Мостовидные протезы зубов: виды, этапы изготовления, особенности

Современный человек очень часто сталкивается с проблемой разрушения зубов. Плохая экология, слабые защитные свойства организма, а также недостаточная гигиена рта приводят к потере зубов. Поэтому все больше людей прибегают к протезированию. Чаще всего на месте утраченных зубов устанавливают мостовидные протезы.

Другие статьи

Лечение диастемы состоит в сближении обоих центральных резцов.

Лечение диастемы состоит в сближении обоих центральных резцов. При этом надо иметь в виду, что перемещение зубов должно быть корпусное и равномерное с обеих сторон.

Система ортодонтических микровинтов VectorTAS. Часть 1.

Для создания временной опоры при ортодонтическом разработана ортодонтами и для ортодонтов.

Съемные мостовидные протезы.

К этим протезам относят такие конструкции, в которых в качестве опорных элементов используют различные варианты кламмерной системы или замковых креплений (аттачмены). Опорные элементы протезов фиксируют на естественных зубах или их корнях, а в последние годы и на различных видах имплантатов.

Вестибулярные брекеты классификация брекетов ORMCO.

Самолигирующие (безлигатурные, в которых дуга удерживается собственным механизмом) • Активные (крышка брекета оказывает активное давление на дугу в направлении дна паза брекета) • Пассивные (крышка брекета пассивна, не оказывает активного давления на дугу в направлении I дна паза брекета)

Съемный пластиночный протез с металлическим базисом.

Для увеличения прочности протезного базиса при частых его поломках, явлениях дискомфорта, связанных с температурными ощущениями, нарушении дикции, непереносимости пластмассы, при бруксизме, низких клинических коронках и высоком прикреплении уздечки языка изготавливают протезы с металлическим базисом. Последний может быть изготовлен путем штамповки и литья.

Мостовидные протезы из пластмассы.

Мостовидные протезы из пластмассы имеют ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать при их применении. К преимуществам относятся достаточно хорошие эстетические свойства этих протезов.

Консольный протез – что это такое

Консольный зубной протез представляет собой несъемную конструкцию, имеющую одностороннюю опорную точку со стороны поражения. Его используют для заполнения пустых пробелов в зубном ряду. Протез состоит из двух частей:

  1. Опорной точки. После осмотра врач определяет какой зуб будет выступать в качестве опоры для конструкции.

  2. Промежуточной части – это место протеза, куда монтируют искусственный зуб. Эта часть носит название консоль.

Такого рода конструкции применяются не только для устранения дефекта и придания ротовой полости эстетического вида, но они также помогают восстановить работоспособность зубочелюстного аппарата.

По желанию пациента консольный протез могут изготовить из:

  • металлокерамики;
  • пластмассы;
  • металла

Данную конструкцию не изготавливают из цельной керамики из-за возможного излома на месте соединения опорной точки с консольным зубом. В лаборатории их делают непрямым способом из утвержденных материалов. Смотря из чего именно изготовлена конструкция зависит ее стоимость и долговечность.

Показания к применению

Консольный протез применяют при отсутствии у пациента зубов в переднем ряду. Особенно его рекомендуют при наполнении резцов и премоляров. Они фиксируют конструкцию на здоровые элементы, находящиеся рядом. При их отсутствии вместо здорового зуба могут использовать коронку, полукоронку, штифтовый зуб.

Важно знать, что на боковые отделы консольный протез не ставится из-за возможного появления “крутящего эффекта”, который расшатывает опорный зуб. Последствия от такого действия- это потеря опорной точки и непригодность конструкции для дальнейшего использования.

Противопоказания

Установка консольного протеза запрещается если:

  • опорной точкой является один из последних оставшихся зубов;
  • производится протезирование более, чем одного зуба;
  • не соблюдается гигиена полости рта;
  • опорный зуб с поврежден или в нем расположена большая пломба.
Читайте также:  Как получить идеальную улыбку: всё о титановых брекетах

При ошибке в выборе протеза пациент может лишиться других здоровых зубов. Поэтому следует отнестись к данной процедуре более ответственнее.

Консольный протез как метод лечения

Конструкция воздействует на опорные точки создавая нежелательные вращательные силы. Чтобы минимизировать такие эффекты при установке необходимо строго соблюдать правила:

  1. Ограничить количество консольной конструкции единицей на несъемный зубной протез.

  2. В случае необходимости замещения 6, 7 или 8 зуба следует проводить как для премоляра, а опорные точки должны быть на единицу больше.

  3.  Когда тело конструкции должно располагаться впереди опорных точек, то медиальная сторона тела должна обеспечивать смыкание.

Срок эксплуатации таких конструкций составляет в среднем 8-14 лет. Долговечность определяет изначальные условия ротовой полости и уход после установки.

Преимущества и недостатки

Консольные протезы обладают рядом преимуществ:

  1. Часто используют только один опорный зуб, что не требует соблюдения параллельности препарирования.
  2. Когда используется два опорных зуба они располагаются обычно по соседству, что с легкостью позволяет добиться параллельности.

  3. Во время установки отсутствует изменения в нервных окончаниях, что нельзя сказать при использовании мостовидной конструкции.

  4. Они легко изготавливаются в лаборатории.

  5. Из всех существующих протезов, консольные лучше всех замещают передние зубы.

  6. Ощущение при пережевывании пищи после установки конструкции никак не отличается от процесса жевания своими родными зубами.

  7. Поле установки у пациента быстро проходит ощущения дискомфорта в ротовой полости. Это связано с небольшим размером протеза.

  8. Можно с легкостью использовать зубную нить для очищения щели между искусственным и рядом стоящими здоровыми зубами.

  9. При правильном гигиеническом уходе протез может прослужить на долгие годы.

  10. Приемлемая цена.

Главным преимуществом консольного протеза является то, что он не оказывает негативного влияния на зубы, стоящих по соседству.

К недостаткам конструкции относится:

  1. Минимальная опорная точка (1-2 зуба) способна удержать только один искусственный зуб.

  2. Сама по себе конструкция достаточно жесткая. Ее так изготавливают, чтобы предотвратить деформацию системы.

  3. Вероятность наклона опорных зубов.

  4. Ослабление и утрата фиксации;

  5. Сложная процедура установки.

Следует учитывать, что после завершения установки протеза, на опорную точку возлагается двойная нагрузка за счет рычажного действия консоли. Это побочное действие можно устранить задействовав вторую опорную точку.

Заключение

На вопрос, консольный протез, что это такое, можно смело ответить, что это более «косметическая» конструкция из всех видов протезов, сохраняющая красивую улыбку.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Виды протезов

Мостовидные протезы различают нескольких видов, в зависимости от материалов. Это сооружения из металла, маталлокерамики, керамики, пластмассы и металлопластмассы. В чем же заключаются их отличия? Металлические конструкции самые крепкие и надежные среди всех остальных. Однако, мало кто из пациентов соглашается на установку металлических протезов, потому что внешний вид зубов непривлекательный.

Протезы из металлокерамики выглядят лучше, однако, все равно не совсем эстетично. Керамика не очень плотный материал, поэтому сквозь нее видно основание из металла. Пластмассовые протезы дешевле, но в стоматологии такие протезы принято считать временными. Металлопластмассовые чуть более прочные, но не могут составить конкуренцию про сроку службы изделиям из металла.

Виды протезов

Наилучшим вариантом принято считать зубные мосты из керамики.Они способны служить достаточно долго, при этом, по внешнему виду напоминая настоящие зубы.

Поэтапное протезирование мостовидными протезами

Мостовидный протез, этапы изготовления которого начинаются с составления плана протезирования, предполагающего подготовку опорных сегментов и непосредственный процесс протезирования, выполняется следующим образом.

  • Сначала выполняется обследование пациента и анализ полученных результатов.
  • Выполнение профессиональной гигиены полости рта.
  • Тщательная санация ротовой полости.
  • Цементировка штифтов и культевых вкладок.
  • Необходимая обработка сегментов под будущие коронки.
  • Снятие слепков.
  • Выполнение каркаса (в лаборатории).
  • Примерка конструкции.
  • Нанесение керамической массы (при выполнении керамического мостовидного протеза).
  • Временная фиксация (при необходимости корректировка).
  • Фиксация конструкции на постоянный цемент.
Поэтапное протезирование мостовидными протезами

Подгонка и окончательная фиксация протеза проводится после проведения промежуточных визитов к врачу, который тщательно контролирует правильность выполнения всех этапов.

Читайте также:  Киста зуба. Цистэктомия – решение проблемы

Противопоказания

Конструкция может быть установлена на место одного жевательного зуба или с целью восстановления целостности до 2-3-х зубов подряд при условии наличия опорных элементов по бокам от дефекта, которые находятся в хорошем состоянии. Можно ли поставить зубной мост – решает лечащий врач, основываясь на общей клинической картине.

Данный метод протезирования также характеризуется перечнем противопоказаний, к которым относятся следующие явления:

  • бруксизм – неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое приводит к постепенному стиранию эмали,
  • аномалии прикуса, требующие ортодонтического лечения,
  • запущенная форма пародонтита или пародонтоза,
  • патологии костной ткани,
  • воспаления в острой фазе,
  • низкий уровень гигиены,
  • отсутствие зубов или их плохое состояние – опорных элементов.
  • малые и средние дефекты зубного ряда в боковых и передних отделах (до 4 зубов);
  • отсутствие одного моляра в жевательной зоне.

У пациента должны быть здоровые опорные зубы, способные выдержать достаточную нагрузку, в противном случае сначала потребуется установка импланта.

  • бруксизм;
  • острое воспаление ротовой полости и горла (стоматит, гингивит, ангина) (временное противопоказание);
  • отсутствие более одного моляра, трех и более премоляров или 4 зубов в «зоне улыбки»;
  • патологии прикуса;
  • остеопороз и другие заболевания костной ткани челюсти;
  • пародонтоз в тяжелой форме;
  • пародонтит;
  • патологическая стираемость зубов.

Для мостовидных протезов показаниями могут быть:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • замена мостовидного протеза;
  • дефекты зубов и зубного ряда в целом, если устранить их другими методами не представляется возможным;
  • дефекты, связанные с отсутствием двух зубов.

Мостовидный протез не может быть установлен в следующих случаях

  1. При отсутствии в зубном ряду: резцов – больше четырех; премоляров – больше двух; моляров – больше одного.
  2. При бруксизме (непроизвольном скрежете зубами во сне).
  3. При неправильном прикусе.
  4. В связи с тяжелыми формами пародонтоза и периодонита.
  5. Из-за склонности к усиленному стиранию зубов.
  6. При остеопорозе.
  7. При остомиелите.
  8. При острой форме заболеваний полости рта.
  9. В связи с отсутствием нормального ухода за полостью рта.
Противопоказания

Выбор мостовидного протеза – дело строго индивидуальное. И зависит он от многих факторов – финансовых возможностей, состояния зубов и челюсти, восприимчивости к материалам, из которых изготовлены протезы.

Мостовидные конструкции применяют для восстановления одного-двух утраченных зубов. Также методика используется в случае, когда дефекты зубного ряда невозможно исправить альтернативными способами протезирования. Противопоказаниями к установке мостовидных протезов являются:

  • бруксизм,
  • неправильный прикус,
  • повышенная стираемость эмали,
  • остеопороз, остеомиелит,
  • заболевания ротовой полости в стадии обострения,
  • тяжелые формы пародонтоза и пародонтита,
  • отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рудык А.

Д. : «Существует несколько видов мостовидных протезов, все они отличаются как материалом для изготовления, так и методом фиксации в ротовой полости.

Выбор определенного типа конструкции – дело сугубо индивидуальное, специалист перед тем, как определиться с видом моста, взвесит все за и против, учтет большое количество факторов. Здесь все зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от его финансовых возможностей».

Мостовидные протезы рекомендовано устанавливать в следующих случаях:

  • class=»fa-li fa fa-forward»>отсутствие одного моляра;
  • class=»fa-li fa fa-forward»>отсутствие 1-4 зубов в передней части (при условии наличия здоровых опорных зубов).

Мостовидный протез категорически запрещается устанавливать в следующих случаях:

  • class=»fa-li fa fa-forward»>если у пациента отсутствует более 1 моляра;
  • class=»fa-li fa fa-forward»>если нет 3 и более премоляров подряд;
  • class=»fa-li fa fa-forward»>если у пациента отсутствует более 4 зубов в «зоне улыбки»;
  • class=»fa-li fa fa-forward»>при бруксизме (зубной скрежет во сне);
  • class=»fa-li fa fa-forward»>если пациент имеет какие-либо патологии прикуса (предварительно нужно исправить аномалию);
  • class=»fa-li fa fa-forward»>при пародонтите;
  • class=»fa-li fa fa-forward»>если пациент болен тяжелой формой пародонтоза;
  • class=»fa-li fa fa-forward»>при патологическом истирании зубной ткани;
  • class=»fa-li fa fa-forward»>если пациент имеет заболевания костной челюстной ткани (остеопороз и др.);
  • class=»fa-li fa fa-forward»>если пациент не ухаживает за ротовой полостью;
  • class=»fa-li fa fa-forward»>при остром воспалении во рту (ангина, воспаление десен, стоматит, гингивит).
Читайте также:  Гигиена полости рта при ношении брекетов

Изготовление

Аппараты изготавливаются обжатием гильзой с тонкими стенками из металла копии нужного зуба из твёрдого материала. Коронки соединяются друг с другом при помощи припаивания, из-за чего соединение становится непрерывным. Но метод штамповки не позволяет воссоздать зуб с высокой точностью, из-за чего протез прилегает неплотно.

Коронка напоминает колпачок, надеваемый на зуб, с бугорками. Верхняя часть протезов должна максимально походить на естественную жевательную поверхность, чтобы пациенту было комфортно есть. Но из-за низкой точности при штамповке это достигается не всегда.

Плюсы и минусы таких протезов

Мостовидные протезы отличаются множеством бесспорных достоинств, среди которых стоит выделить следующие характеристики:

Плюсы и минусы таких протезов
  • естественный внешний вид моделей из металлокерамики и диоксида циркония,
  • возможность восстановления жевательной и речевой функции,
  • быстрое привыкание,
  • относительно невысокая стоимость (в зависимости от материала).

Что касается недостатков, то здесь следует обратить внимание на необходимость обточки опорных зубов, на которых фиксируется аппарат. К тому же использование съемных ортопедических конструкций неизбежно приводит к атрофии костной ткани. Со временем протез проседает, а потому возникает необходимость его перебазировки или замены.

Плюсы и минусы таких протезов

Атрофия кости под зубным мостом

Изготовление цельнолитого мостовидного протеза

Этапы изготовления конструкции включают:

  • Осмотр и диагностику состояния отдельных зубов и зубных рядов. После обследования, при необходимости, проводится лечение опорных зубов, пломбирование корневых каналов.
  • Оценку состояния пародонта. При наличии патологических процессов проводится лечение десен.
  • Препарирование опорных зубов. Проводится их обтачивание и при необходимости – депульпирование.
  • Снятие оттисков верхней и нижней челюстей и отправка их в лабораторию.
  • В условиях лаборатории изготавливаются модели челюстей, на которых формируется каркас будущей конструкции.
  • Литье металлического каркаса.
  • Подбор цвета облицовочной керамики.
  • Примерка и подгонка мостовидной конструкции. Проверяется смыкание зубов с зубами противоположной челюсти, эстетичность конструкции. В случае необходимости, производится коррекция.
  • Фиксация мостовидного протеза с помощью цемента.

Рекомендации по уходу

Искусственные зубы, так же как и натуральные, нуждаются в уходе. Несоблюдение правил гигиены сократит срок службы мостовидного протеза, поэтому так важно соблюдать эти требования, которые заключаются в следующем:

  • Чистка зубов проводится дважды в сутки с использование щетки, зубной пасты и ополаскивателя.
  • Труднодоступные места лучше всего очищать выметающими движениями, но без сильного давления на протез.
  • Чтобы устранить остатки пищи между зубами, рекомендовано использовать зубную нить.
  • Стоит отказаться от семечек и твердой пищи, так как они могут стать причиной сколов и микротрещин.
  • В первое время нельзя употреблять кофе, крепкий чай и вино красного сорта.
  • Посещать стоматологическую клинику для проведения осмотра каждые шесть месяцев.

Чтобы избежать таких проблем, стоматологи рекомендуют регулярно проходить осмотры у лечащего врача, проводить профессиональную чистку зубного изделия. Только так можно отследить, в каком состоянии находится установленный мост.

Кроме этого, мостовидный протез может быть снят преждевременно, если произошла одна из следующих ситуаций:

  • расшаталась конструкция;
  • сломалась коронка;
  • появились сколы или трещины;
  • воспалены десны или наблюдается кровоточивость;
  • вымылся цемент.

Снимать приспособление самостоятельно запрещено категорически, качественно и безопасно осуществить съем может только специалист. Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций поможет сохранить ослепительную улыбку на длительное время.

Правила ухода за протезом

Как и естественные зубы, коронки протезов пачкаются и на них образуется налет, камень. А это – источник размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление десны под коронкой. Следовательно, необходимо тщательно очищать все поверхности, пользоваться антибактериальными ополаскивателями, зубной нитью, другими приспособлениями. Т. к. вы не рискуете повредить эмаль, можно использовать щетки с более жесткой щетиной.

Если вы не слишком ограничены в средствах, советуем купить электрическую щетку с разными насадками, ирригатор. Их применение улучшит гигиену ротовой полости в целом.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины