Исправление прикуса у детей — аппараты, упражнения, миотерапия

Многие родители, не дожидаясь, когда их ребёнок научится говорить, решают, что малышу необходим логопедический садик. Или в возрасте 3 лет непременно начинают ходить на дополнительные занятия к логопеду. Но так ли необходимы эти действия? Ведь маленькому человеку нужно время на то, чтобы его речевой аппарат развился и сформировался. Какие дефекты речи и в каком возрасте могут говорить о необходимой помощи специалистов-логопедов?

Признаки нормального развития речи

Первая реакция новорождённого малыша — это крик. После он трансформируется в гуление — издавание отдельных звуков. К полугоду младенец уже вовсю лепечет, т. е. произносит подобия слогов. Он уже может с их помощью выражать свои требования и желания.

  • Первый этап активной речи начинается с года. К этому времени малыш начинает произносить отдельные слова, связывать их в простые предложения. Нарастает словарный запас, к полутора годам дети начинают составлять фразы из четырёх слов.
  • В 2−3 года малыш уже активно общается со сверстниками. Его речь далека от идеала, он проглатывает части слов и не выговаривает половины звуков, но способен запоминать простые стихи.
  • В три года появляются свистящие звуки [С], [С’], [З], [З’], [Ц], но они не всегда чисто произносятся — это нормально.
  • В четыре года появляются шипящие звуки [Ж], [Ш], [Ч’], [Щ’], дети легко формулируют свои мысли и ведут со взрослыми полноценные диалоги, которые ограничены лишь их уровнем знаний об окружающем мире.
  • В пять-шесть лет появляются самые сложные звуки — сонорные. К ним относят [Р], [Р’], [Л], [Л’]. Дети всё лучше овладевают речью, уже почти не допускают в ней ошибок. В их словарном запасе около 2 тысяч слов.
  • К семи годам малыш выговаривает все звуки русского языка и произносит их правильно. Активно пересказывает по картинкам, легко меняет интонацию и использует в общении около 3500 слов.

Если ваш малыш развивается по описанному выше сценарию, то логопед нужен ребёнку в 2,5 года. Специалист проведёт диагностику речевого развития, убедится в нормальном развитии малыша, подскажет нюансы текущего состояния речи, на что стоит обратить внимание.

Кто такой ортодонт

Если болит зуб, или прогрессирует кариес, проблему решит стоматолог. А вот коррекцией лицевого скелета занимаются только зубные техники. Таких врачей немного в медицинской практике, найти специалиста вообще непросто. Профессия ортодонт у всех на устах, но не все понимают, чем конкретно занимается такой доктор. Его профессию часто путают со стоматологом, поэтому требуется сразу прояснить ситуацию. Все ортодонты являются стоматологами, однако далеко не всех стоматологов можно по праву назвать зубными техниками.

Итак, неровные челюсти, неправильный прикус, искривленный зубной ряд доставляют клиническому больному не только эстетический дефект, но и становятся главной причиной заболеваний, нарушают дыхание и работу бронхолегочной системы. Ортодонт – это тот узкопрофильный специалист, который продуктивно устраняет первопричину патологии, предотвращает развитие ряда хронических недугов.

Детский ортодонт

Многим детям с детства выравнивали зубы, назначали носить брекеты или ретейнеры на челюсти, но не всем понятно, что такими проблемами со здоровьем занимались как раз такие опытные врачи. Детский ортодонт восстанавливает стандартную модель челюсти путем перемещения зубов при помощи специальных ортодонтических приспособлений. Носить такие конструкции и лечить основной недуг приходится долго, а у некоторых пациентов процесс выздоровления затягивается на несколько лет. Врач стоматолог-ортодонт рекомендует не запускать патологию.

В каком возрасте начинать лечение у ортодонта?

Раньше считалось, что такое лечение может проводиться только в период формирования зубо-челюстной системы, т.е. у детей и подростков. В настоящее время появились новые конструкции, позволяющие проводить ортодонтические коррекции с хорошими результатами как у детей, так и у взрослых. Все зависит от того, сколько у человека остается зубов и в каком состоянии ткани пародонта. Конечно, с возрастом уменьшаются компенсаторные возможности организма, труднее бывает приспособиться к процедуре длительного лечения, но теоретически, кривые зубы можно исправить и в девяносто лет.

Читайте также:  Таблетки от зубной боли действующие очень быстрые и эффективно: список

Однако в идеале разумно заблаговременно позаботиться об этом пораньше — в детском и подростковом возрасте. Необходимо следить за правильным питанием малыша, включая в рацион достаточное количество твердой пищи. Если возникают трудности с пережевыванием, ребенок дышит через рот, день и ночь сосет пальчик — уже нужен врач-ортодонт. Он разработает комплекс лечебно-профилактических процедур со специальными тренажерами и пластиночками, которые предотвратят очень непростые проблемы в будущем.

Если нарушение прикуса все таки сформировалось, необходимо обратиться к ортодонту, который решит, с какого возраста лучше начинать лечение.

Кстати, обширные щели между зубами, которые появляются в 6-7 лет, — вовсе не признак неправильного прикуса. Просто челюсть стремительно растет, готовясь принять крупные коренные зубы; потом все придет в норму. А передаваемые по наследству ошибки природы можно достоверно выявить у 7-8-летних: в это время вовсю начинают расти коренные зубы.

Среди современных систем для исправления прикуса выделяют съемные аппараты, применяющиеся у детей с молочными зубами, и брекет-системы, которые используются у детей в возрасте 11-13 лет со сформированным постоянным прикусом. Сейчас существует огромный выбор брекет-систем: металлические, пластиковые и почти незаметные, сапфировые брекеты. «Невидимые» брекеты – лингвальные, они устанавливаются на язычной (внутренней) стороне зубов. Лечение на брекет-системе длится полтора-два года, в зависимости от сложности исправления.

У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей пародонта (непосредственного окружения зуба). Если в нем есть какие-то патологические изменения, врач определяет приемлемую тактику лечения, чтобы не усугубить процесс. Здоровые зубы выравниваются даже при наличии коронок или штифтов. Непреложные условия — отсутствие кариозных зубов, пристальное внимание к гигиене, желание быть красивым и здоровым. Обычно лечение занимает полтора-два года.

Конечно, исправление кривых зубов связано с некоторым дискомфортом, определенными временными и материальными затратами. И вот, оправдывая свое нежелание возиться с ребенком, уговаривать его, заставлять носить во рту корректирующее устройство, некоторые мамаши машут рукой: вот, мол, и у меня кривые зубы, а ничего, вышла замуж, имею семью, работу… Позднее, когда ребенок подрастет, он не поблагодарит своих родителей за такую, оказанную ему в детстве, поблажку.

Красивые ровные зубы — это элемент культуры, определяющий современного человека. Многие пациенты часто отказываются от лечения потому, что считают: очень некрасиво ходить 1,5 года с «железками» на зубах. Это абсолютно неверно. Известная топ-модель мировой величины Синди Кроуфорд не стеснялась выходить на подиумы, демонстрируя одежду ведущих дизайнеров и свою улыбку с брекетами. Она понимала, что до полного совершенства ей не хватает ослепительной улыбки.

Симптоматика

Верхний зубной ряд может быть неправильно расположен относительно нижнего. Зубы могут дугообразно выпирать вперед, либо клыки заходить за остальной ряд зубов.

Все процессы, сопряженные с неправильным смыканием челюсти, сопровождаются дискомфортом при жевании, характерными щелчками и даже болью, что также может служит основанием к обращению к ортодонту.

Другие врачи в стоматологии: О специализации ортопеда — зачем, для чего, когда?

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Под редакцией инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Под редакцией недавно публиковал (посмотреть все)

  • Бурсит какой врач лечит?
  • Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке
  • Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться

Как происходит лечение

После детального осмотра и выявления причины заболевания, врач составляет индивидуальный план лечения. В клинике «Доктор Мартин» в Москве детский ортодонт может провести комплексную диагностику и назначить подходящую схему лечения. Благодаря большому опыту работы с детьми и современному оборудованию процесс лечения протекает максимально комфортно. Предусмотрено несколько вариантов лечения:

  • Миотерапия – это самая безопасная и самая действенная методика исправления неправильного прикуса. Как правило, формирование зубочелюстного аппарата и прикуса происходит в возрасте от 2 до 5 лет.
Читайте также:  Заеды в уголках рта — причины и лечение

Данная методика включает в себя комплекс определённых упражнений для губ и языка, которые направлены на правильное развитие мышц. Упражнения довольно простые и делаются под наблюдением взрослых.

При необходимости или в запущенных случаях врач может порекомендовать специальные ротовые капы и пластины. В настоящее время данная методика полностью безболезненна и комфортна для малыша;

  • Ортодантические пластины – данный способ поможет в короткое время исправить прикус ребёнка. Пластины используются в запущенных случаях у детей в возрасте от 6 лет. Пластины можно снимать на время приёма пищи или же перед сном.
Как происходит лечение

Некоторые модели идут в стильном дизайне для того, чтобы дети не стеснялись и чувствовали себя комфортно. Каждая пластина изготавливается индивидуально в зависимости от сложности неправильного прикуса;

  • Медицинские капы – прозрачные накладки на зубы, которые позволяют быстро и безболезненно выровнять прикус как у детей, так и взрослых. Снимаются копы только перед чисткой зубов и приемом пищи;
  • Брекеты – в отличие от медицинских кап, они не снимаются и носятся продолжительное время в зависимости от тяжести заболевания. Они плотно фиксируются на зубах при помощи присосок и направляют зубы в правильное положение.В настоящее время имеется огромное количество разнообразных брекетов из различных материалов и цветов.

Диагностика и выявление неправильного прикуса и других зубочелюстных дефектов на ранней стадии позволяет полностью избавиться от проблемы.

Если же с зубами у ребенка все в порядке, то для профилактики стоит посещать детского ортодонта один раз в год.

Альтернативные методики

Капы для исправления прикуса

В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.

Миотерапия

Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.

Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:

  • нарушение подвижности челюстной дуги;
  • гипертрофия мышц;
  • тяжелые аномалии зубных рядов;
  • деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.

Хирургия

Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:

  • врожденный порок развития челюсти;
  • лицевая асимметрия;
  • дисплазия подбородка;
  • скелетные аномалии;
  • деформация черепного свода.

Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.

Читайте также:  Композитные виниры или керамические: что лучше

Материал изготовления

С точки зрения материала различают брекеты из металла, керамики, пластика и комбинированные модели. Особенность материала изготовления, сложность клинического случая, эстетические требования и финансовые возможности позволяют врачу и пациенту совместно решить, какая брекет-система лучше. Универсальных рекомендаций не существует.

Лигатурные системы изготавливают из сплава металлов (Orthos, Mini Diamond) и прозрачного искусственно-выращенного сапфира (эстетические Inspire ICE). Эстетические лигатурные брекеты превосходят по размеру конструкции из металла. Недостатком является более сложная активация и увеличенный период привыкания пациента к инородным конструкциям.

эстетические сапфировые Inspire ICE

Безлигатурные конструкции выполняют из металла (Damon Q, Damon 3MX) и особо прочной керамики (Damon Clear 2). Период адаптации проходит проще, чем при установке аппаратов с лигатурами. Лечение на системах Damon сокращается в среднем на 7 месяцев по сравнению с лечением на лигатурных брекетах.

подростки с брекетами Damon Q

Если психологический комфорт или особенности профессии взрослого пациента требуют незаметности системы, целесообразно выбрать сапфировые брекеты Inspire ICE или керамические Damon Clear 2. Для ребенка конструкции из сапфира и керамики не всегда являются удачным выбором из-за повышенной хрупкости: подросток может случайно повредить элементы системы в результате травмы или несоблюдения диеты.

прозрачные Inspire ICE на типодонте

Жизнь после брекетов

После окончания курса коррекции начинается ретенционный этап. На внутреннюю поверхность зубного ряда ставят ретейнеры, которые не дадут зубам вернуться в исходное положение. Детям и пациентам младше 30 носить их нужно столько же, сколько длилось исправление прикуса. До скольки лет увеличится этот срок у пациентов остальных возрастных категорий, определяет специалист.

При необходимости ортодонт может порекомендовать использование прозрачных капп. Носить их следует минимум 8 часов в сутки ежедневно. Если во рту у пациента отсутствует свободное место для прорезывания зубов мудрости, может потребоваться удаление восьмерок. Это необходимо, чтобы избежать деформации прикуса в дальнейшем.

Неправильное глотание

Глотание подразделяется на осознанное и бесконтрольное. Осознанное глотание происходит по сигналу нашего сознания, например, когда мы едим, или когда думаем, «надо бы сглотнуть слюну». Бесконтрольное глотание — это когда мы глотаем и не думаем об этом. Это происходит во сне, в большую часть времени днем. Это как дыхание, биение сердца, рвота. При правильном глотании все мышцы лица должны быть расслаблены, и определить глотание внешне можно только по движению кадыка — вниз и вверх. Если при глотании напрягаются щеки или губы — это отклонение от нормы.

Многие дети при глотании воды надувают щеки. Некоторые делают своеобразные круговые движения губами. Каждый раз на зубы оказывается силовое воздействие, причем в определенном направлении. Известно, что человек совершает бесконтрольное глотание в среднем 2 раза в минуту днем и 1 раз в минуту во время сна. Это значит, что каждый раз на неокрепшие зубы ребенка оказывается давление в определенном направлении. С годами это приведет в определенной аномалии расположения зубов.

Как проходит первый прием у специалиста

На первом приеме никто устанавливать брекеты или корректирующую пластинку не будет – это просто невозможно сделать без предварительной подготовки. Таким образом, первое посещение специалиста предполагает проведение визуального осмотра, предварительную диагностику возможных проблем и консультацию по поводу подходящих методик их решения.

Как проходит первый прием у специалиста

Чтобы сделать окончательный выбор в пользу того или иного метода, врач должен получить на руки рентгеновский снимок обеих челюстей пациента. С этой целью его в обязательном порядке направляют на ортопантомограмму (ОПТГ) 1 . Только по завершении всех диагностических мероприятий врач снимает слепки с челюстей пациента и отправляет их лабораторию для создания или подгонки корректирующего аппарата. Как только конструкция будет готова, ортодонт установит ее и объяснит пациенту его дальнейшие действия.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины