Имплантация зубов или мост, что лучше выбрать

Как восстановить зубы, чтобы результат радовал и сразу, и через пятнадцать лет? Критерии выбора способа восстановления зубного ряда для многих схожи – натуралистичность «новых» зубов, комфорт, прочность, возможность полноценно жевать и т.д. По всем этим показателям лидируют несъемное мостовидное протезирование и имплантация, оставив далеко позади современные вставные протезы.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Стаж: более 13 лет Обтачивая опорные зубы для фиксации моста, вы неизбежно сокращаете срок их службы. Насколько быстро они разрушатся и потребуют замены – момент индивидуальный, однако снятие слоя живых тканей не идет на пользу в любом случае. Если нет противопоказаний к имплантации, лучше установить искусственные корни и закрепить на них мостовидный протез. При этом вы не наносите вреда здоровым зубам и получаете гарантию длительной беспроблемной эксплуатации протеза.

Изменения после удаления, которые нужно учесть при выборе процедуры

Если детально разбираться, что лучше поставить мост или имплант и может ли это быть уместным тот или иной способ в каждой конкретной ситуации, когда удален корень зуба, то стоит разобрать все случаи.

Изменения

  • После удаленной корневой части костная ткань атрофируется. Так задумано природой.
  • Не происходит нагрузки на эту зону, значит, она не нужна.
  • Атрофирование происходит в виде изменения, деформации и убывания объема костной ткани.

Заместить место экстракции можно с помощью современных конструкций, внедряемых туда, с помощью прочных имплантатов. Они вживутся в кость и заместят утраченную зону.

Зубной имплантат

Правильная нагрузка

Выбирая мост или имплант для условия создания правильной нагрузки на костную ткань и последующего возникающего важного фактора минерального обмена, стоит остановиться, конечно же, на искусственном заменителе (внедряемом внутрь структуры). Так как в случае протезирования мостовидной конструкции происходит неправильное распределение нагрузки на соседние жевательные элементы, за которые собственно она закреплена.

Что такое коронка?

Коронка – это внешняя искусственная оболочка, которая крепится непосредственно на зуб. При этом, чтобы установить ее нужно депульпировать и обточить здоровую единицу. Коронка может служить опорой для мостовидного протеза.

При этом возникает множество неудобств и последствий, с которыми пациенту придется справляться время от времени. Кроме того, коронка устанавливается относительно на недолгий период. В зависимости от бережного к ней отношения может прослужить до пяти лет, но не дольше.

Показаниями к установке коронки будут:

  • Разрушение внешнего покрова, но при этом сохранение основы.
  • Повреждение ткани от различных заболеваний.
  • Слишком высокий уровень стираемости эмали.
  • Для защиты слабого зуба, чтоб отстрочить его потерю.
  • Ради регенерации отколотой части, восстановление целостности единицы.
  • Как опора будущего мостовидного протеза.
  • С целью скрытия поменявшего цвет зуба.

Их виды

На внешний вид и продолжительность использования коронок влияет материал, из которого они изготавливаются:

  1. Пластмассовые – самые хрупкие, их устанавливают только на короткий период времени, пока пациент дожидается окончательного изделия.
  2. Керамические – аккуратные и внешне похожи на натуральные зубы.
  3. Металлокерамические – сделаны из сочетания двух материалов, которые идеально дополняют друг друга и создают максимально прочную и внешне привлекательную конструкцию.
  4. Металлические – здесь используются различные металлы, совместимые с организмом человека. Обладают высокой прочностью.

Преимущества и недостатки

У коронок есть свои плюсы и минусы, которые определяют их популярность в стоматологии. Так, очевидные преимущества:

  • Доступные цены.
  • Более быстрое и простое изготовление, а также легкий процесс установки.
  • Достаточно плотное прилегание к зубной поверхности, что делает ее защитным каркасом для живого основания.
Читайте также:  Почему появляется неправильный прикус у ребенка

Как и у многих других протезов есть свои недостатки, с которыми можно бороться или смириться.

  • Даже здоровый зуб нужно будет обточить и удалить пульпу.
  • Недолговечное использование. Каждые несколько лет придется устанавливать новую коронку.
  • Она травмирует соседние единицы.
  • Необходимо некоторое время на привыкание.
  • Конструкция может выпасть.
  • К ним нужно относиться очень бережно и даже отказаться от твердой пищи.

Что такое имплант

Имплант – искусственный корень зуба, изготовленный из качественных материалов (чаще всего титана), вживляемый в костную ткань на место утраченного зуба.

В дальнейшем, после приживления титанового корня, на него надевается зубной протез, изготовленный из различных материалов.

Фиксация коронки на имплант производится с применением цемента.

Со временем коронка может износиться или расшататься и целесообразно будет снять коронку, чем реставрировать ее.

Преимущества:

  • Импланты не только повторяют форму зуба, но и стимулируют процессы, в которых принимают участие живые зубы. Они являются полноценной заменой настоящих зубов.
  • Надежность.
  • Долговечность. В 90% случаев импланты служат на протяжении всей жтзни.
  • Не требуется обтачивать зубы.
  • Импланты не накладывают ограничений на питание определенными видами продуктов.

Минусы:

  • Высокая стоимость.
  • Длительность процедуры.
  • Наличие послеоперационного периода.
  • Возможность отторжения конструкции.
  • Наличие противопоказаний.
  • В течение длительного периода необходимо посещать стоматолога.

Когда можно ставить

Что такое имплант

Импланты можно устанавливать в следующих случаях:

  • Если пациент не хочет иметь во рту громоздкую конструкцию.
  • При отказе пациента от обтачивания соседних живых зубов.
  • При невозможности установки мостовидного протеза.

Количество имплантов может устанавливаться столько же, сколько отсутствует зубов.

  • Протезируют их чаще всего отдельно стоящими коронками, реже проводят мостовидное протезирование с опорой на импланты.
  • Мосты с использованием импланта и своего зуба не делают вообще.
  • Причина в том, что каждый зуб закреплен в лунке при помощи связок, которые позволяют ему некоторую подвижность.
  • Имплантат же прочно и неподвижно вживлен в костную ткань.
  • Для правильного распределения нагрузки на импланты, каждый протезируется отдельной коронкой.

Осложнения

Могут возникать во время вживления имплантата, в послеоперационном периоде и более поздние сроки.

К ним относят:

  • Перфорацию гайморовой пазухи при недостатке костной ткани.
  • Повреждение нижнечелюстного нерва.
  • Кровотечение при наличии плохой свертываемости крови.
  • Боль в раннем послеоперационном периоде.
  • Расхождение швов.
  • Воспаление и инфицирование раневой поверхности, которое может привести к периимплантиту и отторжению имплантата.
  • Постановка имплантов, затрудняющая дальнейшее протезирование связана с неправильным положением имплантата в кости.

Что лучше выбрать: коронку или импланты зубов

Коронка и имплант — это два вида несъемного протезирования с четкими показаниями для каждого метода восстановления.

Если разрушилась коронковая часть зуба, а корень не затронут кариесом, нет трещин, воспалений, мы предлагаем пациентам поставить коронку. Восстановить видимую часть зуба можно полукоронками и вкладками, в зависимости от степени разрушения. 

Если зуб можно восстановить — хороший стоматолог спасает все, что можно спасти. Но не всегда это правильно.

До двухтысячных годов установка коронки (металлокерамики или цирконий) была самым распространенным способом решения проблем во многих клиниках, потом появилась имплантология.

Что лучше: сохранить зуб или поставить импланты, может сказать только стоматолог на личном приеме. Если коронка и лечение зуба по стоимости сопоставима с имплантом — делайте выбор в пользу последнего. На имплантат есть гарантия, на перелечивание зубов — нет. Депульпированный зуб хрупок и может сломаться при жевании или надкусывании.

  • Не приходится удалять зуб
  • Восстанавливает сильно разрушенные зубы.
  • Не требует обточки здоровых зубов.

Минусы

  • В сложных случаях нет гарантии, что коронка будет держаться долго. Например, если видимой части практически не осталось.
  • Срок службы коронок 5-20 лет, в зависимости от материала. Импланты же ставятся на всю жизнь.
  • Хрупкость депульпированных зубов.
  • Лечение может быть длительным, дорогим и не всегда успешным при сильных разрушениях.

На вопрос: «Что лучше: имплант или коронка», встречаются самые разные отзывы в интернете. Это нормально — клиническая картина у всех разная, отсюда и разные мнения. Но не стоит примерять успешное или неуспешное лечение конкретно к своему случаю — состояние зубов, качество жизни и профессионализм лечащих врачей бывают различные.

Читайте также:  Ирригатор для чистки зубов: мнение стоматологов

Как делают импланты для передних зубов нижней и верхней челюсти?

Изготовление имплантов происходит в несколько этапов

  • Подготовительного этапа.
  • Хирургической операции.
  • Ортопедического протезирования.

Подготовительный этап

  • на этом этапе происходит оценка здоровья зубов верхнего и нижнего зубного ряда;
  • производится санация полости рта и запломбированных зубов;
  • лечение выявленных кариозных и периодонтных зубов;
  • восстановление разрушенных зубов и их профессиональная чистка;
  • при обнаружении атрофии костной ткани, ее наращивают.

Хирургическая операция

Перед операцией пациенту делают общую или местную анестезию. Сама процедура длится не более часа. При приживлении имплантов устанавливается формирователь десны, после чего на десну устанавливают абатмент и коронку зуба.

Протезирование

На этом этапе производится установка съемного моста или коронок. Для изготовления моста снимается слепок челюсти, с которым работают зубные техники. Для передних зубов лучше подходят импланты из металлокерамики.

Коронки и мостовидный протез — за и против

Коронка — конструкция, покрывающая видимую часть поврежденного зуба по всей окружности, закрепленная с помощью клееобразного раствора. Коронка предназначена для восстановления зубов, значительно пораженных кариесом, треснувших, сломанных или утративших естественный цвет, т.е. для восстановления хорошего внешнего вида и восполнения их главных функций.

Мостовидный протез — конструкция, напоминающая мост, которая крепится на зубах при помощи коронок, штифтов и вкладок. Такой протез может быть изготовлен из того же материала, что и коронка. Применяется для замены одного или нескольких зубов.

Мостовидные протезы делятся на следующие категории:

  1. по сроку действия — постоянные и временные,
  2. по характеру конструкции — цельные и составные,
  3. по типу крепления — съемные и несъемные,
  4. в зависимости от опоры — с односторонней или двусторонней поддержкой.

По материалу и способу изготовления мостовидные протезы можно разделить на:


  1. Достоинства моста

    Мостовидные протезы имеют достоинства, которые являются решающими в вопросе «мост или имплант?»:


    • Недостатки

      Несмотря на неоспоримые плюсы, мостовидные протезы имеют недостатки:

      1. длительное время изготовления,
      2. небольшой срок эксплуатации при выборе определенных материалов,
      3. при установке моста требуется не только обточка соседних здоровых зубов, но и их депульпирование (удаление нерва),
      4. опорные зубы испытывают большую нагрузку, вследствие чего существует риск их расшатывания и разрушения,
      5. мост нуждается в тщательном уходе: регулярной продолжительной чистке, прополаскивании, профессиональной гигиене.

      (Пока оценок нет)

Как правильно крепится коронка для импланта? Особенности фиксации коронок на имплант

Цементный тип фиксации

– метод, который основывается на использовании цемента в качестве фиксирующего конструкцию элемента. Крепление коронки и абатмента выполняется непосредственно в полости рта. Такая фиксация протеза считается более комфортной для специалиста, она гарантирует повышенную прочность конструкции, даже при условии превышения предельного давления на коронку и имплант.

Как правильно крепится коронка для импланта? Особенности фиксации коронок на имплант

3 шага к реализации цементного типа фиксации коронки для импланта:

  • для фиксации к импланту через отверстие в абатменте внедряется специальный винт;
  • в абатменте есть выступающий элемент, на который в последствии насаживается коронка;
  • в качестве фиксирующего состава для конструкции используется стоматологический цемент, который быстро застывает, и обеспечивает повышенную прочностью соединения.

Условия, необходимые для успешной фиксации стоматологическим цементом:

Как правильно крепится коронка для импланта? Особенности фиксации коронок на имплант
  • средняя высота десневой ткани в зоне установки коронки для импланта должна быть более трех миллиметров;
  • часть абатманта, на которую садится коронка для импланта, должна иметь длину не менее 0,5 см;

в пришеечной области толщина кости должна быть более 0,2 см. Это важно! Несмотря на практически неуязвимую прочность такого типа фиксации конструкции, при необходимости снятия коронки с импланта в будущем специалист будет вынужден распиливать конструкцию, а затем устанавливать и новую коронку, и новый абатмент.

Винтовой тип фиксации

Как правильно крепится коронка для импланта? Особенности фиксации коронок на имплант

подразумевает соединение коронки для импланта с абатментом с помощью винта. При этом само объединение опоры и коронки для импланта осуществляется за пределами полости рта, а затем происходит фиксация готовой соединенной конструкции на имплант. В полости коронки для импланта выполняется небольшое отверстие для фиксации, через которое внедряется фиксирующий винт.

Условия, необходимые для успешной фиксации с помощью винтов:

  • толщина десневой ткани не должна быть менее установленного рубежа в 0,2 см;
  • твердая кость в пришеечной области должна быть толщиной до 0,2 см;
  • десна в проекции самого импланта должна быть толщиной до 0,3 см.
Как правильно крепится коронка для импланта? Особенности фиксации коронок на имплант

Обратите особенное внимание! Современные специалисты не зря настаивают на соблюдении правил по толщине десны и костной ткани, ведь в противном случае это может привести к рассасыванию кости челюсти, и нарушению позиции импланта с коронкой.

К нюансам винтового метода фиксации на имплант относятся следующие моменты:

  • с течением времени после фиксации винтом плотность соединения может ослабевать, и коронка с опорой могут расшатываться. На этом фоне велик риск попадания в проекцию импланта с коронкой и развития воспалительного процесса;
  • если коронка слишком подвижна, это может привести к деформации винта и целостной конструкции. К сожалению, удалить отдельно поломанный винт не представляется возможным. Следовательно, для решения проблемы необходимо будет снимать коронку, опору и титановый имплант, менять их на новые и заново выполнять процедуру вживления импланта и фиксации протезной части.
Как правильно крепится коронка для импланта? Особенности фиксации коронок на имплант

Другие преимущества имплантов

Помимо вышесказанного, есть еще некоторые позитивные стороны рассматриваемого варианта протезирования:

  • Их можно использовать длительно. В ряде случаев дается и пожизненная гарантия. Это происходит благодаря установке титановых искусственных корней.
  • Процесс протезирования достаточно быстрый. Обычно он длится меньше двух месяцев, а в ряде случаев наиболее современные версии имплантов устанавливают немедленно за удалением зуба.
  • Обточка и удаление нерва, нарушение целостности других зубов не нужны.
  • Пищевая нагрузка распределяется привычным образом и равномерно, кость десны не подвергается риску разрушения или атрофии.
  • Оттенок коронки можно сделать неотличимым от цвета собственных зубов пациента.
  • Приживаемость имплантов очень высока для протезирования — от 96 до 98 процентов. Это происходит благодаря тому, что они изготовлены из гипоаллергенных сплавов и иных материалов.
  • Импланты можно использовать как опорные конструкции для мостов, но при этом они не будут разрушаться, как обычные зубы.

Врачи рекомендуют устанавливать импланты как можно раньше после потери зуба, так как это предотвратит проседание протезов и позволит им служить как можно дольше.

Предлагаем ознакомиться Запах алкоголя изо рта хотя не пил

Что лучше — имплант или мост? Исследуем наличие возможности имплантирования в общем анализе.

Так что же выбрать

Решить главный вопрос, какое изделие лучше – коронка, мост или имплантат сразу достаточно сложно. Все зависит от конкретного случая и финансовых возможностей пациента. Также нужно при выборе учитывать некоторые важные факторы:

  1. Мостовидные изделия в отличие от коронок не возможно самостоятельно снять. По этой причине коронки считаются более гигиеничными, потому что их можно полностью очистить;
  2. В отличие от имплантата мост стоит намного дешевле. Однако эти конструкции требуется менять через каждые 5 лет;
  3. В отличие от моста и имплантата, коронка имеет среднюю стоимость;
  4. При установке имплантата не требуется изменять форму и вовлекать соседние зубы. А вот мост или коронка предполагает обтачивание соседних зубов. При отсутствии одно или близкорасположенных зубов стоит использовать установку имплантатов;
  5. Во время установки мостовидных конструкций наблюдается неравномерное распределение нагрузки на челюсти, что в итоге может вызвать частичную атрофию костной ткани. Использование мостовидных протезов наиболее подходит в тех случаях, когда в опорных зубах имеется дефект;
  6. Обязательно нужно учитывать то, что при имплантации могут проявляться риски осложнений при установке имплантата.

Прежде чем выбирать подходящий способ замены потерянного или разрушенного зуба стоит взвесить все риски. Лучше всего предварительно изучить все особенности установки имплантатов, коронок, и мостов. Предварительно нужно пройти обследование, на котором врач сможет устранить различные заболевания полости рта. Также важно соблюдать дальнейший уход за полость рта и зубами, который надолго продлит срок службы искусственных зубов.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины