Альвеолит после удаления зуба и его лечение

Здоровые зубы – важная часть жизни человека. Это не только красивая улыбка, но и уверенность в себе и в своем здоровье.

Что такое альвеолит?

Альвеолитом принято называть воспалительный процесс, возникающий в ранке после удаления зуба. Он начинается как результат попадания в лунку патогенных организмов и появления инфекции. В некоторых историях болезни альвеолит становится причиной травмирования тканей десны, расположенной рядом с раной.

Кровяной сгусток при заболевании не выполняет должным образом своих функций по защите, его может не быть совсем. Это останавливает процесс заживления. В ране скапливается слюна и остатки пищи, гниение которой заражает открытую ранку и провоцирует активное развитие инфекции.

Альвеолит с большой долей вероятности возникнет при удалении зуба мудрости или коренных зубов. Стать причиной инфекции может и осложненная операция. Удаление зуба принято считать сложным, если:

  • зубная ткань хрупкая, легко крошится при касании инструментов;
  • корни были искривлены или были сцеплены с корнями других зубов;
  • не прорезался или не полностью прорезался зуб;
  • остался лишь корень, а верхняя часть зуба разрушилась.

Перечисленные случаи потребуют разреза десны, удаления зуба по частям или его выпиливания посредством бормашины. Дополнительное травмирование создает очень благоприятную среду для альвеолита.

Симптоматика

Обычно проявление патологии начинается уже спустя 12 часов. Но бывают и отсроченные симптомы болезни, которые начинаются через сутки и более. Обычно, если в течение 24 часов болевые ощущения после удаления зуба не стихают, а даже наоборот усиливаются, стоит немедленно обратиться к врачу.

Основной симптоматикой альвеолита являются следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • усиление болей в области операции;
  • затруднение в приеме пищи и открывании рта;
  • увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов в начале, а затем и околоушных, и шейных;
  • отек и покраснение лунки;
  • распространение воспалительного очага на окружающие мягкие ткани полости рта;
  • появление неприятного резкого запаха изо рта;
  • наличие сероватого налета и выделений из лунки;
  • отсутствие кровяного сгустка;
  • горьковатый привкус во рту.

Причины возникновения

Пока пустующая лунка заживает, врачи не рекомендуют полоскания водой, «обследования» ее языком, употребление горячей пищи и напитков.

Причины возникновения

Причины неутихающей боли разные:

  1. Травматичность операции. Частая причина заболевания. Травма образуется при удалении зуба частями. Иногда повреждается и десна, возможно разрушение костной ткани. Длительное заживление, нередко сопровождаемое проявлениями альвеолита.
  2. Инородные частицы. Кусочки еды, осколки зуба или кости, частички зубного камня, фрагменты кариозных отложений – попадая в лунку, вызывают сильные боли и воспалительные процессы. Сгусток крови, выполняющий защитную функцию раны, может сдвинуться с места, или разрушиться, что приведет к возникновению альвеолита.
  3. Нарушение гигиены. Чистить зубы, полоскать полость рта – обязательные условия соблюдения гигиены полости рта. Делать осторожно и только по истечении суток после операции.
Причины возникновения

Посмотрите видео о симптомах и причинах появления альвеолита:

Читайте также:  Лечение флюса на десне в домашних условиях: быстрые способы

Каковы факторы риска?

Курение приводит к развитию альвеолита из-за никотина, обнаруженного в сигаретах. Его воздействие уменьшает кровоснабжение внутри заживляющейся лунки и препятствует правильному образованию сгустка крови.

А так выглядит свежая лунка после удаления зуба мудрости

Каковы факторы риска?

Извлечение третьих моляров (зубов мудрости) часто является травматическим, поскольку некоторые окружающие десны ткани и челюстная кость во время операции подвергаются неблагоприятному воздействию. Хотя извлечение необходимо, полученная травма может увеличить шансы на возникновение альвеолита.

Боль после удаления зуба мудрости

Предыдущие инфекции, такие как периодонтальное заболевание или перикоринит в месте экстракции, могут предрасполагать человека к альвеолиту.

Каковы факторы риска?

Обнаружено, что у женщин альвеолит развивается чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с гормональными факторами (например, использование оральных контрацептивов) или обычными гормональными изменениями во время женского цикла.

Пациенты старше 30 лет с пораженными третьими молярами имеют повышенный риск развития альвеолита. С возрастом челюстная кость становится более плотной и получает меньше кровоснабжения. Плотная челюстная кость увеличивает риск травматической экстракции и меньшего кровоснабжения, что снижает вероятность образования сгустка крови и своевременного исцеления пациента.

Заживающая лунка на месте зуба мудрости

Каковы факторы риска?

Профилактика альвеолита

Лучшая профилактика воспаления лунки – это тщательное соблюдение постоперационного ухода, которое назначит врач. Ни в коем случае не полощите ротовую полость в первые сутки после удаления зуба, это нарушит целостность кровяного сгустка. Также рекомендуется воздержаться от приема пищи и напитков в течение 2-х часов после операции.

Лечение воспаления следует проводить только в кабинете стоматолога. Уже при первых симптомах обратитесь к лечащему врачу. Откладывать визит нельзя: альвеолит может привести к более серьезному недугу – остеомиелиту челюсти.

На нашем сайте вы сможете найти всю информацию о стоматологиях города, в том числе с круглосуточным режимом работы. Для поиска необходимого заведения или врача, просто введите необходимые параметры в систему поиска.

Диагностика

В домашних условиях можно самостоятельно определить наличие альвеолита. Если в области лунки наблюдает боль, температура тела повышается, мягкие ткани отекают и краснеют, то нужно немедленно обращаться к врачу.

В ходе осмотра обращается внимание на наличие опухоли на лице, покраснении лунки, отечности десны в области альвеолы.

Все это проявления раннего этапа. На поздней стадии наблюдается синюшность и даже почернение десны – некроз (отмирание тканей).

Врач должен осмотреть лунку на наличие в ней кровяного сгустка или его остатков. Обращается внимание на патологические выделения.

Чтобы убедиться, что в лунке нет осколков зуба или костной ткани, проводится рентгенография.

Диагностика

Самостоятельно определить диагноз нельзя, можно лишь предположить развитие воспаления в лунке. Чтобы в кратчайшие сроки диагностировать болезнь и начать ее лечение, следует сразу же обратиться к врачу.

Стоматолог выясняет у пациента, сколько времени прошло с тех пор, как воспалилась десна, насколько сильно она болит. Осматривает рану, проверяет наличие в ней сгустка крови, налета, гнойного запаха. По внешним признакам квалифицированный специалист может установить приблизительный диагноз, но для определения точного вида болезни ему могут понадобиться дополнительные обследования, к примеру, рентген и КТ.

Осложнения

Если не лечить альвеолит, дело можно довести до серьезных осложнений – стоматита после удаления зуба, отека легких, развития прогрессирующей недостаточности органов дыхания. Поэтому одно неправильное удаление зуба может привести к летальному исходу, если не предпринимать меры. Основные виды патологических отеков:

Отек не пройдет сам собой. В этом случае без посещения больницы обойтись невозможно.

  • молниеносный – быстро развивается, вызывает резкое ухудшение состояния пациента, приводит к летальному исходу;
  • острый – развивается несколько часов и тоже приводит к летальному исходу;
  • подострый – проявление симптомов в данном случае попеременно то усиливается, то ослабевает;
  • затяжной – полное время его развития составляет 12-24 часа.
Осложнения

Патологические затяжные отеки при альвеолите развиваются чаще всего.

Читайте также:  Запах ацетона изо рта. 7 признаков и симптомов запаха ацетона изо рта.

Также летальный исход возможен в результате абсцесса и заражения крови. В более «благоприятных» случаях воспаление просто переходит на костную ткань и вызывает ее необратимые изменения.

Завершение процесса выздоровления

При правильном проведении терапевтических процедур альвеолит после удаления зуба проходит очень быстро. К концу первой недели можно заметить появление нового слоя грануляции на стенках лунки. Болевой дискомфорт постепенно уменьшается, а воспалительный процесс проходит к концу второй недели.

При гнойно-некротическом варианте патологии, если к лечению приступили несвоевременно, медикаментозная терапия обычно оказывается малоэффективна. В этом случае заболевание нередко переходит в более сложную форму, а именно ограниченный остеомиелит. Для его лечения требуется хирургическое вмешательство.

Повреждение десны

Осложнения во время удаления могут проявляться, как повреждение десны: из-за спешки врача, недостаточного освещения, нарушений анестезии. Вывих нижней челюсти происходит при слишком широком открывании рта, использовании молотка и долота. Местные осложнения могут выражаться и в переломе нижней челюсти — это только по вине врача.

Парестезия (невропатия нижнего луночного нерва) проявляется после окончания действия анестетика. Немеет губа, язык, иногда часть лица. Чаще всего такие последствия после удаления зуба проходят самостоятельно без лечения.

В сложных случаях лечение проводят в стационаре: применяют физио- и витаминотерапию, инъекции Дибазола, Галантамина, Алоэ.

Неполное удаление зуба — это тоже ятрогенное осложнение по халатности врача, его неопытности. Извлеченный зуб врач должен всегда осмотреть и проверить целостность его корней, нет ли откола.

Вопрос в том, что недобросовестный врач может умолчать о проблеме, и тогда у пациента потом не прекратятся боли, разовьется осложнение. При обнаружении проблемы хороший врач проведет повторную, но уже небольшую операцию: маленький надрез десны, поближе к осколку, и удаление его через этот разрез. Это нужно делать обязательно, иначе разовьется остеомиелит.

Последствия удаления зуба могут быть и общие. К ним относится изменение положения ближайших зубов: на пустое место надвигаются соседние зубы, тогда нарушается прикус, может развиться скученность зубов, растет жевательная нагрузка. Чтобы этого не было, лучше всего провести имплантацию, использовать зубные съемные протезы или установить мостовидный протез, и чем раньше, тем лучше.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины