6 самых актуальных вопросов про имплантацию сразу после удаления зуба

Имплантация – это операция по размещению штифта в челюстной кости. В дальнейшем на нем устанавливается коронка, соответствующая натуральному зубу. Конструкция полностью заменяет его эстетически и функционально.

Какие ощущения после установки имплантов

После проведения манипуляции ощущения напоминают состояние после удаления зуба. Если разрез десны проводится при помощи лазера, болезненность будет несколько меньше выражена, так как лазерный луч действует как ранозаживляющее средство.

Ощущения после имплантации зубов – смешанные. С одной стороны, это чувство удовлетворения, потому что операция позади, а впереди – возможность в скором времени получить полноценный зуб.

С другой стороны – имеется некоторая болезненность, которая может восприниматься по-разному, в зависимости от организма пациента.

Признаки отторжения и приживления после имплантации

Симптомы отторжения имплантов схожи с симптомами, которые проявляются в первые недели после установки конструкции, поэтому нужно учитывать длительность их течения. Незначительная боль в области места протезирования, отек и покраснение десны, сукровица на протяжении 5-7 дней являются нормой, как и повышение температуры тела до 38 градусов. Немедленно обращаться к врачу нужно в тех случаях, когда:

  • острые болезненные ощущения не проходят на протяжении 1-2 недель;
  • отек усиливается и переходит на другие области;
  • несколько дней подряд держится высокая температура, плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
  • кровотечение длится дольше 2 дней;
  • сукровица выделяется более недели;
  • появляется выделение гноя и неприятный запах;
  • конструкция стала подвижной и выпадает.
Признаки отторжения и приживления после имплантации

Иногда осложнения имплантации могут протекать без выраженных симптомов, но такое бывает крайне редко. Как понять, что установка имплантов прошла успешно и протез прижился? Полное приживление конструкции происходит в течение 2-5 месяцев, в зависимости от их вида и метода имплантации, но понять, далась ли операция, можно уже через 1-2 недели, после того, как пройдет отечность и болезненность. Если протез прижился, при надавливании на него не должно быть неприятных ощущений, подвижности, выделения из раны в области швов должны полностью прекратиться, все неприятные симптомы должны пройти.

Последствия после хирургического вмешательства

После «выветривания» местной анестезии или общего наркоза, больной может испытывать боль. Пациенты начинают беспокоиться и считают возникшую боль отторжением зубного имплантата. В преобладающем большинстве, неприятные болевые ощущения являются последствием хирургического вмешательства.

Последствия после хирургического вмешательства

У разных пациентов появляются болевые ощущения. У одних – острая боль, у других – давящая или ноющая. В течение 5 дней после оперирования болевые ощущения считаются нормальными. Для устранения симптомов дантист назначает пациенту анальгезирующие средства (анальгин).

Если болевые ощущения не покидают пациента по истечению пяти дней после проведения операции, необходимо явится на осмотр к врачу. Продолжительная болезненность в месте установки имплантатов будет сигналом о начале воспалительного процесса.

Показания и противопоказания

В каких случаях вживляют импланты под наркозом:

  • При наличии аллергических реакций на анестезирующие препараты местного воздействия.
  • Если у пациента низкий порог болевой чувствительности. Когда местная анестезия не дает необходимого эффекта.
  • При повышенным рвотном рефлексе на наличие в полости рта стоматологических инструментов.
  • При наличии в анамнезе гипертонической болезни и сердечно – сосудистой патологии с одновременным сочетанием повышенного страха и тревожности перед операцией.

Противопоказания

Перед операцией анестезиолог выясняет у пациента различные нюансы состояния его здоровья и перечень, принимаемых медицинских препаратов.

Читайте также:  Как вернуть улыбку ребёнку: во рту у грудничка появилась молочница

Устанавливать имплантанты под общей анестезией противопоказано:

  • При наличии у пациента в анамнезе тяжелой патологии почек и печени.
  • В случае имевшего место менее, чем шесть месяцев назад инфаркта миокарда.
  • Наличие сердечной недостаточности и порока сердца.
  • После перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • После инсульта.
  • При обострении бронхиальной астмы.
  • В период острого заболевания органов дыхания.
  • При наличии сахарного диабета и тяжелых заболеваний эндокринной системы.
  • Во время приема некоторых лекарственных средств, например, гормонов.
  • При «полном желудке». Прием пищи должен быть не менее шести часов, а жидкости – четырех, до момента введения наркоза.
  • Во время алкогольного опьянения пациента.

Что делать, если в имплантации вам отказали?

Итак, какие бывают вариант решения подобных проблем? Первый вариант – согласиться на установку съемных протезов. Но многие пациенты, кто рассматривает имплантацию в качестве основного метода протезирования, как правило, ранее уже носили съемные конструкции и знают, насколько они не удобные и как часто требуется их корректировка, ремонт или замена.

«Имплантация возможна даже в сложных случаях. Около половины пациентов приходят к нам после получения отказов в других клиниках. Мы используем методы имплантации, применение которых возможно и при курении, и при наличии воспалительных процессов полости рта, и при сахарном диабете. Естественно, существуют ограничения, например – «острые» состояния или запущенные стадии заболеваний. Мы обязательно проводим предварительную диагностику, при необходимости направляем пациентов на дополнительные анализы или за консультацией к узкоспециализированным врачам. Нам важно, чтобы имплантация была проведена безопасно и импланты не отторглись уже через несколько лет после установки».

Васильев Александр Александрович, хирург-имплантолог, стаж работы более 8 летзаписаться на прием

Второй вариант, альтернативный съемному протезирование – это выбор методов имплантации, которые при соблюдении всех требований безопасности допустимы при наличии перечисленных выше проблем со здоровьем.

1 Стоматологическая заболеваемость населения России. Результаты второго эпидемиологического стоматологического обследования населения России.

2 Матюта М.А., Трегубов А.Н., Саркисов А.Я. Дентальная имплантация при сахарном диабете II типа.3 Вейнберг Р. Л. Новейшие успехи в области антропологии костной системы.

Сложные случаи, когда костная ткань полностью отсутствует. Эффективное решение и новые зубы в день операции.

Встречаются сложные случаи, когда стандартными методами нельзя помочь пациенту. Использование только дентальных имплантатов не подходит. Это отсутствие кости на верхней челюсти, последствия огнестрельных ранений, травмы, опухоли, высокая атрофия костной ткани, а также необходимость или, как правило, желание пациента получить зубы сразу после операции. К сожалению, многие врачи не в силах помочь данному пациенту. Здесь нужна помощь челюстно-лицевого хирурга-стоматолога. В таких случаях я предлагаю устанавливать скуловые имплантаты, которые, исходя из моего многолетнего опыта, позволяют не только сократить количество костно-пластических оперативных вмешательств, но и сразу же после установки скуловых имплантатов (зигома) установить протез в этот же день, а также помочь в реабилитации всем даже самым сложным пациентам. Я имею 15-летний опыт работы с данными имплантатами и могу сказать, что операция проводится под седацией, внутривенным наркозом, длится она в среднем около часа и никаких сложностей у меня никогда не вызывала. При этом сразу же после операции пациент получает несъемную ортопедическую конструкцию.

_**

**_

Кодылев Андрей Геннадьевич

Врач высшей категории. Ортопедическая стоматология, хирургия, имплантология, костная пластика. Digital Smile Design.

Советы по послеоперационному уходу

Чтобы избежать неприятных последствий, человек должен тщательно подходить к выбору клиники и ориентироваться на реальные отзывы пациентов. Осложнения после имплантации зубов можно свести к минимуму, если придерживаться рекомендаций врача:

  • Делать холодные компрессы в первые послеоперационные часы, чтобы уменьшить припухлость. Лед нужно прикладывать не более чем на 20 минут, затем делать перерыв и повторять процедуру снова.
  • Использовать дентальные пасты для уменьшения дискомфорта и ускорения регенерации тканей.
  • Первое время спать на большой подушке, высоко приподнимая голову. Так обеспечивается естественный отток крови, что способствует снятию отека и улучшению общего состояния.
  • В первые пару недель нужно изменить питание. Пища должна быть теплой и жидкой. Употребление твердых продуктов, а также горьких, сладких и кислых блюд может травмировать и раздражать слизистую.
  • Зубы возле места имплантации нужно обрабатывать ватными палочками, смоченными в 3%-ном пероксиде. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот антисептиком.
  • Для чистки зубов нужно приобрести щетку с мягким натуральным ворсом.
Читайте также:  Киста челюсти: чем опасна и нужна ли операция?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем можно полоскать рот после удаления зуба для быстрого заживления ран?

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Как мы уже говорили выше, все зависит от клинической ситуации. Здесь возможно несколько вариантов. Рассмотрим их далее.

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

1. Отсроченная нагрузка

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

При одиночных реставрациях и при недостаточно хороших клинических условиях придется действовать в два этапа по классическому варианту лечения: сначала на имплантах фиксируют заглушку и съемный протез-иммедиат – его придется носить 4-6 месяцев, пока не произойдет полная остеоинтеграция искусственного корня с челюстной костью. По прошествии этого времени можно приступать ко второму этапу лечения: врач проведет небольшую хирургическую операцию и извлечет заглушку, затем установит металлический формирователь десны для создания ровного контура слизистой. Через несколько недель формирователь заменяют на абатмент, на который устанавливается несъемная постоянная коронка, например, из керамики или металлокерамики. Кстати, именно этот способ актуален для восстановления премоляров и моляров – жевательных многокорневых зубов, не входящих в зону улыбки.

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Если восстанавливается только один-два зуба уже в зоне улыбки, то на искусственный корень сразу может быть зафиксирована временная облегченная пластмассовая коронка (которая хорошо маскирует дефект в зубном ряду, но совсем не функциональна) – это возможно только при благоприятной клинической картине:

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?
  • когда применяется имплант высокого качества, и он сразу имеет высокую стабильность,
  • когда имеется достаточный объем костной ткани,
  • когда по бокам от удаляемой единицы есть сохранившиеся зубы, а на противоположной челюсти располагаются зубы-антагонисты, которые усиливают стабильность всей имплантационной системы.
Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Одиночная коронка в данном случае облегченная, выведена из прикуса, т.к. на нее нельзя давать существенной нагрузки, пока имплант не приживется, но зато конструкция полностью восстанавливает естественную эстетику улыбки и дает ощущение комфорта, а также уверенности в себе. Роль формирователя десны здесь выполняет абатмент, который «прячется» под временной коронкой. К слову, постоянную коронку могут зафиксировать уже через 3-5 месяцев, и желательно в зоне улыбки использовать керамику (а не металлокерамику и не диоксид циркония), т.к. именно у нее идеальное сходство с натуральной эмалью – цвет, полупрозрачность и светопроницаемость.

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

2. Немедленная нагрузка

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Если восстанавливается сразу много зубов (более 3-х подряд), то пациент получает несъемный протез сразу после имплантации. Но в отличие от первого варианта протез уже будет не только красивым, но и полнофункциональным, т.е. им нужно и можно жевать пищу. Как такое возможно?

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Во-первых, такой протез можно создать на основе прочного металлического базиса, который шинирует все импланты и усилит их стабильность (с одной коронкой достичь столь сильного шинирующего эффекта не получится).

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Во-вторых, в данном случае врачи будут применять особенные модели имплантов (подойдет далеко не каждая!), которые в боковых отделах челюстной кости вживляются под углом и захватывают больший объем тканей, обладают свойствами, ускоряющими процесс приживления. Плюс они крепятся не только в центральный отдел кости, как классические стандартные модели, которые выпускает большинство производителей, но и в глубокие и стерильно чистые (базальный и кортикальный слои). Некоторые модели, например, скуловые – задействуют еще контрфорсы черепа или подбородочную область.

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Протезы в виде полной челюсти или в виде сегмента зубного ряда (включающие в себя от 3 коронок) ставятся не позднее 3-х суток после имплантации. Они создаются из акриловой пластмассы, с добавлением алмазной крошки. Эти протезы носят сроком до трех лет, и за это время челюстная система полностью адаптируется к полному «набору» зубов. А затем устанавливаются более прочные и долговечные протезы, например, из керамокомпозита (которые прослужат около 20 лет). Но, опять же, все зависит от индивидуального клинического случая, ряду пациентов могут сразу поставить постоянный протез, минуя адаптационный.

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Установка протеза осуществляется не позднее трех дней посте имплантации

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

3. Ускоренная нагрузка

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

В отличие от первого варианта – вам не придется ждать 4-6 месяцев, когда поставят протез, а в отличие от второго – вы не получите несъемную протезную конструкцию сразу после имплантации. В среднем несъемный постоянный протез может быть установлен через 2-4 недели, но это возможно только в случае, если вы опять же отдали предпочтение качественным маркам имплантов, которые имеют активное покрытие, способствующее ускоренному процессу приживления в костной ткани. Речь в частности идет о моделях от таких серьезных брендов, как Nobel и Straumann.

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Показания и противопоказания к имплантации

Прибегнуть к имплантации можно в случае частичной или полной потери зубов. Данная операция помогает восстановить зубной ряд после потери одного или нескольких зубов, а также решает проблему адентии.

Читайте также:  Болит десна: что делать и чем лечить в домашних условиях

При этом использование методов имплантации не всегда возможно – процедура имеет ряд противопоказаний:

Абсолютные

  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, дыхательной систем (сахарный диабет, остеопороз, туберкулез, онкология, плохая свертываемость крови, психические расстройства и пр.).
  • Перенесенные недавно химиотерапия, пересадка органов – в этот период наблюдается нарушение восстановительных функций организма, что может привести к быстрому отторжению импланта.
  • Аллергия на любые виды анестетиков – операция сама по себе очень болезненна и не может быть проведена без обезболивания.
  • Беременность и кормление грудью.

Относительные

Показания и противопоказания к имплантации
  • Любые заболевания полости рта (прежде чем устанавливать импланты, их нужно устранить);
  • Недостаточная гигиена (перед установкой имплантов необходимо удалить зубной камень и налет);
  • Неправильный прикус (исправляется брекетами);
  • Атрофия кости (устраняется посредством проведения костной пластики);
  • Авитаминоз, истощение организма, стресс (имплантация допустима после полного восстановления);
  • Курение больше 1 пачки сигарет в день – после операции это приводит к отторжению импланта (перед имплантацией необходимо избавиться от пагубной привычки или максимально сократить количество «потребляемых» сигарет);

Также стоматолог порекомендует отказаться от занятий экстремальными и травмоопасными видами спорта – для снижения риска механического повреждения импланта.

Что касается возрастных ограничений, то их нет (за исключением, разумеется, детского и подросткового возраста) – возможность имплантации определяется не биологическим возрастом пациента, а его общим состоянием (зачастую люди в возрасте переносят процедуру гораздо легче, чем молодые пациенты).

В любом случае, возможность провести операцию по имплантации определяет врач.

Больно ли удалять брекеты?

Брекеты приклеиваются на зубы с помощью композитных препаратов, напоминающих пломбировочный материал. Поэтому для их удаления необходимо не только правильно расстегнуть замочки, но и не нарушить целостность зубной эмали. Снимать брекеты самостоятельно стоматологи не советуют, так как на зубах обязательно останутся следы «клея», да и в целом последствия могут быть непредсказуемы.

  1. Сначала снимаются лигатуры, а затем ортодонтическая дуга. Если раскручивается металлическая лигатура, врач действует очень осторожно, чтобы не поцарапать ею мягкие ткани. На зубах остаются только замочки.
  2. Болезненных ощущений процедура их отклеивания не вызовет, так как проводится специальными ортодонтическими щипцами. Их рабочая часть приспособлена для надежного захвата крыльев брекета.
  3. Щипцы аккуратно накладывают на верхнее и нижнее крылья и слегка сжимают, изгибая брекет. Деформированные брекеты легко отклеиваются от зубной поверхности, не повреждая зубы.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины