Абсцесс полости рта — симптомы и лечение

Пародонтальный абсцесс — воспалительный процесс в десне, на фоне которого формируется образование с размерами от небольшой горошины до грецкого ореха, а внутри очага гнойная жидкость. Мужчины и женщины страдают от патологии в равной степени.

Причины развития абсцесса

Эта зубная патология имеет множество причин, которые провоцируют нарушение целостности эмали зубов, открывают бактериям путь к пульпе. Вот основные из них:

  1. Недолеченные стоматологические болезни. Это киста зуба и пульпит, запущенный кариес и гингивит, гранулема и пародонтит.
  2. Механические травмы. Они приводят к перелому либо сколу зуба.
  3. Инфекции, которые передаются кровотоком при инфекционных болезнях, например, гриппе, ангине.
  4. Повреждения кожи либо слизистой ротовой полости.
  5. Фурункулы на коже в зоне челюстей.
  6. Занесенная инфекция при выполнении инъекций. Пример тому — обезболивание стоматологических процедур.

Если абсцесс не остановить вовремя, то инфекция может далее распространятся на ткани периодонта, которые удерживают зуб в альвеоле, а также на кость челюсти. Это может вызвать серьезное осложнение в виде флегмоны ротовой полости.

Симптомы абсцесса

О возникновении абсцесса первым делом свидетельствует появление болезненного твердого узла с покраснением по кругу. Через некоторое время (от 2 дней до 2 недель) на месте узла образуется капсула, заполненная гноем.

Такой абсцесс сразу видно, так как он расположен в клетчатке под кожей, дерме или в мышце.

Если абсцесс расположен на внутренних органах, диагностировать их гораздо сложнее, но для эффективного лечения, это архиважно!.

Общие симптомы абсцесса:

— покраснение кожи; — болезненность в месте воспаления; — повышенная температура тела; — опухлость; — нарушение функции органа; — головная боль; — общая слабость, недомогание; — потеря аппетита.

При возникновении признаков абсцесса срочно обратитесь к хирургу!!! Вскрытие абсцесса самостоятельно – недопустимо, т.к. существует риск возникновения осложнений.

После того, как абсцесс вскрылся, опорожнившаяся полость при правильном уходе и условиях поддается рубцеванию. Если полость не полностью опорожнилась, то воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Очень важно не допустить прорыва абсцесса в закрытые полости, т.к. это может привести к возникновению гнойных процессов, таких как: менингит, перикардит, артрит, плеврит, перитонит и др.

Осложнения абсцесса:

— прорыв абсцесса наружу или внутрь; — распространение инфекции по всему организму; — бактериемия (попадание бактерий в кровь); — аррозивные кровотечения; — генерализация инфекции (переход в хроническую форму); — дисфункция жизненно важных органов; — истощение, вызванное распадом тканей.

Прогноз

Прогноз при околочелюстном абсцессе в целом благоприятный при его своевременной диагностике и адекватных назначениях.

Важно

Следует остерегаться осложнений абсцесса в виде вторичной гнойно-воспалительной патологии, которая сама по себе может привести к критическим последствиям – чаще всего это заглоточный абсцесс, который при самопроизвольном прорыве может вызвать асфиксию (удушье) из-за попадания гнойного содержимого в просвет дыхательных путей, менингит и сепсис.

При позднем лечении у пациента может возникнуть контрактура нижнечелюстного сустава – как реакция на воспалительный процесс и выраженный болевой синдром.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

  • самолечение «народными средствами» либо сугубо антибактериальными препаратами, когда показано срочное вскрытие гнойника;
  • применение тепла в стадии нагноения;
  • позднее обращение в клинику;
  • развитие осложнений.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

1, всего, сегодня

(70 голос., средний: 4,37 из 5)

    Похожие записи
  • Что такое хилоторакс: причины, симптомы, лечение
  • Стома: что это такое, уход за стомой

Причины и лечение гнойников во рту

Неприятные образования в ротовой полости возникают по ряду причин:

  • снижение иммунной защиты;
  • стрессы, хроническая усталость и прочие нарушения психологического плана;
  • осложнения гриппа и иных инфекций;
  • нелеченый кариес;
  • воспаление дёсен;
  • алкоголь, никотин;
  • стрептококковая или стафилококковая ангина;
  • сахарный диабет.

По некоторым данным, чаще всего атаке гнойников подвергаются женщины, молодые и пожилые люди. В целом язвочки по этиологии разделяют на две большие группы:

  • гнойники, связанные непосредственно с заболеваниями ротовой полости;
  • как проявление болезни другого органа.
Читайте также:  Генерализованная форма патологической стираемости зубов

Абсцесс может формироваться вследствие занесения инфекции, например, иглой при анестезии или после механической травмы. Они ещё часто появляются на фоне гриппа или других инфекционных заболеваний, влияющих на иммунитет.

Виды гнойников

Есть два вида: абсцесс и карбункул. Они оба характеризуются накоплением гноя, но в абсцессе мы чётко видим очаг, имеющий округлую форму, а карбункул – это разлитие процесса между мышцами и соединительной тканью, в итоге образуется большая площадь поражения со множеством очагов.

В обоих случаях должна быть причина, которая согнала в это место такое количество лимфоцитов, что начался гнойный процесс. Чтобы гнойники во рту продолжали себя хорошо чувствовать необходимо стечение обстоятельств:

  1. Есть патогенные бактерии.
  2. Иммунитет ослаблен или полностью выключен.

Роковую роль могут сыграть длительные курсы лечения антибиотиками. Они постепенно вызывают привыкание, бактерии вырабатывают устойчивость и остаются всерьёз и надолго.

Локализация с описанием

Гнойные очаги могут располагаться в любом удобном для них месте. Список составлен по мере возрастания опасности:

  1. Очаг на десне встречается чаще всего и локализуется около зуба, вызывая неприятный запах изо рта. Его распространённость связана с игнорированием регулярных осмотров стоматолога. Самый обычный кариес способен без лечения вырасти в пародонтит с осложнениями в виде гноя и потери зуба.
  2. Подъязычная ложбина – здесь абсцесс угрожает при прорыве попасть в горло и вызвать ещё одно воспаление.
  3. Нёбо. Сюда гнойники проникают благодаря периодонтиту верхнего зубного ряда и могут довести от остеомиелита свода.
  4. Щека. Развитие может происходить внутрь и кнаружи ротовой полости.
  5. Язык. Самое опасное местоположение! Язык от воспаления распухает так, что не даёт ни есть, ни дышать. Подобное состояние является показанием к срочной госпитализации, потому речь идёт о жизни пациента.

Подобные случаи чаще всего возникают из-за халатности по отношению к собственному здоровью. Возможны и осложнения при неправильном или непрофессиональном лечении, поэтому многие люди стараются вернуться к «своему» проверенному стоматологу.

Народные методы лечения

На случай первых симптомов и невозможности сразу явиться на приём к врачу, можно попробовать помочь себе самостоятельно и убрать гнойник во рту народными средствами:

  1. Календула. Покупайте готовую настойку и разводите по 1 чайной ложечке на стакан воды. Полоскать рот нужно минимум четыре раза в день.
  2. Цветки зверобоя. Им полощем по той же схеме, только на стакан нам понадобится 40 капель настойки.
  3. Миндаль и мед. Орех натираем и смешиваем с мёдом. Потом смесью аккуратно обрабатываем гнойники во рту.
  4. Солевой раствор. Его делают так: на 250 мл воды разводят 1 столовую ложку без горки.
  5. Кора дуба. Она продаётся в сушеном виде, поэтому нужно будет заварить в кипятке и дать настояться пару часов.

Медикаментозное лечение

Из следующего списка в качестве первой помощи можно применять всё, кроме антибиотиков. Они являются самым мощным оружием в борьбе с инфекцией и должны контролироваться специалистом с высшим медицинским образованием

  1. Антибиотики: Амоксициллин, Метронидазол и другие препараты, прописанные доктором.
  2. Вяжущие средства: Танин, Танальбин. Они создадут защитную плёнку и снимут боль.
  3. Заживляющие препараты: Солкосерил, Себидин, которые отлично помогают запускать процесс регенерации.
  4. Антисептики для обеззараживания: Перекись водорода, Фурацилин.

Часто ещё применяют спреи Тантум Верде, Ингалипт или Пропосол.

Обращение к стоматологу

Никогда не затягивайте с визитом! Вполне вероятно, что гнойник можно убрать только хирургическим путём. Все данные рекомендации снимают отёк, помогают облегчить боль и даже уменьшить очаг воспаления, но в любом случае визит к врачу обязателен, именно за ним последнее слово в постановке верного диагноза и назначении лечения.

Как появляется кожный абсцесс

Чтобы представить себе процессы, которые приводят к заболеванию, рассмотрим строение кожи.

Как появляется кожный абсцесс

Покровная ткань человека – двухслойный орган. Сверху расположен эпидермис – ряд клеток, которые защищают от микробов, термических и химических повреждений. Нижний пласт – дерма.

В нижнем слое дермы, на границе кожи и подкожной клетчатки, лежат волосяные фолликулы, образованные соединительной тканью и кровеносными капиллярами. Они дают начало волосяным корням, которые проходят через дерму и эпидермис, выступая наружу в виде волосяных стержней. В месте, где корень переходит в стержень, в область между наружной и средней волосяными оболочками впадает 2-3 сальные железы. Рядом с местом выхода волоса на поверхность открывается устье потовой железы. Вся эта железистая ткань работает над образованием на поверхности кожи защитной пленки.

Как появляется кожный абсцесс

В свете этих знаний, абсцесс кожи – что это? Это гнойное воспаление, развивающееся сразу в большом объеме тканей, которое затрагивает и фолликул, и сальные железы, и близлежащую потовую железу. Подобный процесс развивается поэтапно:

  1. В места, где нарушена целостность кожи, попадает бактериальная флора. Вокруг этого места формируется очаг воспаления, сопровождающийся отеком и покраснением, в результате вокруг фолликула возникает возвышенность.
  2. В инфицированную область увеличивается приток лимфы и тканевой жидкости. Эти жидкости пытаются очистить очаг от инфекции.
  3. Активируется иммунная система, которая старается одновременно и убить бактерии, и отграничить очаг воспаления от здоровых тканей. В результате образуется гной – смесь лейкоцитов и других иммунных клеток, погибших бактерий, белков.
  4. Увеличиваясь в объеме, это содержимое повышает внутритканевое давление, и, когда оно достигает критической величины, гнойник прорывается. На этой стадии могут развиваться осложнения, связанные с попаданием чужеродных белков и инфекции в кровь.
  5. После вскрытия абсцесса остается кратер, который постепенно затягивается. Если гнойное воспаление проникло в слои, лежащие ниже кожи, в результате заживления образуется шрам.
Как появляется кожный абсцесс

Как появляется кожный абсцесс

Профилактика

Грамотная профилактика позволяет значительно снизить риск развития периостита и других стоматологических заболеваний.

Читайте также:  Болезни десен: виды, причины, лечение и фото

В число профилактических мероприятий входят:

  • Систематическое посещение стоматолога для осмотра;
  • Своевременное лечение кариеса;
  • Поддержание нормального витаминного баланса;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Укрепление иммунитета;
  • Соблюдение гигиены ротовой полости.
Профилактика

Периостит – серьезная проблема, которую можно устранить только при помощи стоматологического вмешательства, в сочетании с медикаментозной терапий и физиотерапевтическими процедурами.

Лечить периостит самостоятельно малоэффективно и небезопасно, ввиду чего при появлении характерных для заболевания симптомов необходимо обратиться за помощью врача.

Ошибки медикаментозной терапии периодонтитов

Воспаление верхушки корня зуба, лечение которого осуществлялось консервативным способом может осложняться следующими патологиями:

Ошибки медикаментозной терапии периодонтитов
Ошибки медикаментозной терапии периодонтитов
Ошибки медикаментозной терапии периодонтитов
Осложнение эндодонтического лечения Клиническая картина
Перфорация пульпарной камеры или стенки корневого канала

Перфорация канала корня

Формирование уступа в канале

Образование ступеньки, что препятствует заполнению канала пломбировочным материалом

Поломка эндодонтического инструментария

Рентгенограмма зуба со сломанными эндодонтическими инструментами

Образование эмфиземы Развитие эмфиземы полости рта
Раздражение околозубных тканей токсическими веществами

Токсическое повреждение тканей периодонта

Некачественное пломбирование корневого канала

Неполное заполнение корневого канала моляра нижней челюсти

Выведение пломбировочной массы за пределы корня зуба

Выход пломбировочного материала через апикальное отверстие в костную ткань нижней челюсти

Ошибки медикаментозной терапии периодонтитов
Ошибки медикаментозной терапии периодонтитов
Ошибки медикаментозной терапии периодонтитов

Лечение пародонтального абсцесса

Доврачебная помощь

Раствор фурацилина для полоскания – первая помощь при абсцессе десны Самостоятельное вмешательство в гнойный процесс категорически запрещено, так как это только усугубит ситуацию. Необходимо как можно быстрее отправиться к врачу для полноценной диагностики и лечения. Но до приема можно предпринять ряд действий, позволяющих облегчить состояние:

  1. Полоскание при помощи антисептических растворов. Используют Фурацилин, Хлоргексидин. Их нельзя нагревать, а лучшей температурой для проведения процедуры остается 20-25 градусов, не более. Проводить полоскания как можно чаще – 5-6 раз в сутки.
  2. Для устранения боли и снятия отечности можно использовать травяные отвары. Для этого подойдут такие травы ромашка, шалфей и зверобой. Взять 40 г травы, залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 минут, отфильтровать и использовать для полосканий. Проводить их 3-4 раза в сутки.
  3. Снять болезненные ощущения можно при помощи холодного компресса. Его приложить к щеке пораженного участка.
  4. Гвоздика – это мощное средство, при помощи которого можно купировать боль и патогенную микрофлору. Для проведения лечебной процедуры смочить ватный диск в эфирном масле гвоздики и приложить к пораженной области на 20-30 минут. После удаления компресса прополоскать ротовую полость чистой водой. Если эфира дома нет, то можно воспользоваться специями. Взять 2-3 палочки гвоздики и разжевать во рту. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
  5. Герань – растение, которое славится не только красочным цветением, но и имеет ряд полезных свойств. Для лечения абсцесса нужно взять лист растения, помыть его и мелко нарубить ножом. Полученную кашицу выложить на марлю и приложить к гнойнику на 15 минут. По прошествии указанного времени прополоскать рот водой. Лечебную манипуляцию проводить 3-4 раза в сутки.
  6. Для приготовления средства взять следующие компоненты: листья шалфея – 100 г, траву тимьяна – 50 г, ромашку – 50 г, арнику – 20 г; календулу – 20 г. На 30 г смеси приходится 250 мл кипятка. Установить смесь на плиту довести до кипения. Настаивать 20 минут. Отфильтрованным теплым отваром ополаскивать ротовую полость. Кроме этого, использовать жидкость можно для компрессов. Смочить ватный диск в настое, приложить на опухшую десну и каждый час менять.
  7. Это растение эффективно купирует болезненность и облегчает общее состояние. Для этого удалить с имбиря кожицу, отрезать кусочек и приложить к пораженному месту. Держать 30 минут. Лечебные манипуляции проводить каждый день 2-3 раза.
  8. Полоскание при помощи солевого раствора – это эффективная процедура для дезинфекции полости рта. Если абсцесс на десне открытый, то проводить эту процедуру нужно обязательно. Тогда гнойник начнёт быстрее затягиваться. В 200 мл воды растворить 1 ч.л. морской соли. Набрать раствор в рот, подержать 30 секунд и выплюнуть. Повторять действия, пока в стакане не останется раствора. Проводить манипуляцию 4-5 раз в сутки. Даже после удаления абсцесса доктора советуют проводить полоскание солевым раствором. Это позволит уберечь открытую рану от инфицирования.
  9. Для лечения можно использовать водный настой зверобоя. Он оказывает антисептическое и бактерицидное влияние. В народе зверобой – это природный антибиотик. Его используют для компрессов, примочек или просто протирают им десну.
Лечение пародонтального абсцесса

Внимание! При пародонтальном абсцессе запрещается нагревать десну, а еще самостоятельно выдавливать нарыв и прокалывать его. Любой прием аптечных препаратов без назначения может смазать клиническую картину, а это затруднит диагностику.

Читайте также:  Как применять хлоргексидин при стоматите

Лечение хирургическим путем

Для полного устранения инфекции и воспалительного процесса врач после постановки диагноза назначает пациенту операции. Она осуществляется по следующей схеме:

  1. При помощи специальных инструментов врач выполняет вскрытие пародонтального абсцесса.
  2. Выполняется дренирование – полное удаление гноя из мягких тканей.
  3. Очищение тканей от отмерших частиц, кровяных сгустков.
  4. Рану и слизистую около нее обработать антисептическими препаратами.
  5. После этого больной может отправиться домой, а в схему лечения врач вводит обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Вскрытие абсцесса

Послеоперационный период

Лечение пародонтального абсцесса

Дополнительно, чтобы ускорить процесс заживления, стоматолог может назначить иммуностимулирующие препараты. Кроме этого, в этот период важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не употреблять твердую пищу;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • принимать только те медикаменты, которые прописал врач;
  • прием обезболивающих прекратить, когда боль станет терпимой;
  • при любых признаках ухудшения состояния посетить врача.

Через некоторое время пациент должен снова посетить больницу для проверки состояния тканей. Врач удостоверится, что все они полностью чистые, а воспалительный процесс остановлен. Длительность терапии занимает 1-2 недели. Этого времени достаточно, чтобы все неприятные симптомы были устранены.

Способы предупреждения

Как утверждают стоматологи, предупредить развитие воспалительных процессов зуба абсолютно реально. Для этого достаточно соблюдать всего несколько основных правил:

  1. Своевременное лечение зубов и систематический осмотр у стоматолога каждые полгода.
  2. Обязательно, независимо от обстоятельств, выполнять гигиенические процедуры полости рта: чистить не только с помощью фторосодержащих паст, но и зубной нити.
  3. Удачно подбирать средства для ухода за полостью рта (щетки мягкие или средней жесткости, пасты с витаминами, минералами и такие, что соответствуют возрасту человека).
  4. В случае появления зубного налета и камней обращаться к специалистам для профессиональной очистки.
  5. Использовать витаминные комплекты, употреблять побольше свежих овощей.
  6. Избегать термического или механического травмирования ротовой полости, челюстей, зубов.
  7. При появлении герпетических высыпаний, ран на губах или коже вокруг рта, использовать специальные противовирусные или ранозаживляющие мази.
  8. Своевременно лечить хронические и острые инфекционные заболевания.
  9. Любыми доступными методами поднимать иммунитет (в частности, при помощи иммуностимуляторов, занятий спортом, закаливания и т.д.).
  10. Не кушать слишком горячей или слишком холодной пищи, не грызть твердого.
  11. Не злоупотреблять сладким, жевательными резинками, кофе или чаем.
  12. Стараться не переохлаждаться.

В тех случаях, когда пришлось устанавливать зубной имплант, лечить или удалять зуб или же перенести операцию в ротовой полости, больному нужно следить за появлением возможных осложнений. Для их предупреждения целесообразно выполнять полоскания или же использовать антисептические спреи для полости рта. В тех же случаях, когда появляются какие-либо подозрительные проявления, лучше сразу же обратиться к стоматологу.

Учитывая всевозможные опасности от абсцесса, заниматься его самолечением категорически запрещается. При первых проявлениях воспаления обязательно нужно обратиться к специалисту, в том числе и в тех случаях, когда отеки на деснах самостоятельно исчезают, а другие симптомы проявляются с меньшей интенсивностью.

Абсцесс до и после экстракции зуба мудрости

Воспаление может начать развиваться буквально в любом участке челюсти, и довольно часто оно возникает в области зубов мудрости. Разрушение последних происходит очень быстро, поскольку нередко развитию патологии способствуют кариозные процессы, вызванные неудовлетворительной гигиеной ротовой полости.

«У меня так зуб мудрости лез, вместе с абсцессом. Когда появилась тянущая тупая боль, я решила, что это просто восьмерка лезет. Но с каждым днем боль усиливалась, а десна раздувалась. Страшно не хотела идти с этим к врачу, так как прекрасно понимала, что придется удалять. В общем обратилась к стоматологу только на третий день. Мне разрезали десну, вскрыли абсцесс, установили дренаж. Экстракцию назначили через неделю – нужно было, чтобы воспаление прошло. Саму операцию проводили под седацией, поэтому я ничего не почувствовала и даже не запомнила. А с абсцессом главное не тормозить и сразу ехать к врачу!»

Людмила К.Н., г. Челябинск, из переписки на форуме

В большинстве случаев процесс прорезывания и роста восьмерок происходит неправильно, из-за чего страдают соседние зубы. Поэтому чаще всего при формировании абсцесса назначают удаление восьмерки. И даже после экстракции остается риск дальнейшего прогрессирования патологии, поскольку открытая ранка становится идеальное средой для размножения бактерий. Поэтому после процедуры врач должен провести тщательную дезинфекцию тканей и назначить антибиотики.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины