Гингивит у взрослых – виды, клиническая картина и методы лечения

Гингивит у взрослых, симптомы и способы лечения

Что представляет собой хронический гингивит

Гингивит хронической формы отличается медленным течением, при котором распространение воспалительного процесса проявляет неярко выраженные симптомы. Наличие отека наблюдается на поверхности деснах. Гингивит не характеризуется нарушением зубодесневых связок, но при отсутствии лечения прогрессирует и перерастает в пародонтоз и становится причиной потери зубов.

Хронический гингивит считается одним из самых распространенных патологий в стоматологии, которая наблюдается в 90% случаев у пациентов старше 60 лет. Заболевание также распространено среди детей, подростков и людей среднего возраста. На основе многолетних исследований учеными было установлено, сто гингивитом чаще страдают мужчины, чем женщины.

Причины возникновения заболевания

Причин развития гингивита множество. Условно их делят на внешние и внутренние. Среди внешних причин выделяют:

  • зубной налет и зубные камни;
  • нелеченные кариозные зубы (особенно у детей);
  • остатки пищи между зубов;
  • неправильно поставленные, плохо отполированные пломбы или зубные протезы;
  • дыхание ртом;
  • вредные привычки: курение;
  • механические травмы десен при чистке зубов или их прорезывании;
  • ожоги ротовой полости или воздействие агрессивных веществ;
  • длительный прием оральных контрацептивов и других видов синтетических лекарств;
  • лучевое воздействие;
  • инфекции.
Причины возникновения заболевания

К внутренним причинам, влияющим на развитие гингивита, относят:

  • рост зубов;
  • неправильный прикус;
  • недостаток витаминов (особенно витамина С);
  • общие патологии: сахарный диабет, заболевания органов ЖКТ, ревматизм, туберкулез, расстройства нервной системы, сбои в органах кроветворения;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • изменения гормонального фона, вызванные беременностью или половым созреванием.

Причины и симптомы гингивита

Врачи выделяют 3 основные формы гингивита:

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • гипертрофический.
Причины и симптомы гингивита

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит возникает при недостаточной гигиене ротовой полости. Это приводит к накоплению микробного налета на поверхности зубов и образованию в дальнейшем зубного камня. Больше всего скоплений отмечается в области шеек зубов, где происходит контакт с десной, провоцируя в ней воспалительный процесс. Такая форма болезни встречается у 95 пациентов из 100.

Также катаральный гингивит может появляться на фоне следующих причин:

  • заболевания крови;
  • гормональные изменения;
  • дефицит витамина C.
Причины и симптомы гингивита

Данный вид гингивита характеризуется такими симптомами:

  • покраснение или посинение десны;
  • кровоточивость десны при чистке зубов;
  • болевые ощущения;
  • образование мягкого налета и зубного камня;
  • отек межзубных сосочков и десневого края.

Катаральный гингивит может быть 2 вариантов течения – острый и хронический. Острая форма отличается более выраженными неприятными признаками, стремительным развитием, сильной кровоточивостью и болью при чистке зубов. При этом десна становится ярко красного цвета. Для хронического течения патологии характерны умеренные симптомы, которые долгое время беспокоят человека. Он не ощущает боль при чистке, а негативные признаки могут обостряться в период простудных заболеваний, когда ослаблен иммунитет.

Катаральный гингивит часто возникает из-за плохой гигиены полости рта, бывает острый и хронический

Причины и симптомы гингивита

Язвенно-некротический гингивит

Главную роль в развитии болезни играет плохой уход за зубами. На них постепенно образуется налет из спирохет и фузобактерий, приводящий к некрозу десны. Язвенный гингивит может возникать при резком снижении иммунитета или на фоне сопутствующих заболеваний хронического течения. При такой патологии десна покрывается белым или желтым налетом, повышается температура тела до 38-39 градусов, возникает головная боль, отмечается гнилостный запах изо рта, кровоточат десна.

Читайте также:  В чём отличие световой пломбы от обычной химической?

Гипертрофический гингивит

Характеризуется хроническим течением и отеком десны. Заболевание поражает десневой край в области передней поверхности зубов. Оно возникает при нарушениях со стороны эндокринной системы, у беременных женщин, при гормональных изменениях в подростковом возрасте, неправильном прикусе и при наличии нависающих коронок и краев пломб. В редких случаях гипертрофия десны – это следствие хронического катарального гингивита.

Причины и симптомы гингивита

Гипертрофический гингивит может быть 2 форм – отечная и фиброзная. Для отечной характерно увеличение десневых сосочков и их разрыхление вследствие хронического отека. При фиброзной форме сосочки плотные в связи с разрастанием фиброзной ткани.

Что называется гингивитом?

Гингивит — это воспаление околозубной части десны, которое может проявлять себя довольно неприятными симптомами:

  • чувствительность и кровоточивость при чистке зубов
  • болезненные неприятные ощущения при пережевывании твердой, кислой, горячей и холодной пищи
  • покраснение десны над зубом
  • отек десен и межзубных сосочков
  • видимый налет в пришеечной части зуба
  • язвочки и синюшность края десны

Диагностика гингивита проводится при визуальном и инструментальном осмотре. Доктор оценивает состояние зубов, всех слизистых оболочек ротовой полости, особенности прикуса, наличие кариеса, пульпитов, налета и зубного камня, цвет и строение десен, их кровоточивость и присутствие гнойничков. В большинстве случаев применения дополнительных методов диагностики не требуется, но при наличии необходимости врач направит пациента на дальнейшее обследование.

Классификация

Внешние проявления гингивита проявляются его видом. По форме и различию клинической картины заболевание подразделяется на четыре группы:

язвенно-некротический характеризуется тяжелым течением, к стандартным проявлениям воспаления десны присоединяется ухудшение состояния, гипертермия, на слизистой оболочки образуются язвочки.
катаральный самая простая форма и проявляется в воспалении межзубных сосочков и маргинальной десны. При этом она становится сглаженной, теряется рельефность, при зондировании возникает кровоточивость и определяется большое количество как мягкого, так и минерализованного налета.
атрофический наблюдается патологический процесс, противоположный предыдущему – происходит убыль мягких тканей, что ведет к образованию рецессий. Заболевание распространено среди детей.
гипертрофический происходит разрастание мягких тканей, из-за чего коронки зубов частично или полностью скрыты десной, которая болит и сильно зудит, а также кровоточит.

Воспаление десны бывает не только самостоятельным заболеванием – некоторые его формы являются сопутствующими и говорят о присутствии нарушений в функционировании организма.

Лечение генерализованного гингивита

Говоря о подборе оптимальных методов лечения этого заболевания, нужно понимать, как важно устранить раздражающие факторы. В случае хронической формы гнгивита, нужно использовать двухпроцентный раствор бакарбоната натрия для ирригации рта, а также — натрий-хлоридный раствор с концентрацией в один процент.

В случае, если гингивит приобрел гипертрофические формы — нужен кюретаж или гингивэктомия для хирургического лечения. Если гингивит — язвенный, то лечение заключается в грамотном удалении. Применяются и обезбаливающие средства (новокаин). Нужно обработать искомую поверхность двухпроцентным раствором перекиси, а также химотрипсином и трипсином.

Более того, лечение будет проходить намного и намного эффективней, если принимать иммуномодуляторы. А если для протекания характерны общие проявления — нужно лечится еще и сердечными средствами и антибиотиками.

Как избежать этого заболевания? Профилактика, профилактика и еще раз профилактика. Именно профилактические меры во время беременности и пубертатного периода смогут помочь вам избежать неприятных последствий. Однако, нужно понимать, что любое лечение или же профилактические меры назначаются лечащим врачом после диагностики современными методами и выявления всех причин, симптомов и признаков. Не рискуйте своим здоровьем.

Гингивит: лечение у стоматолога и народными средствами

Лечение гингивита определяется тяжестью поражения десны. Поскольку наиболее часто причиной развития воспаления слизистой является зубной камень и зубной налёт, то лечение гингивита начинается с их удаления. Процедуру очистки зубов от камней и налётов выполняют врач стоматолог, используя механические или ультразвуковые методы. При механической очистке зубных поверхностей врач снимает камень или налёт металлическим медицинским инструментом, попросту говоря, отдирает камень и счищает налёт с эмали шлифующим инструментом. Ультразвуковая аппаратура позволяет выполнить процедуру точно и безболезненно, при этом дополнительно продезинфицировать жевательную поверхность зуба.

Воспаление дёсен – поверхностное заболевание. Поэтому его можно лечить антисептическими полосканиями. Какие средства оказывают антисептическое воздействие на ротовую полость?

  • солевые и содовые растворы (1 чайная ложка соли и соды на стакан тёплой воды);
  • тёплые отвары трав: ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой;
  • растворы спиртовых настоев тех же антисептических трав (растворить 1-2 чайные ложки настойки в половине стакана тёплой воды);
  • спиртовый раствор прополиса;
  • также эффективно лечить гингивит можно рассасыванием прополиса под языком (природный антисептик, натуральный антибиотик).

Все полоскания выполняются именно в тёплом виде. Температура растворов составляет +30 — +35 ºC, это улучшает проникновение веществ в поверхность десны и прогревает место воспаления.

Гингивит: лечение у стоматолога и народными средствами

Хирургическая помощь при гингивите (кюретаж) необходима тогда, когда образуются карманы между зубом и десной. В таких «карманах» скапливаются остатки пищи, которые самостоятельно удалить невозможно. При кюретаже врач очищает полости с помощью специального инструмента. Процедура очистки предупреждает загнивание остатков еды, образование гноя, сильного воспаления. Как правило, при гингивите размеры «карманов» не превышают 5 мм, и потому кюретаж поверхностный, закрытый, без надреза десны. Для его выполнения необходимо местное обезболивание.

Главное условие успешного лечения – постоянная гигиена полости рта, противодействие дальнейшему распространению инфекции и подавление уже имеющихся источников инфицирования.

Виды гингивита

Заболевание классифицируют по течению, локализации воспалительного процесса, степени тяжести, патологическим изменениям в тканях, причинам развития. Как лечить гингивит зависит от вида патологии, поэтому важна дифференциальная диагностика.

Формы по локализации патологии

Для правильной постановки диагноза и корректного лечения важным показателем является распространенность заболевания.

Гингивит может быть:

  1. Локализованным — воспалительные процессы затрагивают лишь небольшой участок мягких тканей возле одного или нескольких зубов.
  2. Генерализованным — воспаляются все десны и слизистые оболочки рта. Часто связан с другими инфекционными и системными заболеваниями.

Катаральный гингивит

Бывает острым и хроническим. Воспаление десны серозное — образование экссудата, отечности, гиперемии, кровоточивости, болезненности. Наиболее частая форма патологии — до 90% всех клинических случаев.

Острая форма

Чаще диагностируется у детей, подростков, молодых людей до 30 лет. Развивается быстро, имеет ярко-выраженные симптомы. Десна сильно кровоточат, болезненны, становятся рыхлыми, возможно появление единичных небольших язв. После лечения полностью восстанавливаются. Если не лечить, то возможна хронизация заболевания.

Читайте также:  Гайморова пазуха и зубы: что делать если корень зуба мудрости в пазухе

Острый некротизирующий язвенный гингивит

Язвенно-некротическую форму иначе называют гингивит Венсана. Имеет тяжелое течение. Симптоматика ярко выражена. Болезнь сопровождается некрозом межзубных сосочков, повышением температуры, увеличением регионарных лимфоузлов, симптомами интоксикации. Отдельно классифицируется по МКБ-10.

Хроническая форма

Воспалительные процессы имеют вялое течение, симптомы слабо выражены, либо отсутствуют. Кровоточивость возникает регулярно при чистке зубов. Может сопровождаться неприятным запахом, металлическим привкусом. При обострении слизистые становятся красными, набухают, чувствуется давление изнутри. Обычно на зубах наблюдается плотный налет, зубные камни.

Виды при хроническом течении:

  • Десквамативный — обильное слущивание эпителия слизистой десны, сильное покраснение поверхностного слоя мягких тканей.
  • Язвенный — образование язвочек, жжение, зуд, кровоточивость.
  • Гиперпластический (гипертрофический) — увеличивается объем сосочков, образуются ложно патологические зубодесневые карманы, выделяется кровь, гнойное содержимое, слизистые приобретают багрово-синюшный оттенок. Десна разрастается, закрывая коронку зуба. Гиперплазию диагностируют по трем стадиям тяжести, при третьей закрывается более половины коронки.
  • Простой маргинальный — встречается чаще других видов. Имеет стандартные клинические симптомы — кровоточивость, отечность десневых тканей, болезненность при жевании, неприятный запах. Обычно диагностируется в детском возрасте при недостаточной гигиене полости рта.
  • Атрофический — характеризуется уменьшением (дистрофией) десны. Симптоматика слабо выражена, либо отсутствует, так как воспаления не наблюдается. Со временем межзубные сосочки исчезают, обнажаются шейка и корни зуба. Встречается в пожилом возрасте, реже в молодом при аномалии развития зубочелюстной системы или некорректном ортодонтическом лечении.

Гормонально-модулированный гингивит

Гормоны и их соотношение в организме не влияют напрямую на развитие заболевания. Однако гормональные нарушения могут стать провоцирующим фактором при наличии зубных бляшек или отсутствии должной гигиены.

В зависимости от причин гормональных сбоев, различают:

  • гингивит беременных женщин;
  • пуберататный при половом созревании;
  • при приеме контрацептивов.

В классификацию гингивитов также включены такие виды, как лимфоцитарный, плазмоцитарный, вирусный, герпетический и другие разновидности.

Диагностирование болезни

Прежде чем вылечить гингивит, пародонтологу необходимо установить точный диагноз. Сначала врач проводит опрос пациента (когда началось заболевание, какими симптомами сопровождалось, проводилось ли ранее лечение) и осматривает его внешний вид (цвет лица, состояние лимфоузлов). Затем идет осмотр ротовой полости: языка, прикуса, межзубного пространства, уздечки, десневых «карманов», зубов, слизистых неба, зева, десен, щек.

Чтобы отличить гингивит от других заболеваний, пародонтолог проводит дополнительные методы диагностики. С помощью рентгенографии врач отличает простое воспаление десен от пародонтита (воспаления десен и кости) или пародонтоза (воспаления тканей, окружающих зуб: периодонта, цемента зуба, альвеолярных отростков), общего анализа крови – от болезней крови, биохимического анализа – от сахарного диабета. При необходимости проводят микробиологическое исследование, чтобы выявить виды микробов и бактерий.

Диагностирование болезни

Схема здоровой и больной десен

А теперь рассмотрим, как лечить гингивит.

Что будет если долго не лечить?

При отсутствии лечебной терапии возможны осложнения в виде перехода в хроническую форму или другой вид заболевания с тяжелыми последствиями — интоксикацией организма, потерей зубов, полного разрушения связозубного аппарата.

Потенциальную опасность представляет гингивит для женщин в период беременности. Будущая мама лишиться зубов и косвенно повлиять на развитие патологии у малыша.

При появлении первых настораживающих признаков воспаления следует без промедления посетить кабинет стоматологии.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины