Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)

В современной стоматологии существует множество вариантов восстановления зубного ряда у пациента. При частичной адентии рекомендуются несъемные протезы, которые разными способами фиксируются на челюсти. Применение качественных материалов позволяет больному не беспокоиться о боли и специальной диете, не ограничивает в выборе любимых продуктов.

Что такое Частичная адентия (частичное отсутствие зубов) —

Адентия — отсутствие нескольких или всех зубов. Различают приобретенную (в результате заболевания или травмы), врожденную наследственную адентию.

В специальной литературе применяют ряд других терминов: дефект зубного ряда, отсутствие зубов, потеря зубов.

Частичной вторичной адентией как самостоятельной нозологической формы поражения зубочелюстной системы называют заболевание зубного ряда или обоих зубных рядов, характеризующееся нарушением целостности зубных рядов сформированной зубочелюстной системы при отсутствии патологических изменений в остальных звеньях этой системы.

При потере части зубов все органы и ткани зубочелюстной системы могут адаптироваться к данной анатомической ситуации благодаря компенсаторным возможностям каждого органа системы. Однако после потери зубов в системе могут наступить значительные изменения, которые относят к осложнениям. Эти осложнения рассмотрены в других разделах учебника.

В определении данной нозологической формы рядом с классическим термином «адентия» стоит определение «вторичная». Это значит, что зуб (зубы) потерян после окончательного формирования зубочелюстной системы в результате заболевания или травмы, т. е. в понятии «вторичная адентия» заложен дифференциальный диагностический признак того, что зуб (зубы) сформировался нормально, прорезался и какойто период функционировал. Выделить эту форму поражений системы необходимо, так как дефект в зубном ряде может наблюдаться при гибели зачатков зубов и при задержке прорезывания (ретенция).

Частичная адентия, по данным ВОЗ, наряду с кариесом и болезнями пародонта относится к наиболее распространенным заболеваниям зубочелюстной системы. Ею страдают до 75% населения в различных регионах земного шара.

Анализ изучения стоматологической ортопедической заболеваемости челюстнолицевой области по данным обращаемости и плановопрофилактической санации полости рта показывает, что вторичная частичная адентия составляет от 40 до 75%.

Распространенность заболевания и число отсутствующих зубов коррелируются с возрастом. По частоте удаления первое место занимают первые постоянные моляры. Реже удаляют зубы передней группы.

Почему развивается адентия?

  • Причины первичной адентии кроются в нарушении эмбриогенеза тканей зуба, когда зачатки постоянных зубов не формируются. Имеет место частичная первичная адентия — нарушение прорезывания и образование ретинированных зубов. Эти особенности могут быть наследственными.
  • Главная причина вторичной адентии – кариес и осложнения, возникающие в связи с ним — пульпиты, периодонтиты и пародонтиты – болезни пародонта. Их развитие часто кроется в несвоевременном обращении к врачу. В результате некробиотических процессов возникают кисты и гранулемы. Нелеченый кариес вызывает разрушение зубов, образование отколов или расколов коронки зуба и его корня. Также вторичная адентия возникает и вследствие травм челюстей и зубов, кислотных некрозов коронок зубов, как следствие операций, опухолевых процессов в костях челюстей.

Использование съемных протезов

В первые недели требуется адаптация: конструкция может мешать, изменять дикцию, провоцировать дискомфорт, тошноту. Врачи «ДентоСпас» рекомендуют научиться правильно устанавливать и снимать протез, а после привыкать к нему постепенно. В норме неприятные ощущения проходят примерно за неделю.

Таким конструкциям нужен регулярный уход. Чистка выполняется ежедневно с помощью зубной щетки и пасты и раз в несколько дней с использованием антисептического раствора. Важно следить, чтобы в пространство между основой протеза и десной не попадала еда — это может стать причиной травм, воспаления.

Конструкция может натирать десны в первые несколько дней, но неприятные ощущения должны быстро пройти. Если они сохраняются, слизистые становятся воспаленными, появляется кровотечение, нужно обратиться к врачу за консультацией.

У вас есть вопросы? Мы перезвоним в течение 30 секунд Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Заключение

Несъемные протезы – перспективное направление в протезировании. Современные материалы увеличивают крепость эмали, позволяя носить искусственные зубы более 10 лет без замены. А большой выбор вариантов помогает стоматологам решать проблему любой сложности всего за несколько посещений клиники.

С этим так же читают:Клей для зубных протезов: для ремонта, для фиксации — инструкция по использованиюУстановка коронок на зубы — показания, подготовка, нюансыАдентия. Причины и признаки патологииВременные зубные протезы — на один зуб, на нижнюю и верхнюю челюсть, цены и отзывыАллергия на зубные протезы — симптомы, лечение, что делать при появленииО методе BOI имплантации и его преимуществахПрокладки под зубные протезы — фиксирующие, мягкие, для верхней и нижней челюсти. Цены и отзывыЛечение и протезирование зубов под общим наркозом во сне за одно посещение

Преимущества и недостатки чсп

Преимущества:

  • отлично восполняют утраченные зубы;
  • гигиеничны;
  • могут применяться в любом возрасте у разных категорий пациентов;
  • имеют достаточно эстетичный вид;
  • есть бюджетные варианты качественных конструкций;
  • применяются при практически полной адентии с наличием одиночно оставшихся.

Недостатки:

  • со временем вызывают атрофию костной ткани в местах утраченных зубов;
  • нарушают микрофлору;
  • создают постоянное ощущение инородного тела;
  • необходимо привыкание;
  • могут вызывать аллергию и раздражать слизистую с образованием пролежней;
  • нарушают речь, изменяют вкусовую чувствительность;
  • в местах крепления кламмеров вызывают повышенную чувствительность, кариозный процесс.

Профилактика заболевания

Специфических мероприятий, которые бы предотвращали адентию, как у взрослых, так и у детей, пока еще не разработано. Однако, для сохранения здоровья полости рта следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярно проводить гигиенические процедуры ротовой полости, и делать это правильно (мягкой щеткой осуществлять движения снизу вверх (нижняя челюсть) и сверху вниз (верхняя челюсть), для того, чтобы исключить все частички пищи между зубами. Затем круговыми движениями пройтись по всей поверхности ротовой полости и в завершении очистить язык);
  2. Во время беременности употреблять продукты, богатые кальцием и калием. Это необходимо, как для самой женщины, так и для малыша.
  3. Регулярное посещение стоматолога с целью выявления каких-либо заболеваний, проведение гигиенической чистки ротовой полости. Если возникла утрата, хотя бы одной единицы зуба, рекомендуется в максимально короткие сроки установить имплантат, с целью исключения развития возможных отклонений ротовой полости.
Читайте также:  Как избавиться от шишки на десне над зубом и о причинах ее появления

Зубные протезы тоже требуют особого ухода. Таблетки для чистки зубных протезов позволяют удалить микробы и отложения.

Правила чистки зубов электрической щеткой описаны в этой теме.

Частично вторичная адентия – серьезная патология, которая требует диагностики и своевременного лечения посредством установки имплантатов. Регулярное посещение стоматолога, соблюдение всех гигиенических мер позволят уменьшить риск развития адентии.

Отсутствие лечения может привести не только к нарушению функциональности, но и к воспалениям суставов, асимметрии лицевых тканей, отклонениям психологического состояния.

Симптомы и развитие частичной адентии

Первичный или вторичный дефект, называемый частичной адентией, характеризуется отсутствием не всего зубного ряда, а только некоторых единиц. Это заболевание тоже может быть врожденным, либо приобретается в течение жизни. Оно встречается чаще, чем полная форма, и в стоматологической практике стоит в ряду с другими аномалиями, такими как гиперодонтия (избыток зубов) и гиподонтия (меньшее число зубов, чем положено по норме).

Частичная адентия

Симптомы и развитие частичной адентии

Гиподонтия

Кстати. Первичная частичная форма болезни диагностируется у 1 % пациентов детского возраста, а вторичная – у 75% пациентов старше 60 лет.

Если полная потеря зубов – это настоящая жизненная катастрофа, то частичная не воспринимается в обществе как нечто угрожающее здоровью и нарушающее нормальное течение жизни. Пациенты не спешат к стоматологу, чтобы вылечить кариес или избавиться от хронического пародонтоза. В результате они отправляются к хирургу и вырывают испорченные зубы один за другим.

Симптомы и развитие частичной адентии

Полная потеря зубов нижней челюсти, установка 6 имплантатов

Важно! Отсутствие в челюсти даже нескольких зубов на протяжении долгого времени приводит не только к нарушенной эстетике зубного ряда, а является предпосылкой к патологическим изменениям всей зубочелюстной системы, внешности, работы ЖКТ, психологическими нарушениями.

Признаки

Симптомы и развитие частичной адентии

Основной признак – некомплект зубов в ряду или обоих рядах. Если это наблюдается в течение длительного времени, между зубами присутствуют тремы (пустые пространства), которые стремятся заполнить растущие рядом зубы. Они постепенно смещаются к треме, иногда даже смыкаясь там. Происходит нарушение развитие челюсти, изменение прикуса и лицевого рельефа.

Интервалы между зубами

Зубы, которые находятся во рту, могут иметь высокую скученность, выступать из зубного ряда, нарастать друг на друга и часто бывают ретинированными (не прорезываются из десны).

Симптомы и развитие частичной адентии

Последствия

Читайте также:  Особенности прорезывания клыков у ребенка

Поскольку зубы постоянно находятся в движении (смещаются в сторону трем), на них в процессе жевания оказывается усиленная нагрузка. На пустые участки отсутствующих зубов нагрузки не оказывается. В результате наблюдается деструкция челюстной кости.

Очаг деструкции костной ткани округлой формы в области угла нижней челюсти слева окружен светлым ободком склерозированной костной ткани

Симптомы и развитие частичной адентии

Тяжелая потеря костной ткани в нижней челюсти

Важно! Наличие трем и неправильное расположение остальных зубов в ряду могут стать причиной локального хронического гингивита.

Также могут наступить осложнения в виде:

Симптомы и развитие частичной адентии
  • патологической стираемости зубной ткани;
  • затрудненного и болезненного смыкания челюстей;
  • гиперестезии;
  • образования костных карманов и пустот в десневой ткани;
  • вывиха челюстного сустава.

Комбинированная патология:частичная вторичная адентия осложнённая патологической стираемостью 3 и 4 степени

Изменяется форма лицевого овала, деформируется в районе челюсти. Носогубные складки выражаются ярче. Углы рта опускаются. «Западают» губы и щеки.

Симптомы и развитие частичной адентии

У людей с частичной адентией нередки гастриты и язвы, из-за проблем с питанием, возникших вследствие неполного выполнения зубами жевательного предназначения. И почти наверняка у человека, потерявшего несколько зубов, возникнет социальный дискомфорт и снизится самооценка.

Частичная адентия на нижней челюсти

Диагностика частичной адентии

Симптомы и развитие частичной адентии

В диагностировании данного заболевания используется опыт и знания самых разных специалистов в области стоматологии: ортодонтов и терапевтов, ортопедов и хирургов, пародонтологов и имплантологов. Здесь недостаточно визуального обследования, как в случае с полной формой заболевания, поэтому проводится рентгенография, компьютерная томография, ортопантомография.

Ортопантомография

Рентген позволит не только выявить отсутствующие зубы, но и обнаружить отсутствие их зачатков, а также покажет корни, которые находятся в десневой ткани, непрорезавшиеся (ретинированные) зубы, опухоли и воспаления.

Симптомы и развитие частичной адентии

Рентген всех зубов (панорамный снимок)

Фиксация пластиночных протезов

Пластиночный протез на верхнюю челюсть и нижний челюстной ряд при частичной беззубости отличается надежной фиксацией за счет наличия кламмеров и аттачменов. Форма конструкции может изменяться, в зависимости от зоны установки и количества утраченных зубов. Для прочного закрепления предварительное препарирование соседних элементов не требуется.

Способы фиксации:

  • Металлические скобы, зажимы (кламмеры). Приспособления могут быть гнутыми или литыми. Выходят из основания изделия и обхватывают пришеечную зону опорной единицы. Из-за способности повреждать защитный слой зубов сегодня такие крючки применяются в исключительных случаях.
  • Аттачменты. Представляют собой замковое устройство, состоящее их матрицы и патрицы. Первая часть вставляется в протез, а вторая – в опору (зуб, коронка). Надежная фиксация обеспечивается защелкиванием обеих частей по принципу кнопочного механизма.
  • Безметалловые кламмеры. Лучший инновационный вариант фиксации, при котором механические повреждения эмали исключены.

Установка полного аппарата может проводиться следующими способами:

  • Замки и крючки. Использование такой методики возможно при наличии нескольких зубов.
  • Присоски. Для верхней челюсти они выступают дополнительным элементом крепления.
  • Импланты. На предварительно внедренные в челюстную кость титановые стержни можно устанавливать не только несъемные, но и съемные конструкции.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины