Межзубная перегородка после удаления зуба

Статья познакомит читателей с наиболее эффективным способом сохранения расшатанных фронтальных и жевательных зубов – наложением шин. Кому показана процедура шинирования, какие методы и материалы применяются при ее проведении.

Симптоматика при зубных травмах

Чтобы точно определить степень повреждения челюстной зоны требуется рентгенологическое исследование. Если удар пришелся на зуб, то первые несколько часов дадут четкую симптоматику причиненного ущерба.

  • Острая или ноющая боль в области травмированного органа.

  • Отек поврежденных тканей периодонта.

  • Подвижность органа: от легкого шатания в мягких тканях до значительного смещения со своего “родного” места.

  • Кровоточивость десен.

  • Окрашивание коронки зуба в кровавый цвет.

  • Изменение анатомической формы твердых тканей, появление острых краёв и сколов.

Клиническая картина таких травм может быть неярко выраженной. К примеру, травма зуба может дать мимолетную ноющую боль. Если человек не обратился сразу к стоматологу, то внешние признаки повреждения могут исчезнуть, а ткани периодонта, которые подверглись повреждению, перейдут в хроническую форму воспаления. Поэтому так важно оперативно обследоваться и уточнить степень травмирования тканей.

Симптомы

Самым первым симптомом перелома зуба является сильная боль. У пациента могут возникнуть различные затруднения при открывании рта. Иногда больной не может сомкнуть зубы. В некоторых случаях отмечается патологическое расшатывание поврежденного зуба, достаточно часто развивается кровоточивость из десен.

Степень проявления болезненных ощущений при механическом или термическом раздражении поврежденного зуба зависит от его анатомической локализации и от степени подвижности.

При объективном обследовании больного обнаруживается отек слизистой оболочки преддверия полости рта, возможны мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые.

При переломе коронки достаточно часто виден ее дефект, который сопровождается вскрытием пульповой камеры.

Если у пострадавшего произошел перелом корня, то зуб становится подвижным, при перкуссии зондом резко болезненный.

В некоторых случаях у пациента коронка может приобретать розовый оттенок. Изменение цвета  связано с нарушением целостности сосудов и нервных окончаний и проникновением эритроцитов крови в дентинные канальцы.

Осложнения после удаления зуба: какие бывают, как их избежать

Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы мы закрыты на карантин.

На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

Удаление зуба — серьезное вмешательство. После него возможны осложнения нескольких видов.

Парестезия

Если при экстракции были повреждены нервы, может появляться онемение подбородка, части щек, губ, языка. Это — парестезия. Обычно она не требует лечения и проходит за сутки или двое. Если онемение сильно выражено и долго сохраняется, назначают дополнительное лечение.

Травмы при удалении зубов

Считаются осложнением, чаще появляются на верхней челюсти, наиболее высокий риск — при удалении премоляров, моляров. При сложном удалении есть риск перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Она повреждается, и между полостью носа и рта появляется отверстие в костной перегородке.

Это может быть связано с анатомическими особенностями строения челюсти (нет костной перегородки или корни удаляемых зубов расположены близко ко дну пазухи). Другая возможная причина — хроническое воспаление в области зубного корня, из-за которого костная перегородка истончается и разрушается. Такую травму устраняют сразу же.

Если этого не сделать, жидкость может попадать в нос при проглатывании, жевании. При появлении такого симптома нужно обратиться к стоматологу, чтобы не провоцировать воспаление.

Нарушения прикуса

Если после удаления зуба не выполняется протезирование, соседние единицы могут начать смещаться, заполняя образовавшийся промежуток. Костная ткань под лункой при этом начнет истончаться, не получая нормальной жевательной нагрузки.

Межзубные промежутки увеличатся, изменится положение зуба-антагониста на другой челюсти. Чтобы избежать этого, выполняют протезирование, замещая отсутствующий зуб.

Осложнения после удаления зуба: какие бывают, как их избежать

Если состояние костной ткани нормальное, протез устанавливают на импланте, чтобы полностью восстановить жевательную нагрузку на челюсть.

Читайте также:  Красные прыщики во рту: к какому специалисту идти

Осложнения в ходе удаления зуба

Возникают редко, могут быть связаны и с действиями хирурга, и с состоянием зубочелюстной системы:

  • повреждение смежных зубов или искусственных коронок. Возможно появление сколов, переломов, других механических дефектов, ослабление, расшатывание. Чаще возникает при работе с молярами, доступ к которым может оказаться усложненным, при скученности. Требует дополнительного лечения;
  • неполное удаление. После резекции фрагмент корня может оставаться в кости. Если этот участок расположен близко к нерву или повышен риск дополнительных травм, стоматолог может оставить его. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выполнять атравматичное удаление, чтобы таких ситуаций не возникало;
  • удаление участка альвеолярного гребня. Если щипцы были наложены на окружающую зуб костную ткань, она может быть удалена вместе с ним. Из-за этого появляется серьезный костный дефект. Чтобы убрать его, выполняется пластика, устанавливаются защитные мембраны и блоки костной ткани;
  • перелом челюсти. Риск такого осложнения повышен при слабой структуре костной ткани челюсти. Ее изменения могут быть связаны с остеопорозом и другими заболеваниями.

Как избежать осложнений при удалении зубов?

Стоматологи «ДентоСпас» рекомендуют:

  • соблюдать назначения врача в период реабилитации: не полоскать ранку, не трогать ее, не допускать появления дополнительных травм;
  • в первые несколько суток избегать ситуаций, которые могут провоцировать кровотечение (физические нагрузки, посещение бани и сауны, подъем тяжестей);
  • предупреждать хирурга об имеющихся проблемах со здоровьем, о состояниях, которые могут провоцировать осложнения.

Если после удаления зуба болевые ощущения или кровотечение сохраняются дольше суток или появляются повторно, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Телефон для консультации: +7 (495) 373-10-25 Записаться на бесплатный прием Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Сломался корень зуба: причины, симптомы, лечение

  • Симптомы перелома корня зуба
  • Причины
  • Методы лечения

Травмы зуба — достаточно распространенное явление.

Но некоторые из них отличаются особым «коварством», так как их сложно определить при обычном осмотре, а их симптомы способны имитировать другие стоматологические заболевания, что направляет лечение в неправильное русло.

Ситуации, когда сломался корень зуба, относятся именно к таким сложным клиническим случаям.

Сломался корень зуба

Симптомы перелома корня зуба

Боль во время наступления травмы — самый характерный симптом, если сломался корень зуба. При этом локализация болевых ощущений с трудом поддается определению — самому больному может казаться, что боль распространяется на всю челюсть или охватывает 3-4-5 расположенных рядом зубов.

В зависимости от высоты корня, на которой произошел перелом, положение зуба может изменяться или оставаться в пределах нормы.

Так, если травме подверглась только верхушка корня, в травмированном зубе редко наблюдается патологическая подвижность — основная часть корня остается целой, и сохраняет способность фиксировать зуб в стабильном положении.

Совершенно другая картина наблюдается, если перелом произошел в верхней трети корня. В этом случае высокая подвижность коронковой части зуба и ее сильное отклонение от вертикальной оси безошибочно указывает на перелом, как на причину этого состояния.

Перелом корня зуба

Отдельного внимания требуют травмы корней зуба, который ранее депульпирован. В таких ситуациях перелом может пройти, в буквальном смысле, мимо внимания человека.

Особенно, если переломом поврежден только корень, а альвеолярный отросток не затронут — боль недостаточно сильна для того, чтобы обратить на себя внимание, и больной часто предполагает более «невинные» причины этого симптома, и откладывает визит к врачу.

При тяжелых переломах, в том числе, оскольчатых, наблюдается кровоточивость десны. А при отсутствии лечения в остром периоде, спустя несколько дней изо рта появляется устойчивый неприятный запах вызванный гниением мягких тканей.

Но во всех случаях присутствует общий признак травмы корня: боль (вне зависимости от ее характера) развивается резко, а ее интенсивность резко нарастает при каждом смыкании зубов верхней и нижней челюсти.

Читайте также:  11 способов отбелить зубы в домашних условиях без вреда для эмали

Методы лечения

Удаление корня зуба

Лечение травм корня практически всегда требует хирургического вмешательства. В зависимости от того, в какой части корня произошел разлом, и от того, в какой его оси (поперечной, продольной или косой), операция может проводиться следующими методами:

  • Через лунку в десне. Коронковая часть зуба удаляется, после чего врач проводит разрез мягких тканей десны, чтобы обеспечить инструментальный доступ к видимой части корня. Используя специальные щипцы, он захватывает кончик корня и извлекает его, после чего операционная рана тщательно промывается и на десну накладываются швы.
  • С доступом через челюстную кость. Такая операция необходима при переломе верхушки корня, оскольчатых переломам или при подозрении на разрушение альвеолярного отростка. В этом случае разрез мягких тканей проводится сбоку, в проекции травмированного зуба, после чего разрезается и удаляется сектор костной ткани. Получив доступ к корню таким образом, врач удаляет корень и его осколки, а также кисту или гранулему (если она стала провоцирующим фактором) и проводит тщательную антисептическую обработку. После этого удаленный ранее костный блок устанавливается на место, закрывается мягкими тканями и на прооперированную область накладываются швы.

Если сломался или треснул корень зуба под коронкой, все манипуляции начинаются с удаления протеза. Во всех случаях, когда у врача есть основания предполагать травму корневой части зуба, предварительно проводится рентгенографическое исследование, которое позволяет уточнить диагноз и исключить другие стоматологические патологии со схожими симптомами.

Такое же исследование назначается после извлечения корня — на рентгеновском снимке врач может видеть, удалены ли все осколки.

В послеоперационном периоде пациенту обязательно назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые облегчают симптомы и снижают вероятность развития осложнений.

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ШИНИРОВАНИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ

  1. Проведение адекватной анестезии, с целью обезболивания раны и репозиции отломков.
  2. Изготовление шины с зацепными петлями для верхней и нижней челюсти или использование стандартной назубной шины Васильева.
  3. При изготовлении шины её зацепная петля должна находиться под углом 45° по отношению к десне. Зацепные петли изгибают на шине таким образом, чтобы они располагались в области первого моляра, первого премоляра и бокового резца. Если у больного отсутствуют данные зубы, то зацепные петли изготавливают в области других зубов, имеющих антагонисты.
  4. Основание петли должно находиться в пределах коронки зуба. Если отмечается значительное смещение отломков, можно изготовить и закрепить одну шину на каждом из отломков. Концы шин не должны травмировать слизистую оболочку.
  5. После репозиции отломков и сопоставления челюстей в окклюзии на зацепные петли надевают резиновые кольца, что значительно препятствует перемещению отломков.
  6. Периодически (2-3 раза в неделю) осматривают пациента, проверяют состоятельность фиксации лигатур, при необходимости подкручивают лигатуры, меняют резиновые кольца, обрабатывают преддверие рта антисептическими растворами, следят за состоянием прикуса.
  7. Раз в неделю в течение 4 — 6 недель после наложения шины проводят контрольные осмотры с рентгенологическим контролем перед снятием шин.
  8. После консолидации отломков перед снятием шин необходимо снять резиновые кольца и обеспечить динамическое наблюдение в течение 1-2 дней, в этот период рекомендован для питания стол № 2 (трубочный стол).

Преимущества и недостатки процедуры

Шинирование широко применяется в стоматологии, потому что обладает рядом преимуществ.

  • Существенно уменьшается расшатанность.
  • Поврежденный участок пародонта восстанавливается.
  • Предупреждение потери зубов.
  • Обязательная процедура при пародонтите, при отсутствии которой ослабляется связочный аппарат, а зубной ряд сдвигается.
  • Разрушение тканей останавливается, а их регенерация запускается.
  • Стекловолоконная лента придает улыбке эстетичный вид, а межзубное пространство сокращается. Шина легко снимается стоматологом, а оставшиеся вмятины заделываются пломбировочным материалом.
  • Пациенты часто переживают, что после шинирования, процесс жевания станет усугублен. Однако потребление пищи будет комфортным, даже при сложных патологиях.
  • Арамидное волокно – лучший помощник при пародонтите. Оно износоустойчиво, прочно и долговечно. Нить не окисляется, и не травмирует слизистую оболочку рта, подходит к применению при повышенной чувствительности.
Преимущества и недостатки процедуры

К сожалению, наложение шин на зубной ряд имеет свои недостатки, о которых пациенты должны быть осведомлены.

  • При шинировании обтачивается верхний слой, даже здоровых резцов.
  • Процедура не является гарантией избавления от воспалений. Чем запущенней состояние десен, тем больше риск выпадения зуба вместе с шиной.
  • При отсутствии нескольких зубов подряд стоматолог рекомендует установку бюгельного протеза, а он будет заметен окружающим.
  • Обострение хронических заболеваний приводит к усилению воспалительного процесса десен, что может спровоцировать выпадение целой группы зубов.
  • При несоблюдении должного ухода и гигиены образуется налет, зубной камень и кариес.
  • Эмаль становится чувствительной, поэтому реагирует на слишком горячую и холодную пищу.
Читайте также:  Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба

Срок службы проблемной единицы

Депульпированный зуб уступает витальному по состоянию и прочности. Но это не означает, что он прослужит совсем недолго. При правильном лечении и, главное, покрытии его коронкой, он может выполнять свою функцию очень долго, иногда пожизненно.

Срок службы депульпированных и протезированных зубов зависит от качества ухода уход за ротовой полостью и условий эксплуатации протеза. Важно не допустить инфицирования. Качественная гигиена ротовой полости позволяет снизить риск инфекции до минимума.

Особое внимание нужно уделять пришеечной области, там, где коронка контактирует с десной. Это самое слабое место. Через него под коронку могут проникнуть и вызвать инфекцию болезнетворные бактерии, поэтому ее чистоте нужно уделять повышенное внимание. Желательно использовать для чистки флосс.

Если состояние коронки ухудшилось, и под нее начала попадать пища, или на окклюзионной поверхности возникла перфорация, нужно как можно быстрее заменить изношенную коронку новой.

В общем, чем качественнее коронка, тем дольше он прослужит. Большим сроком службы обладают керамические и металлокерамические коронки, а самыми прочными и долговечными считаются конструкции из диоксида циркония.

Причины разрушения зубов

Причины разрушения зубов существуют в огромном количестве. Основными из них являются: не вылеченный кариес, выпавшая пломба, травма зуба, скол стенки зуба, а также повышенная стираемость зубов. Все факторы, способствующие повреждению зуба, можно поделить на внутренние и внешние.

К внешним факторам, способствующим развитию кариеса и последующему разрушению зубов, относятся механические, химические и температурные воздействия на зубы, а также несоблюдение личной гигиены полости рта.

Внутренними факторами являются нарушения обмена веществ, а также несбалансированное, недостаточное питание. Стоматологи советуют восстанавливать зуб, даже если скол уходит далеко под десну. Операцию предлагается делать лишь в случае перелома корней зуба, когда восстановить его уже невозможно.

Если вы повредили или потеряли часть зуба, не затягивайте поход к дантисту, потому что это может стать источником инфекции в организме, может возникнуть периодонтит. К тому же, у соседей разрушенного зуба не будет опоры, что может привести к тому, что они начнут наклоняться в сторону пустого места. Подобный дефект исправлять будет очень сложно.

Этапы установки

Для качественной установки коронки на зуб потребуется многократное посещение стоматолога. На начальном этапе врач проводит осмотр состояния полости рта, при необходимости назначает рентген, а затем на основе всех данных выбирает тактику лечения и протезирования. Схема лечебных мероприятий включает в себя следующие пункты:

  • пломбирование кариозных полостей, удаление камня и нежизнеспособных зубов, снятие воспаления;
  • согласование с пациентом выбора материала для изготовления изделия;
  • определение количества опор в случае установки моста;
  • подготовка зубов к постановке конструкции;
  • расчет окончательной стоимости процедуры;
  • согласование графика посещений с пациентом, определение сроков установки коронок.
Этапы установки

От проведения подготовительного этапа зависит вероятность осложнений и срок службы постоянного протеза. Желательно выбрать клинику, где прием ведут опытные специалисты с высоким уровнем профессионализма.

Что делать, если выпала или сломалась коронка

Если произошла неприятность и у вас все же сломалась или выпала коронка, то не нужно пытаться самостоятельно починить ее, склеить или зафиксировать. У вас все равно ничего не получится, а вот навредить такими действиями зубу, который остался без коронки, вы сможете.

Так что же делать?

  • Сохраните целостность культи зуба, снизив на него нагрузку, а также саму коронку, если она просто выпала, но не сломалась.
  • Обратитесь за помощью к стоматологу. Если выпала коронка со штифтом, то сделать это нужно незамедлительно, так как в оставшийся без защиты зуб может попасть инфекция.

Врач оценит повреждения коронки и зуба и только после этого предложит вам варианты решения проблемы.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины