Лечение пульпита зуба: вся самая важная информация

Регулярные визиты к стоматологу должны войти в привычку еще с раннего детства. Они помогут предотвратить множество проблем с молочными зубами, включая прогрессирующий кариес и его осложнение – пульпит. Профилактические осмотры обеспечат правильное формирование челюсти и постоянных костных структур.

Факторы риска

Пульпит – это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс протекает в нервно-сосудистом пучке зуба. Патология возникает при проникновении в указанное место патогенных микроорганизмов. У детей, в силу строения зубов, пульпит развивается гораздо чаще, чем у взрослых.Причинами заболевания являются такие факторы:

  • кариес на запущенных стадиях;
  • повреждения эмали;
  • температурные и химические поражения зубов;
  • инфекционные патологии хронического характера;
  • нарушения в процессе пломбирования.

У детей младшего возраста пульпит развивается быстро, что связано с такими особенностями строения зубов, как рыхлость соединительной ткани, увеличенный объем камеры пульпы, небольшие размеры и ширина дентинных канальцев.

Факторы риска

Обратите внимание! Ослабленный иммунитет также является предрасполагающей причиной развития заболевания зубов. Такое состояние часто возникает после ОРВИ, ветряной оспы, ангины.

Когда происходит нарушение целостности твердых тканей зуба, в пульпарную камеру проникают микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс.

Что такое пульпит:

Как проходит лечение?

Лечение гангренозного пульпита должен проводить врач – стоматолог-хирург с учетом общего состояния пациента, тяжести заболевания. Для выявления распространения воспалительного процесса делают снимок на компьютерном томографе. Лечение обычно включает удаление пораженного зуба с последующей терапией антибиотиками. Но в некоторых случаях зуб можно сохранить. Тогда проводят пломбирование каналов.

Профилактика серьезного осложнения – своевременное лечение кариеса. На 1–3-й стадии своевременная установка пломбы позволяет сохранить зуб и избежать поражения мягких тканей.

В клинике «Super Смайл» вы можете пройти плановое или срочное лечение у опытных врачей-стоматологов. У нас есть все необходимое оборудование, чтобы быстро пройти диагностику и незамедлительно получить помощь. Записывайтесь прямо сейчас по телефону +7(812) 575-56-01. Первый прием – бесплатно.

Причины

Гангренозная форма заболевания возникает по ряду причин, но чаще всего является следствием отсутствия лечения острой формы. К основным причинам относится:

  1. Периодонтит ближайшего зуба или его травма, вызванная отколом коронки, переломом корня зуба или нарушением структуры рога пульпы при протезировании.
  2. Заражение камеры пульпы при проникновении через кариозные полости болезнетворных микроорганизмов. Инфекция также может проникнуть с кровотоком, если человек страдает различными инфекционными заболеваниями, например, гайморитом.
  3. Перенесенная фиброзная форма заболевания. Это связано с задержкой оттока экссудата из-за блокировки дна кариозного канала пищей. Это вызывает воспаление тканей, поэтому на фоне фиброзного пульпита развивается гангренозный.
  4. Последствие диффузной острой формы.

Таким образом, основной причиной возникновения пульпита является длительное отсутствие качественного лечения кариеса и других заболеваний полости рта.

Симптомы

Болевой синдром при гангренозном пульпите чаще всего отсутствует, так как нервные окончания в больном зубе попросту отмирают. Отмечается незначительная болезненность при кусании, часто пациенты жалуются на дискомфорт в челюсти и ощущение тяжести.

Частым симптомом гангренозного пульпита является повышенная чувствительность зуба к колебаниям температуры, особенно отчетливо он реагирует на горячие продукты и напитки.

После температурного воздействия пищи ноющая боль медленно стихает на протяжении нескольких часов. Для распада пульпы характерно возникновение специфического гнилостного запаха.

Симптомы

При осмотре полости рта отмечается сероватый цвет зубной эмали, свидетельствующий о том, что зуб «умер». Очень часто в проекции корня на десне имеется отечность или наружное отверстие свища, через который в полость оттекает гной.

Реакция на воспалительный процесс в полости рта проявляется регионарным лимфаденитом — отмечается увеличение размера поднижнечелюстных или шейных лимфоузлов. При их пальпации отмечается незначительная болезненность.

Читайте также:  Что такое диастема и какие методы используются для ее лечения

Причины возникновения пульпита

Основная причина, вызывающая развитие пульпита — это кариес, лечение которого не было проведено вовремя. Если человек тянул до последнего с лечением кариеса и не обращался к стоматологу – его риски столкнуться с пульпитом крайне высоки, ведь кариес — это постоянно прогрессирующее заболевание, разрушающее ткани зуба. И рано или поздно разрушительный процесс доходит до пульпы. Поэтому один из основных принципов профилактики пульпита можно сформулировать так: не хотите столкнуться с пульпитом, не откладывайте лечение кариеса!

Лечение пульпита будет куда более сложным и дорогостоящим, чем лечение кариеса. Более того, при лечении запущенного пульпита не всегда возможно сохранить зуб. Поэтому нужно забыть о страхе перед стоматологами и всегда своевременно обращаться к врачу для лечения кариеса! В наши дни есть технологии, которые позволяют успешно проводить лечение кариеса без боли и дискомфорта для пациента — например, лечение зубов под седацией, лечение без сверления зуба.

Реже пульпит и необходимость в его лечении могут возникать по нижеперечисленным причинам:

1. Низкое качество лечения зубов. Если при лечении кариеса стоматолог неправильно обработает кариозную полость или допустит другие ошибки и неточности — пульпит зуба может развиться уже под установленной постоянной пломбой.

2. Низкое качество подготовки зубов к протезированию. Перед протезированием зубы обтачиваются под будущий протез и если, работая с живым зубом, стоматолог перегреет его ткани — может развиться пульпит. Это произойдет не сразу, а спустя какое-то время, но пульпит под коронкой это почти всегда признак некачественной работы врача-ортопеда. Для лечения пульпита коронку придется снимать.

Если вы не хотите столкнуться с пульпитом и другими осложнениями после некачественного лечения зубов — вы должны запомнить одно простое правило: для лечения зубов клинику нужно выбирать не по самой низкой цене, а узнавать всю доступную информацию по ее оснащению, уровню квалификации работающих в ней врачей!

3. Причиной развития пульпита могут быть и заболевания десен. Так, например, пародонтоз вызывает обнажение зубных корней и при этом в области контакта десны и зуба формируется глубокий пародонтальный карман, в котором будут активно развиваться болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие появление кариеса и затем — пульпита. Поэтому лечение воспалений десен также не нужно откладывать, если вы видите, что десны воспалены — обязательно посетите кабинет стоматолога!

Совсем редко появляется пульпит по причине травм, приводящих к перелому зуба. Если при травме пострадала не только пульпа, но и корень зуба — лечение может быть только таким – зуб удаляют.

По каким бы причинам не появился пульпит — его лечение нужно проводить в самом срочном порядке. Своевременное и качественное лечение пульпита дает возможность сохранить зуб живым, а, как известно — свои, естественные зубы лучше любых протезов!

Лечение гангренозного пульпита

Консервативные методы при лечении хронического гангренозного пульпита не применяются; во всех случаях требуется удаление некротизированной пульпы.

В большинстве случаев лечение пульпита проводится под местной инъекционной (проводниковой, инфильтрационной, интралигаментарной) анестезией. Экстирпация пульпы (витальная пульпэктомия) предполагает удаление коронковой и корневой части пульпы. Для предотвращения кровотечения во время пульпэктомии производится диатермокоагуляция корневой пульпы. Пломбирование корневых каналов может быть выполнено в одно посещение или отсроченно. В последнем случае вначале осуществляется временная обтурация корневых каналов препаратами на основе гидроокиси кальция с наложением временной пломбы, а через 5-7 дней — постоянное пломбирование корневых каналов с обязательным рентген-контролем и восстановлением коронковой части зуба. В некоторых случаях в дальнейшем может быть показано ортопедическое лечение – несъемное протезирование зуба искусственной коронкой.

Лечение пульпита втираниями.

Чтобы избавиться от болевых ощущений при пульпите, можно втирать в воспаленный зуб различные овощи и лекарственные травы. Так, например, на протяжении многих столетий для втирания используется красная свекла, сок чеснока, свиное сало, листья алоэ также корешок подорожника, который нужно вложить в ухо с больной стороны.

Читайте также:  Cовременные технологии протезирования зубов

Втирать в десну около больного зуба можно смесь, состоящую из порошка, из высушенной шкурки банана, оливкового масла и морской соли. Данной смесью следует протирать десну 2 раза в день — утром и вечером. При смазывании сплевывать слюну в течение 10 минут запрещено.

Лечение пульпита целебными настоями.

Лечение пульпита втираниями.

Бороться с зубной болью во время пульпита можно с помощью настоек из лекарственных растений. Растения могут быть использованы как для полосканий, так и для примочек. Очень популярна настойка из листьев малины и мяты. Листья настаиваются на винном уксусе в течение 3-х дней.

Также можно приготовить настойку из водки и тертого хрена. В данной настойке необходимо смочить тампон и приложить его к десне около воспаленного зуба. Очень эффективно снадобье из измельченного сухого корня цикория. Корень цикория следует заваривать в горячей воде в течение 10 минут, после чего полученным снадобьем следует полоскать больной зуб.

Наши статьи по теме:

  1. Пульпит: симптомы и лечение
  2. Ощущения дискомфорта в челюсти после лечения
  3. Боль после удаления нерва
  4. Болит зуб после лечения. Как быстро убрать зубную боль?
  5. Лечение кариеса молочных зубов

Как лечить пульпит молочных зубов у детей

Эффективное лечение пульпита молочных зубов у детей начинается с устранения источника воспаления. Современная стоматология предлагает несколько способов лечения детского пульпита:

  1. ампутационный;
  2. биологический;
  3. девитальный.

Ампутационное лечение пульпита

Это один из самых радикальных способов вылечить пульпит на молочных зубах. Ампутационное лечение пульпита молочных зубов предполагает полное или частичное удаление воспаленной пульпы. Процедура проводится обязательно при полном обезболивании. Некоторые родители даже настаивают на общем наркозе. Такую услугу предоставляют клинике в Москве и других крупных городах.

При полном удалении пульпы можно быть уверенным, что рецидив заболевания больше этому зубу не грозит. Но и здесь есть свои нюансы. Пульпа закрывает собой периапикальные ткани, и после ее ампутации они становятся более доступными для болезнетворных микроорганизмов. Такой подход требует осторожно работы и хорошего профессионализма от врача, ведь больной очаг нужно удалить так, чтобы не задеть расположенные рядом ткани периодонта.

Как лечить пульпит молочных зубов у детей

Полное ампутационное лечение молочных зубов у детей от пульпита — сложная, болезненная, разбитая на несколько этапов процедура.

Удаление части пульпы предполагает только отсечение ее коронковой части. Нижний корневой отдел врач сохраняет для защиты здоровых тканей, расположенных под пульпой. Во время выполнения такой процедуры необходимо соблюдать три правила:

  1. использовать нескольких стерильных насадок для предотвращения заражения нижних тканей;
  2. тщательно обрабатывать больной зуб антисептиком;
  3. внимательно подбирать лекарства и дозы для остановки кровотечения пульпы при отсечении ее верхней части.

Биологическое лечение пульпита

Биологический способ позволяет вылечить пульпит у детей молочных зубов консервативным методом. Это достаточно распространенный и традиционный метод лечения среди многих детских стоматологов. Безусловное преимущество биологического лечения – это отсутствие серьезного хирургического вмешательства.

Стоматолог вскрывает больную пульпу и заполняет ее лечебным материалом из смеси ненатурального дентина и бальзама Шостаковского. Иногда зубные врачи использут Кальцемин. После высыхания смеси зуб пломбируют и отпускают пациента домой, прописывая Пульпотек.

Недостатки консервативного лечения:

  • существующая вероятность перехода воспаления на периодонт;
  • процесс выздоровления является длительным;
  • возможность осложнений.

Девитальное лечение пульпита

Как лечить пульпит молочных зубов у детей

Девитальный метод позволяет вылечить пульпит зуба у ребенка полностью удалив инфицированную ткань. Он отличается от ампутационного способа более мягким, щадящим воздействием и проходит в несколько этапов:

  1. Зуб обезболивают.
  2. На воспаленную пульпу накладывают вещество, омертвляющее больную ткань – пасту из мышьяка. Если стадия заболевания приобрела гангренозную форму, используют фенол или формалин.
  3. В зависимости от используемого препарата средство оставляют в кариозной полости на срок от 2 до 14 дней. Четкую инструкцию по длительности периода и уходу за зубами в течение этого времени пациенту имеет право дать только врач. Иногда для профилактики осложнений назначают Пульпотек.
  4. При следующем визите к стоматологу врач очищает полость больного зуба от омертвевшей ткани.
  5. Далее, на подготовленное место накладывается тампон с резорцин-формалиновой смесью, которая насыщает здоровую часть зуба микроэлементами, способствующими росту постоянных зубов.
  6. В третий и заключительный визит вылеченный зуб пломбируют.
Читайте также:  Что такое шинирование и как с его помощью сохранить зубы

К недостаткам этого метода можно отнести длительное время лечения. К преимуществам – безболезненность, мягкое воздействие, использование обезболивающих и только безопасных лечебных средств.

К несомненным достоинствам девитального лечения можно отнести отсутствие стрессового состояния у ребенка, по сравнению с другими методиками, и универсальность – возможность применения при любой форме заболевания.

Лечение ↑

Основным методом лечения является метод витальной экстирпации.

Витальная ампутация с последующей мумификацией корневой пульпы применяется только в случаях невозможности полноценного прохождения корневых каналов или в зубах с несформированными концевыми участками корней.

Этапы лечения методом витальной экстирпации:

  • проводниковая или инфильтрационная анестезия;
  • изоляция поражённого зуба коффердамом или стерильными валиками;
  • препарирование кариозной полости, антисептическая обработка;
  • раскрытие устьев корневых каналов, антисептическая обработка;
  • прохождение корневых каналов, расширение и удаление их содержимого и инфицированного дентина стенок каналов. антисептическая обработка;
  • временное пломбирование корневых каналов препаратом на основе гидроокиси кальция сроком на 5-7 дней, наложение временной пломбы;
  • удаление временных материалов, промывание раствором антисептика, сушка;
  • постоянное пломбирование корневых каналов, обязательный рентген-контроль;
  • восстановление коронковой части зуба (при необходимости — изготовление коронки).

При извлечении корневой пульпы в качестве дополнительного этапа может применяться диатермокоагуляция. Для этого в корневой канал вводится эндодонтический инструмент, на который кратковременно подаётся высокочастотный ток величиной до 2А.

Возникает значительный нагрев инструмента, пережигающий пульпу и коагулирующий сосуды. После такой процедуры пульпа обычно извлекается целиком, не требуя остановки внутриканального кровотечения и заживление раневой поверхности происходит намного быстрее.

Этапы лечения гангренозного пульпита

В большинстве случаев лечение этого воспалительного стоматологического заболевания состоит из нескольких этапов:

  • Анестезия. Под контролем врача пациенту стоматологической клиники может быть сделана как проводниковая анестезия, так и инфильтрационная (укол с анестетиком делается на уровне корня зуба).
  • Изолирование зуба. Чтобы не допустить попадания слюны в полость зуба, его изолируют с помощью ватных валиков или коффердама.
  • Препарирование. После изоляции зуба стоматолог приступает к препарированию кариозной полости. В ходе этого этапа с помощью специальных инструментов врач-стоматолог удаляет нездоровый дентин и производит антисептическую обработку.
  • Раскрытие каналов и их обработка. В ходе этого этапа врач, используя специальные инструменты – «проходит» корневые каналы, расширяет и очищает их. Затем промывает каналы с помощью гипохлорита натрия.
  • Постановка при необходимости специальных паст, обладающих антисептическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Это делается за несколько дней до окончательного пломбирования зуба.
  • Пломбирование зубных каналов. Определив длину канала с помощью специального штифта и рентгеновского снимка, стоматолог высушивает его и приступает к пломбированию. Для этого в стоматологии используются твердеющие пасты или их комбинация с гуттаперчевыми штифтами.
  • Контроль. С помощью рентгеновского снимка или визиографа стоматолог оценивает, хорошо ли запломбированы каналы и можно ли приступать к непосредственной пломбировке зуба.
  • Пломбировка зуба. Чаще всего уже в следующее посещение врач, используя современные композитные материалы, восстанавливает не только эстетичный вид зуба, но и его функции.

Довольно часто при лечении гангренозного пульпита у пациента начинают кровоточить десны. В этом случае стоматолог может провести электрокоагуляцию – операцию по прижиганию кровеносных сосудов. Также при необходимости он может наложить специальную повязку, останавливающую кровотечение.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины