ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ ДЛЯ ВКЛАДОК.

Процедура препарирования включает в себя «сверление» или обточку, которые проводятся во время лечения кариеса или установки пломбы.

Лечение среднего кариеса

Стадия среднего кариеса в большинстве случаев не подразумевает консервативного лечения без применения бормашины. Поэтому практически все методы лечения среднего кариеса связаны с установкой пломбы. Более того, если стадия находится на грани глубокого, врач может и вовсе посоветовать провести депульпацию и пломбировку каналов. В таком случае лечение среднего и глубокого кариеса проходит практически одинаково. К счастью, подобные ситуации достаточно редки. Лечение среднего кариеса проходит поэтапно и обычно занимает одно посещение врача.

6 этапов лечения среднего кариеса

  1. первичный осмотр, проведение диагностических процедур;
  2. анестезия;
  3. удаление пораженных кариесом тканей, формирование полости для пломбирования;
  4. медикаментозная обработка и высушивание поверхности;
  5. установка пломбы;
  6. финальный этап шлифовки пломбы.
Лечение среднего кариеса

Средний кариес на передних зубах лечится сложнее, так как здесь большое значение имеет вопрос эстетики. Обычно во фронтальной зоне устанавливаются более дорогие фотополимерные и компомерные пломбы.

Виды уступов

Существует 3 основных вида уступов при препарировании:

  1. Плечевой. Считается самым неэкономичным, требует проведения депульпирования (удаления зубного нерва). Его ширина составляет около 20 мм, он считается одним из самых надежных и эстетичных при фиксации ортопедических конструкций.
  2. Закругленный. Ширина не превышает 12 мм, его использование позволяет сохранить максимальное количество тканей зуба. Чаще всего используется при установке металлокерамических коронок.
  3. Ножевидный. Применяется чаще всего, его ширина не превышает 4 мм. Считается оптимальным вариантом перед установкой металлических коронок или препарирования наклонных зубов.
Виды уступов

Если стоматолог не использует уступ при обточке зуба, то качество прилегания конструкции снижается в несколько раз. Это усложняет дальнейший уход за ротовой полостью и повышает риск развития вторичного кариеса.

Читайте также:  Всё о гипоплазии органов сердечно-сосудистой системы и её видах

Установка культевой вкладки

Строгая последовательность технологических этапов – это залог правильного закрепления и гарантия длительной эксплуатации.

Проводится подготовка зуба. Она заключается в лечении и пломбировке корневых каналов. Для проверки качества пломбировки делается рентгеновский снимок.

Для придания каналу конусной формы проводится его распломбировка на одну треть длины.

Установленная культевая золотосодержащая вкладка в полости рта.

Установка культевой вкладки

Для изготовления вкладки снимается слепок с обеих челюстей. Это позволит создать элемент с учетом прикуса.

В лаборатории создается культевая вкладка.

С помощью каналонаполнителя, конусы созданные внутри зубных каналов, наполняются цементом. Корневая часть вкладки также покрывается цементом и крепится на свое место. Для правильной усадки зубной протез прижимается.

Самые распространенные вопросы

Многих пациентов остро интересует вопрос, что именно собой представляет препарирование, так как этот термин недостаточно хорошо распространен. Мы попытались ответить на самые распространенные вопросы, возникающие у пациентов.

Сколько тканей убирается с зуба?

Количество снятой ткани зависит не только от цели, с которой обтачивание выполняется, но так же и от особенностей поверхности и ее первичных размеров.

Согласно правилам препарирования твердых тканей зубов в ортопедии, в среднем максимальный срез составляет 2 мм, но может быть и больше.

К примеру, для установки вкладок, необходимо оставить минимально по 0,5 мм ткани с каждой стороны, прилегающей к протезу.

Таким образом, количество сточенной ткани целиком зависит от ее изначального количества.

Больно ли препарировать зуб?

Современные технологии в стоматологии шагнули далеко вперед. Однако на психологическом уровне у большинству пациентов любая процедура кажется болезненной. Новейшие методы позволяют сделать даже такую процедуру, как препарирование совершенно безболезненной.

Сколько длится процедура?

Сколько времени займет процедура, будет зависеть от выбранного врачом метода препарирования и цели, с которой оно делается. В среднем, один визит к врачу займет от 30 минут до 2 часов, в зависимости от общего плана реставрации.

Можно ли установить протез без препаровки?

К сожалению, качественно установить протез без проведения обтачивания невозможно. Существует несколько щадящих методов, которые позволяют не обтачивать соседние с протезом зубы, но не больше.

Можно ли делать препарирование детям?

Проводить обточку детям можно, однако юные пациенты являются наиболее проблемными, так как очень негативно относятся к аппаратам, которыми совершаются стоматологические манипуляции.

Помимо этого, молочные зубки, в силу своей анатомии, не позволяют проводить сложные процедуры.

Самым простым способом детского препарирования считается химическое, так как вызывает меньше всего дискомфорта. Сейчас стоматологи находятся в поиске альтернативного способа реставрации молочных зубов.

Этапы процедуры препарирования

Обточка проводится в несколько стадий, всего можно выделить 6 клинических этапов:

  1. В первую очередь необходимо определить количество тканей, которые необходимо удалить. Для этого делаются специальные насечки — пазы.
  2. Далее происходит удаление лишних тканей с выпуклых боковых поверхностей эмали.
  3. Шлифуется жевательная поверхность, в среднем, удаляется около четверти коронки.
  4. Затем необходимо аккуратно отодвинуть десну, чтобы создать слепок.
  5. После этого следует этап формирования уступов, описанных выше.
  6. На финальном этапе шлифуются все выпуклости, бугры и края.

Определение

Специальная конструкция, при помощи которой врач воссоздает коронковую часть костного органа, чтобы в дальнейшем покрыть её коронкой называется культевой вкладкой.

Составными частями микропротеза являются:

  • штифт, который уходит вглубь канала корня, где и цементируется;
  • коронковая часть – опора для будущей коронки. Она сделана в форме культи зуба, отсюда и ее название.
Читайте также:  Анатомия зубов, вид и строение каждого зуба

Если разрушительные процессы в коронковой части зуба имеют легкую степень тяжести, то восстановление заключается в пломбировке с реставрацией.

При средней степени разрушения врач устанавливает штифт и пломбирует. Но иногда зуб находится в таком состоянии, что использование штифта невозможно, так как может привести к перелому корня.

К методу реставрации с помощью культевого микропротеза стоматолог прибегает в случаях, когда:

  • потеряно больше 50 % твердой составляющей зуба;
  • он не может нести на себе коронку из-за того, что сильно истончены его стенки;
  • зуб испытывает высокие жевательные нагрузки;
  • имеются наддесневые, общие, коронковые дефекты;
  • при заболеваниях парадонта в качестве шины.

Также вкладка может использоваться как опора для протезирования.

О реставрации зуба с помощью вкладки смотрите в видеоматериале.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины