Безметалловые коронки на зубы: цены и особенности установки

В стоматологическом протезировании используются разные материалы. У каждого из них свои особенности, преимущества и недостатки. Современным направлением признана безметалловая керамика. Как свидетельствуют отзывы, коронки из такого материала качественные и долговечные. К тому же изделия из данного материала являются полностью безвредными. О видах и установке конструкций рассказано в статье.

Виды коронок на зубы:

Искусственные коронки ставили еще с древних времен.

Методами проб и ошибок человечество пришло к трем основным методам протезирования:

  • Полностью металлические коронки. Дешёвые и простые в изготовлении, но на сегодняшний день от них отказываются врачи из-за недостаточной эстетики и способностью разрушать находящийся под ними зуб;

  • Металлокерамика. Считается, что у неё наилучшее соотношение цены и качества. По своей структуре имеет металлическую основу, покрытую поверх идентичным в цвет эмали керамическим составом. Основным недостатком является слабая полупрозрачность, нарушающая естественный вид, что хоть немного – но визуально все-таки отличает искусственную коронку от соседних. Это особенно важно для протезирования фронтальных зубов;

  • На сегодняшний день самым эстетичным методом протезирования считаются безметалловые коронки. При этом под словом «керамика» подразумеваются самые разные химические соединения. Это и диоксид циркония, и полностью керамические зубы.

Для чего нужны коронки из диоксида циркония

В настоящее время появилась возможность работы с цирконием, это прорыв в стоматологии. Оксид циркония обладает необходимой светопроницаемостью, близкой к натуральному зубу, и имеет массу оттенков.

Циркониевые коронки заслуженно пользуются популярностью, несмотря на высокую стоимость. Объясняется это просто, цирконий по своему составу не уступает первенство другим металлам. Внешне он напоминает фарфор ручной работы. В некоторых случаях даже специалисты бывает сложно отличить циркониевые протезы от настоящий зубов при визуальном осмотре.

Для чего нужны коронки из диоксида циркония

Используются эти коронки на передние и жевательные зубы. Благодаря уникальным свойствам диоксид циркония максимально прозрачен, что напоминает натуральную зубную эмаль. Их использование позволяет достичь любого оттенка, что очень важно, когда речь идет о протезировании передних зубов.

Оттенок подбирается индивидуально для каждого пациента, сделать это довольно просто. В зависимости от необходимости имеется возможность замены как отсутствующих отдельных зубов, так и полностью всего зубного ряда. Эстетичность и долговечность – главные преимущества этого материала.

Протезы из циркония не темнеют, сохраняя свой привлекательный вид долгие годы, не стираются и не просвечиваются. Это очень важно, когда речь идет о передних зубах. Протезы из диоксида циркония позволяют жевать твердую пищу, благодаря тому, что они не окрашиваются, можно употреблять красящие продукты.

Протезы этого формата могут быть установлены на зуб без удаления нерва. Благодаря антибактериальному эффекту, коронки из циркония не вызывают развитие кариеса, поскольку этот металл обладает антибактериальным свойством. При изготовлении применяется современное программное обеспечение, что позволяет создать форму с максимальной точностью. Циркониевые коронки очень плотно прилегают к десне, что выглядит весьма эстетично. Это позволяет получить идеальную улыбку.

Для чего нужны коронки из диоксида циркония

Металлокерамические коронки — плюсы, минусы, стоимость и т.д. Циркониевые коронки — самый качественный и надежный выбор. Виниры — как создается голливудская улыбка.

Безметалловая коронка на основе диоксида циркония – надежный и долговечный способ протезирования.

Виды изделий

Безметалловая керамика по причине прочности и надежности применяется в изготовлении:

Виды изделий
  • коронок, вкладок;
  • виниров, ламинатов;
  • протезов.
Виды изделий

Все виды изделий прочные и долговечные. Керамические коронки — это бескаркасные фарфоровые конструкции, отличающиеся эстетическими свойствами. В некоторых ситуациях коронки из безметалловой керамики помогают сохранить остаток зуба. Как свидетельствуют отзывы клиентов, коронки из данного материала удобны в использовании.

Виды изделий

Для восстановления пломбы, коронки или зуба используют керамические вкладки. Керамика применяется в изготовлении накладок и виниров, которые представляют собой пластинки на переднюю часть зуба, с помощью которых можно скрыть недостатки.

Виды изделий

С полной потерей зуба применяют безметалловые ортопедические конструкции, которые благодаря специальным крючкам и мостам скрепляются с соседними зубами или фиксируются на импланты, вживляемые в челюстно-лицевую кость. Судя по отзывам, из безметалловой керамики получаются аккуратные и красивые на вид изделия, которые не отличаются от натуральных зубов.

Виды изделий

Достоинства и недостатки

Коронки из стеклокерамики, в сравнении с аналоговыми изделиями из других материалов, отличаются обширным перечнем достоинств, к которым относятся:

  1. Плотное прилегание к тканям культи, благодаря чему резко снижается вероятность проявления вторичного кариеса.
  2. Абсолютная гладкость поверхности не позволяет скапливаться зубному налету.
  3. Исключается возможность повреждения десенных тканей краем коронки из-за отсутствия в них наддесневого уступа.
  4. Не изменяют вкусовое восприятие пищи.
  5. Долговечность, т.е. при следовании правилам ношения и ухода, прослужат не менее десятка лет, кроме того, коронка не крошится, не деформируется, устойчива к красителям.
  6. Небольшой удельный вес – опорные единицы при пережевывании не перегружаются.
  7. Травмирование зубов-опор минимальное, поскольку коронки из стеклокерамики создаются достаточно тонкими, и закрепляются на опорных элементах с минимальной их обточкой.
  8. Высокая эстетичность – коронки по виду практически неотличимы от собственных зубов, вследствие способности материала пропускать свет.
  9. Простой уход, подразумевающий ежедневную качественную обработку всей полости рта вместе с коронками.

К минусам относят:

  • недостаточную прочность;
  • хрупкость;
  • вероятность растрескивания внешнего слоя изделия;
  • высокую стоимость протезирования.

Виды материалов

Для создания безметалловых конструкций применяют прочные, биосовместимые материалы — стеклокерамику (дисиликат лития), керамика E-max, Empress, диоксид циркония. Разная комбинация материалов, покрытий имеет свои свойства, придают протезу определенный цвет, прочность. Используют различные технологии изготовления:

  1. Прессование с послойным нанесением жидкого фарфора;
  2. Фрезерование под контролем программного обеспечения по технологии CAD/CAM.

Роботизированная технология изготовления исключает ошибки, обеспечивает точное прилегание протеза, исключает необходимость корректировок. Ортопедические конструкции, изготовленные методом прессования (Е-max PRESS) применяют для единичных реставраций и мостов до 3 единиц на передние зубы.

Протетика изготовленная по технологии CAD/CAM отличается повышенной прочностью (530 -1200мПа), подходит для установки в жевательную зону. Цельнокерамические протезы устанавливают только на передние резцы (до 5 премоляра), ортопедические системы из оксида циркония используют для реставрации как фронтальной, так и жевательной зоны. Из оксида циркония с керамической облицовкой изготавливают одиночные коронки, мосты любой протяженности.

К безметалловым конструкциям относят временные пластмассовые коронки. Их устанавливают на время изготовления постоянной ортопедической системы, для защиты обточенных единиц, коррекции прикуса при множественных реставрациях. Это недорогие, простые в изготовлении протезы. Но они не подходят для длительного ношения — быстро впитывают красящие пигменты, плохо выдерживают постоянную жевательную нагрузку.

Плюсы и минусы безметалловых коронок

Преимущества

  • Безметалловая керамика обладает идентичными натуральной эмали прозрачностью, цветом.
  • Отсутствие металлического каркаса исключает появление серой полосы в зоне соприкосновения протеза с десной.
  • В структуре материала нет пустот, он не впитывает красящие пигменты, посторонние запахи.
  • Биосовместимый материал не отторгается, инертен к температурным или химическим раздражителям, не вызывает аллергии.
  • Минимальное препарирование твердых зубных тканей.
  • Срок службы — больше 15 лет (циркониевые 20-25 лет).

Недостатки

  • Не рекомендуется установка цельнокерамических коронок на культю слишком темного оттенка (может просвечивать).
  • Для установки на импланты, жевательные зубы, применяют конструкции с каркасом из оксида циркония — цельнекерамические не подходят.
  • Цены на безметалловую керамику выше, чем у металлокерамики.

Есть ли необходимость в удалении нерва при установки пресс-керамических конструкций?

— Свой зуб — это эталон, и задача стоматолога при его утрате провести восстановление так, чтобы аналог был максимально приближен к оригиналу. Поэтому и все научные исследования направлены на создание материалов, которые будут гипоаллергенны, прочны и эстетичны.

Если при установке металлокерамики 90% стоматологов скажут, что необходимо удалять нерв, то пресс-керамика позволит этого не делать. Ведь удаление нерва — это крайний случай. При установке коронки из пресс-керамики убираться будет минимальное количество тканей.

Показания и противопоказания к протезированию зубов

Замена зубов на керамику (полное или частичное протезирование) может проводиться при практически любых формах разрушения зубов. Вкратце: если вам предлагают поставить коронку, то вы можете смело выбирать керамику. Специфических противопоказаний у этого материала нет. Но действуют те же ограничения, что и для обычного протезирования.

Установка керамических коронок проводится в следующих случаях:

  • Разрушение зуба в результате травмы или прогрессирующего кариеса.
  • Аномалии развития, которые невозможно скорректировать ортодонтическим методом.
  • Заметные эстетические дефекты коронки «родного» зуба (например, резкое потемнение).
Читайте также:  Брекет-система: виды брекетов, какие брекеты выбрать

И не проводится в следующих случаях:

  • Пульпа находится слишком близко к поверхности (например, у детей и молодых людей до 20-22 лет).
  • Пациент страдает от пародонтита в тяжелой форме. Коронка может усугубить состояние соседних зубов.

Рекомендуемые нами стоматологи-ортопеды:

Показания и противопоказания к протезированию зубов

Инесса Хаутиевна Фицеж

Лечение зубов, Лечение десен, Имплантология, Протезирование

м. Улица 1905 года

Адамян Артур Михайлович

Хирургия, Имплантология, Протезирование

м. Динамо

Каримов Артур Владимирович

Хирургия, Имплантология, Протезирование

м. Алтуфьево

Вахрушев Александр Викторович

Хирургия, Имплантология, Протезирование

м. Варшавская (ЮАО)

Все врачи партнерских клиник »

Безметалловая керамика

В современной стоматологической практике диоксид циркония становиться все более востребованным как среди стоматологов, так и пациентов. В чем особенности керамических зубных протезов на основе диоксида циркония? В чем их преимущества? Рассмотрим основные характеристики, а так же детали, которые необходимо знать перед установкой безметалловой керамики на основе диоксида циркония.

безметалловая керамика из диоксида циркония: изготовление в лаораторииКак изготавливают коронки и зубные мосты из диоксида циркония? Для изготовления используется компьютерная трехмерная модель. Стоматолог снимает слепки классическим методом, далее применяется специальное оборудование. Слепок сканируется лазером, данные вносятся в программу, которая позволяет получить основу для зубной коронки.

Далее каркас обрабатывается автоматической фрезерной системой и обжигается в печи. Под воздействием высокой температуры коронка приобретает прочность. После покрывается керамикой соответствующего цвета и повторно запекается.

Высокоточная техника вырезает нужную форму без искажений, погрешностей и неточностей. Благодаря этому изготовленная коронка на основе диоксида циркония максимально соответствует заданным параметрам и готова к установке с минимальным количеством примерок и подгонок. В условиях современного мегаполиса этот показатель становиться одним из решающих в выборе коронки для зуба.

диагностика перед установкойКак устанавливают безметалловую керамику на основе диоксида циркония? Предварительно стоматолог осматривает полость рта пациента и проводит диагностику состояния зубов. При наличии заболеваний проводится лечение, удаляются старые пломбы, перепломбируются каналы.

Процесс установки начинается с обточки зубов под будущую коронку. Под анестезией верхние слои эмали удаляются, снимаются слепки обеих челюстей.

В лаборатории изготавливаются коронки на препарированные зубы в соответствии с требованиями к форме, цвету и текстуре. В следующее посещение коронки примеряются. Как правило, коронки на основе диоксида циркония не требуют корректировки.

Фиксируются коронки на постоянный или временный цемент, это зависит от метода лечения и способа реставрации.

Как ухаживать за коронками на основе диоксида циркония? Уход за протезами из керамики немногим отличается от обычной гигиенической чистки зубов: для чистки используйте специальную зубную пасту с небольшой степенью абразивности.

Для очищения межзубных пространств применяйте зубную нить (флосс). После каждого приема пищи поласкайте рот водой, утром и вечером проводите полную чистку зубов щеткой и пастой.

Грызть твердые продукты, такие как лед, орехи, семечки, сухарики не рекомендуется, чтобы не спровоцировать образование сколов и трещин.

Какой срок службы у керамики на основе диоксида циркония? Срок службы таких изделий достигает 10-20 лет, к тому же на определенные виды зубных протезов дается гарантия. При бережном отношении и правильном уходе коронки и зубные мосты могут прослужить длительное время, не требуя замены, реставрации и ремонта.

К недостаткам относиться более высокая цена по сравнению с аналогами. Технология изготовления более сложная, следовательно, сроки протезирования будут больше. 

Обточка зубов под металлокерамику

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой.

Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются.

Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 — 6 лет.

Сравнение циркония и металлокерамики

Чтобы разобраться в том, чем отличается металлокерамика от циркония, приведем сравнительную таблицу:

Металлокерамика Диоксид циркония
Стоимость Средняя Высокая
Наличие металла Присутствует металл, возможны гальванические реакции Нет металла
Вероятность аллергии Присутствует за счет металла (снижается если применяется сплав драгметалла) Нет
Долговечность 10-15 лет 15 — 20 лет
Технологичность изготовления Изготовление вручную Применение высокотехнологичного компьютерного оборудования
Эстетика Довольно высокий уровень, может просвечивать металл при определенном освещении Максимальная натуральность, регулируемый уровень прозрачности
Прочность Высокая Высокая
Подготовка зубов под коронку Сильное обтачивание, снятие довольно большого слоя Щадящая обработка за счет особенностей конструкции и тонких стенок коронок

Анализируя данные, представленные в таблице, можно сказать, что металлокерамика лучше циркония только по ценовому показателю. Действительно, стоимость восстановления зубов в полости рта, особенно большого количества – в циркониевом варианте будет стоить ощутимо дороже. Однако если ориентироваться не только на цену, цирконий заметно выигрывает.

  • Долговечность В сравнении срока службы циркония и металлокерамики, номинально можно говорить о том, что первый материал прослужит в два раза дольше. На практике этот показатель выше, и при правильном уходе за ротовой полостью циркониевые мосты и коронки служат своим владельцам всю жизнь.
  • Гипоаллергенность Цирконий не содержит металлических включений, а значит, спектр его применения более широк. В частности, такие протезы можно устанавливать «проблемным» категориям пациентов, в том числе с аллергией на неблагородные металлы. Сразу оговоримся, что керамика на золоте также подходит для аллергиков, но ее показатели прочности ниже, чем у диоксидо-циркониевых ортопедических конструкций.
  • Точность протеза Тот факт, что металлокерамический протез изготавливается зубными техниками, определяет вероятность (хоть и минимальную) погрешностей, которые проявятся в неплотном прилегании конструкции, и как следствие – в низком уровне комфорта, натирании слизистой и длительном привыкании. В случае с цирконием человеческий фактор полностью исключен. Вначале ротовая полость сканируется специальным сканером, далее полученная цифровая модель загружается в программу фрезеровального станка. В результате мост или коронка из циркония абсолютно точно соответствует анатомическим особенностям зубного ряда.
  • Безопасность Установка коронки призвана восстановить разрушенную часть зуба и способствовать продлению его рабочего ресурса. Но к сожалению, не всегда случается именно так. Бывают ситуации, когда сильно обточенный под протез зуб становится следующим кандидатом на удаление. Особенно, если при подготовке к протезированию из него пришлось удалить нерв. Металлокерамическая коронка состоит из двух слоев – первый металлический, имеет серый оттенок, поэтому керамика на него накладывается довольно толстым слоем для перекрытия серого оттенка. В связи с этим требуется снять большой слой эмали, и нередко депульпировать зуб. Конструкционные особенности циркония определяют необходимость снятия совсем тонкого эмалевого слоя, и в 99% случае не требуют удаления нерва.
  • Комфорт Казалось бы, и металлокерамика и цирконий имеют верхний керамический слой, который отличается идеальной гладкостью. Но циркониевый протез имеет гораздо меньший вес. Пациенты, которым металлокерамические мосты были после изнашивания заменены циркониевыми, отмечают удивительную легкость и высокий комфорт новой конструкции.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины