Как избавиться от атопического хейлита: симптоматика и лечение

Хейлит – это воспалительное заболевание красной каймы губ, которое характеризуется длительным течением и часто сочетается и дискератозом и стоматитами. Болезнь одинаково часто встречается у представителей обоих полов, имеются данные о заболеваемости детей. Причем каждый человек ощущал влияние симптомов хейлита на определенном этапе своей жизни. Оно проявляется после длительного нахождения на улице при ветряной погоде, на морозе, имеет место у пациентов с дистопией слюнных желез.

Причины и симптомы появления на губах

Причиной, вызывающей экзему на губах, является комплексное влияние неврологического, аллергического, обменного, эндокринного и внешнего фактора. Последними могут быть раздражители различной природы: косметическая продукция, средства личной гигиены, аллергены химического и биологического происхождения. Пациенты с хейлитом бывают чувствительны к материалам, используемым в стоматологии.

Экзема способна проявиться вследствие частого возникновения трещин на коже губ. На раневую поверхность попадают микроорганизмы и вызывают развитие микробного хейлита. Вызвать опасность болезни могут стрессы, генетическая предрасположенность, дисбактериоз, авитаминоз группы В.

По разновидности течения болезнь разделяют на острую и хроническую форму. Острый хейлит характеризуется резким появлением отека, покраснения, возникновением везикул, мокнутия, сопровождающегося зудом, затем появлением корочек. Поверхность губ и прилегающая вокруг кожа, покрывается большим количеством мелких эрозий, выделяющих экссудат. После того, как обострение пойдет на убыль, на красной кайме отмечается образование чешуек. При острой форме экземы наблюдается полиморфность элементов. Везикулы, шелушение, корки, эрозии, обладающие эволюционным характером (высыпания сменяют друг друга, а не появляются одновременно).

Хроническая форма характеризуется наличием гиперемии красной каймы, утолщением и огрубением кожных покровов на губах вследствие воспалительного уплотнения, проявлением рисунка на коже.

Причины и симптомы появления на губах

Помимо видимых симптомов больной ощущает дискомфорт, болезненность при разговоре, проведении стоматологических лечебных мероприятиях, во время приема пищи.

Запущение болезни, частые рецидивы, тяжелое протекание влияет на общее самочувствие пациента. Сильный постоянный зуд, дискомфорт, жжение и боль оказывают негативное воздействие на нервную систему, вызывая нервозность, раздражительность, ухудшение сна.

Код по МКБ 10 – L30.

Лечение  хейлита

Каждый  конкретный  вид  хейлита  требует  своего  определенного  лечения.  В  большинстве  случаев  назначается  местное  медикаментозное лечение.  Правда,  в  случае  грандулярного  хэйлита  медикаментозное  лечение  бесполезно,  для  решения  проблемы  можно  прибегнуть  к  хирургическому удалению  желез  или  прижечь  их  электрическим  током.  Метеорологический   хотя  и  не  проходит  самостоятельно,  но  в  особом  лечении  не  нуждается —  достаточно  пользоваться  гигиенической  помадой  для  увлажнения  и  защиты  кожи губ.  Возможно, что  данные  методы  окажутся  бесполезными,  то тогда  врач  приписывает  использование  кортикостероиных  препаратов.  Эксфолиативная  форма  требует  консультацию невропатолога, который  назначает  успокоительные  медикаменты,  а  также  необходимо  проводить  местное  лечение  используя  мази  и  ожиряющие  кремы.

Классификация и локализация

У этой патологии существует большое количество самых разных видов:

  1. Эксфолиативный. Этот тип заболевания затрагивает обычно женскую часть населения из-за большей подверженности переживаниям и стрессам, которые и становятся провоцирующим фактором хейлита. Главная особенность данной формы патологии заключается в том, что при возникновении хотя бы единожды у человека, она будет передана потомству в виде изменений, касающихся иммунной системы.
  2. Актинический. Фактически является реакцией на ультрафиолетовое излучение. Эта форма заболевания характерна для мужчин старшего возраста, которые страдают метеочувствительностью и повышенной чувствительностью к солнечному излучению.
  3. Ангулярный. Деятельность стрептококков приводит к появлению болезненных заед. Как правило, в этом случае у пациента имеется болезнь, ослабляющая иммунитет (сахарный диабет, авитаминоз и др.). Наиболее подвержены ему дети.
  4. Метеорологический. Причиной возникновения неприятных симптомов становятся метеорологические условия, поэтому болезнь проявляется с наступлением холодных сезонов, а также при наличии ветра.
  5. Кандидозный. Грибки на области губ размножаются очень быстро, особенно если имеется привычка постоянно облизывать их. Если должной гигиене внимания не уделяется или во рту имеется несколько очагов инфекции, лечение может затянуться. Чаще других этот тип заболевания переходит в хронический.
  6. Атопический. Возникает на фоне нейродерматита или дерматита атопической формы, в любом случае, данная форма заболевания сразу говорит о наличии аллергической предрасположенности. Иногда возникает как реакция на тот или иной косметический/лекарственный ингредиент.
  7. Контактный аллергический. Отличается от других категорий болезни тем, что возникает при контакте с раздражителем. Как правило, таковыми выступают компоненты ухаживающих и декоративных губных средств. Появляется и у тех, кто имеет пристрастие к курению, особенно если пользуется трубками, мундштуками и т. д.
  8. Гландулярный. Инфицирование происходит вследствие патологического разрастания малой слюнной железы. Наиболее подвержены гландулярному хейлиту пациенты, обладающие различными проблемами зубов (кариес, камень зубной, пародонтит и т. д.).
  9. Манганотти. Это одна из самых опасных категорий хейлита, поскольку фактически при его появлении диагностируется предраковое состояние губы. Требует немедленной диагностики и лечебной терапии под врачебным присмотром.
  10. Экзематозный. Несколько схож с аллергической формой заболевания, поскольку симптомы появляются при контакте с бактериями, аллергенами. Основное отличие заключается в том, что у человека в анамнезе имеется экзема.
  11. Макрохейлит. Является одним из признаков синдрома Мелькерссона. Развивается у лиц, обладающих наследственной предрасположенностью и склонностью организма к различным аллергическим реакциям. Практически всегда рецидивирует, вне зависимости от того, насколько длительной была ремиссия.
  12. Гиповитаминозный хейлит. Механизм запускается, когда на протяжении длительного времени организму не хватает витаминов из группы B. Характерный его признак – разбухание языка.
Классификация и локализация

Сами заеды затрагивать могут всю поверхность губ, но чаще всего травмы появляются в их уголках. В сложных случаях хейлит распространяется на кожу рядом с губами и на слизистую рта. Отек способен распространяться не только на эту часть лица, но и на щеку, скулу.

Читайте также:  Гликоген, вещество, синтез и расщепление

Вообще локализация болезни не ограничивается только губами, возникнуть воспаление может по всему телу, однако по такому сценарию патология развивается очень редко. Поражаются часто губы из-за отсутствия у них какого-либо защитного слоя, что делает возможным быстрое проникновение инфекции в эпителий.

Виды и классификация

Существует 2 вида хейлитов – первичный и вторичный. Первичный возникает независимо от сопутствующих заболеваний, определяется как самостоятельный. Вторичный же, проявляется на фоне некоторых болезней, носит название симптоматического.

Грандулярный – болезнь, при которой наблюдается идиопатическое или приобретенное разрастание и инфицирование слюнных желез. Проявляется при болезнях десен, кариесе, зубном камне.

Эксфолиативный – воспаление губ, сопровождающееся шелушением. Встречается в сухой и экссудативной форме. Наблюдается при неврозах, преимущественно у женщин. Участок поражения бурый, не распространяется.

Герпетический. Известен как лихорадка (простуда) на губах. Образование пузырьков, отеки, болезненность, жжение на губах в результате активации герпесного проявления. Вызывает состояние заражение вирусом простого герпеса, который передается от человека к человеку и является одним из наиболее заразных заболеваний.

Аллергический – воспалительный процесс в результате контакта с раздражителем. Встречается у женщин, которые используют помады с опасными химическими соединениями, проводят депиляцию носогубной складки (щипают волоски не обработанным пинцетом, используют низкокачественный воск) или после косметического татуажа.

Метеорологический – поражения тканей губ под действием погодного влияния. Характеризуется шелушениями, отечностью, болезненными ощущениями. С одинаковой частотой встречается у людей любого возраста.

Атопический – является результатом наследственных аллергических реакций на определенные пищевые продукты или лекарства. Проявляется покраснение, шелушение, отеки.

Ангулярный – воспалительный процесс в уголках губ. В народе такое состояние называется «заедами». В одинаковой степени встречается у взрослых женщин и мужчин. Подобное состояние возникает вследствие анемии, дефиците витамина В2, иммунодефиците, диабете 2 типа, бактериальных инфекциях. Основной симптом – трещины в уголках губ, боль, медленное заживление.

Экзематозный – симптом экземы. Поражаются обе губы. Могут наблюдаться обострения состояния, которые способны перейти в хроническую форму.

Читайте также:  Повреждение нижнечелюстного нерва при имплантации зуба

В зависимости от предрасполагающих факторов формирования болезнь бывает:

  • первичной – развивается самостоятельно и не сопровождается симптоматикой какого-либо другого недуга;
  • вторичной – является следствием или частью клинической картины другой патологии.

К первичной категории подобного заболевания стоит отнести:

  • гландулярный – такое поражение губ обуславливается увеличением объёмов слюнных желез и последующим их инфицированием;
  • эксфолиативный – в патологический процесс вовлекается только красная кайма губ;
  • аллергический – исходя из названия понятно, что основной причиной выступает замедленная аллергическая реакция;
  • метеорологический – его возникновение обуславливается повышенной чувствительностью к условиям внешней среды. Актинический хейлит (второе название болезни), делится на сухой и экссудативный.

Вторичными, или симптоматическими, разновидностями подобной патологии губ выступают:

  • атопический – считается одним из проявлений атопического дерматита;
  • экзематозный – это болезнь, вызванная экземой, на фоне чего происходит воспаление верхних слоёв кожного покрова;
  • кандидозный – основным возбудителем выступают дрожжеподобные грибы;
  • гиповитаминозный – возникает из-за недостатка в организме витаминов группы В;
  • ангулярный – является следствием патологического влияния болезнетворных микроорганизмов, например, стрептококков.

Хейлит у детей

Такое заболевание как хейлит у детей встречается не чаще, чем у взрослых. Частота случаев, зарегистрированных у ребенка, практически полностью совпадает с заболеваемостью взрослых. Причем у детей разного возраста появляются  и преобладают хейлиты своего типа. В частности, у новорожденных чаще всего встречается катаральный хейлит и эксфолиативный. Причина его появления – это длительное нахождение посторонних предметов между губами. Новорожденным часто дают соски-пустышки, на поверхности которых постоянно скапливается некоторое количество слюны ребенка. Он выступает как раздражающий фактор эпидермиса.

У новорожденных катаральный хейлит проявляется в виде неактивного вялотекущего воспаления. Наиболее простым способом коррекции является нанесение вазелина на поверхность губ. Жировой состав вазелина предотвращает воздействие водянистой слюны на эпидермис красной каймы. В итоге поверхностный слой губ эффективно защищен, продолжая регенерировать в нормальных условиях.

Если катаральный хейлит новорожденных не лечить, то это состояние нередко переходит в эксфолиативный хейлит. При этом ребенок самостоятельно не отшелушивает чешуйки: они отпадают самостоятельно. Родителям запрещается отрывать их силой, так как на поверхности губ может образоваться кровоточащая трещина. Тогда ребенок не возьмет сосок груди, будет испытывать затруднения в кормлении.

Также хейлит у детей может развиваться вследствие сосания груди матери. С каждым новым кормлением он повреждает сосок: на его поверхности появляются трещины, которые могут заселяться болезнетворными микробами. Еще до развития папиллита женщины, это может вызывать хейлит ребенка.

В возрасте до 1 года хейлит развивается и протекает аналогично. Также появляются те же самые формы хейлита, что и в период новорожденности. Однако после того, как ребенку перестают давать пустышки и происходит отлучение от груди, катаральный хейлит развивается сравнительно реже. Тогда на первый план выходят причины, связанные с механическим, метеорологическим или бытовым повреждением. Ребенок часто берет в рот игрушки, ручки, карандаши, может постоянно покусывать губы.

Осложнения

При атопическом хейлите осложнения возникают не часто, но исключать вероятность их развития не стоит. Возможные неприятные последствия:

  • переход процесса в хроническую форму;
  • затрудненная речь;
  • ухудшение самочувствие пациента;
  • нервные расстройства.
Осложнения

Поэтому своевременно обращайтесь за врачебной помощью и строго соблюдайте рекомендации стоматолога. Если назначенная схема лечения долгое время вам не помогает, значит, она была подобрана неправильно. И помните, что хронический атопический хейлит лечить намного труднее, для него характерны частые рецидивы.

Диагностика

Заболевание нельзя пускать на самотек: необходимы консультации стоматолога и аллерголога, а по показаниям – и других узкопрофильных специалистов, включая оториноларинголога и дерматолога.

Диагноз устанавливается с учетом клинико-анамнестических данных, а в некоторых случаях и по результатам исследований.

Атопическую форму болезни дифференцируют от иных разновидностей хейлита, которые имуют схожую симптоматику, – эксфолиативного, актинического, а также красной волчанки и кандидозных и стрептококковых заед.

Читайте также:  Зубной камень – лечение и профилактика

Для атопического характерно отсутствие выраженной сезонности, зависимости от инсоляции (солнечного облучения), а также – поражение не только нижней губы, как, например, при экссудативной форме актинического хейлита. При эксфолиативном не наблюдают инфильтрированности, эритемы губ и поражения уголков. В случае с заедами не наблюдается лихенификации тканей.

Среди диагностических методов выделяется гистологическое исследование: берется образец пораженной ткани (биоптат), и под микроскопом изучаются его клетки.

Также проводится общий и специфический анализ крови на IgE – маркер аллергического процесса. Если уровень иммуноглобулина Е в крови выше пороговых значений нормы, выполняются аллергопробы для выявления возбудителя реакции. Об этом скажут появление покраснения и отечности на определенных участках кожного покрова.

Кожные пробы
Метод Способ проведения
Аппликационный Предполагает использование специальных полосок – аппликаций с нанесенными на них аллергенами. Они клеятся в основном спину и остаются там до 2 суток, после чего оценивается результат.
Скарификационный Кожа предплечья или спины травмируется специальным прибором – скарификатором, после чего на нее наносятся экстракты раздражителей. Аллергенность проявляется спустя 15 минут.
Прик-тест Аллергены вводятся подкожно, результат становится явным спустя непродолжительное время.

Этиология болезни

Эксфолиативный хейлит – это хроническое воспаление красной каймы губ. Впервые заболевание было описано в 1900 году под название “персистирующая десквамация губ”. Позже Микулич и Кеммел предложили название “эксфолиативный хейлит”, которое используется и по сей день.

Этиология (причины образования) эксфолиативного хейлита

Конкретная причина эксфолиативного хейлита не установлена, однако есть ряд предположений.

По мнению большинства ученых, определяющую роль в образовании заболевания играет состояние нервной системы. В ходе исследований было замечено, что у больных эксфолиативным хейлитом очень часто наблюдаются разные психические расстройства депрессивной формы, в частности тревожно-депрессивный синдром.

По исследованиям С.А. Кутина в 1970 у 80% больных экссудативной формой эксфолитивного хейлита имеется тиреотоксикоз. Что косвенно доказывает роль щитовидной железы в развитии заболевания.

Симптомы эксфолиативного хейлита

Различают 2 формы эксфолиативного хейлита:

Сухая форма эксфолиативного хейлита чаще встречается в молодом возрасте и характеризуется отсутствием воспалительных явлений.

Этиология болезни

В ходе заболевания на красной кайме губ появляются тонкие чешуйки, которые своей центральной частью прикреплены на с виду нормальной губе. Время от времени чешуйки отпадают и на их месте появляются новые.

Данная форма эксфолиативного хейлита достаточна упряма и тяжело поддается лечению.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита в основном встречается в среднем и пожилом возрасте, и в отличие от сухой формы, здесь присутствуют явные признаки воспаления с сопутствующими болевыми ощущениями.

На отечных, гиперемированных губах образуются чешуйки и корки, после удаления которых обнажается красная, гиперемированная поверхность губы. Характерно что, несмотря на большие размеры чешуек, зона красной каймы, прилегающая к  коже, остается невредимой.

Лечение эксфолиативного хейлита

При лечении эксфолиативного хейлита широко используются кортикостероидные и фотозащитные мази, мазь 2% борно-салициловой кислоты и т.д.

При наличии экссудативной формы эксфолиативного хейлита очень эффективно излучение Буки, а при сухом эксфолиативном хейлите показаны рентгенотерапия, иглорефлексотерапия и фонофорез с гидрокортизоном.

Хорошие результаты достигаются, если данное лечение сочетать с приемом витаминов и препаратов, повышающих реактивность организма.

Исход заболевания, возможные осложнения и последствия

Эксфолиативный, метеорологический и аллергический хейлит имеют длительное течение, тяжело вылечиваются, часто возникают рецидивы заболевания. В тяжелых случаях может наблюдаться снижение качества жизни пациента. Однако эти формы являются относительно безобидными и не несут опасности для здоровья и жизни человека.

Серьезную проблему могут представлять хейлит Манганотти и хроническая трещина губы. Эти заболевания считаются предраковыми, то есть в некоторых случаях они могут перерождаться в злокачественную опухоль (рак губы). Поэтому очень важным является уход и наблюдение за состоянием красной каймы.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины