Имплантация. Рациональное протезирование зубов

Современные стоматологические клиники обладают обширным арсеналом методов восстановления зубов — даже в самой сложной ситуации можно найти подходящий. Задумались, какое протезирование подойдет именно вам? На начальном этапе стоит подробно ознакомиться со всеми возможными вариантами, сравнить их по уровню эффективности, эстетическому результату и цене. Естественно, многое будет зависеть и от того, насколько велик дефект, который предстоит восполнить, и где именно он расположен.

Подробный обзор

Этапы подготовки к протезированию

Подготовка к протезированию зубов включает четыре основных этапа, каждый из которых незаменим и требует повышенного внимания:

  1. Терапевтическая подготовка. Это первый этап, в которого начинается протезирование. Он предполагает:
  • Проведение профессиональной гигиены полости рта, удаление зубного камня и налета.
  • Санация ротовой полости – удаление кариеса, установка пломб.
  • Проверка состояния мягких тканей, лечение воспаления и других проблем с деснами, если они имеются.
  • Депульпирование зубов, которые будут участвовать в протезировании (включая опорные зубы для мостовидных конструкций).
  1. Хирургическая подготовка к протезированию. На этом этапе:
  • Удаляются зубы, которые будут замещены протезами.
  • Удаляются лишние ткани, которые будут препятствовать правильной установке элементов.
  • Проводится остеопластика, устраняются патологии челюсти.
  • Выполняется синус-лифтинг при необходимости (для протезировании на имплантах).
  • Устанавливаются импланты.
  1. Ортодонтическая подготовка:
  • Выравнивание зубов.
  • Исправление прикуса.
  • Организация свободного пространства если это необходимо для установки протезов.
  1. Ортопедическая подготовка:
  • Снятие гипертонуса мышц с помощью специальных систем.
  • Изготовление пластин для накусывания, капп.
  • Подготовка протезируемых зубов.
  • Изготовление культевых вкладок при необходимости.

Подготовка полости рта к протезированию не обязательно включает все перечисленные этапы. В каждом случае это определяется индивидуально после обследования пациента.

Депульпирование зуба перед протезированием: что это такое, зачем нужно и как проводиться

Многие пациенты стоматологов рано или поздно слышат, что появилась необходимость депульпировать зуб, особенно те, которым необходимо проводить протезирование. Большинство из них не знают, что это, и задаются вопросом что же это такое. Данный термин означает процедуру удаления нерва (пучок нервов называется пульпа).

Чаще всего, удаление пульпы проводится по причинам ее воспаления (пульпита), при пародонтите, перед протезированием, когда ей угрожает повреждение (вследствие кариеса), низко посаженные коронки или имеется большая пульповая полость. Данная процедура не проводится во время беременности, если пациент имеет вирусную инфекцию, заболевания сердечно-сосудистой системы, при геморрагическом диатезе или гнойных процессах.

Почему нужно депульпировать зуб при протезировании, показания к процедуре

Необходимость удаления пульпы — это спорный вопрос, по поводу которого между многими стоматологами ведутся серьезные дебаты. С одной стороны каждый доктор старается сохранить живые зубы, если для этого есть хоть малейшая возможность, ведь зуб без нерва становится хрупким: теряется питание эмали. Кроме того, «пустой» зуб становится нечувствительным, и не сможет дать сигнал о кариесе или других заболеваниях.

С другой стороны, пульпа во время протезирования оголяется, и, рано или поздно, дает о себе знать. Также после установки зубного импланта могут возникать болевые симптомы, причину которых можно будет понять, только сняв искусственный зуб, который после этого будет негодным.

Депульпирование зуба перед протезированием является 100% необходимым при:

  • запущенном кариесе, который затрагивает пульпу;
  • воспалении в пульповой камере или периодонтите;
  • наклоне зубов свыше 10 градусов;
  • наличии гиперчувствительности эмали;
  • имении низких, маленьких зубов или их аномальной расстановке.

Как проводится депульпирование

Процесс проведения депульпирования состоит из нескольких этапов: подготовительного и основного. В первом этапе проводится очищение полости рта от бактерий (без этого, появляется шанс спровоцировать воспаление). Далее врач должен узнать, нет ли у пациента какой либо аллергической реакции на обезболивающие средства. Второй этап состоит из 4 шагов:

  • инъекция анестетика;
  • раскрытие и расширение корневого канала (без этого нерв не удалить);
  • удаление пульпы с помощью крючка;
  • временное пломбирование, трехдневная проверка того, как будет заживать рана и нанесение окончательной пломбы.
Читайте также:  Из-за чего возникает гниение зубов и стоит ли паниковать?

Важно: протезирование проводится только после окончательного заживления раны.

Боли в депульпированном зубе

Боль в зубе, из которого выдернули нерв — это скорее норма, чем случайность. Но могут быть и веские на это причины:

  • очистка и пломбировка каналов проделаны недостаточно качественно;
  • удален не весь нерв;
  • материал для пломбирования не является качественным;
  • десна воспалились в результате травмы и т.д.

Эти причины можно проследить только после завершения периода стандартного заживания (учитываются особенности организма). После того, как обнаружились проблемы, врач должен обнаружить причину и ликвидировать ее. Для того чтобы проследить качество проделанной работы, стоит сделать рентген.

Другие полезные статьи

Словарь медицинских терминов

Все медицинские термины, которые используются на сайте и в клинике “Алиса” представлены в словаре медицинских терминов от А до Я.

Общее остеопатическое лечение

Общее остеопатическое лечение – это диагностическая и лечебная, упорядоченная, координированная последовательность техник, основанная на мобилизации суставов и снятия напряжений с мягких тканей.

Профилактика гиперестезии

Если у Вас или у ваших знакомых возникла такая проблема как гиперестезия, то мы вам скажем, что эта проблема решается довольно таки просто. Но если же у Вас только первые признаки, можно всего лишь провести профилактику, которая сохранит Вам нервы и деньги. В чем заключается лечение и профилактика, а также как избежать чувствительности зубов расскажет эта короткая статья.

Какие зубные протезы лучше поставить

Сегодня стоматологи могут предложить разнообразные конструкции из различных материалов, кроме того зубные протезы могут изготавливаться как в несъемном, так и съемном варианте.

Выбор конструкции и материала для изготовления протезов, подходящих пациенту, выбирает врач-ортопед, основываясь на индивидуальных показаниях, наличии аллергических реакций на материалы для протезирования и прочие детали, выявляемые при обследовании и анамнезе.

Как давно были удалены зубы

Многих интересует вопрос, когда можно приступать к протезированию зубов после удаления. Однозначно ответить непросто – все зависит от индивидуальных особенностей. Средние сроки – спустя 3–6 месяца, в это время можно проходить курс лечения, если это необходимо по показаниям.

Выбор системы имплантатов

Для сравнения зубных имплантатов берется две основные характеристики: стоимость изделия и сроки, в которые происходит приживаемость.

Если говорить об имплантатах эконом и премиум класса, то первые проигрывают вторым по скорости приживления. Это значительно сокращает необходимое для приживления время, а значит, и весь курс лечения.

На мировом рынке систем для имплантации лидирующие позиции занимают и Nobel Biocare, Osstem (Корея), AB, Xive.

Выбор методики имплантации

Среди существующих на сегодня видов имплантации зубов выбирается наиболее подходящая для конкретного пациента, учитывающая его индивидуальные особенности, пожелания и возможности.

  1. Имплантация внутрикостная Имплантат закрепляется непосредственно в костной ткани. На настоящее время методика признается наиболее эффективной из всех известных
  2. Имплантация одноэтапная Достаточно одного посещения для установки имплантата и временной коронки: это разновидность классической внутрикостной имплантации, проводимая в один этап

Из нескольких известных в современной стоматологии методов лечащий врач порекомендует выбрать именно тот, который наилучшим образом соответствует показаниям для каждого пациента. Тем более, что необходимо учитывать, помимо индивидуальных особенностей, показания и противопоказания для применения того или иного метода в каждой конкретной ситуации.

Чем занимается ортопедия

Ортопедия – это направление в медицине, которая занимается профилактикой, диагностикой и восстановлением костно-мышечной системы. Поражение может быть приобретенное или врожденное.

В начале своего развития ортопедия занималась устранением деформации скелета. Лишь в конце девятнадцатого века образовалась ортопедия в стоматологии. Начиналось все с протезирования. Однако проблемы возвращались вновь и вновь. Проведя исследования, было установлено, что достигнуть положительных результатов возможно лишь проводя профилактику. В итоге началось изучение причин, которые приводят к болезням в челюстно – лицевой области.

На современном этапе ортопедия в стоматологии любое лечение заболевания рассматривает как лечение всего организма в целом. Например, при нарушении жевательной функции нарушается работа желудочно-кишечного тракта. И наоборот, нарушение функций желудка приводит к разрушению зубов.

В основе ортопедии находится процесс восстановления и протезирования зубного ряда. При этом не забываются и эстетические вопросы. Занимаясь восстановлением зубов, ортопедия положительно влияет на общее самочувствие пациента. Улучшает его настроение, придает уверенности в жизни.

В чем отличие ортопеда от ортодонта

Часто, приходя на прием к врачу стоматологу люди путают ортопеда с ортодонтом. Ортодонт поможет исправить прикус или займется исправлением таких дефектов, как сильно редкие зубы или наоборот слишком плотно посажены. Применив ряд методик, пациент получает в итоге привлекательную улыбку.

Читайте также:  Пришеечный кариес – причины, фото и лечение

Ортопед тоже возвращает привлекательность улыбки, но не исправлением зубов, а восстановлением. Ортопед займется вами, если у вас полностью отсутствует зуб, ряд зубов или все зубы.

Какие задачи стоматолога ортопеда

Задачи, которые приходится решать стоматологу ортопеду, весьма многообразны:

  • Для установления правильного диагноза проводит первоначальное обследование с применением рентгенографии, назначением всевозможных анализов.
  • Индивидуально к каждому пациенту выбирает метод лечения и конструкции.
  • Проводит подготовительный этап перед протезированием.
  • Осуществляет подгонку и крепление протеза, имланта, коронки.
  • После длительного использования протеза, проводит анализ его состояния и при необходимости ремонтирует.

Как выбрать ортопеда

Только специалист с высшим медицинским образованием может работать врачом ортопедом. Без специальных знаний в физике, химии, биологии, законов артикуляции врач не сможет оказать квалифицированную помощь. Он в совершенстве владеет всеми видами протезирования.

Выбрав квалифицированного врача, вам будет гарантирована прекрасная работа по восстановлению зубов. Новые зубы будут служить вам долго и не создавать дискомфорта.

Выбирая медицинское учреждение и врача, внимательно присмотритесь к обстановке. Какое оборудование применяется в ней, какое отношение к клиентам. Обязательно проверьте наличие лицензии. Просмотрите образцы работ ортопеда.

Ортопед профессионал, составляя план лечения, больше внимание уделит качеству услуг, а не их количеству. В своей работе использует новейшие технологии, особое внимание уделит подготовке.

Да, восстановление зубов дорогое удовольствие. Но получив удобство, эстетику, здоровье для организма в целом, никогда не пожалеешь о потраченном.

Анализы

Сдача анализов – это безусловно важнейший этап подготовки, помогающий оперативно выявить все имеющиеся противопоказания и выбрать оптимальный вариант используемого при изготовлении импланта материала. Все это позволить снизить риск возможного отторжения.

Обязательные

Ключевые анализы:

  • кровь – общий;
  • СОЭ;
  • аланинаминотрансфераза и Аспартатаминотрансфераза;
  • билирубин (полный);
  • альбумин;
  • глюкоза, амилаза;
  • креатинин;
  • холестерол;
  • калий, натрий, кальций;
  • фибриноген;
  • анализ на вирус Гепатита В и С, на ВИЧ и сифилис;

Кроме того, девушкам и женщинам может быть назначен обязательный анализ на гормоны щитовидной железы, эстрадиол и паратгормон.

Дополнительные

При наличии жалоб у пациента или выявлении проблем со здоровьем в ходе обследования, может быть назначено проведение следующих мероприятий:

  • оценка динамики показателей содержания сахара в крови при сахарном диабете;
  • при частых аллергических проявлениях – посещение аллерголога и сдача проб;
  • осмотр кардиолога при проблемах с сердцем и сосудами.

Когда обращаться за помощью к другим специалистам

В некоторых случаях пациенту перед проведением операции по вживлению имплантов может понадобиться консультация и помощь специалистов совершенно разных областей. Как правило, в случае необходимости нужное направление выдает терапевт. Возможные ситуации:

  1. Например, человек сильно затянул с визитом к имплантологу после потери зубов. При этом может наблюдаться сильная атрофия костной ткани и нарушение положения челюсти. В данном случае обязательно следует проконсультироваться с ортодонтом.
  2. Чтобы выбранная конструкция максимально подходила по всем анатомическим параметрам, нужно посетить ортопеда.

Еще на момент осмотра ротовой полости и получения результатов анализов пациента, врач может дать оценку срока проведения лечения и прогноз благополучного исхода операции.

«Восстановление может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, а успех и возможные осложнения во многом зависят от тщательности предварительной подготовки.»

Как привыкнуть к зубным протезам

Понимая суть процесса, который вам предстоит пройти, легче будет относиться к естественным изменениям, его сопровождающим. Нужно понимать, что человек очень быстро привыкает физически к состоянию своих зубов: если даже три-четыре дня пациенту пришлось походить с препарированными зубами, он уже привык к этому. То есть новое изменение зуба будет казаться чем-то неестественным.

Препарированные зубы

Как привыкнуть к зубным протезам

Отсюда и нарушения дикции, и ощущение громоздкого, инородного тела во рту. Первый день после установки протезов человек часто думает – что-то пошло не так, протез неестественно сидит, давит. Но если сразу же после установки начать много говорить, четко артикулировать, адаптация пойдет гораздо быстрее. Часто ортопед просит пациента после установки протеза позвонить родным, сделать не менее пяти звонков – именно такая речевая практика является лучшим адаптационным средством.

Привыкание к протезам постепенное

Не нужно бояться есть после протезирования. Пробуйте пищу осторожно, прислушиваясь к своим ощущениям, понимая, что ничего страшного не происходит. Как правило, двух-трех недель хватает для привыкания даже к большой протезной конструкции. А при должном психологическом настрое процесс проходит в разы быстрее.

Видео – Протезирование зубов, особенности и профилактика осложнений

Как привыкнуть к зубным протезам

Подготовка к установке брекетов

Перед проведением процедуры предполагается профессиональная очистка ротовой полости. Врач-гигиенист проводит следующие манипуляции:

  • удаляет мягкий и твердый налет;
  • чистит зубы от камней;
  • проводит герметизацию жевательных зубов фторсодержащим веществом;
  • определяет состояние эмали, при необходимости может быть назначен курс реминерализации.

При обнаружении признаков кариеса придется пролечиться у стоматолога-терапевта. А если предварительное обследование покажет, что необходима пластика уздечки языка, то пациент будет направлен к стоматологу-хирургу.

В «Народной стоматологии» все специалисты узкой направленности гармонично сотрудничают для достижения скорейшего положительного результата.

Стоматологические специальности

Сегодняшний стоматолог далеко не тот «зубной врач», который занимался врачеванием в старину. Наука, при помощи которой стоматология быстро развивается, выделила ряд направлений в этой отрасли. Появились новые специальности:

  • Терапевт – стоматолог или зубной врач — занимается первичным осмотром пациента.
  • Ортопед – стоматолог или иначе протезист – специализируется на восстановлении утраченных зубов.
  • Ортодонт – стоматолог – его специализация исправление прикуса и положения зубов.
  • Продонтолог – лечение воспалительных процессов десен, не прибегая к хирургическому вмешательству.
  • Хирург – стоматолог – широкое поле деятельности по удалению зубов, удаление или восстановление костной ткани и т.д.
  • Детский стоматолог – его пациенты дети до 17 летнего возраста.
  • Зубной техник – занимается изготовлением различного вида протезов и импантов.

Какой врач занимается протезированием зубов

Стоматологические специальности

Как уже было сказано на протезировании специализируется врач ортопед. У этого врача очень ответственная задача – восстановление жевательной функции. К таким врачам с каждым годом обращается все больше людей, которые нуждаются в помощи.

Протезирование бывает условно-съемное, съемное и несъемное. Самым популярным считается несъемное: мосты, коронки, имланты, вкладки.

Дешевый и быстрый метод – съемное протезирование. Для замены только одного зуба применяют условно – съемное протезирование.

Все варианты обсуждаются с клиентом и, только после этого происходит снятие слепка и передача его зубному технику. Устанавливает протез тоже ортопед.

Какие проблемы решает ортопед

К ортопеду обращаются со всеми заболеваниями, связанными с восстановлением зубов. Врач осуществит диагностику, профилактику и исправит все дефекты, возникающие с зубами, челюстями и деснами. Для этих целей разработаны разные виды протезов, имплантов, коронок.

Работа врача ортопеда тесно переплетается с работой других специалистов, таких как терапевты, хирурги, пародонтологи, зубные техники. Целью работы специалиста является восстановление жевательной функции. При этом приходят в норму и остальные функции, особенно эстетичная.

Стоматологические специальности

Обязанности врача, который ставит коронки

Установкой коронок занимается врач – ортопед. Этот метод лечения применяется при проблемах с одним зубом. Врач своими действиями предотвращает дальнейшее разрушение зуба. Устанавливая коронку, зуб возвращает себе привлекательность и уменьшает риск последующего разрушения.

При незначительных повреждениях внешнего состояния зуба, таких как скол, трещина или изменения цвета эмали, ортопедом предлагаются виниры или люмииры.

Что делает стоматолог хирург

При сложных челюстно-лицевых заболеваниях не обойтись без хирурга. Это и дефект челюсти, и удаление зубов, которые уже не вылечить. Так называемые «зубы мудрости» растут не так как надо и мешают другим зубам. К помощи хирурга прибегают при лечении пародонтоза, проводят удаление кисты или вскрывают абсцесс.

Перед протезированием может потребоваться вживление костной ткани. Хирург занимается установкой в десну имланта, на который в дальнейшем надевается протез или коронка. Хирург в стоматологии лечит не только зубные заболевания, но и устраняет воспалительные процессы тройничного нерва, слюнных желез и др.

Стоматологические специальности

Какой врач ставит брекеты на зубы

Для восстановления зубного ряда и исправления привкуса обращаются в ортодонту. Решая эту проблему, на зубы устанавливают брикеты и капы. Они бывают двух видов – съемные и несъемные. Ортодонт приступает к своим обязанностям после осмотра у зубного врача и при необходимости после посещения хирурга.

Брикеты изготавливаются только после того, как будет снят с челюсти слепок. На ночь брикеты снимаются и устанавливаются каппы. Исправление прикуса или зубного ряда длится 1,5 – 3 года. В течение этого времени клиент регулярно посещает врача. На длительность лечения влияет возраст и характер нарушений, и конечно вид брикета.

Уход за установленными конструкциями

Пациентам следует помнить, что уход за искусственными зубами ничем не отличается от ухода за натуральными. Очень важно ежедневно чистить зубы пастой и щеткой, удалять остатки еды после каждого приема пищи. Со съемными протезами это обязательное условие, так как остатки еды между искусственными конструкциями и деснами могут спровоцировать воспаление.

Подробнее об уходе за установленными протезами читайте в материале «Как правильно ухаживать за съемными и несъемными зубными протезами, чтобы они прослужили максимально долго».

Кроме того, не следует употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари. Искусственные зубы могут легко сломаться от чрезмерного давления.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины