Пародонтит: лечение, профилактика

Пародонтит представляет собой достаточно распространенное воспалительное заболевание околозубных тканей. Патологический процесс может быть локализованным (поражение одного-двух зубов) и генерализованным (воспалением затронута большая часть зубного ряда). Также встречаются различные формы и степени пародонтита. Чаще всего это заболевание носит хронический характер. Лечение пародонтита осуществляется у врача, и лечебные мероприятия подбираются в зависимости от масштаба поражения тканей.

Причины пародонтита:

Главным фактором, вызывающим воспаление пародонта, являются бактерии. Именно они, обильно размножаясь, вызывают появление налёта, камня, гноя, разрушают живые ткани.

А вот сопутствующими, провоцирующими факторами, создающими благоприятные условия для этих бактерий, могут быть следующие:

  • Вредные привычки (грызть ручки, карандаши, ногти, а также курение);

  • Недостаточная гигиена полости рта;

  • Ошибки врачей – травматизация дёсен при лечении зубов;

  • Некачественное протезирование зубов, установка коронок, травмирующих десну;

  • Травмы пародонта вследствие драк или падений;

  • Неправильный прикус;

  • Развивается как сопутствующая патология кариозным процессам;

  • Генетическая предрасположенность;

  • Проблемы с иммунитетом, в т.ч. как результат серьёзных заболеваний;

  • Питание только очень мягкой пищей;

  • Ожог, в т.ч. горячими напитками либо химическими веществами;

  • Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ;

  • Несбалансированное питание, нехватка витаминов;

  • Состояние беременности.

Другие статьи

Профилактика заболеваний пародонта.

Профилактика заболеваний пародонта похожа на профилактику возникновения кариозного процесса, причиной которого также является зубная бляшка. При кариесе патогенное влияние микробного налета заключается в образовании кислоты

Первичная терапия I — начало «без химии»?

С помощью профессиональной «супрагин-гмвальной чистки» можно устранить реак­цию дёсен на зубной камень и зубной налёт — маргинальное воспаление. Таким образом это одновременно терапия гингивита и про­филактика пародонтита

Пародонтомы. Фиброма, фиброматоз десны, липома.

Пародонтомы — опухоли и опухолеподобные заболевания тканей пародонта: фиброма, фиброматоз десен, липома, — опухоль из зрелых элементов соединительной ткани, кровеносных и лимфатических

Заболевания пародонта — новая классификация 1999 года.

Стремительный прогресс во многих отраслях медицины, генетики, микро- и молекулярной биологии и профессиональной пародонтологии уже вначале нового века привели к различным сменам парадигмы

Карта для регистрации состояния тканей пародонта.

Если для регистрации зубов в зубной дуге ротовая полость делилась на квадранты, то для пародонтальных изменений прикус делится на секстанты. Различают верхние и нижние, правые и левые секстанты:

Контрольные осмотры: профилактика и терапия — несколько раз в году?

Читайте также:  Воспаление слизистой оболочки полости рта лечение в домашних условиях

На схеме приводится приблизительный сред­ний хронометраж стоматологической гигиенистки для четырёх основных групп лечения при одночасовом контрольном осмотре. При­мечание: уделение времени

Хирургическое лечение пародонтита

Пародонтит, или воспалительное заболевание десен, опасен тем, что долгое время может не давать о себе знать и протекать бессимптомно. В итоге, когда болезнь будет выявлена, потребуется уже хирургическое лечение пародонтита вместо медикаментозного. Именно хирургические методы дают максимальный эффект при данном заболевании, поскольку оно обычно имеет хроническую форму с цикличными рецидивами, при которой консервативная терапия дает весьма сомнительные результаты.

На сегодня существует несколько различных методик хирургического лечения пародонтита:

Хирургическое лечение пародонтита
  • Открытый либо закрытый кюретаж. Чистка пародонтальных карманов от налета, отложений, гниющих остатков пищи и пр. Выполняется при помощи специальных инструментов и ультразвука. Если карманы не слишком глубокие, проводится закрытый кюретаж, если карман глубокий и воспаленный – открытый (десна осторожно отделяется от зуба, врач чистит и полирует корень, вычищает карман и затем снова накрывает корень зуба десной).
  • Лоскутные операции. В ходе таких вмешательств врач удаляет участок воспаленной десны, открывая доступ к шеечной и корневой частям зуба, удаляет отложения, налет, грануляции, полирует зубной корень, удаляет костные дефекты, если они есть. После чистки и антисептической обработки лоскуты десны подтягивают и фиксируют хирургическим швом, после чего накладывается повязка.
  • Гингивэктомия. Иссечение пораженного участка десны с закрытием раны специальным антисептическим материалом.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

У каждого метода есть свои показания и противопоказания, которые обязательно учтет врач при составлении плана лечения. Кроме того, хирургическое лечение пародонтита сопровождается лечебными мероприятиями, направленными на сохранение зубов. В зависимости от состояния зубов и десен врач проводит шинирование, удаление нежизнеспособных зубов и лечение тех, которые еще можно спасти. Если потребовалось удаление – в скором времени будет необходимо протезирование для замещения дефектов зубного ряда.

Описание методов

Хирургические методы лечения пародонтита различны и выбираются исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей каждого пациента. Достичь поставленной цели помогают проведение открытого и закрытого кюретажей, пластической и лоскутной операции. Для устранения подвижности единиц применяется шинирование. Поговорим подробнее о каждой из методик.

Лоскутная операция при пародонтите

Процедура назначается в сложных, запущенных случаях. Лоскутные операции при пародонтите является отличным способом борьбы с обширными патологиями. В ходе процедуры предусматривается местная анестезия или общий наркоз. После этого врач делает надрезы на десне, отслаивая ткань.

Читайте также:  Клиновидные дефекты зубов — лечение и профилактика

Затем специалист проводит тщательное очищение обнажившегося корня и пришеечной части зуба от отложений, грануляций и бактерий. Применение антисептических средств угнетает все микроорганизмы, обосновавшиеся в кармане. Затем доктор возвращает лоскут ткани на место и накладывает швы.

Помимо того, что лоскутная операция на десне помогает нейтрализовать воспалительный процесс, она еще и обеспечивает плотное прилегание мягких тканей к поверхности зуба.

Методики кюретажа при пародонтите

В ходе пародонтологического лечения хороший результат обеспечивает такая процедура, как кюретаж. Операция бывает закрытого и открытого типа:

Описание методов
  • Закрытую операцию проводят без разрезания мягких тканей. При помощи специальных насадок доктор выскабливает с поверхности зуба твердые отложения, грануляции. Затем обрабатывается дно кармана и все промывается антисептическим раствором. Процедура эффективна, если десневые карманы не глубже 5 мм.
  • При открытом типе операции делают надрез на десне. Это позволяет устранять серьезные патологические изменения. Также врач вычищает все лишнее из кармана, шлифует поверхность и обрабатывает антисептиком.

Выбор методики осуществляется исходя из клинической картины.

Шинирование при пародонтите

После проведения хирургического лечения при пародонтите, в клинике могут осуществить стабилизацию подвижных единиц. На запущенных стадиях недуга зубы начинают шататься. Это заметно, когда в пародонте уже произошли необратимые процессы. Ситуация опасна утратой зубов. На помощь приходит шинирование.

В современной стоматологии самым передовым является вантовая стяжка зубов. Этот вид шинирования не вызывает у человека какого-либо дискомфорта. Методика предусматривает соединение подвижных единиц с соседними здоровыми зубами тонкой нитью. Таким образом, осуществляется прочная горизонтальная связь.

Нить выполнена из арамида – долговечного и прочного материала, сохраняющего свои первоначальные свойства.

Шинирование и протезирование

Данную процедуру проводят при расшатанности зубных коронок 2-3 степени, для их укрепления. Процедура помогает укрепить зубные коронки и устранить воспалительный процесс.

Протезирование зубов

Шинирование и протезирование

Протезирование проводится для больных, у которых отсутствуют некоторые зубные коронки. Данная стадия является заключительной. Цель метода восстановление функциональности зубов, снижение уровня механического раздражения на остаток зубов. Если в план лечения входит хирургическая операция и отсутствует часть зубов, то перед ней проводится протезирование.

Антибиотики

Для лечения прогрессирующего и агрессивного периодонтита стоматолог назначает антибиотики. Они уменьшают количество вредных бактерий во рту. Чтобы эти антибактериальные препараты могли специфически бороться с возбудителями пародонтита, предварительно определяют состав бактерий (бактериальный тест). Для этого стоматолог удаляет зубной налет из пародонтальных карманов и проводит их микробиологическое исследование.

Читайте также:  Брекеты, их плюсы и минусы: обзор основных систем и общие рекомендации

Антибиотики также срочно необходимы, если пациент предъявляет такие жалобы, как лихорадка .

Если вы хотите избежать применения антибиотиков, лучше всего подойдет эфирное масло местного действия. Так называемая антибиограмма используется для проверки того, какие масла обладают лечебным эффектом.

Вас также может заинтересовать

  • Средний отит: симптомы
  • Ожоги 2 степени
  • Плоские бородавки: как выглядят, причины, методы лечения
  • Спастический бронхит: симптомы, диагностика и лечение
  • Ветряная оспа у взрослых: симптомы, особенности течения, профилактика

Санация ротовой полости

Совместно с удалением зубных отложений и противовоспалительной терапией лечатся больные зубы и удаляются те, что не поддаются лечению. Ортопедические лечебные мероприятия подразумевают установку протезов (несъемных или съемных). Перед установкой несъемных конструкций депульпируются зубы и пломбируются их корневые каналы. Это препятствует развитию патогенных микроорганизмов в зубной пульпе, куда они могут переместиться из пародонтальных карманов. Если не ограничить возможность передвижения микробов внутри зуба, начнется пульпит.

Санация ротовой полости

Дальнейшие действия зависят от клинической ситуации: при подвижности зубов может выполняться их шинирование стекловолокном, могут быть изготовлены постоянные или временные протезы или же будет проведена хирургическая операция.

Шинирование подвижных зубов

  • цель: укрепление зубов, которые стали подвижны (даже неочевидная микроподвижность сверх нормы – уже большая опасность нарушения целостности зубного ряда),
  • периодичность: шина устанавливается на постоянной основе.

Если ничего не предпринимать, то расшатывание зубов при пародонтите приобретает лавинообразный характер. Из-за разрушения связочного аппарата, а также сокращения объема костной ткани, постепенно зубы становятся ощутимо подвижными, т.к. удержаться в лунках им уже сложно, они смещаются, наклоняются или расходятся веером.

Во время шинирования подвижные зубы объединяют в группу с относительно здоровыми с помощью эстетичной нити – она называется шиной. Может быть армированной (серой металлической) или стекловолоконной (имеет белый цвет). Шина фиксируется на внутренней стороне зубов и будет незаметна.

Шинирование само себе не спасает от пародонтита, потому что если не проводить терапевтическое лечение, подвижные зубы выпадут вместе с шиной. Часто зубы удерживаются в лунках за счет наличия большого количества камня – если его удалить сразу, зубы можно потерять. Поэтому шина всегда ставится ДО момента глубокого очищения зубов при обильных зубных камнях и рецессии десен.

Если отсутствует часть зубов в ряду, возможно изготовление и фиксация съемного шинирующего бюгельного протеза. Однако часто он выводит из строя зубы, на которые опирается, что чревато их слишком ранней потерей.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины