Ортопантомограф для панорамной съемки челюстей в стоматологии

Ортопантомография (рентген ОПГ, ОПТГ, панорамный снимок зубов) – разновидность диагностического рентгенологического исследования. Этот метод рентгенодиагностики в стоматологии играет одно из ключевых значений.

Когда нужна рентгенография

При нестерпимой зубной боли человек решает, что ему срочно нужен рентген. В итоге, время упущено, процесс прогрессирует, а рентген ничего не показал.

Рентгенография не показывает воспалительный процесс. Пульпит (воспаление нерва) ничем не отличается от нормального снимка.

У рентгенологического обследования есть свои показания. Даже при всей своей универсальности, оно не в состоянии показать, например, воспаление нерва (пульпит). На рентгене можно детально рассмотреть твердые ткани, корневые каналы, плотность их пломбировки, определить наличие кист, гранулем, патологических карманов при пародонтите.

Обследование позволяет стоматологу судить:

  • о состоянии всего зубного ряда;
  • насколько глубоко проник кариес;
  • о наличии кист, гранулем, абсцессов;
  • о новообразованиях кости;
  • состояние гайморовых пазух;
  • насколько качественно удален нерв;
  • о состоянии каналов;
  • причине задержки прорезывания;
  • об участках распада под пломбами;
  • об инфекции в кости;
  • о травмах коронки, переломе челюсти;
  • насколько запущен периодонтит и пародонтит;
  • об аномалиях прикуса;
  • об эффективности лечения.

Корневой канал является слабым местом. Его закрытая полость предрасполагает к размножению инфекции. В ней мало кислорода, есть богатая питательная среда, а также сложная система ответвлений. Поэтому ревизия канала представляет сложности.

Большую помощь в этом оказывает рентгенография. Она показывает направление, степень заполнения, проходимость канала, состояние окружающих тканей, выявляет патологические процессы в кости.

Подготовка к исследованию

Панорамный снимок зубов в клинике 3Dентал можно сделать в течение пяти минут, а непосредственно процедура занимает около 30 секунд. Никакой специальной подготовки не требуется, необходимо снять украшения, металлические заколки, съемные зубные протезы, если таковые есть. Для дополнительной защиты используется свинцовый фартук, выкроенный таким образом, чтобы закрыть область щитовидной железы и весь корпус. Голова пациента размещается в специальном фиксаторе, чтобы обеспечить неподвижность и правильное положение челюстей во время проведения исследования. Передними зубами нужно аккуратно закусить горизонтальную пластиковую пластину: это необходимо, чтобы разобщить зубные ряды и расположить структуры височно-нижнечелюстного сустава в наиболее удобном для анализа положении. После этого оператор выходит из помещения, а ортопантомограф начинает автоматический процесс съемки. Во время процедуры датчик и излучатель синхронно движутся по окружности, таким образом, получается плоское изображение обеих челюстей. Процесс исследования не доставляет дискомфорта или неприятных ощущений, единственное условие – сохранять неподвижность на протяжении съемки. После окончания диагностики пациент получает на руки результат. Если в клинике используется пленочный ортопантомограф, то придется немного подождать – лаборант должен проявить и высушить пленку со снимком. В случае проведения цифрового исследования выдача результата происходит сразу – в распечатанном виде или на любом удобном для пациента носителе информации (карта памяти, компакт-диск).

Показания к ортопантомографии

Диагностика зубов полностью безболезненная, делается очень быстро и с минимальным количеством противопоказаний. ОПТГ назначается при проведении имплантологической терапии с целью оценки состояния костей и подбора конструкции. Если неправильно рассчитать расстояние до нижнечелюстного канала, это грозит потерей или нарушением чувствительности губ (чаще всего нижней губы) и подбородка.

Ортопантомограмма нужна для оценивания результативности эндодонтической терапии и состояния корней зубов, а также перед процедурой протезирования. Ортопантомография назначается перед установкой брекет-системы и мультибондинг-системы.

Показания к ортопантомографии

Исследование делается при оперативных вмешательствах, после проведения операции по удалению зубов мудрости. Диагностика рекомендуется при изменении прикусов.

Желательно проводить исследование зубов для определения парадонтоза (глубокого поражения околозубной ткани). «Паспорт зубов» делается для оценки их состояния у детей во время развития зачатков и прорезывания первых зубов. Ортопантомограмма нужна для диагностики и контроля новообразований на ранних стадиях.

Показания к проведению ортопантомограммы зубного ряда

      Например, если стоматологу необходимо поставить коронку, но кость в этом месте очень       слабая, первым делом потребуется укрепить ее. Увидеть подобную проблему можно только при       панорамном снимке – рентген только одного зуба не поможет проникнуть вглубь.

  1. При необходимости вылечить сразу несколько зубов.
  2. Перед хирургическим вмешательством, чтобы точно определить место и необходимость проведения.
  3. Перед протезированием одного или нескольких зубов: это позволяет увидеть состояние челюсти и выбрать наиболее подходящее лечение.
  4. Для получения общей и полной информации о здоровье зубов: при наличии какой-либо проблемы стоматолог сможет сразу проверить ее и назначить лечение.
Читайте также:  Брекеты на одну челюсть рекомендуется ли ставить и в каких случаях

Ортопантограмма имеет и некоторые противопоказания, в основном такие же, как и обычный рентген. К ним относятся:

  • тяжелое состояние пациента;
  • беременность, особенно первый триместр;
  • кровотечение.

Примите к сведению: беременной пациентке стоит заранее сообщить стоматологу о своем положении, чтобы тот смог выбрать подходящий метод лечения.

Стоит подробнее остановиться на втором пункте: врачи настоятельно не рекомендуют делать рентген женщинам в первые три месяца беременности, так как это может плохо повлиять на малыша. В последующий срок рентген может быть проведен, но исключительно при малой дозе облучения. Если стоматолог решил, что ортопантограмма необходима, значит, ее стоит сделать. Возможно, есть риск серьезных осложнений.

Дети также должны подвергаться только малым дозам облучения, но отказываться от рентгена полностью им не стоит: благодаря снимку, врач своевременно заметит проблему и исправит ее.

При поверхностном или консервативном вмешательстве этот метод диагностики не назначается. В нем появляется необходимость, если предполагается операция или имплантация.

Так, ее назначают при следующих заболеваниях:

Показания к проведению ортопантомограммы зубного ряда
  • пародонтит;
  • киста на корне зуба и гранулема;
  • флюс;
  • подвижность зубного ряда;
  • травмы области челюсти;
  • необходимость в удалении зуба;
  • имплантация.

В последнем случае панорамный снимок зубов позволит изучить плотность костной ткани, состояние корней и гайморовых пазух.

На основе полученной информации специалист подберет наиболее подходящий имплантат, а также определит особенности хода самой операции.

Панорамный снимок зубов или ортопантомограмма – это современный метод диагностики, позволяющий получить наиболее подробные данные по состоянию зубного ряда и челюстной области.

Специалист видит всю картину в комплексе, а также получает возможность рассмотреть все возможные детали. Благодаря методике можно диагностировать заболевания и заметить появление аномалий на самой ранней стадии.

Панорамный снимок дает всю необходимую и точную информацию, благодаря которой специалист подберет наиболее корректное лечение.

Также ортопантомограмма назначается и для контроля самого процесса и полученных результатов.

Потемнение эмали зубов: тревожный звоночек

Вам может быть инетресно: как ставят пломбу.

Обязательна ли флюорография при беременности?

Тем не менее, в наших реалиях возникает еще один вопрос: обязательна ли флюорография при беременности? И ответ на него следующий: в списке анализов и медицинских обследований, которые требуют в женских консультациях при взятии на акушерский учет беременных женщин, флюорография грудной клетки не значится.

И далее: «Я подтверждаю, что возможный вред от медицинских вмешательств для меня менее значим, чем обстоятельства, которые побудили меня согласиться на них, и поэтому я добровольно и сознательно даю свое согласие на применение по отношению ко мне предложенного комплекса медицинских вмешательств, а также других медицинских вмешательств, которые будут дополнять и обеспечивать адекватный лечебный процесс.

Тем не менее, ниже я указываю медицинские вмешательства, от которых я отказываюсь при любых обстоятельствах, кроме случаев непосредственной угрозы для моей жизни и жизни моего ребенка или повторного согласования со мной».

Однако женщина должна принести акушеру-гинекологу выписку из своей амбулаторной карты, которую дает участковый терапевт или семейным врач. В ней есть пункт 8 – Туберкулез в семье, с подпунктом 8.

1 – Результат флюорографического/рентгенологического обследования (с указанием даты его прохождения).  Если результата нет, то возникает повод к проведению флюорографии при беременности…

Но для выявления туберкулеза – и это должен знать каждый врач – сдается кровь и делается ее иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-анализ; также под микроскопом исследуется образец мокроты пациента по методу Циля-Нильсена, что позволяет обнаружить микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis или палочки Коха).

Чтобы заранее удостовериться в отсутствии проблем с легким, в частности, исключить туберкулез, акушеры-гинекологи советуют проходить цифровую флюорографию при планировании беременности. При ней, как и при обычной флюорографии, никакая подготовка не требуется.

Если цифровой флюорограф в лечебных учреждениях вашего населенного пункта отсутствует, рентгенологи рекомендуют проходить рентген грудной клетки. Во-первых, на рентгеновском изображении состояние тканей легких просматривается намного отчетливее, и врачу проще поставить диагноз.

А зачатие лучше запланировать минимум через три месяца после прохождения женщиной флюорографии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ортопантомограф

  • радиовизиограф ортопантомограф рентгенография челюсть
  • Ортопантомограф является разновидностью современного рентгеновского оборудования (рентгенологического аппарата) с низкой дозой радиации.
  • В отличие от обычного рентгеновского аппарата, ортопантомограф имеет круговой вращающийся элемент.
  • С его помощью можно сделать панорамный снимок всех зубов, челюстно-лицевых суставов, носовых пазух и черепных костей.
Читайте также:  Стоматиты у детей до года: симптомы, как лечить в домашних условиях

png» class=»aimg» alt=»Ортопантомограф»>

  1. Рисунок 2 — Ортопантомограф
  2. С помощью ортопантомографа можно сделать оперативный и высокоточный:
  3. основной панорамный снимок зубного ряда у взрослых;
  4. панорамный снимок зубного ряда у детей;
  5. прицельный панорамный снимок — средняя часть зубного ряда;
  6. прицельный панорамный снимок — левая часть зубного ряда;
  7. прицельный панорамный снимок — правая часть зубного ряда;
  8. снимок височно-нижнечелюстного сустава с открытым ртом;
  9. снимок височно-нижнечелюстного сустава с закрытым ртом;
  10. снимок носовых пазух.
  11. Особенно актуальна ортопантомограмма, если надо одновременно и оперативно сделать панорамный снимок верхней и нижней челюсти.
  12. Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма) позволяет, в отличие от обычного рентгена, наблюдать полную картину состояния ротовой полости.
  13. Панорамный снимок зубов нужен для правильной оперативной диагностики и лечения большинства стоматологических заболеваний.
  14. Назначается ортопантомограмма после подробного осмотра полости рта стоматологом.
  15. Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма) дает возможность определить и узнать:
  16. наличие и размер зачатков зубов (степень формирования корней);
  17. необходимость начала исправления неправильного прикуса;
  18. зубочелюстные аномалии;
  19. распространение инфекций, кист;
  20. состояние околозубных тканей;
  21. кариес на начальной стадии;
  22. контролировать процесс пломбировки каналов зубов;.
  23. наличие парадонтальных карманов и скрытых кариозных полостей;
  24. риски при установке импланта зубов;
  25. состояние кости в месте предполагаемой имплантации зуба, и о соотношении импланта с важнейшими анатомическими образованиями (сосуды, нервы);
  26. диагностику челюстно-лицевых переломов;
  27. смоделировать расположение имплантов в челюсти с помощью специальной компьютерной программы;
  28. стратегию лечения, выявить заболевания на самой ранней стадии и многое другое.
  29. Панорамные снимки зубов с использованием ортомантомографа обычно делают в положении стоя.

Для детей и инвалидов в кресле можно выполнять панорамную съемку зубов сидя. Имеется автоматическая регулировка по высоте для панорамной съемки зубов в положении стоя или сидя — взрослых, детей и инвалидов в креслах-каталках.

Перед началом процедуры надо снять все металлические предметы, включая металлические протезы, серьги, очки, заколки для волос, украшения на лице. Все эти предметы препятствуют прохождению рентгеновского луча и делают изображение неточным. На грудь обязательно надевается специальный рентгенозащитный свинцовый фартук (никидку).

Ортопантограмма делается внутри специального миниатюрного рентгеновского аппарата. Пациент встает в указанном врачом месте, прикусив передними зубами облаченную в одноразовый чехол пластиковую метку, прижимается грудью к платформе, и ждет дальнейших указаний врача. Очень важно, чтобы метка находилась строго по центру.

Если во рту отсутствуют какие-то зубы, то на их место помещают ватные тампоны. Далее, пациента просят взяться за поручни в ортапонтамографе, чтобы занять устойчивое положение на момент съемки. Очень важно как можно прямее держать спину и не шевелиться во время панорамной съемки зубов.

Во время проведения ортопантомограммы модуль и облучатель будут двигаться вокруг головы, не касаясь её. Процесс длится около 15-20 секунд.

После поведения панорамной съемки зубов врач просит немного подождать, пока закончится процесс обработки и первичного изучения снимка.

Важно убедиться, что панорамный снимок сделан четко, правильно, и повторной процедуры не потребуется. Готовый панорамный снимок может быть передан пациенту в электронном виде. Вся панорамная съемка зубов на ортопантомографе занимает не более 2-3 минут.

Ортопантомографы бывают плёночные и цифровые. Последние более современны и удобны в использовании. Доза излучения от цифровых ортопантомографов в несколько раз меньше, чем от плёночных приборов.

Что собой представляет, что можно увидеть на снимке ортопантомограммы

Ортопантопограмма представляет собой подробный снимок зубного ряда, на котором детально можно разглядеть следующие элементы:

  • Челюсть с зубами, корневые системы;
  • Ткани пародонта;
  • Височно-челюстной сустав;
  • Гайморовы пазухи.

Изображение настольно четкое и подробное, что стоматолог может легко увидеть очаги воспалений, изменение тканей челюсти, наличие кист и новообразований, зубочелюстные аномалии, пародонтальные карманы. Специалист может узнать по снимку, в каком состоянии околозубные ткани, в какой степени формирования находятся корни зубов, есть ли необходимость исправления неправильного прикуса. Это позволяет составить правильный план лечения при протезировании, выпрямлении зубного ряда, установке имплантатов.

Преимущества и недостатки

Ортопантомограмма является одним из самых совершенных методов диагностики, который позволяет получить самые точные данные. Панорамный снимок облегчает работу врачу, способствует повышению эффективности лечения. Данный метод диагностики имеет большое количество преимуществ, среди которых следующие:

  • высокая скорость выполнения снимка, пациент находится под облучением минимально возможное количество времени (лучевая нагрузка снижена до 90%);
  • гарантия точности, отсутствие необходимости в повторном прохождении процедуры;
  • возможность детального рассмотрения каждого интересующего участка;
  • отсутствие противопоказаний;
  • повышение качества терапии;
  • безболезненность, безопасность, отсутствие дискомфортных ощущений;
  • возможность хранения полученных данных в электронном виде, наличие постоянного доступа к интересующей информации, что облегчает контроль над лечением, врач всегда может сравнить состояние прикуса до и после проведения коррекции.
Читайте также:  Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении

Для непосвященного человека информация на снимке не понятна, для врача данный метод является источником большого количества информации, сообщает ему о состоянии и особенностях зубов, их расположении, месторасположении нервов и т.д.

Недостатки:

  • невозможность определения толщины десны;
  • неодинаковая степень увеличения изображения;
  • деформирование анатомических структур контуров коронковой части близко стоящих зубов;
  • невозможность установления повреждений  с вестибулярной и язычной поверхности нижней челюсти;
  • невозможность определения наклона, конфигурации и толщины альвеолярных отростков обеих челюстей;
  • отсутствие возможности определения размеров и наличия мягкотканных образований в пазухах верхней челюсти;
  • невозможность установления локализации нижнечелюстного канала и дна пазух верхней челюсти в горизонтальной плоскости в толще костных тканей для получения представления об отношениях зубов и перечисленных анатомических структур.

Недостатки осложняют процедуру диагностики, в некоторых случаях создается искаженная картина болезни.

Насколько безвредно ОПТГ

Вреден ли рентген зубов? Таким вопросом задаются многие пациенты, особенно это касается тех, кто вынужден проходить несколько рентгенологических исследований за короткий промежуток времени. В целом дентальная рентгенография считается безопасной манипуляцией, поскольку доза излучения при ней очень низка – она составляет не больше 0,35 мЗв. Эта доза безопасна для человека.

Допустимая доза рентген облучения для человека по санитарным нормам составляет 1,0 м3в. А мощность облучения при ортопантомограмме не превышает 0,02 м3в, почти такую же дозу получает пассажир самолета во время полета.

Этот вид исследования предпочтительнее, чем рентгеновский метод. Все рентгенологические процедуры должны фиксироваться в медицинской карте, учет ведется, чтобы количество сеансов не превысило допустимый уровень.

Виды ортопантомограммы: плёночная и цифровая

Первые ортопантомограммы делали с помощью плёночного аппарата.

Этот метод и сейчас используется в практике некоторых стоматологических клиник. Но нужно понимать, что плёночная ОПТГ характеризуется сравнительно высоким излучением, делающим этот вид диагностики всё менее востребованным. С появлением новых технологий, призванных максимально уменьшить возможный вред, причиняемый пациенту, всё более популярным становится цифровой метод проведения ОПТГ. Цифровая ортопантомография, которую делают с помощью современных ортопантомографов, содержит намного более низкую лучевую нагрузку, так как чувствительность цифровой аппаратуры существенно выше обычного рентгеновского аппарата.

Естественно, если ортопантомография выявила какое-то серьёзное заболевание, нуждающееся в длительном лечении, то для более детального обследования этой зоны делается прицельный рентгеновский снимок, призванный дорабатывать, детализировать только зону клинического интереса. Проведение ОПТГ может быть назначено по определённым показаниям до нескольких раз в год, чтобы отслеживать динамику выздоровления. Однако и это не причиняет вреда пациентам, так как не выходит за пределы рекомендованных Минздравом нормативов. В качестве примера можно привести прохождение гражданами флюорографического обследования. При необходимости, то есть в случае выявленного заболевания, по итогам проведённого лечения делаются контрольные снимки, что также рекомендовано Минздравом.

Важно отметить, что цифровая ОПТГ обеспечивает более чёткое изображение, чем у плёночного аппарата. Кроме того, цифровой снимок никогда не потеряется, так как хранится на компьютере и может быть просмотрен в любое время (естественно, при условии постоянного резервного копирования информации), что позволяет лечащему врачу осуществлять постоянный мониторинг изменений, происходящих в процессе лечения.

В своей клинической практике мы работаем на современном компьютерном ортопантомографе – цифровой панорамной рентгеновской установке Veraview IC-5. Имея в своём арсенале такое оборудование, мы можем проводить обследования пациентов на высочайшем уровне точности; своевременно, на ранних стадиях выявлять заболевания зубов и челюстей, различные патологические процессы и осуществлять контроль качества проведённого лечения; готовить пациента к имплантации и протезированию, выбирая самый оптимальный и эффективный путь лечения; осуществлять динамическое Veraview IC-5 позволяет, наряду с обычной высокоточной панорамной съёмкой, делать детские панорамные снимки, а также снимки височно-челюстного сустава, затрачивая минимальное количество времени на процесс: в неподвижном состоянии пациента у взрослых – 5,5 сек., у детей – 4,8 сек., а для височно-челюстного сустава – 3,9 сек. Такой хронометраж является безусловным показателем безопасности как для пациента, так и для врача3.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины