Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Признаки и симптомы патологии височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава симптомы имеет разнообразные. Поскольку выявленные признаки зачастую свидетельствуют о патологиях, не имеющих отношения к ВНЧС, стоматологу для успешного диагностирования нужно ознакомиться с медкартой обратившегося за помощью человека, назначить комплекс исследований и анализов. Также рекомендуется сделать рентгеновские снимки. Только после этого можно определять схему лечения патологии височно-нижнечелюстного сустава. Пациенту нужно быть внимательным к своему здоровью и незамедлительно посетить специалиста, если наблюдаются дисфункции височно-нижнечелюстного сустава симптомы:

• Головные боли и в области ушей.
• Давление на глаза также может свидетельствовать о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
• Неприятное «клацанье» или «щелканье» челюсти.
• Случается, что боль сопровождает зевание, процесс жевания пищи и даже широкое открывание рта.
• Временами челюсти словно «заклинивает», их невозможно разжать, зачастую они «выскакивают».
• Мышцы челюсти ослабевают.
• Резко меняется характер смыкания челюстей.

Симптомы

Лицевые боли: у основания нижней челюсти, с одной или с обеих сторон, в состоянии покоя или при движениях нижней челюсти.

Посторонние звуки при движении нижней челюстью с одной или с двух сторон: хруст, щелчки, костная крепитация и т.п.

Проблемы с подвижностью челюсти: рот не открывается полностью, человек не может сместить нижнюю челюсть вперед или вбок.

Постоянное напряжение жевательных мышц (вплоть до сильной болезненности).

Частые приступы бруксизма (скрежетания зубами во сне).

Асимметрия в строении лица: в форме подбородка, губ или их уздечек, в открывании рта.

Неправильное, «вынужденное» положение нижней челюсти.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может проявляться лицевой, головной болью, болью в ушах. При серьезных нарушениях нижняя челюсть может «выскакивать» из сустава, ее может заклинивать в определенном положении.

При подозрении на дисфункцию ВНЧС проводят диагностику:

• ортодонт снимает слепки, оценивает окклюзию, смыкание зубных рядов;
• обязательно выполняется рентгенография, может проводиться трехмерная томография или МРТ;
• врач делает фотографии лица, чтобы оценить его симметрию;
• выполняются пробы и измерения, чтобы выявить отклонения в движении челюсти, оценить амплитуду;
• врач опрашивает пациента, собирает информацию об ощущениях в области ВНЧС (щелчки, болезненность, разница в ощущениях с правой и с левой стороны, посторонние звуки при движении челюсти и т.п.);
• дополнительно может оцениваться состояние ОПД (осанка, симметричность расположения лопаток, тазобедренного сустава, плечевого пояса и т.п.).

По результатам обследования врач определяет, есть ли у пациента дисфункция ВНЧС, как она проявляется, насколько выражена.

Профилактика

Для профилактики артроза верхнечелюстного сустава необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• соблюдение сбалансированной диеты;
• повышение двигательной способности в хрящевых тканях (жевание жвачек, сухофруктов);
• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение гигиены полости рта;
• необходимо проводить шлифование зубов, исправление прикуса;
• регулярное посещение стоматолога.

Человеческий организм – довольно сложная система эволюционной цепочки.

Каждое отдельное звено внутренних органов и систем отвечает за множественный функционал составляющих тканей, хрящей, костей, связок, мышц и т.д. Череп человека снабжен большим количеством малоподвижных фиброзных соединений костной ткани. Артроз челюстно лицевого сустава является серьезным, но излечимым заболеванием. Поэтому при обнаружении каких-либо аномалий в организме рекомендуется обратиться за врачебной консультацией.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Диагностика

Смазанность признаков нарушения работы ВНЧС осложняет постановку диагноза. Многие пациенты с дисфункцией сустава отправляются на консультацию не к тому специалисту (например, к невропатологу, так как клиническая картина сбоя в работе ВНЧС сходна с невралгией тройничного нерва). Для того чтобы составить полное представление о причинах, течении, форме, стадии заболевания, диагностику должен проводить врач-стоматолог, который:

• осматривает, оценивает состояние нижней челюсти и единиц зубного ряда;
• пальпирует пораженный участок, определяет, есть ли щелчки, хруст во время движений сустава;
• составляет анамнез;
• при наличии показаний – проводит артроскопию (исследует состояние элементов ВНЧС при помощи специального аппарата – артроскопа).

В список современных методов диагностики височно-нижнечелюстной дисфункции входят также ультразвук, рентген, МРТ, допплерография, фоноартрография (необходима для обнаружения посторонних звуков в суставе).

Что вызывает заболевание височно-нижечелюстного сустава

• нарушения зубочелюстной системы, например, дефекты прикуса, травмы челюстей, врожденные аномалии зубов, десенной или костной ткани, непрофессиональное протезирование;
• врожденные аномалии челюстных мышц (например, несоответствие пропорций головки сустава к ямке), понижение или повышение тонуса мышечных волокон, развитые дефекты ВНЧС вследствие спазмов, бруксизма, активной разговорной нагрузки (особо характерно профессиям оратор, актер, певец и т.п.);
• проблемы в функциональности центральной нервной системы, влияющие на мускулатуру и кинематику ВНЧС, а также напряжение челюстей из-за сильного стресса;
• изменение в процессах эндокринной системы;
• постоянное напряжение височно-челюстных мышц из-за таких вредных привычек как грызение ногтей и близкое держание мобильного телефона возле уха или во время просмотра.

Как понять, что дискомфорт вызван именно ВНЧС

1. Щелчки, хрусто- или хлопающеподобные звуки во время движения челюстей (максимальное открытие рта, усиленное жевание, зевота). Иногда подобные звуки слышат даже посторонние люди. Только 20% пациентов чувствуют боль наряду с исходящими звуками.
2. Чувство заклинивания сустава. Возникает из-за несовместимости ямки и суставной головки, поэтому пациенту приходится открывать рот по максимуму и «ходить» нижней челюстью, пока он не найдет точку идеального соприкасания.
3. Болезненные ощущения. Чувствуются при жевании, в висках, под языком, в ушах (особенно в области соприкасания двух челюстей, снаружи у мочки), в шее, грудино-ключичном отделе, в трапеции. Возможна боль лицевых мышц, головная боль, глазное давление. Иногда можно спутать синдромы ВНЧС с остеохондрозом и отитом.
4. Другие виды проявлений. Некоторый процент пациентов отмечает такие симптомы как головокружение, бессонница, скрежет зубов, шум в ушах и нарушения слуха, чувство жжения языка, носа или горла, увеличение лимфоузлов, расстройства глотания, храп, депрессивные расстройства.

Тщательная диагностика заболеваний

В стоматологической практике встречаются такие разновидности заболеваний как:

• артрит;
• артроз;
• смещение головки;
• обездвиживание;
• новообразования в тканях височно-нижнечелюстного состава.

Обратите внимание!

Следует помнить, что данным заболеваниям предшествует обычная дисфункция ВНЧС, которая подлежит коррекции на начальных стадиях. Для определения точного диагноза проводится совместное обследование стоматологом и другими специалистами (терапевт, невролог, отоларинголог и другие).

Во время диагностики специалисты ощупывают область сустава, оценивают его функции. Состояние ВНЧС оцифровывается с помощью:

• ортопантомографии;
• УЗИ;
• рентгена;
• компьютерного микроскопа;
• электромиографии;
• гнатодинамометрии;
• фоноартрографии.

Оценивается состояние венозно-артериальной сетки и снимаются слепки челюстей.

Как лечить дисфункцию

• Лечим дефекты зубов, оказывающие влияние на функциональность ВНЧС – шлифование зубов и пломб, исправление ошибок протезирования, коррекция прикуса, смена прежних корригирующих конструкций на новые, более удобные;
• Уменьшаем нагрузку на сустав – больше мягкой еды, упражнения для расслабления челюстей и отдыха от разговора и жевания, делаем массаж лицевых мышц (миогимнастика);
• Применяем физио- и фармакотерапию для уменьшения болезненных ощущений. В данном случае принимаются седативные препараты и внутримышечные инъекции, а также лазерная и ультразвуковая терапия. Дополнительный эффект может предоставить психо- и БОС-терапия для регуляции автоматических процессов;
• Устраняем аномалии и приобретенные дефекты мышцы и костного сустава хирургическим путем, если предыдущие способы не дали существенных результатов – осуществляем костную и мышечную пластику области дисфункции.

Помните, что лечение дисфункции важно на начальных стадиях, иначе позже разлад функций перерастет в хроническую стадию и будет тревожить болями в различных точках челюстно-лицевой системы. Полностью избавиться от них в лучшем случае можно будет с помощью массажа и успокаивающих препаратов, в худшем – только с помощью оперирования.