Методики формирования мягких тканей (десны) вокруг зубного импланта

Изготавливается из неокисляемых и высокопрочных материалов, таких, как титан, цирконий, керамика.

Установка формирователя

Чтобы восстановить ткани около искусственного зуба достаточно 60 минут. Для операции используют местную анестезию.

Установка формирователя десны проводится по следующему алгоритму:

  1. вскрытие ткани десны, формирование места для установки конструкции;
  2. коррекция формы десны, если она сильно изменена после болезни;
  3. выкручивание металлической заглушки из искусственного зуба, внедрение формирователя;
  4. налаживание нескольких швов на разрезе, так чтобы десна не перекрыла головку винта.

Ортодонт может провести одномоментную операцию, когда за один день последовательно устанавливается имплант, формирователь и коронка. Однако чаще всего процесс занимает несколько месяцев.

Подготовка к имплантации

Санация полости рта (до 7 дней). На данном этапе устраняются все воспалительные процессы, которые являются источником опасных бактерий и микробов. Также выполняется лечение кариеса и десен, удаление зубного камня. При необходимости врач удаляет не подлежащие лечению зубы, заменяет установленные ранее коронки, виниры или протезы.

Через сколько ставят имплант после удаления зуба? При одномоментной имплантации удаление зуба, установка титанового стержня и фиксация временного протеза выполняется за один день.

Какие импланты ставят после удаления зубов? В нашей клинике доступны следующие модели: Noris Medical (Израиль), Nobel Biocare (США-Швеция), OSSTEM (Юж. Корея).

3D-моделирование и подготовка хирургических шаблонов. Выполняется этот этап без участия пациента. Его проведение обеспечивает высокую точность установки имплантов и делает будущее ортопедическое вмешательство более предсказуемым.

Костная пластика (до 4-5 месяцев). При необходимости нарастить объем губчатой ткани выполняется:

  • аутогенная трансплантация (пересадка собственной кости с другого участка тела);
  • остеопластика; (используется искусственный материал, а также натуральный – взятый у донора)
  • синус-лифтинг при имплантации (недостающий объем костной ткани восполняется искусственным материалом).

Отметим, что при операции All-on-4 и методе All-on-6 наращивание объема костной ткани не требуется (в большинстве случаев).

Формирование мягких тканей (десны) с использованием абатмента и временной коронки

Состояние перед проведением второго хирургического этапа зубной имплантации.

Формирование мягких тканей (десны) с использованием абатмента и временной коронки

Установлен абатмент. Наложены хирургические швы.

Формирование мягких тканей (десны) с использованием абатмента и временной коронки

Временная коронка одевается сразу после проведения операции, в тот же день.

Формирование мягких тканей (десны) с использованием абатмента и временной коронки

Извлечен временный абатмент. Десна сформирована плотным кольцом вокруг тела зубного имплантата.

Формирование мягких тканей (десны) с использованием абатмента и временной коронки

Установлен индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Этот абатмент более эстетичный и лучше отвечает требования к зубам находящимся в линии улыбки. Он будет использоваться постоянно, на протяжении многих лет.

Формирование мягких тканей (десны) с использованием абатмента и временной коронки

Формирователь десны при имплантации зуба

Процесс имплантации после потери зубов требует проведения нескольких этапов работ в полости рта. Не только сам зуб и его корень, но и десна, которая за время отсутствия зуба просела и потеряла свою плотность, может нуждаться в восстановлении. Восстановить мягкие ткани десны и придать им тот облик, который был у них до выпадения зубов, помогает специальный формирователь десны.

Читайте также:  Все, что нужно знать о дентальной имплантации

Что это такое?

Формирователь десны — это цельная конструкция, которая ввинчивается в искусственный корень зуба сразу после вживления имплантата или спустя 3-6 месяцев.

Как выглядит

Внешне формирователь десны напоминает собой толстый металлический винт с плотной резьбой и цилиндрической верхней частью по размерам будущего зуба. Таким образом, его облик повторяет контуры зубов и корней в их естественном виде.

Многовитковая резьба формирователя позволяет надежно закрепить всю металлическую конструкцию в искусственном корне зуба. Форма и размеры формирователь зависят от того, какой зуб восстанавливается и индивидуальны в каждом конкретном случае.

Целью установки формирователя является создание корректного контура десны (лунки) вокруг зуба. От его использования зависит дальнейший внешний вид зоны с имплантатом и то как плотно десна будет прилегать к протезу.

Формирователь позволяет десне, расположенной в пределах искусственного корня, принять нужную полноту и объем, который необходим для создания естественного контура.

как выглядит формирователь десны

Материал

Традиционным материалом для производства формирователей становится титан. Его прочностные характеристики дополняются удивительной легкостью, поэтому установка формирователя не создает ненужной нагрузки на корень восстанавливаемого зуба. Кроме того, титан имеет повышенную устойчивость к коррозии, что важно при установке в полость рта.

Однако титановые формирователи имеют один существенный недостаток, который ограничивает их применение. Они имеют свойство просвечивать сквозь десну, что не очень эстетично для передних зубов. В связи с этим многие пациенты предпочитают устанавливать вместо титановых циркониевые конструкции, цвет которых не выделяется на фоне мягких тканей.

Абатмент и формирователь десны: одно и то же или нет?

Помимо формирователей в практике имплантации применяются, так называемые, абатменты. Но не стоит их путать. Абатмент представляет собой более сложную конструкцию и устанавливается после формирования десны в тот же имплантат вместо формирователя. Его функция заключается в создании дополнительной прочности для надеваемого на него протеза.

В отличие от формирователя, у которого верхушка выполнена в виде цилиндра, форма абатмента может быть различной и подбирается под конкретный протез. В зависимости от назначения абатменты могут быть временными, стандартными, угловыми, литыми (соединенными с имплантатом) и индивидуальными. Для абатментов применяются такие материалы, как керамика, титан, золото, пластик и их сочетания.

Классификация

Из представленных на современном рынке материалов для имплантации зубов выделились несколько классов формирователей:

  • эконом: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США);
  • бизнес: Xive (Германия);
  • премиум: Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).

Формирователи одних фирм могут подходить к имплантатам других марок, но рекомендуется все же использовать одноименную систему.

Установка при имплантации

Все современные имплантаты снабжаются специальным гнездом для установки формирователя.

Формирователь десны может быть внедрен в имплантат сразу после его вживления (одномоментная установка) или через несколько месяцев после данной процедуры (стандартная установка).

Читайте также:  4 лучших свечи при прорезывании зубов у детей в 2020 году

Второй вариант потребует совершения дополнительных действий, так как за эти месяцы происходит обрастание установленного имплантата мягкими тканями.

имплантации зубов системой Astra Tech (Швейцария)

Сроки установки формирователя могут быть минимальными или растянуться на полгода. Однако сама микрооперация не занимает много времени, так как представляет собой выполнение следующих манипуляций (для стандартной установки):

  1. Местная анестезия.
  2. Выполнение надреза сросшихся мягких тканей для получения доступа к креплению.
  3. Удаление излишков тканей.
  4. Выкручивание заглушки из имплантата.
  5. Ввинчивание формирователя вручную или с помощью трещоточного ключа.
  6. Наложение всех необходимых для быстрого заживления раны швов.

процесс установки

Анестезия, боль после операции

Благодаря анестезии установка формирователя не вызывает болезненных ощущений. Однако боль может появиться после окончания действия обезболивающего.

Нормальными считаются болезненные ощущения на протяжении нескольких дней после операции. Если же боль причиняет сильные неудобства и длится на протяжении недели и больше, то необходимо обратиться к врачу.

Сильные болезненные ощущения могут означать, что появились осложнения.

Результат

Пластика десны, проведенная с соблюдением технологии, редко дает осложнения. К числу наиболее распространенных последствий операции относится аллергическая реакция, возникающая из-за индивидуальной непереносимости компонентов анестезии. Также после окончания процедуры существует вероятность наступления рецессии десны.

При условии, если пациент выполняет все врачебные предписания, мягкие ткани полностью восстановятся примерно за месяц после операции. Она увеличится на 3 или более миллиметров, что достаточно для обеспечения качественного прилегания десны к импланту.

У большинства пациентов выявляется малый объем мягких тканей. Поэтому примерно в 90% имплантация зубов дополняется гингивопластикой, в ходе которой осуществляется наращивание десны с целью обеспечения надежной фиксации протеза в ротовой полости.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться

Какие могут быть осложнения?

Формирование десны не во всех случаях протекает гладко, в некоторых случаях развиваются осложнения. Происходит это по вине врача или же из-за индивидуальных особенностей организма. Большую часть подобных неприятностей можно легко избежать, если четко выполнять все рекомендации врача после установки.

Какие могут быть осложнения?
Какие могут быть осложнения?

Возможные осложнения:

Какие могут быть осложнения?
Какие могут быть осложнения?
  • Аллергическая реакция организма может развиться из-за введения анестезирующего препарата. В обязательном порядке сообщите врачу, если у вас есть непереносимость каких-либо обезболивающих препаратов.
Какие могут быть осложнения?
Какие могут быть осложнения?
  • Отек после операции – нормальное явление, которое проходит само по себе через несколько дней.
Какие могут быть осложнения?
Какие могут быть осложнения?
  • Выпадение или расшатывание формирователя
  • Швы могут кровоточить. Это происходит по причине плохой свертываемости крови.
Какие могут быть осложнения?
Какие могут быть осложнения?

Можно ли устанавливать формирователь при беременности?

Сам процесс протезирования считается только относительным противопоказанием, но чтобы его проводить обязательно разрешение лечащего врача.

Обычно такие процедуры выполняют во втором триместре беременности. К тому же очень тщательно и аккуратно подбираются лекарства заживляющие, чтобы не навредить плоду.

Если есть такие заболевания, как: пародонтит, артрит, диабет 2 типа, плохая гигиена ротовой полости, то эффективность проведения этой операции очень низкая.

  • заболевания кроветворных органов;
  • раковые опухоли;
  • туберкулез;
  • диабет 1-го типа;

то установку формирователя не проводят и об этом уведомляют лечащего врача.

Ограничения по возрасту у нее нет, поэтому доступна всем пациентам. Но чтобы выполнить нужно, сдать анализы на противопоказания. Если они отсутствует, то назначают срок проведения.

Для проведения этой процедуры костная ткань должна быть нужного объема, в случае недостачи применяются современные материала для его увеличения.

Подготовительный

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Подготовительный

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

  • рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
  • ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
  • компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Заходите сюда, чтобы выяснить что делать, если шатается зуб мудрости.

Сдача анализов

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • исследования на фибриноген и протромбин;
  • анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
  • наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
  • биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции. Восстановление костной ткани

Подготовительный

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

  1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины