Медикаментозное лечение воспаление нерва в зубах

Стоматологическое лечение нерва зуба пару десятилетий назад было банально простым. В кариозную полость закладывали мышьяк, который за пару дней попросту убивал живую мякоть. Однако сейчас многие стоматологические клиники обещают вылечить любую стадию пульпита с сохранением кровеносных и нервных отростков. Стоит разобраться, реально ли это и в чем заключаются лечебные манипуляции.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

  • десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
  • гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
  • атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
  • язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
  • острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
  • острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Виды и классификация

В зависимости от времени развития воспаления выделяют два вида невралгии:

  • врождённая;
  • приобретённая.

Что такое коффердам в стоматологии и в каких случаях используется приспособление? У нас есть ответ!

Обзор эффективные гелей и мазей от кровоточивости и воспаления дёсен посмотрите на этой странице.

В зависимости от области распространения болей диагностируется определённый вид поражения нерва:

  • односторонняя невралгия;
  • двухсторонняя невралгия.

Одонтогенная разновидность – опасная патология со стойким болевым синдромом. Характер течения заболевания – стойкий, со значительной болезненностью. Причина поражения нервных окончаний – проблемы с тканями периодонта, пародонта, запущенные стадии кариеса, хроническое воспаление носоглотки.

Обратите внимание! Даже при излечении основного заболевания мучительные боли лицевой области продолжаются длительный период.

Признаки воспаления пульпы

Симптомы воспаления зубного нерва могут быть выражены сильнее или слабее в зависимости от формы заболевания и охвата тканей воспалительным процессом. При остром пульпите отмечается резкая пульсирующая боль. Усиление болевых ощущений происходит в ночное время и в положении лежа. Боль может отдавать в область шеи или виска. В больном зубе имеется кариозная полость.

Читайте также:  Периодонтит: симптомы и лечение острого и хронического периодонтита

Если человек застудил зубной нерв, на это могут указывать следующие симптомы:

  1. в пораженной области лица ощущается сильная боль, иногда она отдает в область глазниц, костей челюсти, ухо;
  2. кожа в месте простуженного нерва отекает, на ощупь теплее окружающих тканей;
  3. время от времени на лице появляется нервный тик, вызванный сокращением мышц;
  4. температура тела повышается до 37°C;
  5. уголок губ в области воспаления опущен;
  6. может появиться мелкая сыпь на коже лица;
  7. нарушается сон.

Методы лечения

Тактика лечения подбирается исходя из особенностей причинного фактора. В основном применяется медикаментозная терапия, действие которой направлено на снятие симптомов болезни и устранение воспаления, в том числе обезболиванием.

Традиционная терапия

При поражении челюстно-лицевого нерва в начале лечения применяются обезболивающие препараты:

Методы лечения
  • «Клоназепам»;
  • «Нимесил»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Габапентин»;
  • «Карбамазепин» и другие.

Если лечение неврита анальгетиками не дает положительного результата, то назначаются медикаменты наркотического действия. В тяжелых случаях проводится стволовая анестезия, при которой обезболивающее лекарство вводится непосредственно в зону поражения.

Лечение при неврите подчелюстного нерва определяется с учетом симптомов и особенностей провоцирующего фактора. В терапии применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Дополнительно назначаются противогерпетические лекарства. Для восстановления нервной проводимости назначаются витамины группы В.

Лечение народной медициной

Невралгия подчелюстных нервных волокон не лечится с помощью средств народной медицины. Такое лечение применяется только по согласованию с врачом для купирования сопутствующей симптоматики. Снизить интенсивность боли помогают:

Методы лечения
  • чай из ромашки или гибискуса;
  • лавровое масло;
  • свекольный сок;
  • сок алоэ (принимается вовнутрь);
  • компрессы из отваров свежей полыни или корня алтея.

Неврит также лечится с помощью методов физиотерапии: электро- и фонофореза, УВЧ и других. Массировать зону поражения в период обострения запрещено.

Как снять боль до визита к врачу?

Зубную боль сложно терпеть, она становится навязчивой и не позволяет человеку вести привычный образ жизни. Убрать боль удается при помощи анальгетиков. В качестве обезболивающих препаратов можно использовать Анальгин, Парацетомол, Баралгин и пр. Однако их эффект будет слабовыраженным. Лучше всего с зубной болью справляются препараты, где в качестве активного вещества выступают кеторолака трометамол или ибупрофен (Нурофен, Кеторол и пр.)

Необходимо следить за состоянием ротовой полости. При появлении симптомов воспаления зубного нерва нужно почистить зубы и тщательно прополоскать рот водой или ополаскивателем, так как застрявшие в межзубных пространствах частички пищи могут вызывать похожие неприятные ощущения. Если болят зубы, помогут полоскания травяными отварами (шалфея, ромашки и пр.) или содовым раствором. Полоскания нужно делать каждые 2–3 часа.

Как распознать воспаление пульпы

Организм сигнализирует о том, что требуется срочное лечение нерва зуба, весьма настойчиво и однозначно. Главные проявления пульпита:

  • непрекращающийся ноющий дискомфорт в дневное время и весьма ощутимая постоянная боль в ночное время;
  • острая реакция на любые раздражители (приступ нестерпимых мучений может  спровоцировать не только жевание или чистка зуб, но и элементарный глоток прохладного воздуха);
  • возможно ощутимое зловоние изо рта, особенно первые часы после пробуждения;
  • при нахождении человека в горизонтальном положении боль часто отзывается в висках или шее;
  • обезболивающие средства глушат боль на некоторое время (в среднем 2-4 часа), но не снимают ее полностью (ноющий дискомфорт есть даже после приема таблеток);
  • есть вероятность покраснения и легкой отечности десен, при прикосновении к мягким тканям (в том числе снаружи к щеке) боль значительно усиливается).

Наличие хотя бы одного симптома из перечисленных ранее признаков воспаления кричит о том, что заниматься самолечением не только бесполезно, но и опасно. Обратиться за стоматологической помощью нужно немедленно, ведь при пульпите счет реально идет на часы. Чем быстрее вас обследует специалист, тем выше вероятность того, что лечение нерва зуба будет возможно без депульпирования.

Воспаление зуба мудрости

Расположение этого зуба в ротовой полости порой бывает трудно доступным для врача и поэтому считается самым сложным в лечении. Зуб мудрости прорезаться начинает ближе к восемнадцатилетнему возрасту, за что и получил название – “приходит с мудростью”. При его прорезывании ощущается болезненный дискомфорт, причиной является отсутствие ранее в этом месте молочных зубов, поэтому резец, прорастая, рассекает десну.

Небольшой отек может считаться нормой, а причиной воспалительного процесса может быть несколько факторов:

  • Зуб мудрости для выхода ищет место, не найдя его создает воспаление в десне и нерве;
  • При выходе из десны, мало свободного места для нормального роста, начинает давить на зубы по соседству, чем вызывает воспаление;
  • Расположение роста зуба мудрости зависит от особенности строения ротовой полости, при неправильной форме часто бывает воспаление и образовываются кисты.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса зуба мудрости, потребуется рентгеновский снимок, при воспалении существует характерные признаки:

  • Ощущение неприятного привкуса;
  • Опухание десны вокруг зуба;
  • Образовавшийся гной распространяется в ротовой полости, образуя резкий запах;
  • При росте зуба мудрости боль отдается в височную часть или в ухо.

Обращение к врачу в этом случае является обязательным. Не начатое вовремя правильное лечение грозит сильными болями и множеством осложнений, образованию гнойных абсцессов, флегмон, которые решаются впоследствии операционным путем.

На сегодняшний день все больше стоматологов придерживаются мнения, что зуб мудрости не нужно лечить, а следует просто удалять, т.к. от него больше проблем, чем пользы. Сложность лечения его корней определяется расположением и врач в каждом индивидуальном случае будет принимать решение: лечить или удалять зуб мудрости.

Причины возникновения невралгии

Появиться невралгия нерва может по разным причинам. Лидирующие позиции занимает переохлаждение и длительные физические нагрузки. В комплексе все это приводит к микротравмам нервных корешков. В тяжелых случаях – целого нервного ствола. Отсюда и различная интенсивность болевых ощущений. Причиной возникновения могут стать инфекционные токсины. Употребление крепких алкогольных напитков тоже находится в группе провоцирующих факторов. Негативное влияние на нервные корешки имеет контакт со свинцом, ртутью, а также прием некоторых лекарств. Проявлять межреберная невралгия симптомы может в любое время суток, а в списке причин ее возникновения находятся:

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • опухоли разной этимологии;
  • наличие заболеваний в виде сахарного диабета, атеросклероза;
  • нарушение кровоснабжения нервной ткани и ее гипоксия;
  • гормональные нарушения в позвоночнике;
  • простудные заболевания (ОРЗ, грипп);
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • хирургические вмешательства в области нерва и др.

Почему нервы в зубе воспаляются?

Прежде всего, зубные нервы могут воспалиться по причине нарушения внешнего защитного слоя зуба и попадания в сердцевину бактерий и микробов. То есть, если сохранена целостность зуба, то состояние здоровья нервов будет в порядке. Однако каким же образом может быть нарушена внешняя оболочка? В случае, если произошло развитие кариеса до такой степени, что он разрушил слой эмали и дентин.

  1. Если у человека путем внешнего физического воздействия произошли нарушения зубной целостности — скол зуба.
  2. Если по стечению обстоятельств инфекция была занесена при стоматологическом вмешательстве в зубную целостность.
  3. Если была оказана неквалифицированная помощь в лечении зуба, а именно — некачественная установка пломбы или прокладки;
  4. Если стоматолог некачественно установил коронку или ортодонтическую конструкцию и своими инструментами занес бактерии.
  5. Аллергические реакции на лекарственные средства при лечении зубов.
  6. Различные повреждения десен, полученные при хирургическом вмешательстве либо при употреблении пищи.

Стоит учитывать, что вероятность попадания инфекции и при отсутствии нарушений во внешней оболочке зуба тоже велика. Инфицирование может попадать в пульпу и другими путями:

  1. В случае внутреннего нарушения корневой системы зуба, по корневым каналам в случае заболевания гайморитом, периодонтитом или же остеомиелитом. Такое заражение может произойти и при здоровой эмали и неразрушенном дентине.
  2. Заражение может пойти и через кровеносную систему. Бактерии и микробы могут пройти через кровь по корневой системе зуба или же через десны, тем самым вызывая раздражение и воспаление тканей пульпы.

Причины

Чаще всего неприятные ощущения в зубах проявляются благодаря простудным заболеваниям, иногда это объясняется патологиями десен и прилегающих тканей. Выделен ряд причин, вызывающих пульпит:

  • Простудные заболевания — возникают от общего переохлаждения организма, больному рекомендуется употреблять больше жидкости: чай с лимоном, компоты из фруктов, специальные противопростудные напитки. Нередко возникает повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему, сладкому и кислому, а также повышает риск развития кариеса. По этой причине рекомендуется после каждого приема пищи и питья подобных напитков полоскать рот, что устранит раздражающее воздействие на зубное покрытие.
  • Отсутствие гигиены полости рта — при различных простудных заболеваниях люди в силу состояния здоровья прекращают чистить зубы — делать этого нельзя. После выздоровления необходимо сменить зубную щетку, поскольку она накапливает в себе огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
  • Воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи (гайморит) – болевые ощущения способны отдавать в зубы верхней челюсти.
  • Отит — не является показателем зубной патологии, а протекает, как симптом воспалительной реакции в ухе и называется вторичной болью.
  • Пересыхание полости рта — во время простуды часто нос заложен, больной вынужден дышать ртом. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки, что нередко становится результатом воспалительных реакций десен и повышенной чувствительности зубов. Здесь рекомендуется употреблять больше жидкости, чтоб вырабатывалась слюна, которая дезинфицирует и выполняет функцию антисептика.
  • Присутствие кариеса – при таком патогенном процессе содержится большое количество микробов, которые неблагоприятно воздействуют на пульпу через дентинный канал. В результате развивается воспалительная реакция.
  • Стоматологические действия — воспаление при неадекватной терапии зуба.
  • Механические повреждения — при вскрытии полости зуба, проход к пульпе становится открытым для патогенных бактерий, в результате — развитие воспаления нерва.
  • Образование безжизненных тканей десны — удаление происходит рядом с пульпой, что оставляет ее без защиты на внешние факторы, инфекции, действие температур и прочее.
  • Некачественная пломба либо отсутствующая под ней изолирующая прокладка.
  • Попадание бактерий при обточке. Во время установки коронки при недобросовестной работе стоматолога возможен ожог пульпы.

Сопутствующие болезни ротовой полости также становятся провокаторами пульпита, поэтому во избежание неприятных ощущений необходимо своевременное лечение подобных патологий.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины