5 этапов, из которых состоит удаление зуба

Процедура экстракции (удаления) зуба предполагает хирургическое вмешательство с возможными рисками и осложнениями. Поэтому многих пациентов пугает даже мысль о том, что им придется проходить через нее. Однако журналисты портала UltraSmile.ru выяснили у опытных врачей, что любые риски сводятся к нулю, если операция подготовлена и проведена в установленной последовательности. Мы расскажем, как вырывают зуб и из каких этапов состоит весь процесс, начиная от момента обращения в клинику.

Этап № 1: диагностика состояния пациента

Прежде чем вырывать зуб, профессиональный врач обязательно отправит вас на рентген, чтобы убедиться в необходимости данной меры, посмотреть состояние и расположение корней, а также окружающих их тканей.

Удаление зуба – это хирургическая операция. Поэтому помимо клинической ситуации в полости рта, врач при планировании должен учитывать показатели здоровья пациента и его состояние. Если у вас есть диабет, гемофилия, анемия, болезни почек, атеросклероз или гипертония, то перед процедурой может быть рекомендовано посещение узкопрофильных специалистов, курс приема медикаментов. Также необходимо определиться с планом послеоперационной реабилитации.

Особый подход и свои нюансы проведения процедуры у беременных. Нежелательно назначение операции в периоды менструации у женщин, так как в это время изменяются показатели свертываемости крови. Лучше проводить хирургические манипуляции хотя бы за 3–4 дня до предполагаемой даты месячных или только через 3–4 дня после их завершения.

Этап № 1: диагностика состояния пациента

Перед процедурой обязательно следует сделать рентген-снимок

Необходимо выждать 7–10 дней и тем пациентам, которые хотя бы в течение недели принимали антикоагулянты (препараты, влияющие на свертываемость крови, например «Аспирин»), так как они разжижают кровь, могут вызывать длительное кровотечение и способствовать образованию серьезных гематом.

Если на момент планируемой операции по удалению зуба вы заболели ОРВИ, ОРЗ или гриппом, то обязательно сообщите об этом врачу. Лучше перенести визит и подождать выздоровления и восстановления организма.

Что такое цистэктомия кисты яичника

Цистэктомия – это операционное вмешательство в организм, с помощью которого хирург оперативно удаляет кисту, при этом сохраняя яичник.

По-другому этот метод называют вылущиванием кисты.

Данная процедура считается наиболее щадящей, так как все ткани органа, его основные функции и структура полностью сохраняются, что дает женщине благоприятный прогноз для будущей беременности.

При хирургической процедуре киста удаляется, а ее содержимое анализируется специалистами.

Заключение даст возможность врачам поставить окончательный диагноз и назначить пациентке реабилитационный курс, а также профилактическую терапию.

Особенности проведения операции

Цистэктомию в России применяют уже много лет, хирурги хорошо знакомы с технологией и выполняют ее достаточно успешно, считая одной из простых и эффективных операций.

Процесс проходит в несколько этапов:

  1. В брюшной полости делается 3-4 небольших разреза.
  2. В один надрез помещается видеокамера с многократным увеличением, которая позволяет транслировать процесс операции на монитор.
  3. Углекислый газ вводят с помощью инсуфлятора в брюшную полость.
  4. В другие отверстия вводятся хирургические инструменты, посредством которых удаляется киста.
Что такое цистэктомия кисты яичника

Процедура длится порядка 30-60 минут, в зависимости от размеров кисты, ее расположении и других факторов. При этом пациентка не чувствует боли, так как операция делается под наркозом.

До вылущивания кисты необходимо пройти подготовительные предоперационные этапы. Они включают в себя:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • взятие мазков;
  • консультация терапевта;
  • анализ мочи;
  • диета за сутки до операции.

Только после проведения всех необходимых осмотров, сдачи анализов и консультаций врач может точно определиться с диагнозом и назначить эффективный метод его лечения.

Противопоказания к проведению цистэктомии

Не всем пациенткам, имеющим кисту яичника, могут назначить этот метод хирургического вмешательства. Несмотря на эффективность и простоту, цистэктомия имеет достаточно много противопоказаний.

К ним относятся:

  • перенесенный инсульт или инфаркт;
  • патология сердца и легких;
  • инфекционные заболевания;
  • перитонит;
  • ожирение;
  • слишком большой размер кисты (свыше 10 см);
  • злокачественная опухоль.

Врачи не рекомендуют проводить данную операцию женщинам, возраст которых превышает 50 лет, а также пациенткам, имеющим проблемы со свертыванием крови.

Предоперационная подготовка пациента

Подготовительный период к операции включает необходимый комплекс манипуляций, включающих гемотрансфузию (переливание крови) и кровозаменителей в комплексе с белковыми препаратами и лекарственными средствами, стимулирующими сердечно-сосудистую деятельность и подготовку кишечника.

Читайте также:  Рахит у ребенка 5 лет симптомы и лечение

За 2 недели до цистэктомии прописываются препараты, подавляющие кишечную флору (Канимицин, Левомицетин) и пробиотики с полезной микрофлорой, что улучшает процессы пищеварения и снижает риски послеоперационных осложнений.

На протяжении 3 дней, предшествующих операции, назначается проведение ежедневных сифонных клизм. Рекомендуется щадящий рацион питания, включающий белковую пищу и исключающий блюда, богатые клетчаткой.

Проводятся стандартные методы обследования – рентгенография, УЗИ, цистоскопия, лабораторный мониторинг мочи и крови. Пациента знакомят с возможными вариантами создания новых способов сбора и вывода урины:

  • уростомии;
  • удерживающей формы уростомии (континентной);
  • реконструктивных изменений моче-пузырного органа;
  • создания ректального МП.

Именно для этого, рекомендуется тщательная подготовка кишечника к операции. Назначаются антибиотики «Эритромицин», «Неомицин» и раствор гликоля, так как часть кишечного сегмента может быть использована в восстановительном процессе мочеиспусканий, необходима тщательная очистка толстой кишки.

Рекомендуем ознакомиться:

Цистотомия мочевого пузыря.

Эпицистостомия мочевого пузыря.

Лапароскопическая цистэктомия

Наиболее распространенный метод для удаления кист яичников. Имеет мало противопоказаний, короткий период реабилитации. Отличительная особенность – практически полное отсутствие шрамов.

Лапароскопическая цистэктомия

Показания и противопоказания к предстоящей лапароскопической операции

Лапароскопическая цистэктомия яичника показана женщинам с малым размером кистозного образования. Противопоказания к операции:

  • болезни сердца и легких в стадии декомпенсации,
  • нарушение свертывающей функции крови,
  • недостаточность печени или почек,
  • перенесенное менее полутора месяцев назад инфекционное или вирусное заболевание,
  • воспалительный процесс в половых органах,
  • рак придатков или матки.
Лапароскопическая цистэктомия

Порядок проведения

После сбора анамнеза пациентка направляется в операционную. Операция проводится в несколько этапов:

  1. Помещение пациентки на кушетку в позе лежа на спине.
  2. Погружение в наркоз или введение местных анестезирующих препаратов.
  3. Выполнение трех проколов – в пупке и с обеих сторон нижней части живота.
  4. Введение углекислого газа в брюшину для улучшения обзора органов.
  5. Погружение инструментов и лапароскопа в оперируемую область через проколы.
  6. Фиксация яичника или его связки с помощью зажимов.
  7. Аспирация содержимого образования с помощью шприца – необходима при его размере более 8 см.
  8. Расширение тканей вокруг кисты и ее последующее удаление.
  9. Исследование образовавшейся раны, структуры придатка.
  10. Удаление поврежденных тканей яичника при их обнаружении, основная часть органа при этом сохраняется – радикальная цистэктомия.
  11. Остановка кровоизлияния из сосудов.
  12. Наложение швов на яичник.
  13. Извлечение инструментов из брюшной полости.
  14. Вывод углекислого газа.
  15. Наложение наружных швов и стерильных повязок.
Лапароскопическая цистэктомия

Состояние пациентки после цистэктомии правого или левого яичника с резекцией мало отличается от операции с удалением только кисты. Это может незначительно увеличить срок реабилитации в связи с более крупной раной на придатке.

После завершения всех манипуляций пациентку помещают в палату. С этого момента начинается восстановительный период.

Реабилитация

Лапароскопическая цистэктомия

Общий срок восстановления организма не превышает 1-2 месяца. За этот период полностью заживают ткани придатка, нормализуется его работа. Для предотвращения послеоперационных осложнений и ускорения реабилитации пациентка в этом периоде должна соблюдать все правила, указанные врачом.

Женщина находится в больничных условиях 3-5 дней, общая продолжительность периода нетрудоспособности не превышает полутора недель.

Лапароскопическая цистэктомия

Необходимый список рекомендаций после проведённой операции следующий:

Рекомендации Описание
Прием медикаментов Антибиотики назначаются для профилактики нагноения швов и распространения инфекции. Антикоагулянты препятствуют развитию тромбоза. Для повышения иммунитета и поднятия тонуса организма рекомендуется прием поливитаминов и иммуномодуляторов.
Соблюдение диеты В первый день разрешено принимать легкие бульоны, жидкие каши, морсы, кисели, сухари. В дальнейшем рацион становится все более разнообразным, но из него исключаются жирные, острые, пряные, копченые, соленые и другие продукты. Такое меню нужно соблюдать на протяжении месяца.
Контроль опорожнения кишечника При длительной задержке каловых масс следует уведомить об этом врача или принять легкое слабительное. Для предотвращения такого состояния нужно соблюдать питьевой режим и пить не менее 2 литров воды в день. Для предупреждения газообразования не рекомендуется употреблять бобовые, капусту, белый хлеб и прочие подобные продукты.
Обработка швов Раны нужно обрабатывать ежедневно, 1-2 раза в день. Для этого используются антисептические растворы. Медицинские повязки и пластыри всегда должны быть свежими и чистыми.
Ношение бандажа Специальные послеоперационные бандажи ускоряют процесс заживления внутренних и наружных швов, облегчают болевой синдром.
Ограничение двигательной активности В первый день после лапароскопической цистэктомии кисты яичника пациентка может самостоятельно передвигаться по палате и ходить в туалет. Впоследствии ей разрешаются недолгие прогулки, легкая гимнастика. Активные занятия спортом не рекомендуются из-за возможного расхождения швов. При появлении сильных болей в ранах во время упражнений занятия следует прекратить.
Отказ от половой жизни Интимная близость разрешается только после полного заживления тканей яичника – через 1-1,5 месяца.
Проведение гигиенических процедур только в душе Запрещено посещение бань, саун, прием ванн вплоть до окончания периода реабилитации.
Читайте также:  Брекеты, каппы, пластинки: 5 способов исправить прикус

В случае усиления послеоперационных болей, ухудшения самочувствия или нагноения швов следует срочно обратиться к врачу.

Лапароскопическая цистэктомия

Швы снимаются через 7-14 дней. В это время болевые ощущения от раны практически полностью пропадают. При использовании саморассасывающихся нитей необходимости в данной процедуре нет.

Признаки

Распознать начало образования кисты сложно, так как оно протекает бессимптомно. Признаки ее наличия в ротовой полости начинают беспокоить пациента уже на последней стадии развития. Они могут быть:

  • местными;
  • внешними;
  • общими.

К группе местных относят:

  1. Периодонтит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, для которого характерно разрушение прилегающих к корню зуба тканей. Потери компенсируются фиброзом (уплотнением соединительной ткани), в котором и накапливаются бактерии вызывающие развитие кисты. Стоит отметить, что периодонтит может возникнуть как после возникновения новообразования, так и до начала его развития.
  2. Внешние изменения зуба и его чувствительности. Начало процесса зарождения кисты схоже с кариесом. Коронка с виду целая, тем не менее, прикорневая часть слегка темнеет, начинает реагировать на холодное и горячее.
  3. Дискомфорт в области зуба. Человек может ощущать зуд или чувство увеличения корневой части. Такими признаками характеризуется процесс роста кисты.
  4. Изменение цвета слизистой. Под зубом, где развивается киста, можно наблюдать смену цвета десны от бледно-розового до ярко красного, иногда, с синеющим оттенком. Данный симптом возникает вследствие отмирания тканей пульпы.
  5. Отек тканей. В зависимости от характера новообразования отечность может локализоваться как на десне и прилегающей слизистой, так и в области подбородка, языка, щек, лица.

К внешним симптомам относят:

Признаки
  1. Боль. Симптом возникает на последней стадии развития кисты, при этом ощущения приобретают неприятный характер и могут наблюдаться под коронкой, в которой уже отсутствуют нервы;
  2. Появление гнойного нарыва. Данное явление можно наблюдать на десне над пораженным зубом. Изначально это может быть небольшая белая точка, по мере увеличения количества гноя, полость растет;
  3. Увеличение пародонтального кармана. Возникновение симптома провоцирует давление фиброзной ткани. В результате шейка зуба оголяется, наблюдается накопление налета;
  4. Изменение структуры десенной и костной ткани. Киста со временем становится причиной изменений челюстной кости и десны. Они разрушаются, а ткани, вокруг зуба становятся рыхлыми и легко травмируются, даже под незначительным воздействием зубной щетки;
  5. Смещение зубных коронок. Развитие новообразования ведет к постепенному разрушению связок, которые удерживают зуб. В результате он расшатывается и смешается из ряда.

Стоит отметить, что в практике дантистов нередко фиксируются случаи, когда киста не вызывает у пациента ни одного из перечисленных внешних признаков.

Среди общей клинической картины сложных и острых форм кисты может наблюдаться:

  • изменение температуры тела. Данный симптом возникает на фоне увеличения количества гноя;
  • увеличение лимфаузлов. Кисты верхних единиц провоцируют изменения заушных органов, а нижних – подчелюстных. Увеличение может варьироваться от горошины до размера грецкого ореха;
  • общая слабость. С нарастанием интоксикации в организме, пациент может испытывать быструю утомляемость, сопровождающуюся, порой, тошнотой и головными болями.

Способы формирования отвода мочи

После операции необходимо правильно сформировать пути вывода мочи. Для этого применяют несколько способов, которые зависят от ряда факторов:

  • возраст пациента;
  • квалификация лечащего хирурга;
  • согласие и пожелание пациента;
  • постоперационное состояние;
  • осложнения после химиотерапии и комплексной лучевой;
  • прогнозы развития опухоли.

Самые распространенные в хирургии – два способа, практикуемые урологами:

  • метод Брикера, когда накладывается наружная уростома или связывается с кишкой;
  • метод Штудера, при котором формируется искусственный мочевой пузырь.

Метод Брикера более универсальный, но стараются по возможности сделать Штудеровский способ. Он подходит не всем, в частности, запрещен при следующих факторах:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • дисфункция печени из-за цирроза или гепатита в хронической форме;
  • патологии кишечника, его дисфункция;
  • дефекты уретры, её удаление целиком или частично;
  • интеллектуальное снижение способностей пациента;
  • курс лучевой интенсивной терапии;
  • неврологические заболевания.

Создание искусственного мочевого пузыря противопоказано пациентам старше 70 лет, поскольку присутствует старческая слабость сфинктера, что повышает недержание мочи. Женщинам удаляют всю уретру при цистэктомии, что осложняет установку искусственного органа.

Читайте также:  Виды зубных имплантов и способы их крепления. Какие лучше ставить?

Удаление зуба с кистой

В серьезных случаях, при невозможности иной терапии, стоматолог может принять решение о полном удалении зуба вместе с кистой. Полное удаление проводится:

  • при крупной кисте (больше 1 см);
  • распространении новообразования в носовую полость;
  • сильном инфицировании и разрушении корней;
  • разрушении костной ткани.

При беременности, болях в горле, простудных заболеваниях операция может быть отложена.

Этапы

Процедура сложная и длительная. Жевательная единица, под которой находится киста, удаляется, корень вылущивается, рана обрабатывается антисептическим раствором, затем накладываются швы.

Процедура восстановления после операции долгая, болезненная и требует посещения врача для контроля над заживлением.

Сколько будет болеть десна после процедуры

На месте оперативного вмешательства образуется открытая рана, которая, в зависимости от размера, может быть зашита или нет.

Болеть десна и место операции будут не меньше 2—3 дней. В случае риска инфицирования врач может назначить антибактериальную терапию: таблетки нужно будет принимать минимум три дня подряд.

Если болевые ощущения не проходят более недели, десна припухла, воспалилась, поднялась температура — необходимо срочно показаться врачу.

Что делать, если болит челюсть после операции

В большинстве случаев врач после операции выписывает обезболивающие препараты, антибиотики и стоматологический гель для снижения болевых ощущений.

Чтобы снизить неприятные ощущения, можно дополнительно к таблеткам сделать настой шалфея (пакетик травы на чашку кипятка) теплую жидкость набрать в рот, немного подержать и осторожно выплюнуть. Шалфей снимет воспаление и слегка приглушит боль

Шалфей снимет воспаление и слегка приглушит боль.

Внимание! Полоскать рот первые три дня нельзя — это приведет к вымыванию кровяного сгустка, необходимого для заживления раны

Почему возникает киста после удаления зуба?

Киста представляет собой новообразование в виде капсулы, которая наполнена гноем и мертвыми тканями. Считается, что киста является осложнением кариеса и периодонтита, однако первопричина — это воспалительный процесс, который возник в результате инфекции. Если киста образовалась после удаления зуба, таких причин может быть несколько.

  1. Киста осталась после удаления зуба. Может ли остаться киста после удаления зуба? Да, может. Удалили зуб, а киста осталась — так вкратце можно описать данную ситуацию. Часто такое происходит, когда специалисту не удалось распознать кисту или полностью избавиться от нее. В таком случае киста развивается даже после удаления самого зуба.
  2. Повреждение тканей и занесение инфекции в процессе операции. Отсутствие стерильности или технические недочеты во время проведения манипуляций являются одной из распространенных причин занесения инфекции и развития кисты.
  3. Киста в лунке после удаления зуба. Известно, что в случае неправильного заживления раны и нарушения процедуры восстановления на месте удаленного зуба образуется сухая лунка, которая является своеобразным центром скопления бактерий, которые проникают внутрь тканей и провоцируют развитие гранулемы и кисты.
  4. Ошибки при проведении имплантации и костной пластики. Здесь все то же самое: неправильно установленный имплантат и некачественная костная ткань провоцируют развитие таких патологий, как киста.
  5. Халатность со стороны пациента в период реабилитации. Сюда относятся: игнорирование предписаний врача, отказ от использования антибиотиков и антисептических препаратов, неправильный образ жизни и так далее.

Киста после удаления зуба мудрости

Почему возникает киста после удаления зуба?

Достаточно часто киста возникает после удаления зуба мудрости. Ответ, почему так происходит, достаточно прост. Зубы мудрости ничем не отличаются от обычных, однако их корни зачастую более искривлены, а местоположение может быть неправильным относительно остального зубного ряда. Удаление ретинированного или дистопированного зуба мудрости подчас проходит очень непросто: даже опытный врач способен ошибиться и повредить окружающие ткани, что может спровоцировать развитие кисты. То же самое происходит, если киста зуба мудрости появилась в результате кариеса или периодонтита и была не до конца вылечена или удалена из-за осложненного доступа.

Киста десны после удаления

Визуально патология становится заметна, когда переходит в мягкие ткани. Киста десны может быть осложнением классической кисты, формирующейся в районе верхушки корня, или же развиваться самостоятельно после неправильного удаления зуба, периодонтита или заболевания десен (так называемый пародонтальный абсцесс). В остальных случаях киста остается скрытой и отображается лишь на рентгене в виде темного пятнышка.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины