Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем

Короткая уздечка языка у ребенка – это проблема, которую родители обнаруживают примерно, когда их чаду уже 3-4 годика.

Немного анатомии

Уздечка верхней губы — это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с костями челюсти и дает возможность человеку свободно двигать губами, без труда открывать и закрывать рот.

В норме уздечка крепится на расстоянии 5—8 мм от шеек фронтальных резцов. Если она крепится ниже или вообще заходит за фронтальные резцы и место крепления не видно, то говорят о короткой уздечке верхней губы.

У таких пациентов она начинается в середине верхней губы, и крепиться где-то на 4—6 мм выше десны, в районе щели (диастемы) между фронтальными резцами. Патологию уздечку можно обнаружить при внешнем осмотре.

Зачем же подрезают уздечку верхней губы? Все дело в том, что ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

Подробнее об этой части языка

Уздечка по внешнему признаку похожа на очень тонкую перепонку, которая состоит, в основном, из соединительной ткани.

Ее роль заключается в том, что она прикрепляет язык к основанию рта. Иначе говоря – короткая уздечка языка у малыша – это определенный дефект во рту, который препятствует свободному передвижению языка.

Иногда она не очень тонкая, и это плохо, это сильно ухудшает ситуацию. С подобной проблемой встречаются многие родители.

Несмотря на то, что короткая уздечка языка у детей может быть обнаружена врачом еще у новорожденного ребенка, родители впервые замечают это, когда ребенок учится говорить.

Отклонение в уздечке бывает врожденным или наследственным. Необходимо осознавать, что два принципиально отличных определения.

Врожденный дефект есть сразу при рождении, а наследственный чаще всего есть среди родных.

Выделяют еще 2 значения: полная и частично короткая уздечка у ребенка.

От вида дефекта, зависит и чувство дискомфорта малыша, тип лечения (операция или специальные упражнения).

Если у малыша полная короткая уздечка, то его язык почти не может двигаться, а это оказывает значительное влияние на его произношение многих звуков.

При таком типе дефекта начинают формироваться мышечные тяжи. При частичном дефекте уздечки соединительная ткань выступает в роли тяжей мыщц.

Показания

Пластика уздечки верхней губы – это хирургическая операция. Уздечка губы – это особая складка кожи в ротовой полости, которая обеспечивает дополнительное крепление губ человека к челюсти. Направление на такую операцию должен дать врач, логопед или ортодонт.

Так как пластическая операция по коррекции уздечки – это серьезное хирургическое вмешательство в организм, то оно непременно должно быть оправданным.

Проводить операцию только потому, что уздечка кажется очень короткой, нельзя ни в коем случае. Есть ряд показаний, и только при их наличии операция должна быть выполненной.

Показания

Диастема

Диастемой называют выдающуюся щель между передними зубами. Чаще всего язычок уздечки располагается именно в ней.

По теме

  • Лицо и шея

Фронтопластика

  • Редакция
  • 18 октября 2020 г.
Показания

Операция в этом случае необходима потому, что при жевательных движениях диастема будет только расширяться, что ведет к неэстетичному виду полости рта больного.

Читайте также:  Подробно о том, выравниваются ли зубы при шинировании

Кроме того, твердая пища постоянно травмирует оголенный язычок уздечки, который просто не будет успевать заживать. Это опасно еще и рядом проблем с деснами, самая распространенная из которых – пародонтоз.

Изменение прикуса

Язычок уздечки оказывает определенное давление на зубы, что приводит к формированию неправильного прикуса. Если это было вовремя замечено, то пациенту необходимо поставить брекеты или пластины, а мешающую уздечку удалить.

Прочее

Прочие показания:

Показания
  1. Наличие любых заболеваний, которые связаны с деснами. Дело в том, что уздечка бывает своеобразным провокатором начала болезни десен. Она как бы оголяет верхние зубы, и в этом самом месте формируется заражение десен, которое, в дальнейшем, распространяется на все остальные.
  2. Установка зубного протеза. Прежде чем устанавливать протез, нужно скорректировать форму уздечки, так как из-за нее протез не сможет плотно держаться.
  3. Проблемы с речью. При нарушении функций речи, при неправильном произнесении каких-либо звуков и других логопедических проблемах рекомендуется пластическая операция по коррекции уздечки.

Как определить

Как распознать любые отклонения уздечки? Какие последствия может иметь эта патология для ребенка? – такие вопросы часто задают матери на приеме у врача.

Короткую уздечку определить у малыша не составляет особого труда даже не специалисту, ее можно увидеть сразу.

Родителям достаточно немного приподнять губу у малыша и можно будет увидеть место вплетения уздечки. Сопоставить с уровнем шейки резцов. В нормальном состоянии вплетаться уздечка должна чуть выше этого уровня — примерно, на полсантиметра. Если показатель меньше, это может прямо указывать на короткую уздечку.

Но окончательный диагноз, конечно же, должен ставить врач. При обнаружении патологии, следует обратиться в медучреждение. Какие последствия приносит короткая уздечка можно ознакомиться в нижеприведенном списке:

  • нарушается сосательная функция. В большинстве случаев малыш не способен правильно приложиться к материнскому соску – обхватить его достаточно хорошо и полно;
  • изменяет внешние данные, лицо принимает не совсем эстетичный вид;
  • образуются трема, диастемы – расположенные между передними зубами щели Последние могут быть спровоцированы физиологическими причинами, например, такое наблюдается на этапе развития молочных зубов. В этот период организм ребенка подготавливает челюсти для естественного процесса смены зубов на постоянные. Но имеются щели, которые вызываются патологическими причинами – одной из которых является короткая уздечка. В данном случае рекомендуется как оперативное лечение, так и ортодонтическое;
  • явиться провоцирующим фактором проявления патологии прикуса. Это происходит в результате того, что постоянное натяжение уздечки заставляет резцы выступать вперед. Подобное нарушение обычно бывает у детей, которые имеют уже постоянные резцы. Лечат патологию, как и в предыдущем случае, с помощью хирурга и ортодонта;
  • из-за давления, которое постоянно оказывается на слизистую верхней челюсти, создаются предпосылки для развития воспалительных процессов и стоматологических болезней — гингивита и пародонтита. В результате оголения десной шеек зубов они приобретают повышенную чувствительность, что открывает дорогу кариесу.

Как выглядят: нормальная и короткая

Определить, что у младенца короткая связка, помогут некоторые признаки:

Как выглядят: нормальная и короткая
  1. В норме новорожденный свободно может передвигать языком в разных направлениях. Проверить подвижность легко. Если пальцами слега оттянуть губу малыша, он приоткроет рот, высунет язык и будет им двигать, пытаясь найти грудь. Когда есть проблема, ребенку трудно сделать подобные действия. У него получится только слегка подвигать кончиком языка.
  2. Если длина связки нормальная, то новорожденный легко достает до неба. Он совершает много движений языком и ртом. При наличии аномалии малышу трудно совершать ими какие-либо движения.
  3. Легко понять состояние уздечки, когда ребенок плачет. В это время язык приподнимается к небу. Если поднимаются только края языка, значит, имеется патология.
Читайте также:  Лечение десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует перед оперативным лечением прибегнуть к консервативным методам. Изначально можно попробовать растянуть уздечку посредством массажа и упражнений. Начинать данные действия следует до того, как ребёнок начнёт говорить, дабы избежать формирования неправильного прикуса. Короткая уздечка не представляет огромной опасности для жизни ребёнка, но без своевременной коррекции может стать причиной нарушений, связанных с речевоспроизводящим аппаратом.

Короткая уздечка языка – довольно часто встречающаяся патология у детей. Её коррекция может быть произведена как консервативным, так и оперативным методом. Лечение этой аномалии необходимо, дабы избежать проблем с речевым аппаратом, неправильного формирования зубного ряда и неправильного прикуса.

(Пока оценок нет)

Основные методы лечения и противопоказания

В идеале рассечение уздечки должно выполняться в первые дни жизни ребенка, но существует 2 варианта развития событий.

В младенчестве надрез делается хирургом при помощи ножниц, что на этом этапе жизни абсолютно безболезненно, так как в данной области еще отсутствуют нервные окончания. После этого малыша прикладывают к груди с целью успокоить и предупредить развитие кровотечения.

Как лечить короткую уздечку языка у детей постарше? Также, только операция будет более болезненной, так как с годами перепонка утолщается. Обычно выполняется френулопластика — перенос места сращения уздечки с последующим наложением швов.

Способы решения проблемы

На данный момент существует несколько способов коррекции:

  • Подрезание уздечки у детей скальпелем.
  • Подрезание уздечки под языком лазером.
  • Растягивание посредством упражнений.
  • Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

  • Френулопластика – удаление лоскута из ткани дефектной перемычки, который подшивается к образовавшейся ране для повышения подвижности языка. Необходим местный наркоз, но поврежденная слизистая оболочка заживает очень быстро. Используется для детей дошкольного возраста.
  • Френулотомия: длина уздечки условно делится на три части, между нижней и средней долями выполняется разрез, края слизистой оболочки ушиваются. Этот метод подходит для грудничка.
  • Френулэктомия – такие же манипуляции, но уздечку зажимают инструментами. Метод подходит для пятилетних детей.

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров.

Виды процедуры

Наиболее распространенными видами изменения уздечки малышу считается хирургическое вмешательство (подрезание, удаление, изменения положения и т.д.), а также пластика (в том числе с помощью лазера).

    Хирургическое вмешательство. Данная процедура проводиться с помощью скальпеля. Анестезиолог проводит местную анестезию в области, после чего врач выполняет иссечение слизистой, что позволит изменить длину или ширину уздечки. Во время операции нормальным считается небольшое кровотечение области. Продолжительность вмешательства, как правило, не превышает получаса. После сеанса в области верхней или нижней губы возможен небольшой отек, кровоточивость, болезненность и дискомфорт во время общения, жевания, зевания, кашля и т.д. Рана на 3 сутки после хирургического иссечение уздечки

    Рана заживает в течение 10 дней, во время которых маленький пациент придерживается специальной диеты (жидкая пища комнатной температуры), уделяет повышенное внимание гигиене ротовой полости (антисептические ванночки и аппликации, полоскание травами и содово-соляным раствором). После заживления в области остается маленький рубец, который рассасывается со временем. Как правило, процедуру проводят хирурги-стоматологи или пародонтологи.

  1. Пластика. Это мероприятие позволяет подрезать уздечку верхней губы ребенку, не используя анестезию (или малое ее количество). Оно включает в себя 3 различные процедуры:
    • френулопластика (изменяется способ крепления и положение перемычки);
    • френэктомия (иссекается слизистая складка);
    • френотомия (рассечение этой складкий).

    Узкая перемычка представляет собой прозрачную или полупрозрачную перегородку, которая не крепиться к краю альвеолярного отростка. Такую уздечку рассекают поперек, после чего накладываются швы.

    При широкой перемычке врач ее натягивает и выполняет надрез вдоль по гребню. При этом выполняется иссечение мягких тканей, в том числе межзубного сосочка центральных зубов.

    Пластика проводиться в амбулатории и длиться не более 20 минут. Швы после сеанса рассасываются самостоятельно.

  2. Подрезание уздечки губы лазером. Этот вид пластики позволяет избежать кровотечения во время операции, так как горячие лучи буквально «запаивают» иссеченные сосуды. Анестезия в этом случае подразумевает нанесение охлаждающего и обезболивающего геля с мгновенным эффектом.

После этой современной методики не наблюдается отека области, болезненности и даже рубца, а само мероприятие длится до 5 минут. Кроме того, лазерные лучи под воздействием высоких температур обеззараживают рану, что способствует ее скорейшему заживлению. Отсутствие рубца отбивает необходимость наложения швов.

Использование лазерной терапии позволяет разбить поход к врачу на несколько сеансов, что снижает стресс для малыша и делает процедуру более комфортной и быстрой.

Упражнения, корректирующие речь

  • Скажите, чтоб малыш высунул язык и попробовал достать им до подбородка, а затем до кончика носа. Попробуйте так несколько раз, после чего дайте ребенку отдохнуть. Изначально делайте не более 3-5 раз, постепенно увеличивая до 20 раз.
  • Попросите ребенка высунуть язык и подвигать им в разные стороны. Также как и с вышеописанным, сначала выполняйте не более 5 подходов, постепенно увеличивая до 20.
  • Говорим ребенку открыть широко рот, языком дотронуться до верхних зубов и попробовать как можно сильнее надавить на них. Делаем упражнение по несколько раз и постепенно доходим от 10 до 20.
  • Рекомендуется выполнять это, глядя в зеркало. Пусть малыш следит за тем как выполняет упражнения, нужно говорить словосочетания с буквой р, например: тар, кар, лар и др.
  • Пусть ребенок облизывает по кругу губы – начиная с верхней, заканчивая нижней. Повторять так же, как и предыдущие.
  • Попросите малыша подвигать языком вправо и лево при закрытом рте, вместе с этим надавливая на щеки кончиком языка.

Чтобы добиться положительных результатов, повторяйте выше приведенные упражнения каждый день на протяжении 15 минут. Если подобные упражнения назначает врач после операции, начинать следует, когда ранки заживут.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины