Cовременные технологии протезирования зубов

Современное протезирование даёт большие возможности для восстановления эстетики, а также жевательной способности зубов. Биосовместимые технологии позволяют выполнить искусственные коронки настолько похожими на родные зубы, что распознать их непрофессионалу просто невозможно. Среди большого ассортимента новых протезов каждый сможет найти вариант, подходящий ему по стоимости и функциональности.

Другие статьи

Обоснование необходимости проведения воскового моделирования окклюзионных поверхностей зубов.

Студенты часто задают вопросы: «Зачем на окклюзионной поверхности моделировать все эти бороздки? Почему нельзя просто сформировать скаты на плоской поверхности?» Для ответа на них вначале необходимо проанализировать особенности окклюзионной поверхности зуба. Она состоит из возвышений и углублений. Верхушки бугорков и гребни формируют возвышения,

Методика снятия оттиска эластомерами.

Для снятия качественного оттиска вначале следует оттеснить десну от края полости и желательно ограничить поступление десневой жидкости. Это достигается при помощи ретракционной нити, которая представляет собой.

Кристализующиеся оттискные массы.

Само название говорит, что в процессе затвердевания эти массы кристаллизуются. Сюда относится прежде всего Это природный материал, образовавшийся путем выпадения его в осадок из растворов, богатых сульфатными солями или путем выветривания горных пород.

Снятие оттиска эластомерами.

Эластические оттискные материалы, применяемые при работе с вкладками, коронками и мостовидными протезами, называются эластомерами (например, Impregnum, Aquasil). Они состоят из двух компонентов — основы

Определение окклюзии.

Следующим шагом после получения оттиска челюсти с подготовленным под вкладку зубом является определение соотнощения между отпрепарированным зубом и его антагонистом. Затем необходимо снять оттиск с другой челюсти

Эластические оттискные масы

Широкое распространение структурирующихся альгинатных оттискных масс относится к началу 40-х годов текущего столетия. Этот материал завоевал почетное место в стоматологической практике и способствовал значительному сокращению применения гипса. Исключительно богатое разнообразие альгинатных материалов, применяемых в современной клинической стоматологии, свидетельствует о большом их практическом значении.

Все преимущества 3D моделирования зубов и десен в стоматологии, или инновации – для лучшего протезирования зубов

Рассматриваемая технология практикуется в медицине около десяти лет. Ее суть – в создании посредством компьютера трехмерной модели изделия.

Для создания указанного объекта применяют фрезерный блок.

Данная методика моделирования зубов и десен состоит из двух подсистем:

  • CAD – программа, которая создает компьютерную 3Д-модель, что будет отображать индивидуальные параметры каждого пациента. Ранее для подобных целей использовали чертежную доску, ручку и тушь, что занимало достаточно много времени. Спроектированную электронную модель допустимо рассматривать под любым ракурсом. При необходимости можно скорректировать определенные компоненты проекции либо полностью перестроить ее.
  • CAM – программа, обеспечивающая производство изделия на основе разработанной трехмерной модели. Таким образом, дантист имеет возможность контролировать ортопедическое лечение на каждом этапе.
Читайте также:  Исправление прикуса у детей — аппараты, упражнения, миотерапия

Посредством указанных технологий можно производить конструкции из металла и керамики.

Видео: Цифровая стоматология — уже реальность

Все преимущества 3D моделирования зубов и десен в стоматологии, или инновации – для лучшего протезирования зубов

Общий перечень изделий, которые изготавливают посредством CAD/CAM моделирования, постоянно увеличивается, и на сегодняшний день он состоит из следующих компонентов:

  1. Коронки постоянные и временные. Более качественной опцией считаются изделия из диоксида циркония. Хотя металлосодержащие продукты также пользуются популярностью.
  2. Мостовидные протезы, независимо от своей протяженности.
  3. Вкладки/накладки.
  4. Индивидуальные абатменты для имплантатов.

Рассматриваемая технология создания зубных протезов имеет ряд преимуществ:

  • Отсутствие надобности проходить через процедуру снятия слепков, как это бывает при классическом методе. Для тех, кто страдает выраженным рвотным рефлексом это является весьма существенным аргументом в пользу CAD/CAM технологии.
  • Точность в моделировании. Получаемое трехмерное изображение отображает все структурные особенности челюсти пациента.
  • Быстрое изготовление протезов. В том случае, если конструкция создается зубным мастером, на это уходит намного больше времени.
  • Безопасность при установке изготовленной конструкции. В ходе моделирования специалист имеет возможность детально изучить строение зубочелюстного аппарата, и адекватно зафиксировать имплантат в будущем.
  • Возможность видеть 3Д-модель коронки до начала ее фактического изготовления. Если пациента что-то не устраивает в виртуальном объекте, доктор может внести коррективы, чтобы в дальнейшем получить идеальную для клиента конструкцию.

Указанный тип лечения также имеет свои недостатки:

  1. Во-первых, это немалая стоимость.
  2. Во-вторых, для создания идеальной улыбки одного визита в стоматологию будет недостаточно. Готовая реставрация нуждается в отдельном подкрашивании, чтобы выровнять тон всего зубного ряда.

Видео: Компьютерное моделирование Ваших новых зубов

Бюгельный протез

Если цельнолитые съёмные протезы призваны заменить человеку полный верхний или нижний отсутствующий ряд зубов, то бюгельные конструкции используются при значительной потере отдельных единиц. Они имеют форму дуги, фиксируются с помощью специальных крючков, при необходимости могут быть достаточно легко извлечены из полости рта.

Вариант бюгельного протеза

Основные элементы бюгельных протезов — металлическая дуга и пластмассовая основа, к которой прочно крепятся искусственные коронки из керамики, металлокерамики или фарфора. Выбор конкретного материала во многом зависит от того, какие зубы нужно заменить:

  • Если протез предназначен для передней зоны верхней челюсти, используют пластмассовую основу с керамическими коронками;
  • Если для жевательных зубов — высокопрочные металлические материалы.

К достоинствам современных протезов зубов на бюгелях относятся компактность, прочность, невысокая цена, лёгкий уход, профилактика патологий дёсен, отсутствие необходимости регулярно снимать изделие. Среди недостатков выделяют неэстетичность фиксаторов в виде металлических крючков и замков, а также длительность периода адаптации.

Бюгельный протез

Когда у пациента остаётся хотя бы несколько здоровых зубов, вместо съёмных конструкций можно использовать и другие варианты. Самая современная технология протезирования зубов — имплантация, помимо неё выделяют следующие несъёмные изделия:

  • мостовидные;
  • культевые вкладки;
  • коронки;
  • виниры.
Читайте также:  Красные прыщики во рту: к какому специалисту идти

На их изготовление требуется некоторое время, тщательные примерки и подгонки по прикусу. Материалов, используемых для производства конструкций, много. В основном это фарфор, акрил, нейлон, керамика и металлокерамика.

Обычно при выборе учитывается цена, прочность, эстетичный вид. Немаловажно убедиться в том, что материал не будет окрашиваться пищевыми красителями.

Требования, предъявляемые к зуботехническим воскам

1. Малая усадка. Не более 0,1 до 0,15% по объёму на каждый градус при охлаждении от 90 до 0 градусов.

2. Хорошие пластические свойства в температурном интервале от 41-55 градусов.

3. Достаточная твердость при температуре 37-40 градусов, обеспечивающая устойчивость формы репродукции в полости рта.

4. Отсутствие ломкости и расслоения во время обработки при комнатной температуре. А так же весомого остатка при прокаливании и после него при температуре 500 градусов.

5. Гомогенность при размягчении.

6. Не окрашивать материал протеза.

7. Быстро и полностью удаляться из гипсовой формы, легко заменяться материалом протеза.

В стоматологической практике воски применяются в композициях, которые содержат различные компоненты. Эти смеси характеризуются содержанием природных и синтетических восков, смол, жирных кислот, пигментов, масел, красителей. Все эти компоненты соотносятся между собой в определенных пропорциях, что позволяет получить воск с набором доминирующих свойств, которые и предопределяют их клиническое применение.

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

У. Гафуров (U. Gafurov) зубной техник, основатель международных стоматологических курсов (Узбекистан)

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

Профессия зубного техника начинается с морфологии зубов и правильный подход к этому аспекту позволяет достичь высокого профессионального уровня. Тот, кто пропустил этот этап, долгие годы страдает от нехватки знаний и навыков создания анатомической формы зубов.

Мы рекомендуем в первую очередь работать над созданием симметричной формы. Не обязательно начинать с воска, лучше начинать с рисования. Вы можете найти бесплатные задания для развития способности создавать симметрию, перейдя по ссылке .

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

После этапа симметрии нужно освоить навыки работы электрошпателем и воском. (рис. 1) .

Нужно почувствовать, как ведет себя воск при высокой и низкой температуре. При правильном движении можно получить большую (рис. 2) или меньшую порцию воска (рис. 3) .

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

После этих важных этапов – создание симметрии и управление воском, можно приступить к моделированию из воска анатомической формы зубов. Если мы знаем, как пишется слово «небо» на русском языке, то без труда справимся с этой задачей. Но если нас просят написать это слово на китайском, возникает сложность (рис. 4) .

Если мы не знаем анатомию каждого зуба, перед моделированием из воска мы почувствуем то же самое, что при написании китайского иероглифа. Для решения этой задачи подходит книга «Учебник зубопротезной техники, часть 1» (А. Хоманн, В. Хилшер). В этой книге максимально подробно описывается каждая деталь, каждая часть зуба.

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

Цель нашего материала поделиться с коллегами простой инструкцией моделирования зубов. Но без описанных выше этапов инструкция не принесет большую пользу.

Читайте также:  Зубные пломбы, которые ушли в далекое прошлое

Первый шаг — отметка карандашом центральной линии, перпендикулярно по горизонту (рис. 5) .

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

Второй шаг — покрытие одним слоем воска при высокой температуре (рис. 6) .

Третий этап — создание межзубных контактных поверхностей (рис. 7) .

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

Четвертый этап — создание режущего края, учитывая анатомические данные зубов (рис. 8) .

Чтобы с одного раза получить наиболее подходящую форму зубов, рекомендуем для нижних зубов формировать режущий край от 33 до 43 зуба, для верхних зубов от 12 до 22 зуба. Если моделировать каждый по отдельности, не создавая режущий край по нашей рекомендации, в какой-то момент можно заметить грубую ошибку. Высота вышеперечисленных зубов из первого и второго, или третьего и четвертого квадранта может получиться разной, это один из самых не приятных моментов для зубного техника.

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

Пятый этап — моделировать вестибулярную поверхность по частям: первая часть медиальная, затем экватор, далее дистальная, после этого можно заполнить центральную часть зуба (рис. 9 — 12) . Так же, по частям другие зубы (рис. 13) , не углубляясь в мелкие детали (текстуры, валики, бороздки).

Как только у нас получится предварительная форма вышеперечисленных зубов можно приступить формированию деталей (рис. 14) . Этот процесс тоже лучше выполнять по частям: медиальная часть, экватор и дистальная часть.

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

Гафуров Улугбек, зубной техник, основатель международных стоматологических курсов , Узбекистан, Ташкент

Gafurov U., dental technician, founder of international dental courses , ​​Uzbekistan, Tashkent

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

Simple instructions for modeling teeth in wax

Аннотация. Профессия зубного техника начинается с морфологии зубов и правильный подход к этому аспекту позволяет достичь высокого профессионального уровня. Цель нашего материала поделиться с коллегами простой инструкцией моделирования зубов.

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

Annotation. Profession of a dental technician begins with the morphology of the teeth and the proper approach to this aspect allows to achieve a high professional level. The purpose of our material to share with colleagues a simple manual simulation of the teeth.

Ключевые слова: Моделирование зубов, моделирование из воска, морфология зубов.

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

Keywords: Modeling teeth, modelling wax, morphology of teeth.

Моделирование зубов из пластилина

Пластилин — пожалуй, самый распространенный материал, он легкодоступен, не требует особой подготовки к работе. Взяв нужное количество, его достаточно разогреть, размять в руках — и можно приступать к работе. Не имея опыта работы с этим материалом, на первых этапах лучше работать без инструментов, чтобы почувствовать его свойства, а затем создавать формы с помощью инструментов. После разминания пластилин уже готов к лепке, но разогревать его нужно недолго, так как он становится слишком мягким, липким и будет плохо держать форму.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины