Артроскопия, как метод устранения дисфункции височно-челюстного сустава, применяется в последнюю очередь, когда другие способы лечения оказались неэффективными. При данной патологии пациент испытывает острую боль, которая существенно снижает качество его жизни и приводит к временной нетрудоспособности.
Признаки и симптомы патологии височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава симптомы имеет разнообразные. Поскольку выявленные признаки зачастую свидетельствуют о патологиях, не имеющих отношения к ВНЧС, стоматологу для успешного диагностирования нужно ознакомиться с медкартой обратившегося за помощью человека, назначить комплекс исследований и анализов. Также рекомендуется сделать рентгеновские снимки. Только после этого можно определять схему лечения патологии височно-нижнечелюстного сустава. Пациенту нужно быть внимательным к своему здоровью и незамедлительно посетить специалиста, если наблюдаются дисфункции височно-нижнечелюстного сустава симптомы:
- ASSESSMENT OF STRUCTURAL ELEMENTS OF …
- PDF) Обзор методов диагностики при …
- Заболевания височно — нижнечелюстных …
- Диагностика височно-нижнечелюстных …
- ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО …
- Головные боли и в области ушей.
- Давление на глаза также может свидетельствовать о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
- Неприятное «клацанье» или «щелканье» челюсти.
- Случается, что боль сопровождает зевание, процесс жевания пищи и даже широкое открывание рта.
- Временами челюсти словно «заклинивает», их невозможно разжать, зачастую они «выскакивают».
- Мышцы челюсти ослабевают.
- Резко меняется характер смыкания челюстей.
Симптомы
Лицевые боли: у основания нижней челюсти, с одной или с обеих сторон, в состоянии покоя или при движениях нижней челюсти.
Посторонние звуки при движении нижней челюстью с одной или с двух сторон: хруст, щелчки, костная крепитация и т.п.
Проблемы с подвижностью челюсти: рот не открывается полностью, человек не может сместить нижнюю челюсть вперед или вбок.
Постоянное напряжение жевательных мышц (вплоть до сильной болезненности).
Частые приступы бруксизма (скрежетания зубами во сне).
Асимметрия в строении лица: в форме подбородка, губ или их уздечек, в открывании рта.
Неправильное, «вынужденное» положение нижней челюсти.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может проявляться лицевой, головной болью, болью в ушах. При серьезных нарушениях нижняя челюсть может «выскакивать» из сустава, ее может заклинивать в определенном положении.
При подозрении на дисфункцию ВНЧС проводят диагностику:
- ортодонт снимает слепки, оценивает окклюзию, смыкание зубных рядов;
- обязательно выполняется рентгенография, может проводиться трехмерная томография или МРТ;
- врач делает фотографии лица, чтобы оценить его симметрию;
- выполняются пробы и измерения, чтобы выявить отклонения в движении челюсти, оценить амплитуду;
- врач опрашивает пациента, собирает информацию об ощущениях в области ВНЧС (щелчки, болезненность, разница в ощущениях с правой и с левой стороны, посторонние звуки при движении челюсти и т.п.);
- дополнительно может оцениваться состояние ОПД (осанка, симметричность расположения лопаток, тазобедренного сустава, плечевого пояса и т.п.).
По результатам обследования врач определяет, есть ли у пациента дисфункция ВНЧС, как она проявляется, насколько выражена.
Профилактика
Для профилактики артроза верхнечелюстного сустава необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- соблюдение сбалансированной диеты;
- повышение двигательной способности в хрящевых тканях (жевание жвачек, сухофруктов);
- ведение здорового образа жизни;
- соблюдение гигиены полости рта;
- необходимо проводить шлифование зубов, исправление прикуса;
- регулярное посещение стоматолога.
Человеческий организм – довольно сложная система эволюционной цепочки.
- Заболевания височно — нижнечелюстных …
- Заболевания Височно нижнечелюстного …
- Разработка и проверка двумерной конечно …
- Метод обследования височно …
- Диагностика и лечение зубочелюстных …
Каждое отдельное звено внутренних органов и систем отвечает за множественный функционал составляющих тканей, хрящей, костей, связок, мышц и т.д. Череп человека снабжен большим количеством малоподвижных фиброзных соединений костной ткани. Артроз челюстно лицевого сустава является серьезным, но излечимым заболеванием. Поэтому при обнаружении каких-либо аномалий в организме рекомендуется обратиться за врачебной консультацией.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Диагностика
Смазанность признаков нарушения работы ВНЧС осложняет постановку диагноза. Многие пациенты с дисфункцией сустава отправляются на консультацию не к тому специалисту (например, к невропатологу, так как клиническая картина сбоя в работе ВНЧС сходна с невралгией тройничного нерва). Для того чтобы составить полное представление о причинах, течении, форме, стадии заболевания, диагностику должен проводить врач-стоматолог, который:
- осматривает, оценивает состояние нижней челюсти и единиц зубного ряда;
- пальпирует пораженный участок, определяет, есть ли щелчки, хруст во время движений сустава;
- составляет анамнез;
- при наличии показаний – проводит артроскопию (исследует состояние элементов ВНЧС при помощи специального аппарата – артроскопа).
В список современных методов диагностики височно-нижнечелюстной дисфункции входят также ультразвук, рентген, МРТ, допплерография, фоноартрография (необходима для обнаружения посторонних звуков в суставе).
Что вызывает заболевание височно-нижечелюстного сустава
- нарушения зубочелюстной системы, например, дефекты прикуса, травмы челюстей, врожденные аномалии зубов, десенной или костной ткани, непрофессиональное протезирование;
- врожденные аномалии челюстных мышц (например, несоответствие пропорций головки сустава к ямке), понижение или повышение тонуса мышечных волокон, развитые дефекты ВНЧС вследствие спазмов, бруксизма, активной разговорной нагрузки (особо характерно профессиям оратор, актер, певец и т.п.);
- проблемы в функциональности центральной нервной системы, влияющие на мускулатуру и кинематику ВНЧС, а также напряжение челюстей из-за сильного стресса;
- изменение в процессах эндокринной системы;
- постоянное напряжение височно-челюстных мышц из-за таких вредных привычек как грызение ногтей и близкое держание мобильного телефона возле уха или во время просмотра.
Как понять, что дискомфорт вызван именно ВНЧС
- Щелчки, хрусто- или хлопающеподобные звуки во время движения челюстей (максимальное открытие рта, усиленное жевание, зевота). Иногда подобные звуки слышат даже посторонние люди. Только 20% пациентов чувствуют боль наряду с исходящими звуками.
- Чувство заклинивания сустава. Возникает из-за несовместимости ямки и суставной головки, поэтому пациенту приходится открывать рот по максимуму и «ходить» нижней челюстью, пока он не найдет точку идеального соприкасания.
- Болезненные ощущения. Чувствуются при жевании, в висках, под языком, в ушах (особенно в области соприкасания двух челюстей, снаружи у мочки), в шее, грудино-ключичном отделе, в трапеции. Возможна боль лицевых мышц, головная боль, глазное давление. Иногда можно спутать синдромы ВНЧС с остеохондрозом и отитом.
- Другие виды проявлений. Некоторый процент пациентов отмечает такие симптомы как головокружение, бессонница, скрежет зубов, шум в ушах и нарушения слуха, чувство жжения языка, носа или горла, увеличение лимфоузлов, расстройства глотания, храп, депрессивные расстройства.
Тщательная диагностика заболеваний
В стоматологической практике встречаются такие разновидности заболеваний как:
- артрит;
- артроз;
- смещение головки;
- обездвиживание;
- новообразования в тканях височно-нижнечелюстного состава.
Обратите внимание!
Следует помнить, что данным заболеваниям предшествует обычная дисфункция ВНЧС, которая подлежит коррекции на начальных стадиях. Для определения точного диагноза проводится совместное обследование стоматологом и другими специалистами (терапевт, невролог, отоларинголог и другие).

Во время диагностики специалисты ощупывают область сустава, оценивают его функции. Состояние ВНЧС оцифровывается с помощью:
- ортопантомографии;
- УЗИ;
- рентгена;
- компьютерного микроскопа;
- электромиографии;
- гнатодинамометрии;
- фоноартрографии.
Оценивается состояние венозно-артериальной сетки и снимаются слепки челюстей.
Как лечить дисфункцию
- Лечим дефекты зубов, оказывающие влияние на функциональность ВНЧС – шлифование зубов и пломб, исправление ошибок протезирования, коррекция прикуса, смена прежних корригирующих конструкций на новые, более удобные;
- Уменьшаем нагрузку на сустав – больше мягкой еды, упражнения для расслабления челюстей и отдыха от разговора и жевания, делаем массаж лицевых мышц (миогимнастика);
- Применяем физио- и фармакотерапию для уменьшения болезненных ощущений. В данном случае принимаются седативные препараты и внутримышечные инъекции, а также лазерная и ультразвуковая терапия. Дополнительный эффект может предоставить психо- и БОС-терапия для регуляции автоматических процессов;
- Устраняем аномалии и приобретенные дефекты мышцы и костного сустава хирургическим путем, если предыдущие способы не дали существенных результатов – осуществляем костную и мышечную пластику области дисфункции.
Помните, что лечение дисфункции важно на начальных стадиях, иначе позже разлад функций перерастет в хроническую стадию и будет тревожить болями в различных точках челюстно-лицевой системы. Полностью избавиться от них в лучшем случае можно будет с помощью массажа и успокаивающих препаратов, в худшем – только с помощью оперирования.