Какие инструменты используются для удаления зубов?

Клещи или щипцы для удаления зубов имеют разную форму и конкретное предназначение.

Показания к удалению зуба

Экстирпацию делают при невозможности терапевтического лечения или перед протезированием. Она бывает плановой и экстренной. Проводится простым или сложным методом. В первом случае зубную единицу удаляют из лунки при помощи щипцов, а во втором может потребоваться рассечение десны, альвеолярной кости, распиливание корней на фрагменты.

Показания к удалению зуба

Показания к экстренной операции:

Показания к удалению зуба
  • наличие гнойного воспаления, свища, кисты;
  • острая боль, которая не снимается медикаментами;
  • перелом коронки, корня.
Показания к удалению зуба

Плановую экстракцию делают при наличии:

Показания к удалению зуба
  • запущенного кариеса, если площадь кариозной полости коронки составляет более 70 процентов, патология распространилась на корневую часть;
  • пульпита в сложной корневой системе, когда невозможно качественно прочистить каналы (обычно в восьмерке);
  • пародонтита с 3 или 4 стадией подвижности;
  • третьих моляров, которые мешают соседним, являются причиной изменения прикуса, асимметрии лица, неврологических болей, перикоронарита;
  • сверхомплектных, дистопированных, ретенированных зубов, которые вызывают различные нарушения в зубочелюстной системе;
  • ортодонтических показаниях при протезировании, установке брекетов.
Показания к удалению зуба

Опытные стоматологи всегда стремятся сохранить целостность зубного ряда, поэтому радикальные меры обычно принимаются при отсутствии положительного результата терапевтического лечения. После процедуры и восстановительного периода острые боли уходят, но ухудшается жевательная функция при удалении маляров или эстетика при экстракции резцов или клыков.

Показания к удалению зуба

Виды стоматологических клещей

Стоматологические клещи функционируют по методу действия рычага, что позволяет получать необходимое усилие на их рабочем конце.

Помимо основных указанных частей, в некоторых конструкциях присутствует переходник, который находится между замком и рабочими элементами.

В ходе операции последние позволяют надежно захватывать удаляемый орган или его корень. Особая форма рукояток способствует комфортному удерживанию инструмента и приложению необходимых усилий.

В стоматологии используют хирургические клещи для:

  • вырывания зубов и корней с обеих челюстей – стоматологические щипцы для работы с верхней челюстью могут иметь совпадающую вертикальную ось рукояток и щек, параллельную или с образованием тупого угла. У прибора, работающего с нижней челюстью, рукоятки и рабочие элементы могут находиться под углом 90 или приближенному к нему;
  • удаления сохранившихся и поврежденных коронок – элементы инструмента, используемого с целью обхвата органа с целой коронкой, при обычном смыкании не контактируют между собой, а вот щечки щипцов, работающих с корнями поврежденного зуба, наоборот, сходятся;
  • извлечения жевательных органов с обеих челюстей – отличаются разной шириной и строением охватывающих элементов, которые могут иметь разное положение относительно рукояток;
  • вырывания 1 и 2 моляра с правой и левой стороны верхней челюсти – охватывающие элементы таких щипцов отличаются разным строением;
  • удаления коронок в нижнем ряду – отличаются изгибом щечек, который позволяет работать с челюстью при полуоткрытой ротовой полости.

Зубные щипцы могут иметь различные размеры, что позволяет их использовать в процессе лечения взрослых и детей. Материалом для их изготовления может служить нержавеющая или углеродистая сталь.

С целью повышения коррозийной стойкости такие инструменты подвергают электрополировке. На сегодняшний день промышленность производит четыре модели детских щипцов и двенадцать взрослых.

Виды стоматологических клещей

READ Правила и рекомендации — что необходимо делать после удаления зуба?

Успех стоматологической операции зависит от правильно выбранных щипцов для удаления зубов.

Вырывание переднего и бокового резца, клыка в верхнем зубном ряду выполняют с помощью прямых клещей, у которых продольные оси рукояток и рабочей части лежат в одной плоскости.

Читайте также:  Анатомия зубов, вид и строение каждого зуба

Рабочие элементы таких стоматологических клещей имеют скругленные края и похожие формы. С их внутренней стороны имеются углубления, за счет которых надежно удерживается зуб при оперировании.

Щипцы для удаления зубов верхней челюсти (премоляров) – это стоматологические приспособления зигзагообразной формы.

В таком инструменте рабочие элементы расположены под углом более 90 градусов относительно рукояток, что позволяет точно наложить головку стоматологического прибора на поврежденный орган и при его удалении не встретить препятствий снизу.

Осложнения операции удаления зуба

Удаление зуба может сопровождаться общими и местными осложнениями. К общим осложнениям относятся обморок, коллапс, анафилактический шок. Местные осложнения происходят во время операции и в послеоперационном периоде. Во время удаления зуба возникают перелом коронки или корня, травма соседнего зуба или зуба-антагониста, перелом нижней челюсти, отрыв бугра верхней челюсти, повреждение мягких тканей, кровотечение из лунки удаленного зуба, перфорация и проталкивание корня в верхнечелюстную пазуху или полость носа. Указанные осложнения возникают чаще всего из-за неправильной техники удаления зуба, а некоторые из них являются грубыми ошибками. Послеоперационный период может сопровождаться ранней и поздней луночковой болью, осложниться остеомиелитом альвеолярного отростка, поражением альвеолярных нервов. Ранняя луночковая боль, обусловленная повреждением альвеолярных нервов, обычно возникает после прекращения действия анестетика. Внешний вид альвеолы и прилегающих тканей, а также интенсивность боли соответствуют характеру оперативного вмешательства. В ряде случаев ранняя луночковая боль является результатом значительного травмирования тканей лунки. Такое осложнение может произойти при несоответствии устья лунки сильно разветвленным корням.

Поздняя луночковая боль (альвеолит) возникает через 24 — 48 ч после удаления зуба в результате чрезмерного повреждения тканей и их инфицирования, а также неправильного ухода за раной. При альвеолите кровяной сгусток отсутствует, стенки и дно лунки покрыты серой массой, состоящей из фибрина, белых и красных кровяных телец в состоянии распада, микробов и продуктов их распада, а также остатков разлагающейся пищи. Прилегающие к лунке ткани, регионарные лимфатические узлы болезненны при пальпации.

Противопоказания

Каким бы универсальным и эффективным не был метод пьезохирургии, но он имеет ряд противопоказаний, которые обязательно стоит учитывать перед проведением хирургического вмешательства.

Нельзя проводить данную процедуру в следующих случаях:

  1. При развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Если есть онкологическая болезнь.
  3. При сахарном диабете, гепатите, туберкулезе, ВИЧ.
  4. Когда занижен иммунитет.
  5. При болезнях легких (бронхиальная астма, эмфизема).
  6. Если есть серьезные нарушения центральной нервной системы (психические расстройства).
  7. Когда у пациента установлен кардиостимулятор.

Если на время проведения операции пациент имеет заболевание, которое протекает в острой форме, то лучше подождать до полного выздоровления.

Когда у пациента низкий иммунитет, то процесс восстановления после сложной стоматологической процедуры может затянуться.

Удаление зуба: цена

Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Правила эксплуатации стоматологических клещей

Стоматолог в своей работе может использовать клещи для работы с обеими челюстями. Успешный исход операции зависит не только от грамотно выбранного хирургического прибора, форма которого соответствует строению удаляемого зуба, но и от того, правильно ли зубной врач держит в руке щипцы.

Обычно процедура извлечения поврежденного органа выполняется правой рукой, при этом инструмент должен в ней располагаться как можно удобнее.

Главное, чтобы ничто не мешало его сжимать и разжимать. От надежного фиксирования зуба анатомическими щипцами зависит то, как быстро он будет удален.

В стоматологической практике используется два способа удерживания в руке хирургического инструмента: первый применяется для работы с зубами верхнего ряда, второй – для извлечения зубов нижней челюсти.

Кроме того, в ходе оперирования принято соблюдать определенную последовательность действий. Вначале выполняется накладывание головки клещей на больной зуб, при этом рабочие элементы инструмента должны быть открыты.

Прибор держат так, чтобы вертикальные линии его рабочих элементов и вырываемого зуба совпадали.

Затем стоматологический прибор аккуратно вводится в действие, его щечки продвигают и фиксируют вокруг органа. После раскачивающими движениями проводится смещение зуба, а затем – его резкое извлечение.

Чтобы в процессе удаления зуба исключить его надлом, специалистами соблюдается правило введения щечек под десну.

В обязательном порядке часть без выступа вводится со стороны неба, вторая, с выступом, – со стороны губ. Такие щипцы разделяют на правосторонние и левосторонние.

Инструменты для удаления зубов и корней.

Для удаления зубов используют анатомические разнообразные щипцы и элеваторы. Строение щипцов зависит от анатомического строения зубов для удаления, которых они предназначены.

Инструменты для удаления зубов и корней.

В щипцах различают:

1. щечки – часть щипцов, которые служат для захвата коронок зубов или корней, т.е. обеспечивают фиксацию щипцов на зубе. Строение щечек определяет назначение щипцов. На щечках всех видов щипцов имеются продолговатые нарезки, обеспечивающие минимальное скольжение щипцов на зубе при их смыкании;

Инструменты для удаления зубов и корней.

2. ручки (бранши, рукоятки) -участки за которые врач фиксирует щипцы в руках, приложения усилий врача. Они имеют длину до 15-20 см. имеют насечки для лучшей фиксации щипцов в руке;

3. замок-участок, соединяющий обе половины щипцов.

Инструменты для удаления зубов и корней.

Рис. 37 Строение щипцов

Разделяют щипцы для удаления верхних и нижних зубов. В каждой из этих групп различают щипцы для удаления зубов с сохранившимися корнями – коронковые и для удаления корней – корневые.

Инструменты для удаления зубов и корней.

Щипцы для удаления зубов на верхней челюсти, построены таким образом, что ручки и щечки находятся в одной плоскости, или параллельных, или же щипцы имеют небольшую кривизну S- образный изгиб.

Щипцы для удаления верхних, центральных и боковых резцов, а также клыков -прямые, имеют округлые щечки ,соответствующие форме коронки и шейке этой группе зубов. Щечки щипцов бывают трех размеров: широкие, средние и узкие, для захватывания коронок разного обьема.

Инструменты для удаления зубов и корней.

Рис. 38 Щипцы для удаления резцов и клыков

Щипцы для верхних малых коренных зубов имеют -S образную кривизну; для охвата более широкой коронки щечки их согнуты глубже.

Инструменты для удаления зубов и корней.

Рис. 40 S-образные щипцы для удаления верхних премоляров

Щипцы для удаления моляров верхней челюсти имеют более выраженный S-образный изгиб и широкие щечки. Их разделяют на право- и левосторонние. Эта принадлежность стороне обусловлена тем, что верхние моляры имеют три корня небный и два щечных -медиальный и дистальный Поэтому у щипцов для удаления моляров, щечка охватывающая щечные корни имеет посредине шип, который входит между ними чем достигается наиболее плотное прилегание щечек к поверхности шейки зуба.

Инструменты для удаления зубов и корней.

Рис. 41 S-0образные щипцы для удаления 1и 2 верхних моляров

Читайте также:  Виды коронок на зубы: какие бывают, что лучше, стоимость

Щипцы для верхних зубов мудрости изогнуты штыковидно, щечки их соответственно форме коронки широки и не имеют шипов.

Инструменты для удаления зубов и корней.

Рис. 42 щипцы для удаления верхних 3-х моляров

Для удаления корней на верхней челюсти, а иногда и зубов используются штыковидные ( байонетные) щипцы у которых щечки несколько заострены, что способствует продвижению щечек в глубь лунки и лучшей фиксации удаляемого корня. Штыковидные щипцы выпускаются трех размеров: широкие, средние и узкие.

Инструменты для удаления зубов и корней.

Рис. 43 Штыковидные (байонетные щипцы) для удаления корней зубов на верхней челюсти

В щипцах для удаления зубов на нижней челюсти ручки и щечки расположены под прямым или тупым углом (изогнутыми ребру) и только щипцы для нижнего зуба мудрости изогнуты по плоскости, что обеспечивает успешное наложение щипцов даже при ограниченном открывании рта. Из-за формы щипцы для удаления зубов на нижней челюсти называется клювовидными

Инструменты для удаления зубов и корней.

Щипцы предназначенные для удаления резцов имеют узкие сходящиеся щечки с малой изогнутостью. Они также предназначены для удаления корней на нижней челюсти.

Рис. 44 Клювовидные щипцы для удаления резцов на нижней

Инструменты для удаления зубов и корней.

Щипцы

При удалении зубов щипцами используется метод рычага. Такие инструменты состоят из щечек, замка и ручек:

  • Щечки – это та часть, которой фиксируется коронка удаляемого зуба.
  • Ручки (рукоятки) – это часть, за которую врач удерживает в руке щипцы.
  • Замок – место соединения ручек и щечек.

Все щипцы различаются по своей конструкции – это зависит от анатомии и расположения в полости рта удаляемого зуба.

Щипцы

Для удаления нижних зубов

  • Клювовидные щипцы – используются для удаления зубов с сохранившейся коронкой и в некоторых случаях корней на нижней челюсти. Их особенностью является перпендикулярное расположение щечек по отношению к рукоятке. Клювовидные щипцы могут быть с не сходящимися или сходящимися щечками.
  • Для нижних восьмых зубов – используются при ограниченном открывании рта пациента или для удаления нижних зубов мудрости. Имеют изогнутые в горизонтальной плоскости щечки.

Для удаления верхних зубов

  • Штыковидные (байонеты) – также называются универсальными, так как ими можно удалить практически любой зуб или корень верхней челюсти. В зависимости от ширины щечек они могут быть узкими, средними или широкими. По конструкции штыковидные щипцы имеют параллельные по оси ручки и щечки.
  • Прямые – используются для удаления постоянных и молочных зубов передней группы. Рукоятки и рабочая часть располагаются на одной линии.
Щипцы
  • S-образные щипцы – для удаления жевательных зубов верхней челюсти. Они имеют S-образный изгиб и их щечки не смыкаются. Различают S-образные щипцы для моляров и для премоляров. Для моляров, в свою очередь, бывают правые или левые (предназначены для удаления соответственно правого или левого верхнего моляра). Одна щечка таких щипцов на конце закруглена, другая – заканчивается шипом, который во время удаления необходимо накладывать между щечными корнями шестого и седьмого зуба.
  • Для верхних восьмых зубов – специальные щипцы, предназначенные для удаления верхних зубов мудрости. Продольная ось рукояток и ось щечек параллельны, имеется переходная часть. Обе щечки широкие, на конце закруглены, внутренняя поверхность имеет углубления. При смыкании такие щипцы не сходятся, их удобно вводить глубоко в полость рта, при этом нижние зубы не мешают процедуре удаления.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины