Керамические вкладки вместо пломбы – когда прогресс не стоит на месте

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» в Москве обратилась женщина 33 лет с жалобой на частые сколы старых пломб на жевательных зубах верхней и нижней челюсти (показаны стрелочками).

Описание, показания и противопоказания

Художественное моделирование и реставрация зубов является востребованным направлением, так как не все могут похвастаться идеальной улыбкой. Под реставрацией подразумевается не только устранение косметических дефектов, но и полное восстановление функциональности разрушенных единиц.

Показания к проведению реставрационных манипуляций следующие:

  • присутствие в ряду кривых зубов;
  • необходимость маскировки дефектов на эмали;
  • искривления;
  • негативные последствия после лечения кариеса.

Косметическая реставрация зубов разрешена не всем пациентам. Главное противопоказание — присутствие аллергии на композитные материалы, которые будут использоваться для восстановления улыбки. Следует отказаться от манипуляций в том случае, если нет возможности изолировать зуб от влаги. К числу противопоказаний можно отнести бруксизм и патологическую стираемость зубов.

Новости

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

все новости

Читайте также:  Парадонтит и пародонтоз в чем отличие. Разница в методах лечения

Амальгама

Металлические зубные пломбы

Металлические зубные пломбы (амальгамовые пломбы) представляют собой различные сплавы ртути с металлом. К положительным качествам таких пломб можно отнести:

  • прочность,
  • простоту использования,
  • нечувствительность к влаге,
  • длительный срок службы (до нескольких десятков лет),
  • низкая стоимость.

Но, несмотря на эти качества, в современной стоматологии применяется все реже.

Металлические пломбы имеют блестящий цвет, резко контрастирующий с эмалью зуба. Такие пломбы чаще всего используют на жевательных зубах, наподдесневых дефектах или устанавливают под коронки, то есть там, где не важен эстетический вид пломбы.

Еще необходимо учитывать один неприятный нюанс – после установки пломбы амальгама расширяется и может произойти откол стенки зуба.

К недостаткам можно отнести и большое количество времени, которое требуется как на установку, так и на затвердевание пломбы (до 2-3 часов).

Но главным недостатком амальгамы является наличие в пломбе ртути, оказывающей негативное воздействие на организм.

Противопоказаниями к установке металлических пломб являются:

  • пломбирование фронтальных (передних) зубов;
  • наличие металлической конструкции в полости рта (во избежание гальванизма);
  • поведение лучевой терапии в челюстно-лицевой области.

Амальгамы, в зависимости от типа металла в ее составе, бывают серебряные или медные. Серебряная амальгама представляет собой сплав, состоящий из серебра, олова, медии цинка, который смешивают с ртутью для образования пластичного, быстро твердеющего пломбировочного материала.

Медная амальгама состоит из меди и ртути, с небольшими добавками серебра и олова. Преимущества – пластичность, хорошее краевое прилегание, малая усадка, малая текучесть, бактерицидное действие. Недостатки – коррозия во рту; окрашивание ткани зуба в черный цвет.

  • Конструкции зубных пломб
  • Материалы для зубных пломб
  • Какую пломбу выбрать
  • Металлические пломбы (амальгама)
  • Цементные зубные пломбы
  • Композитные зубные пломбы
  • Временные зубные пломбы
  • Постоянные зубные пломбы
  • Пломбы из стеклоиономерного цемента
  • Световые пломбы и их преимущества
  • Керамические зубные пломбы
  • Композитно-эпоксидные зубные пломбы
  • Зубные пломбы из пластмассы
  • Светоотверждаемые композитые пломбы
  • Зубная пломба Филтек (Filtek)
  • Зубная пломба Фуджи (Fuji)
  • Зубная пломба Харизма (Charisma)
  • Зубная пломба Энамель (Enamel)

Когда применяются фотополимеры?

Когда применяются фотополимеры?

С помощью светоотверждаемых композитов можно отреставрировать зубы таким образом:

Когда применяются фотополимеры?
  • скорректировать форму, длину, оттенок;
  • укрепить расшатанные зубы;
  • нарастить зуб на корень;
  • с помощью адгезивного моста воссоздать утраченный зуб.

Показаниями к фотополимерному пломбированию являются механические травмы зуба, пульпит, кариес, периодонтит (воспаление околокорневых тканей). Светокомпозиты предотвращают дальнейшее разрушение зуба, но не устраняют воспаление в корнях, перфорации. Также светокомпозиты не помогут при критической степени расшатывания зубного ряда.

Зубные коронки, а какая есть альтернатива

Важность этой статьи я поняла когда столкнулась напрямую со стоматологией. В результате слепой веры врачу (до этого все было хорошо), — я лишилась зуба и под угрозой было удаление еще 2-х. Этой перспективы моя душа не вынесла и я понеслась по всем правилам современной медицины консультироваться в другой клинике. Клинику (вернее доктора) я нашла по рекомендации своей подруги:

— лечит очень медленно, но хорошо…

То, что лечит медленно оказалось полной правдой, застряла я там на 2 месяца. Но и то, что лечит хорошо, тоже оказалось правдой. Два зуба, которым вынесли вердикт «умереть» были не только спасены, но и не лешились важной своей части — нервов.

Иллюзии в отношении врачей я не имею, понимая, что каждый врач рано или поздно устает и желание быть богаче пересилит желание делать хорошо, — теперь максимально ищу разную информацию про лечение зубов. И в связи с тем, что на одном зубе (не тот что собирались убивать) пришлось менять коронку, я стали искать всю возможную информацию про альтернативу такому способу сохранения зубов. И вот, что нашла!

Коронка является такой конструкцией, которая полностью накрывает собой зуб. Какой-либо другой подобной конструкции, которая отвечала бы всем, точно таким же параметрам, на сегодняшний день не существует. Но если ее установка является для вас радикальным методом устранения проблемы, компетентные стоматологи подберут наиболее подходящую альтернативу.

Что следует учитывать

Состав материалов для пломбирования разнится. Они отличаются по прочности, внешнему виду и другим показателям. Одни идеально подходят для закрытия небольшой кариозной полости, другие прекрасно восстанавливают объемные фрагмент коронки. В детской стоматологии используют наименее долговечные, но самые безопасные по составу материалы.

По тому, сколько стоит пломба на зуб, часто можно судить о ее качестве. Хороший материал обладает такими характеристиками:

  • Безопасность. Это означает отсутствие ядовитых компонентов и устойчивость против вымывания.
  • Прочность. Используемый материал должен долго держаться в зубе много лет, не боясь механических нагрузок.
Что следует учитывать

  • Стойкость цвета. Зуб после установки качественной пломбы выглядит эстетично, если материал не впитывает красители из продуктов.
  • Быстрое застывание. Наиболее практичными признаны материалы с ускоренным затвердением.
  • Герметичность. Пломбировочный материал должен надежно защищать зуб от проникновения каких-либо веществ и инфекций.

Дополнительная информация. Совершая выбор, немаловажно учесть страну-производителя. Заграничные смеси обойдутся дороже, но они значительно превосходят по качеству отечественные аналоги.

Вкладка или винир – что лучше

В изготовлении этих конструкций много общего, поэтому некоторые пациенты путают эти понятия. В каждом случае после обработки делают оттиск, и при повторном визите и вкладка, и винир устанавливаются на зуб.

Вкладка — это, прежде всего, восстановление формы зуба, а винир — эстетичная реставрация. Для их изготовления могут использовать одинаковые материалы — керамика, композит и др. Виниры устанавливают только на передние зубы, поэтому необходимо, чтобы их цвет был идентичен оттенку эмали. Вкладки чаще используют на жевательных зубах, где эстетика не главное. Вот почему вкладки изготавливают из любых материалов, а для виниров не используют золота или другой металл.

Каким способом восстанавливают зуб из корня?

Для любого типа реставрации необходима опора. Обычно в этом качестве выступает сохраненная часть зуба, но в нашем случае от него не осталось ничего кроме корней.

В них можно вживить одну из разновидностей стандартного импланта, штифт (внутрикорневой имплант).

Штифт — это тонкая спица чаще всего из металла, стекловолокон или керамики, предназначенная для укрепления и восстановления депульпированных зубов. Он позволяет сохранить натуральную часть зуба и полностью восстановить коронку.

Штифт может быть активным и пассивным. Активный устанавливается в нерасширенный корневой канал при помощи бороздок. Для установки пассивного необходим специальный цемент.

Активный штифт держится гораздо прочнее и дольше, но его установка сопровождена определенной опасностью. Во время вкручивания на стенки корня прилагается просто огромная нагрузка. Если стоматолог будет неаккуратен, они могут просто сломаться. Поломка корня не только убьет все надежды на восстановлении, но и чревата сложной операцией по удалению осколков.

Сегодня очень популярны штифты из стекловолокна. Это уникальный материал. Он состоит из мельчайших волокон стекла, скрепленных особых составом. Штифт из стекловолокна получается очень прочным и в то же время гибким. Он не ломается от излишней нагрузки и не расширяет корневой канал, что довольно часто бывает с металлическими стержнями. Все же ругать металл не стоит. Он отлично справляется с поставленными задачами и является самым доступным материалом из всех возможных. Керамика используется реже всего, когда наиболее важен внешний вид протеза, нежели его прочность.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины