Кариес: что это такое, виды и стадии заболевания

«Кариес – это проблема №1 современности», – так о нем отзываются ученые и практикующие стоматологи. Быстрое питание «на ходу», злоупотребление сладостями и газированными напитками, плохая экология и редкая, недостаточная гигиена полости рта – всё это приводит к быстрому распространению кариеса. А несвоевременное обнаружение проблемы чревато появлением осложнений, вплоть до потери зуба.

Симптомы

Обычно человек способен определить подобное заболевание самостоятельно, без участия стоматолога, достаточно лишь обратить внимание на наличие симптомов. Причины возникновения кариеса, а также его проявления могут быть совершенно разными.

Симптомы

Наиболее очевидные симптомы кариеса:

Симптомы
  • острая реакция на употребление кислых, сладких, а иногда и холодных продуктов;
  • наличие белого пятна на наружной поверхности эмали;
  • почернение, наличие кариозной полости;
  • при прикосновении к зубу ощущается боль.
Симптомы

Симптомы

Указанные признаки кариеса могут сопровождаться осложнениями, если пациент пренебрегал болезнью долгое время. Необходимо срочно обратиться к врачу, он подскажет, как вылечить кариес, основываясь на правильной диагностике.

Стадии кариеса

Как любое заболевание, кариес развивается постепенно, проявляясь новыми симптомами в процессе прогреcсирования. Лечение кариеса зависит от степени сложности заболевания, то есть глубины проникновения кариеса в зубную ткань. Ниже приведены краткие описания каждой стадии болезни с описанием характерных для нее симптомов.

Пятнo

Начальная стадия кариозной болезни в виде светлого или темного пятна считается самой легкой в лечении, так как не требует значительных стоматологических вмешательств и чаще всего лечится проведением нескольких процедур по восстановлению зубной эмали. В некоторых случаях выявить кариес самостоятельно на стадии пятна затруднительно из-за особенностей месторасположения зуба.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес разрушает зубную эмаль и затрагивает верхний слой дентина. Изменяется структура поверхности зуба – поврежденный участок зубной ткани становится неровным, шершавым, иногда на нем появляются бороздки или линии. На этой стадии поврежденный зуб становится более чувствительным, реагирует на изменение температуры.

Срединный кариес

Срединный кариес характеризуется повреждением более глубоких слоев дентина. Кариес на этом этапе вызывает повышенную чувствительность зубов, резкие боли во время приема пищи, а также без видимой причины.

Глубинный кариес

Глубинный кариес является сложной формой заболевания, характеризуется склонностью к быстрому прогрессированию и развитию осложнений. Поражение глубоких слоев зубной ткани чаще всего способствует переходу кариозной болезни на пульпу зуба. Глубинный кариес проявляется острой болью, возникающей в любое время суток, независимо от деятельности пациента, без видимых причин. Иногда боль может длиться до нескольких часов, изменяясь по интенсивности.

Патогенез кариеса

Факторы, влияющие на возникновение кариеса зуба, принято делить на общие и местные. Следует отметить, что это деление чисто условное. Так, диета влияет на обменные процессы в организме. С другой стороны, остатки пищи на поверхности зуба, особенно углеводы, активно влияют на образование кислоты в зубной бляшке и приводят к локальному снижению рН. К местным факторам относят слюну. Однако количество и качество слюны, содержание в ней неспецифических и специфических факторов защи­ты (секреторные иммуноглобулины) зависят от общего со­стояния организма.

Взаимодействие основных факторов представлено на схе­ме.

Причины образования кариеса у взрослых

Что вызывает кариес? Стрептококки – один из видов зубных микробов, присутствующий в органических кислотах, разрушающих дентин и эмаль.

Появление и размножение бактерий начинается в ходе развития патологических биохимических процессов — при нормальной флоре во рту патогенных микробов нет. Образованию кариозной полости способствуют:

  • нарушение питания и гигиены (углеводы и кислоты образуется ввиду остатков гниющей пищи);
  • соматические заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • сниженный уровень кальция, фтора и витаминов в организме (беременность, хронические заболевания, недостаток полноценного питания, лучевая терапия и др.);
  • зубной камень (твердый налет);
  • генетическая предрасположенность.

Виды кариеса

Фиссурный кариес. Этот вид кариеса наиболее распространён. Он характеризуется поражением бороздок на зубах, естественных анатомических углублений и межзубных промежутков. Дело в том, что в этих местах чаще всего скапливаются остатки пищи, которые тяжело оттуда тщательно вычистить.

Виды кариеса
Виды кариеса

Пришеечный кариес. Этот вид кариеса считается самым сложным. Он поражает шейку зуба. В области шейки зуба очень тонкий слой эмали, а также эти места достаточно труднодоступны, чтобы их почистить в домашних условиях.

Виды кариеса
Виды кариеса

Атипичный кариес. Данный вид кариеса характеризуется поражением других участков зуба – например, бугра или режущего края.

Виды кариеса
Виды кариеса

Вторичный кариес. Этот вид развивается в результате использования некоторых некачественных пломбировочных материалов, а также вследствие некачественной работы стоматолога. Кроме того, вторичный кариес может быть спровоцирован: неудачным протезированием, неправильным прикусом, твердой пищей, температурными раздражителями.

Виды кариеса
Виды кариеса

Детский кариес

К сожалению, это заболевание нередко встречается у детей. В этом случае следует говорить о кариесе молочных зубов. Основной причиной развития кариеса у детей служит несоблюдение гигиены и большое количество сладкого.

Кариес у детей распознать довольно просто. В этом случае можно наблюдать такие симптомы:

  • на поверхности зуба образуются тёмные пятна;
  • острая реакция на холодное и горячее;
  • иногда возникает неприятный запах изо рта.

Следует отметить, что у детей кариес молочных зубов развивается значительно быстрее, чем у взрослых, ввиду более слабой иммунной системы. Потому при наличии таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к детскому стоматологу.

Кариес молочных зубов следует обязательно лечить. Запущенная болезнь может отразиться на общем состоянии здоровья ребёнка. По статистике, кариес молочных зубов возникает у 74% детей до 10 лет.

Согласно классификации кариеса по МКБ-10, различают такие стадии развития кариеса молочных зубов:

  • начальный;
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

При начальных стадиях развития болезни для лечения достаточно установки пломбы и соблюдения мер профилактики. Если говорить о глубоком поражении, то зуб придётся удалять.

Кариес молочных зубов требует лечения в любом случае. Хотя многие родители ошибочно полагают, что лечение в этом случае не требуется, так как «зубы все равно выпадут». Это нередко приводит к развитию других заболеваний ротовой полости.

Профилактика кариеса у детей сводится к соблюдению гигиены ротовой полости и ограниченного потребления вредной еды — сладкое, чипсы, сладкая газированная вода и прочие тому подобные продукты.

Читайте также:  Почему появляется белая болячка во рту и как ее лечить?

Варианты лечения

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз и провести в случае необходимости соответствующее лечение.

Для осмотра используются зонды, зеркало и рентген, которые выявят степень повреждения зубных тканей.

Если процесс только начался, то врач назначит специальную процедуру восстановления минерального состава зуба, предварительно обработав антисептическими средствами поврежденный участок.

В данном случае используются гели и муссы, которые наносятся на зубную поверхность. В них содержатся минеральные вещества на основе фтора и кальция. Зуб восстанавливает изначальную структуру и укрепляется, что позволяет в будущем уменьшить риск возникновения кариеса.

Если не выявить возникновение недуга на ранних стадиях, то происходит повреждение твердых тканей зуба, которые не восстанавливаются самостоятельно.

После удаления очага воспаления под анестезией устанавливается пломба, которая заменяет поврежденный участок и консервирует внутреннюю полость, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов.

Варианты лечения

Как правило, после процедуры пломбирования пациенту запрещено употреблять пищу в течение несколько часов, пока раствор не закрепится.

При серьезных повреждениях возможна реставрация зубов или протезирование. В данном случае специалисты восстанавливают часть утраченного зуба, например, с помощью штифтов или весь целиком.

Процедуры очень болезненные, но не стоит бояться, так как современные методы позволяют сделать как местную так и полную анестезию, чтобы избавить от болевых ощущений во время манипуляций.

Рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу, так как на ранних стадиях легче всего провести лечение.

Самостоятельно кариес не пройдет никогда, а его процессы, сопровождающиеся разрушением зубных тканей, необратимы. Поэтому убежать от врача не удастся, и, рано или поздно, придется сесть в кресло стоматолога и услышать зловещий звук бор-машины.

Особенности симптоматики

Кариес в стадии белого пятна часто выявляется случайно, при осмотре врачом-стоматологом. Если затронуты передние зубы, то особых симптомов нет:

Особенности симптоматики
  1. При поражении прикорневой зоны появляется повышенная чувствительность и боль.
  2. На поверхности эмали появляются белые, темные участки, которые отличаются матовой поверхностью, что контрастирует с окружающими участками.
  3. Болевых ощущений и особого дискомфорта не ощущается.
Особенности симптоматики

Некоторые дети чувствуют оскомину, особенно после кислого и соленого, при локализации кариеса в зоне улыбки.

Особенности симптоматики

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Самым верным способом вовремя выявит заболевание считается регулярное посещение зубного врача.

Особенности симптоматики

Требуется провести дифференциальную диагностику, на данной стадии болезнь имеет много общих признаков с другими заболеваниями:

Особенности симптоматики
Характеристика Кариес (стадия образования пятен) Флюороз и гипоплазия
Общее понятие Кариозное поражение с появлением единичного пятна. Некариозное поражение со множественными пятнами.
Локализация На жевательных частях в бороздках, около шейки зуба. На нетипичных поверхностях: губной или язычной.
Внешний вид Гладкое матовое пятнышко (меловое или пигментированное), не отличается четкими очертаниями. При гипоплазии пятнышки белого цвета с выраженными границами, с блестящей гладкой структурой. При флюорозе пятна белые, интенсивность окраски снижается от центра пятна к краям. Четких границ нет, характеризуются гладкой матовой поверхностью, слабым желтым оттенком.
Время проявления Имеет первичный характер, то есть пятна образуются на ранее здоровой эмали. Появляются перед прорезыванием, при формировании фолликулярного зуба. То есть пятна существуют на протяжении всей жизни.
Последствия Меловые или пигментированные пятна перерождаются в кариозную полость. Пятна не вызывают разрушения твердых тканей.
Особенности симптоматики

Особенности симптоматики

Можно ли избежать появления кариеса?

Задуматься о здоровье зубов ребенка нужно еще перед наступлением беременности. Перед зачатием необходимо посетить стоматолога и вылечить все больные зубы. Во время вынашивания малыша также следует помнить, что питание женщины влияет на формирование детского организма, в том числе на образование зубных зачатков. Несбалансированное питание и недостаток необходимых веществ может нарушить процесс формирования зубов плода.

Читайте также:  Брекеты, их плюсы и минусы: обзор основных систем и общие рекомендации

После родов при грудном вскармливании следует помнить, что съеденная пища влияет на состав грудного молока. Внимание к поедаемым продуктам избавит от проблем в дальнейшем.

Приучать ребенка чистить зубы надо уже начиная с первого резца. В детских магазинах продаются специальные маленькие щеточки и детские пасты. Щетинку делают из мягких материалов. В идеале проводить чистку следует после каждого приема пищи.

Дошкольник должен уметь сам хорошо вычищать зубы, не только передние, но и жевательные. Щетки для детей мягкие, разных цветов и размеров. Для дошкольников желательно использовать детские пасты, потому что их состав не слишком агрессивный, как раз для неокрепшей детской эмали.

В рационе ребенка должно быть больше молочных продуктов, фруктов и овощей, а вот потребление углеводов желательно ограничить. Сладкая среда провоцирует распространение бактерий.

Не следует забывать про профилактические визиты к врачу. Посещать стоматолога необходимо 1 раз в 6 месяцев.

Клинические проявления патологии

Считается, что при начальном кариесе стандартным симптомом является периодическое ощущение человеком чувства оскомины во рту, возникающее при попадании на зубы кислой, сладкой или соленой пищи. При этом сильных болевых ощущений, как например, в случае кариеса дентина (основная ткань зуба, находящаяся под эмалью), не возникает, в чем и заключается своеобразное коварство начального кариеса – человек может долго ходить с ним, даже не подозревая о том, что эмаль его зубов постепенно разрушается.

Однако на практике пациенты далеко не всегда жалуются на чувство оскомины, особенно на ранних стадиях начального кариеса.

К клиническим проявлениям начального кариеса относится и изменение цвета зуба, о чем уже говорилось выше. При этом наблюдаются следующие оттенки по мере развития патологического процесса:

  • естественный оттенок зуба, но матовый;
  • белый;
  • бежевый;
  • светло-коричневый;
  • темно-коричневый;
  • черный.

Полезно также почитать: Кариес молочных зубов у детей и его лечение: что важно знать родителямВозможно, вы будете удивлены, но черные точки или полоски на зубах в области фиссур (естественного рельефа поверхности зуба) еще не говорят о том, что зуб непоправимо прогнил и с ним все очень плохо. С ним действительно проблемы, но и это состояние вполне может быть одним из клинических проявлений начального кариеса. А он, как вы помните, может быть в ряде случаев вполне обратим.

С точки зрения профессионального стоматолога клиническая картина начального кариеса дополняется целым рядом существенных нюансов. Так, например, врач обязательно проверит состояние эмали с помощью стоматологического зонда – при начальном кариесе в стадии белого пятна острие должно скользить по поверхности, так как эмаль еще сохраняет довольно высокую твердость.

При более глубоко зашедшем процессе деминерализации зондирование может выявить некоторую шероховатость, сниженную твердость. Пациент при этом может ощущать незначительную болезненность.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины