Нужно ли удалять зубы мудрости: зачем и в каких случаях удаляют

Скученность зубов характеризуется отсутствием свободного пространства между ними. При этом зубы выходят за пределы зубной дуги и растут в разных направлениях, мешая друг другу нормально развиваться.

Почему зубы смещаются?

В челюсти их удерживает периодонт – эластичная соединительная ткань. Она состоит из коллагеновых волокон, а вдоль них располагаются как неподвижные, так и подвижные клетки костной ткани. Именно они и провоцируют «движение» зубов.

  • Если зуб не имеет антагониста на противоположной челюсти, он начинает выдвигаться вперед (вверх или вниз).
  • Если после удаления зуба началась атрофия костной ткани, возможно смещение всего ряда в сторону из-за неравномерного объема кости.
  • Если началось прорезывание зубов мудрости, которые растут неправильно и давят на другие зубы, возможно смещение соседних единиц (они начинают скучиваться, накладываться друг на друга).

Если наблюдается аномальный прикус, верхний и нижний зубные ряды принимают неправильное положение, зубы перемещаются по ряду. Если на зуб оказывается давление, он может смещаться в сторону или поворачиваться вокруг своей оси.

В последнем случае кость позволяет зубу принять новое положение – в ней образуется соответствующее место для этого. При этом старое место зарастает новой костной тканью, и естественным путем вернуть сместившуюся зубную единицу на место невозможно.

Для коррекции потребуется серьезное ортодонтическое лечение – зубы принудительно возвращают на место, исправляя прикус. Сделать это крайне важно, ведь помимо эстетических дефектов, которые вызывают смещенные зубы, пациенту грозит ряд серьезных проблем – неравномерное распределение жевательной нагрузки, болезни ротовой полости.

Как остановить смещение?

Корректировка положения зубов возможна в любом возрасте (есть случай, когда это происходило в возрасте 90 лет!), но все же лучше озаботиться проблемой как можно раньше. Чем меньше времени прошло с обновления зубного ряда с молочного на постоянный, тем лучшими будут результаты. Однако при этом важно дождаться прорезывания зубов мудрости: ряд ортодонтических конструкций требует их удаления перед началом лечения, и лучше именно удалить такие зубы, а не рисковать с ношением брекет-системы, надеясь, что восьмые моляры не прорежутся, пока она находится в ротовой полости.

Исправить положение зубов можно разными способами:

  • Ротация – врач прибегает к различным мерам, чтобы повернуть зуб вокруг центра его устойчивости;
  • Интрузия – выпирающий в челюсти зуб заглубляется;
  • Экструзия – зуб, который углубился в челюсть и находится ниже основного ряда, вытягивается вверх.
  • Перемещение (для зубов, выдвинувшихся вперед, углубившихся назад или сместившихся в стороны) – единицу возвращают на место, и чаще всего это практикуется при проблемах с центральной линией зубов.
  • Наклон – способ, совмещающий ротацию и перемещение.

Эти операции характерны для исправления смещения зубов по причине дефектов ротовой полости. Если же передвижение зубных единиц вызвано какими-либо заболеваниями, нужно вначале заняться непосредственным лечение последних. Исправление прикуса в такой ситуации проводится в последнюю очередь. Отличить естественное смещение от проблем, вызванных болезнями, просто – в последнем случае будет наблюдаться не только изменение положения зуба, но и кровоточивость десен, образование зубного камня, болезненность, отслаивание десен от поверхности эмали.

Читайте также:  Ретинированный зуб: диагностика, цена на удаление ретинированного зуба

Разработать правильную стратегию восстановления смещенного зубного ряда сможет квалифицированный стоматолог-ортодонт, владеющий современными методиками диагностики проблем и новейшим инструментарием для их решения. Найти такого врача можно в стоматологическом центре «МИРА», специалисты которого берутся даже за безнадежные случаи и помогают пациентам восстановить идеальную улыбку при наличии серьезных осложнений.

Причины патологии

Основной причиной развития этой патологии является недостаток места на зубной дуге нижней или верхней челюсти. Но без наличия сопутствующих факторов скученность зубов редко принимает масштабы выраженной патологии. Давайте рассмотрим, какие причины в совокупности с недостатком пространства на зубной дуге чаще всего приводят к скученности:

  • недостаточное развитие альвеолярного отростка;
  • слишком крупные зубы;
  • ранняя смена молочных зубов и несвоевременное лечение дефектов прикуса на начальной стадии;
  • дисфункция мягких тканей, приведшая к патологическому сужению зубных дуг;
  • наличие вредных привычек в период активного формирования прикуса (сосание пальцев, ротовое дыхание, инфантильное глотание);
  • появление зубов мудрости.

До тех пор, пока прикус полностью не сформируется, нужно тщательно следить за ростом зубов и своевременно проводить лечение выявленных патологий челюсти.

Причины патологии

Главной причиной появления данной аномалии является нехватка места на зубной дуге. Однако ряд сопутствующих факторов может значительно усугубить патологию:

  • несвоевременное лечение аномального прикуса,
  • ранняя смена молочного прикуса на постоянный,
  • чрезмерно крупные резцы,
  • вредные привычки, влияющие на формирование прикуса (сосание пальца, сон на животе, когда нагрузка приходится только на одну часть челюсти),
  • неправильный рост зубов мудрости.

Важно! Пока прикус не будет полностью сформирован, необходимо постоянно следить за всеми зубными рядами и своевременно устранять обнаруженные патологии.

Последствия удаления

Глазными зубы, вероятно, начали называть потому, что по соседству с ними размещены ветви лицевого нерва. Их раздражение приводит к длительным болезненным ощущениям, которые могут отдавать в глаз, ухо, распространяться по всему лицу. По этой причине удаление клыков требует серьезной местной анестезии или общего наркоза. Предубеждение о том, что после процедуры можно потерять зрение, необоснованно. Однако врачи прибегают к ней редко из-за опасности возможных осложнений:

  • длительный период заживания, кровоточивость лунки из-за глубокого корня,
  • нарушение дикции,
  • воспаление гайморовых пазух (их достигают корни глазных зубов),
  • травма мягких тканей,
  • альвеолит,
  • вывих челюсти,
  • отечность в области глаз,
  • временное ухудшение зрения,
  • увеличение нагрузки на другие зубы,
  • повреждение глазного нерва,
  • хаотичное смещение зубов (при отсутствии быстрого протезирования),
  • обвисание щек,
  • в худшую сторону изменение формы лица.

Всегда ли можно удалить зуб мудрости

Лечение третьих моляров затруднено и не всегда оправдано, но и вырывание не является панацеей. Оно сопряжено с операционными рисками и последствиями. Чтобы принять взвешенное решение о том, обязательно ли нужно удалять восьмерки или их можно качественно вылечить, врач в обязательном порядке должен учитывать:

  • степень поражения;
  • анатомическое положение зуба и состояние каналов;
  • наличие воспалительного процесса;
  • влияние восьмерки на соседние зубы;
  • анамнез и состояние здоровья человека.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности. Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Как возникает скученность зубов?

Причины, по которым возникает скученность зубов, можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

  1. Увеличенные размеры зубов (макродентия).
  2. Уменьшенные размеры челюстей (микрогнатия).
  3. Сверхкомплектные зубы (мезиоденс).

К приобретенным относятся:

  1. Прорезывание зубов мудрости (третий моляр) на верхней и нижней челюстях у взрослых
  2. Наличие вредных привычек у детей длительное время (сосание пальцев и неортодонтических сосок)
  3. Ранее удаление молочных зубов
  4. Хронические ЛОР болезни у детей, приводящие к инфантильному глотанию и ротовому дыханию
  5. Искривление челюстей из-за рахита и других нарушений минерального обмена веществ.

Профилактические меры

Для того, чтобы не допустить и своевременно выявить нарушения в развитии зубочелюстной системы, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  1. Регулярное посещение стоматологического кабинета. Именно во время профилактического осмотра у врача есть все шансы вовремя заметить предрасположенность пациента к тому или иному заболеванию и предотвратить его появление. Кроме того, профессиональная чистка зубов никогда не сравнится с обычной ежедневной гигиеной, проводимой в домашних условиях.
  2. Наблюдение за развитием и состоянием зубной челюсти, начиная с детского возраста. Такая предусмотрительность поможет сэкономить не только время, но и денежные средства, ведь, как известно, организм ребенка охотнее идет навстречу изменениям. Поэтому перемещение зубов у детей проходит гораздо быстрее и безболезненней, чем у взрослых.
  3. Здоровый образ жизни. Правильное питание и отсутствие вредных привычек значительно повышают вероятность того, что зубы будут себя комфортно чувствовать в ротовой полости.
  4. Контролировать выпадение молочных зубов. Ранняя потеря непостоянных зубов обязательно должна компенсироваться за счет специально разработанных протезов, которые позволяют равномерно распределять нагрузку на челюсти.

Для того, чтобы лечение скученности зубов прошло наиболее эффективно, пациенту необходимо остановить свой выбор на стоматологической клинике, добившейся значительных результатов в этой области.

Конечно, процесс восстановления займет какое-то время. Возможно, понадобится несколько конструкций для коррекции. Здесь важно настроиться на красивую и ровную улыбку, которая обязательно станет наградой за терпение!

Читайте также:  Осложнения Во Время Удаления Зуба-Вывих И Перелом Нижней Челюсти

Скученное положение зубов у детей

В зависимости от степени тяжести заболевания, а также от причин и форм скученности, врач назначает различное лечение. Чаще всего это будут следующие методики:

  • В 11-12 лет установливают брекеты, которые помогут каждой зубной единице встать на свое место и принять правильное расположение.
  • Для самых дисциплинированных пациентов рекомендуются элайнеры – съемные капы, сделанные из прозрачного почти незаметного материала. Носить их нужно 20-22 часа в сутки, снимая только для короткого отдыха.
  • С целью закрепления достигнутого результата и предотвращения рецидива, стоматолог установит ретейнеры, которые носить придется еще дольше, чем сами брекеты. Но это обязательная часть лечения, которая предполагает фиксирование результата на постоянной основе.
  • Удаление молочных четверок, а иногда и пятерок применяется в самых крайних ситуациях, когда повлиять на размер челюсти нет никакой возможности. При этом не обязательным является удаление парных зубов. Все зависит от вида скученности и расположения конкретных единиц. При их удалении остальные могут встать на свое место самостоятельно, так как сразу освободится достаточно пространства.

ПОДРОБНОСТИ: Брекет система спринт квик

При лечении с помощью брекетов нужно настроиться на длительный период коррекции. В зависимости от степени заболевания это может занять от полугода до нескольких лет. Но достижения современной ортодонтии гарантируют хорошие результаты при соблюдении всех правил и рекомендаций.

В молочном прикусе (когда еще все молочные резцы) в возрасте 3-6 лет скученность должна сильно насторожить. Это признак того, что постоянным зубам, которые намного крупнее, нет места. В норме к 3 годам у ребенка должны быть, так называемые «тремы приматов», или большие промежутки между молочными клыками и резцами, если их нет, лучше обратиться к ортодонту.

В сменном прикусе 6-10 лет небольшая скученность резцов верхней и нижней челюсти — вариант нормы. В этот период обращение к ортодонту является обязательным. Необходимо сделать снимок ОПТГ, для выявления адентии, сверхкомплектных зубов, степени развития зубочелюстной системы. Обязательна санация полости рта — лечение молочных зубов, для предотвращения их ранней потери.

Частный ортодонт Ирина Буторина: лечение скученности зубов по доступным ценам.

Дистопия может быть разной

Зубы мудрости являются последними, как в челюстной кости, так и в очереди по прорезыванию. За расположение в конце зубного ряда их прозвали «восьмерками», то есть восьмыми по счету. Согласно строению зубной системы, они являются третьими молярами.

Дистопия может быть разной

Исходя из сказанного, становится понятно, что образуется и лезет зуб мудрости только там, где есть свободное место в конце зубной дуги. Но именно «свободы» в большинстве случаев им и не хватает. В итоге третьи моляры начинают занимать нетипичное расположение, расти вкривь и вкось.

Из-за нехватки места «восьмерки» растут вкривь и вкось

Такое явление называется дистопией. В зависимости от размещения «восьмерки» в десне, различают несколько дистопированных вариаций. Например, вестибулярный вариант, когда третий моляр лезет в щечную сторону. Эту ситуацию мы описали в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Дистопия может быть разной

Сегодня мы рассмотрим вариант, когда «восьмерка» лежит горизонтально в мезиальной вариации дистопии, то есть, упираясь в соседний зуб. С остальными случаями данной аномалии можно ознакомиться в статье «Ретенция и дистопия зубов мудрости».

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины