринита, гриппа, герпеса и других респираторных заболеваний. Ликвидировать очаги воспаления в придаточных пазухах можно с помощью таких препаратов:

  • «Осельтамивир»;
  • «Ремантадин»;
  • «Амантадин».

В редких случаях синуситы возникают по причине распространения герпетической инфекции внутри воздухоносных путей. В таком случае купировать воспаление можно посредством приема «Валацикловира» или Ацикловира-Акри»

Симптомы утолщения тканей

Признаки изменения состояния слизистой гайморовых пазух не являются специфическими лишь для этого случая.

Важно: постоянный воспалительный процесс изменяет слизистую, в ней образуются трещины, вырастают полипы.

Симптомы похожи на большую часть симптомов респираторных заболеваний.

Для хронического состояния свойственны следующие жалобы от больных:

  1. Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
  2. Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
  3. Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
  4. Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
  5. При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
  6. Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
  7. Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
  8. Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
  9. Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
  10. Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
  11. Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
  12. В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
  13. В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.

Когда острая стадия проходит, даже если состояние уже приобрело хроническую природу, больной начинает чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние длиться до следующего наступления острой стадии.

Больной привыкает к своему состоянию и чередованию этих периодов, он не обращается к врачу.

Механизмы изменения структуры слизистой

Утолщение внутренних тканей верхнечелюстных пазух происходит по следующему принципу:

  1. При возникновении заболевания возникает отек и утолщение. Протоки, выводящие слизь из пазух располагаются на поверхности слизистых оболочек, а значит, при отечности они блокируются. Слизистая выполняет свою функцию выработки слизи. При условии заболевания, ее производится больше, чем в обычной ситуации.
  2. Излишки слизи остаются в пазухе, возникает давление. Стенки пазухи начинают растягиваться.
  3. При повышенном давлении вырастают кисты. Данные образования подвержены бесконтрольному разрастанию в размерах.
  4. Если в полость пазухи проникли болезнетворные организмы – ткани кисты воспаляются.
  5. Клетки начинают вырабатывать гной, который не имеет выхода из полости.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины