Абатмент для имплантов: что это такое, процесс установки, цена

Один из важных этапов имплантации — установка абатмента. В этой статье мы разберёмся, зачем он нужен при имплантации в стоматологии. Рассмотрим его строение, порядок установки и перечислим несколько видов конструкций.

Производство абатментов предусматривает возможность их установки на любые особенности челюстной кости, и под большинство требований клиентов. Для этого придуман целый комплекс различных вариаций, что дает шанс подобрать идеальные элементы для каждого случая. Так, сначала стоит разделить абатменты на два основных вида:

  1. Стандартные.
  2. Индивидуальные.

Первые считаются самыми популярными, более дешевыми и изготавливаются массово. Они вполне универсальны, но имеют ряд недостатков, о которых обязательно стоит упомянуть:

  • не способны точно повторить форму зуба, что выдает иногда искусственное его происхождение;
  • во время изготовления не выдерживается идеальная точность, возможны мелкие погрешности в размерах;
  • не всегда точно подходят под форму десны, что требует дополнительного хирургического вмешательства для ее коррекции;
  • иногда давят на мягкие ткани, вызывая раздражение или воспаление после процедуры.

Что такое абатмент

Это элемент имплантационной системы, который соединяет имплант и коронку. Это единая конструкция, один конец которой снабжён резьбой и вкручивается в штифт, а второй остаёт опорой для ортопедической конструкции.

Из-за того, что часть изделия погружается в десну, к нему предъявляются требования по безопасности и биосовместимости. Применяют несколько материалов при изготовлении:

  • Титан Прочный и лёгкий материал. Не вызывает отторжения, поэтому так распространён в имплантологии. Его недостаток — серый цвет, который может просвечивать через установленную на него коронку, поэтому в основном используют при имплантации задних жевательных зубов.
  • Керамика Подходит для протезирования передних зубов. Из всех оттенков керамики можно выбрать максимально схожий с цветом своих зубов. Минус — недостаточная прочность, поэтому после установки не стоит разгрызать зубами очень твёрдую еду.
  • Диоксид циркония Полностью биосовместим, прочен и не требует ограничений в любимой еде. Недостатки — белый цвет и отсутствие прозрачности у материала. Коронка, установленная на такой абатмент, кажется неестественно белой и отличаться от зубов.

Особенности коронки из диоксида циркония на имплант

Коронка из диоксида циркония на имплант предназначена для установки на титановый корень. Она полностью биосовместима с тканями полости рта, характеризуется устойчивостью к механическим нагрузкам и безупречно восстанавливает жевательную функцию.

Единственным недостатком коронки из диоксида циркония на имплантате является ее высокая стоимость. Но ее эксплуатационные качества на 100% оправдывают затраты.

Виды коронок из диоксида циркония на имплантах

Различают два вида конструкций из данного материала — цельные и с внешним керамическим покрытием. Первые изготавливаются быстрее и стоят дешевле аналогов с керамикой. Но вблизи они выглядят не так

естественно из-за отсутствия прозрачности.

Циркониевые коронки с керамическим покрытием —самые лучшие на сегодняшний день во всех отношениях: надежные и максимально эстетичные. Кроме того, сколы им не страшны, так как цирконий отличается превосходной способностью сцепления с другими материалами.

Помимо единичных коронок из диоксида циркония на импланты, предназначенных для замещения отдельных зубов в различных местах зубного ряда, существуют и мостовидные циркониевые конструкции для протезирования нескольких зубов подряд.

Виды абатментов

Формирователь десны

Виды абатментов

Временный абатмент, который устанавливается непосредственно после имплантации зуба при классической двухэтапной имплантации. Второе его название – «заглушка». Необходим для защиты импланта от проникновения внутрь ранки различных бактерий, а также заживления мягких десневых тканей над ним

Виды абатментов

Стандартный абатмент

Может быть различной длины (в зависимости от вида протеза), также представлен в разных вариантах наклона по отношению к зубному импланту (20º-45º)

Виды абатментов

Угловой абатмент

Виды абатментов

Имеет определенный наклон, что позволяет разместить зубную коронку или протез на импланте также под углом – это придает зубному ряду максимальную естественность

Виды абатментов

Литой абатмент

Это монолитные конструкции, где абатмент соединен с зубным имплантом. Это позволяет провести имплантацию зубов всего за одну операцию, что существенно сокращает сроки лечения, а также минимизирует травмирование тканей,

Виды абатментов

Индивидуальный абатмент

Создается из различных материалов, в том числе диоксида циркония под особенности прикуса пациента.

Виды абатментов

Абатмент создается из таких материалов, как металл (золото, титан), керамика, пластик, диоксид циркония. Также он может быть комбинированным – то есть состоять из составных частей, изготовленных из различных материалов. На выбор влияют такие критерии как: тип конструкции, показатели прочности и надежности, клиническая ситуация, а также стоимость. Что касается резьбы, то она определяется диаметром искусственного корня – импланта, а также размером будущего протеза.

Обычно в имплантации зубов используются готовые промышленные абатменты, но бывают случаи, когда конструкции выполняются по индивидуальному заказу для конкретного пациента.

Виды абатментов

  • Временные (получили название «формирователь десны»). Такой абатмент имеет цилиндрическую винтообразную форму.
  • Шаровидный – обладает круглой формой и востребован для проведения мини-имплантации.
  • Прямые и угловые – выпускаются в нескольких вариантах длины с разными углами наклона.
  • Литой – цельная конструкция, позволяющая проводить процедуру одноэтапной имплантации.

В какие сроки происходит фиксация абатментов

На сроки фиксации абатмента напрямую влияет выбранный способ имплантации и тип конструкции импланта:

  • Если используются стандартные двухэтапные протоколы имплантации, установка абатмента проводится после того, как искусственные корни полностью заживут в челюсти. На это может уйти от 3 месяцев до полугода. В период между вживлением импланта и процедурой фиксации абатмента пациент носит формирователь и съемный протез. И только после этого ставится абатмент, а затем подходит очередь установки коронки.
  • При одноэтапной имплантации, предусматривающей безотлагательную нагрузку челюсти, элемент ставится сразу же после вживления металлических стержней.
  • При установке неразборной вариации все еще проще: врач вживляет имплантат в челюсть, а его верхняя часть остается на поверхности. Иными словами говоря, такой протез ставится сразу.
Читайте также:  Способы лечения флюса в домашних условиях

Этапы протезирования.

В какой-то момент, обычно через 3-4 месяца после операции имплантации, мы проверяем интеграцию имплантатов, делаем контрольные снимки и создаём первичный десневой контур с помощью специальных компонентов, называемых формирователями.

И, если всё в порядке, через неделю-две, пациент направляется к врачу-ортопеду для изготовления зубных протезов.

На этом этапе главная задача для доктора – перенести точное положение имплантата пациента на модель. Это делается с помощью т. н. “трансферов”. Трансфер фиксируется на имплантат вместо формирователя десны. Затем, с помощью силиконовой массы делают оттиск, и трансфер остаётся внутри него.

Этапы протезирования.

Привычные всем оттиски иногда заменяют 3Д-сканированием полости рта, а вместо трансферов используют специальные скан-головки.

Сути это не меняет – точное положение имплантата передаётся зубному технику посредством оттиска или трехмерной виртуальной модели. Все остальные этапы изготовления ваших новых зубов проходят не в клинике, а в зуботехнической лаборатории.

О них мы поговорим в следующей статье. Впереди – самое интересное, и это повод подписаться на наш сайт и страницы в социальных сетях.

С уважением, CLINIC IN.

Что еще почитать про протезирование в CLINIC IN?

Этапы протезирования.

Раздел “Протезирование зубов” на сайте CLINIC INРаздел “Имплантация зубов” на сайте CLINIC INВы планируете консультацию в CLINIC IN. Что нужно знать еще до приёма стоматолога?Консультация имплантологаВы планируете протезирование зубов. Что нужно знать об этом еще до консультации стоматолога?

Этапы протезирования.

Ортопедическая платформа имплантата: конусы, шестигранники и винты

Возможные осложнения

Самое тяжелое осложнение – отторжение импланта. Оно сопровождается воспалительным процессом, болью и повышением температуры тела и требует срочного вмешательства врача. Кроме этого, могут присутствовать следующие осложнения.

  • Преждевременное разрушение швов, которое провоцирует кровотечение. Чтобы его избежать, важно соблюдать диету и не нагружать челюсть в восстановительный период.
  • Сильное нарастание мягких тканей. Проблема требует срочной установки формирователя десны, поэтому нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
  • Ненадежная фиксация коронки. Чаще всего вызвана нарушением резьбы абатмента, которое является следствием заводского брака или дефекта установки.
  • Выпадение импланта. Возможно при избыточной нагрузке или силовом воздействии.

Важно знать! Не следует пытаться самостоятельно вправить или вставить имплант. При любом повреждении, кровотечении или воспалительном процессе нужно срочно обращаться к врачу.

Когда устанавливают абатменты

Установка абатмента может осуществляться на определенный период (временно) или на постоянной основе. От этого зависит материал, из которого будет изготовлена данная супраструктура. Временные изделия делаются из пластмассы, а постоянные – из керамики, титана или золота. Говоря о постоянных абатментах стоит сказать, что при тонкой десне или при восстановлении фронтального участка зубов, предпочтительнее использовать керамические изделия, т.к. они не просвечиваются сквозь десну. В остальных случаях можно использовать любой вид абатмента.

Читайте также:  Бруксизм у взрослых: причины и лечение скрипа зубами во сне

Время, когда осуществляется установка абатмента после имплантации, зависит от выбранного протокола операции. При иммедиат-имплантации абатмент прикручивается сразу после вживления титанового штифта, при двухэтапном протоколе абатмент надевается спустя 2-3 месяца, после того, как произойдет полная остеоинтеграция имплантата.

Не понимая, что такое абатмент при имплантации, многие люди считают, что это еще одна операция, требующая разрезов и обезболивания. На самом деле, то, как устанавливают эту надкостную структуру, совсем не похоже на хирургическое вмешательство, т.к. процедура абсолютно безболезненная и не требующая анестезии.

В классическом двухэтапном варианте имплантации абатмент крепится вместо формирователя десны. Фактически это выглядит так: отвинтили одну деталь, а на ее место поставили другую.

После того, как абатмент закреплен, можно приступать к снятию оттисков для изготовления постоянных зубозамещающих конструкций – мостовидных протезов, одиночных коронок или частично съемных изделий.

Важная деталь: в клинике Refformat цена имплантации указана «под ключ». Это означает, что расходы на установку абатмента и снятие оттисков уже включены в конечную стоимость.

Изготовление абатментов — особенности материалов

Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.

Титановые

Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.

Циркониевые

Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.

Комбинированные

Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.

Керамические

Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.

Пластиковые

Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.

Индивидуальный абатмент: как изготавливают

Кустарным прообразом индивидуального абатмента можно считать обработанный вручную под конкретную задачу, стандартный абатмент. Зубной техник, уподобившись фрезеровщику, обтачивает и шлифует фабричную деталь до необходимой формы и высоты. Это улучшает характеристики соединительного элемента, но не всегда позволяет добиться оптимального эффекта.

По-настоящему индивидуальной является деталь, выполненная по слепку челюсти пациента при помощи CAD/CAM – специальной компьютерной системы для изготовления ортопедических конструкций.

Этапы изготовления индивидуального абатмента:

  1. Устанавливается имплант.
  2. Сверху ставится заглушка.
  3. С челюстей пациента снимают слепки.
  4. Слепки сканируются и загружаются в компьютерную программу.
  5. Программа проектирует коронки и абатмент.
  6. Специальный станок системы CAD/CAM выпиливает абатмент из циркониевого шаблона.

Вся процедура выполняется приблизительно в течение недели. Затем абатмент присоединяется к импланту в обычном порядке.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины