Бюгельный протез: фото, виды и многовековые традиции в стоматологии

Зубные протезы бюгельные – это особый тип протезирования зубов, при котором съемный протез в виде металлической дуги с искусственными зубами крепится на собственные зубы пациента. Наличие хотя бы двух собственных зубов – обязательное условие применения бюгельного протезирования. В ряде случаев бюгельный протез – фото ниже раскрывает типичный пример такого протезирования – может заменять отсутствующие опорные зубы.

Бюгельный протез на замках

Бюгельное протезирование является разновидностью съемного протезирования зубов.

По способу крепления бюгельные конструкции бывают двух видов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачменами).

Наиболее популярными на сегодняшний день являются бюгельные замковые протезы.

В стоматологии различают жесткие, шарнирные и ротационные замки, применение которых зависит от расположения дефектов зубного ряда.

Строение замка бюгельного протеза:

  • Патрица соединена с бюгельной конструкцией.
  • Матрица замка крепится к опорному зубу или к искусственной коронке.

Чтобы закрыть замок, необходимо одну его часть вставить в другую, при этом протез будет прочно зафиксирован. Существуют замки, которые закрепляются на зубной эмали с помощью композита, но такое крепление не является надежным и долговечным.

Бюгельный протез на замках

Бюгельный протез на замковых креплениях эстетичнее конструкций с кламмерами, т. к. на передней поверхности зубов отсутствуют крючки из металла. Конструкция на замках крепится к зубам, либо к зубным коронкам.

Мостовидный протез при жевании передает давление на опорные зубы. Для их защиты надеваются коронки с замками.

Они позволяют снимать мостовидный протез для гигиенической обработки конструкции или для ее ремонта. При поломке конструкции можно легко устранить неисправность, как самого протеза, так и элементы замка.

Бюгельный протез с замковой фиксацией обладает преимуществами перед другими видами зубного протезирования:

  • Каркас изготавливается из легкого биосовместимого материала.
  • Удобен в уходе.
  • Отсутствие дискомфорта при использовании.
  • Отсутствуют проблемы с дикцией.
  • Равномерное распределение нагрузки на челюсти.
  • Высокая эстетичность и компактность конструкции.
  • Замки обеспечивают достаточно высокую прочность конструкции.

Прежде, чем решиться на установку бюгельного замкового протеза, необходимо учесть его недостатки:

  • Стоимость бюгельных протезов на замках выше, чем конструкции с кламмерами.
  • Замки из пластика приблизительно один раз в два года требуют замены.
  • Ремонт некоторых видов замков невозможен.
  • Установка замков требует обточки и депульпирования зубов.

Преимущества перед обычными пластмассовыми протезами

Кроме функциональных нарушений утрата нескольких зубов вызывает у пациента острые психологические проблемы. И то, и другое должно быть устранено с помощью современных методов протезирования. Нам важно добиться максимального комфорта и удобства конструкций, в связи с чем при изготовлении мы обращаем внимание на следующие аспекты:

  1. достижение максимально возможной эстетики: правильного выбора цвета, формы и расположения искусственных зубов с учетом окклюзии, прикуса; использование по возможности невидимых удерживающих элементов, удобных в ежедневной эксплуатации, которые не нарушают внешний вид улыбки,
  2. достижение комфорта: бюгельные протезы на замках имеют гораздо меньшие размеры, чем пластмассовые конструкции и даже аналогичные протезы, но с кламмерным креплением. Это позволяет сохранить максимум пространства для языка, что исключает фонетические проблемы.

Если пациент с первых минут чувствует себя комфортно, эффект лечения в последующем будет очень высоким. Это главная задача, которую мы ставим перед собой при разработке бюгельных протезов для каждого пациента.

Минусы

Из минусов бюгельных протезов можно отметить следующее:

Минусы
  • Дискомфорт в начале ношения. К любому протезу нужно привыкнуть, некоторые пациенты отмечают достаточно продолжительный адаптационный период из-за металлических частей.
  • Развитие аллергии на металл. Чаще всего она появляется у жителей больших городов.
  • Неэстетичность. Если для фиксации используются дешевые кламмеры, то они могут быть заметны при разговоре, особенно во фронтальном участке.
  • Высокая стоимость. Бюгельные протезы имеют достаточно сложную конструкцию и для их изготовления требуются недешевые материалы, поэтому они стоят дороже чем обычные пластинчатые.
  • Кламмеры могут травмировать эмаль коронки.
  • Ломкость крепления. При неправильно рассчитанной нагрузке стоматологическая конструкция сломается и нужно будет заказывать новый протез, так как замочки и кламмеры починить невозможно.
  • Рассасывание кости. Съемная конструкция не может обеспечить правильную нагрузку на кость. На участок, расположенный под опорными зубами приходится более интенсивная нагрузка, чем на зону под протезом. Из-за нарушения кровоснабжения кость не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, клетки не могут обновляться и ткани со временем истончаются. В результате протез проседает, что может привести к его поломки. Но все равно рассасывание кости происходит медленнее чем при установке нейлоновых и пластиковых конструкций.

Плюсы и минусы замковых механизмов

У любого стоматологического метода или конструкции есть свои плюсы и минусы. Бюгельный протез на замках обладает несколькими преимуществами перед кламмерными конструкциями и другими способами протезирования:

  • практически незаметен при использовании качественных механизмов,
  • идеально повторяет форму и цвет зубов,
  • в сравнении с кламмерами намного меньше травмирует зубы за счет смещения нагрузки вдоль центральной оси,
Плюсы и минусы замковых механизмов
  • за системой легко ухаживать, а процесс привыкания – незначителен,
  • можно сочетать конструкцию с методами шинирования, если зубы подвижны,
  • равномерное распределение нагрузки на жевательные единицы,
  • можно использовать даже в сложных случаях потери зубов,
  • самые тонкие пластинные детали,
  • почти полная биологическая совместимость с тканями челюсти, аллергия на металл встречается редко.

Среди недостатков врачи выделяют необходимость в препарировании зубов (истончение родной коронки и установка дополнительных), но это требуется не во всех случаях. Иногда появляется раздражение десны, если аттачмены находятся вне коронки.

Плюсы и минусы замковых механизмов

Долговечность бюгельных протезов зависит от особенностей их использования. Но в любой ситуации замки изнашиваются в течение определенного времени.

Процедура монтажа бюгельных протезов с использованием замковых механизмов требует ювелирной работы стоматолога. Если специалист не имеет достаточного опыта, высок риск различных ошибок, которые приводят к деформации челюсти, постоянному дискомфорту и травмированию тканей десны.

Показания для использования

Бюгельный протез замкового типа применяется в таких случаях:

  • отсутствие 3-х и более зубов подряд на фронтальном или боковом отделе челюсти;
  • нарушение дикции и жевательной функции из-за потери одного или более зубов;
  • подвижность зубного ряда при запущенной стадии пародонтита;
  • атрофия альвеолярных отростков (зубного ложа), при которой невозможно поставить пластинчатый (акриловый, нейлоновый) протез;
  • бруксизм (ночное скрежетание зубами) или повышенная стираемость эмали;
  • атрофия костной ткани челюсти и другие патологии, при которых невозможно провести имплантацию зубов.
Читайте также:  Чем снять отек когда режется зуб мудрости

Бюгельные протезы имеют свои показания и противопоказания, впрочем, как и все ортопедические конструкции. Главное показание — это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба.

Бюгельные протезы с замковой фиксацией можно использовать в следующих случаях:

  • необходимость в протезировании трех и более зубов подряд, при этом не имеет значения, в какой части зубного ряда они расположены,
  • противопоказания к установке альтернативных вариантов конструкций,
  • аномалии прикуса,
  • нарушение произношения в результате утраты зубов,
  • склонность к повышенной стираемости эмали (это может быть вызвано непроизвольным скрежетанием зубов),
  • подвижность зубов при пародонтозе, при этом бюгель выступает в качестве шинирующего изделия и фиксирует расшатанные зубы.

Противопоказания к установке бюгельных конструкций:

  • воспалительные процессы в ротовой полости,
  • сахарный диабет,
  • отсутствие опорных зубов для установки конструкции,
  • онкологические патологии,
  • нарушения ЦНС,
  • заболевания дыхательной системы в стадии обострения,
  • обострение патологий сердечно-сосудистой системы.

На момент протезирования зубы и слизистая должны быть идеально здоровыми. Врач проводит санацию ротовой полости, лечит кариес, любые воспалительные процессы, снимает мягкий и твердый налет с зубов.

Бюгельный протез замкового типа применяется в таких случаях:

Показания для использования
  • отсутствие 3-х и более зубов подряд на фронтальном или боковом отделе челюсти;
  • нарушение дикции и жевательной функции из-за потери одного или более зубов;
  • подвижность зубного ряда при запущенной стадии пародонтита;
  • атрофия альвеолярных отростков (зубного ложа), при которой невозможно поставить пластинчатый (акриловый, нейлоновый) протез;
  • бруксизм (ночное скрежетание зубами) или повышенная стираемость эмали;
  • атрофия костной ткани челюсти и другие патологии, при которых невозможно провести имплантацию зубов.

Бюгельные протезы с замками устанавливают в следующих случаях:

  • видимые и концевые дефекты зубного ряда;
  • необходимость заменить один или несколько отсутствующих зубов подряд;
  • лечение пародонтоза с помощью шинирования;
  • для выправления зубного ряда;
  • нарушение жевательной функции;
  • неправильный прикус;
  • стачивание зубов вследствие бруксизма.

Бюгельные протезы имеют свои показания и противопоказания, впрочем, как и все ортопедические конструкции. Главное показание — это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба.

Восстановление жевательных функций с помощью подобных систем показано в таких случаях:

  • частичное отсутствие элементов зубного ряда;
  • при пародонтите, с целью укрепления подвижной группы зубов;
  • патологический прикус;
  • пациент страдает заболеванием, которое является противопоказанием для имплантации;
  • при ускоренной стираемости эмали зубов.

К невозможным показателям для восстановления зубного ряда съемными конструкциями относятся:

  • абсолютное отсутствие зубов;
  • односторонняя адентия;
  • опорные зубы находятся в неудовлетворительном состоянии;
  • острые воспалительные процессы на слизистой оболочке ротовой полости;
  • тяжёлые общие заболевания и психические расстройства.

Список литературы

  1. Пясецкий М.И. Протезирование бюгельными протезами. – Москва: Медицина, 1985.
  2. Соснин Г.П. Бюгельные протезы. – Минск: Наука и техника, 1981.
  3. Зубопротезная техника : учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко. – М. : Мед. информ. агентство, 2005.
  4. Ортопедическая стоматология : учебник / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. – М. : МЕДпресс-информ, 2008.
  5. Перевезенцев А.П. Конструкции замковых креплений: теория и практика. – М. : ООО «Аладент», 2004.
  6. Шварц А.Д. Цельнолитые (бюгельные) протезы // Новое в стоматологии. – 2002. – Спец. вып.
  7. Щербаков В.А. Методики параллелометрии при изготовлении цельнолитых бюгельных протезов // Труды Волгоградского медицинского института 1971
  8. Соснин Г.П. Бюгельные протезы. Минск: Наука и техника, 1981
  9. Жулев Е.Н. Литые опорно-удерживающие кламмеры в частичных съемных протезах / / Стоматология, 1978
  10. «Новое в стоматологии» № 4 2003г
  11. «Маэстро стоматологии» № 2 2002г.
  12. «Новое в стоматологии» — М.- 1999. № 3
  13. Лазарев А., Гингер Т. Технология изготовления телескопических креплений // Зубной техник. М. 2002.
  14. Копейкин В.Н., Кнубовец Я.С., Курляндский В.Ю. и др. Зубопротезная техника. — М: Медицина, 1978.
  15. Пясецкий М.И. Протезирование бюгельными протезами. – Москва: Медицина, 1985.
  16. Гаврилов Е.B. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. Издание 2-е. М.: Медицина, 1973
  17. Перегудов А.Б. Применение съемных зубных протезов с фрикционно-штифтовой телескопической системой фиксации 1999.

Поделиться в:

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Данный тип фиксации бюгельных протезов считается самым надежным и комфортным среди съемных протезов. Фиксация может осуществляться как на опорные зубы пациента, так и на импланты. Однако, сложность изготовления телескопических коронок и высокая стоимость таких протезов препятствует широкому их распространению.

Фиксация протеза может осуществляться на двух опорных зубах, но оптимальное количество телескопов не менее 5-7. Например, два опорных телескопа могут надежно держать мост из четырех зубов.

Прочтите также:

  • Протезирование на имплантах
  • Отзывы о зубных винирах: плюсы и минусы данного вида протезирования
  • Новейшие технологии в протезировании зубов: все о видах и ценах
  • Протезирование зубов металлокерамикой
  • Силиконовые зубные протезы
  • Клей для зубных протезов: как выбрать?

←Вернуться

Может ли имплантация быть хорошей альтернативой бюгельному протезированию?

Безусловно, «Да». И тем печальней, что:

  • Одни пациенты делают выбор в пользу устаревшей методики, ошибочно думая, что бюгель меньше стоит.
  • А другие просто не в курсе инновационных достижений стоматологии и, приходя на прием, желают поставить такие же протезы, какие у них были до этого.

Бюгельные протезы, какими бы удобными и красивыми не были, не решают основную проблему — продолжающуюся убыль костной ткани. Ни один из видов крепления не обеспечивает необходимое для здоровья ротовой полости перераспределение нагрузки.

С каждым месяцем использования бюгеля драгоценные миллиметры тают, и вскоре протез уже не так четко сидит на опорных зубах. Появляется люфт, клацанье, неприятные ощущения и проблемы с дикцией. Необходимо полностью менять протез на новый, спустя всего 5-6 лет после его установки.

Это неэкономично, вредит здоровью и ухудшает качество жизни. В дальнейшем, если обратиться на имплантацию, объем оперативного вмешательства будет на порядок больше. Понадобиться пересадка костной ткани, лечение затянется на год и более и обойдется значительно дороже.

В ряде случаев имплантация вообще не может быть проведена, так как ношение бюгельного протеза привело к полной адентии и очень тонкой костной ткани, в которой попросту не приживутся импланты. Поэтому изначально более рационально применение имплантации зубов, стоимость и практичность которой является наиболее перспективным решением.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины