Пародонтоз: что это такое, причины возникновения заболевания

Болезнь, характеризующаяся прогрессирующей резорбцией костной ткани зубных альвеол, воспалением десен и расшатыванием зубов. Пародонтоз приводит к образованию патологических зубодесневых карманов, гноетечению из них и к возникновению альвеолярных абсцессов.

Пародонтит и пародонтоз

Из-за схожести названия эти два заболевания часто путают. Однако они вызываются разными причинами.

Пародонтит – это воспаление пародонта, которое проявляется в кровоточивости и чувствительности десен, подвижности зубов (на запущенной стадии), отложениях зубного камня. Причины пародонтита – неправильная или недостаточная гигиена полости рта, курение, несбалансированное по витаминно-минеральному составу питание, наследственное неправильное положение зубов, постановка пломб или коронок.

Пародонтоз не является воспалительным заболеванием и причины его возникновения до конца не известны. Чаще всего, пародонтоз связан с нарушением обмена веществ, заболеваниями эндокринной или сердечно-сосудистой системы.

Одно заболевание от другого, как и степень его выраженности, может отличить только врач. Пародонтологи клиники «Подмосковье» поставят точный диагноз, опираясь на снимок стоматологического компьютерного томографа и визуальное исследование состояния десен.

Особенности лечения пародонтита

Лечение пародонтита напрямую зависит от степени воспаления тканей – чем запущеннее болезнь, чем больше осложнений, тем труднее и продолжительнее лечение. Врачи настоятельно рекомендуют начинать борьбу с пародонтитом на ранних стадиях, когда поражение носит локализованный характер и затрагивает лишь единичные зубы. Тогда еще проблему реально устранить без дальнейших последствий.

Важно! Какой бы горькой правда не была, но от заболеваний в хронической стадии, это относится и к пародонтиту, и к пародонтозу, практически невозможно избавиться навсегда, можно лишь на время привести состояние пациента в стадию ремиссии. В большинстве же случаев подвижные зубы придется удалять и искать способы их восстановления. Сегодня сделать это не составляет труда – приобрести новую улыбку за 3 дня даже в условиях острой атрофии кости реально при помощи прогрессивных методов имплантации, которые позволяют восстановить зубы на долгое время (можно даже сказать, что пожизненно) всего за пару дней.

Особенности лечения пародонтита

Лечение заключается в обязательной чистке зубов пародонтальных карманов – в них скапливаются бактерии и налет, которые провоцируют воспаление тканей. Для этих целей используются ультразвук, ручные инструменты, может также проводиться кюретаж десен – это хирургическая операция, при которой десна разрезается, отслаивается от поверхности зуба, из-под нее вычищаются все очаги воспаления. Следом лоскут слизистой возвращается на место, десна ушивается. Эта процедура необходима в случае образования больших пародонтальных карманов, если иным способом очистить их не удается.

Чистка пародонтальных карманов

При комплексном подходе может быть также проведено шинирование подвижных зубов – на них, а также здоровые соседние с внутренней стороны укладывается тонкая шина из стекловолокна. Она объединяет зубы в группы и позволяет зафиксировать в неподвижном состоянии расшатанные. Одновременно назначается противовоспалительная терапия, полоскания и физиопроцедуры. Если в полости рта отсутствует несколько зубов, роль шины могут выполнять бюгельные съемные протезы – в их конструкции присутствует основание из металла и крючки, поэтому протез довольно твердый и надежно удерживает зубы от расшатывания. И одновременно позволяет закрыть «дыры» в ряду.

Особенности лечения пародонтита

Пациентам стоит помнить, что вылечить пародонтит невозможно – можно лишь оттянуть процесс удаления зуба и временно снять воспаление тканей. Если зубы сильно шатаются, лучшим вариантом будет удалить их и заменить на импланты – так получится добиться более стойкого результата лечения.

Читайте также:  К чему может привести киста гайморовой пазухи? Как лечить без операции

Что происходит при пародонтозе

Проявление заболевание представлено в формировании ячеистой атрофии формирующейся в зубных ячейках (альвеолярных отростках). Благодаря проведению рентгенологических исследований определяются склеротические изменения, которые образуются в костной ткани, то есть, уменьшаются костномозговые пространства, рисунок кости становится мелкоячеистым. За счет атрофических процессов в костной ткани равномерно уменьшается высота межзубных перегородок, при этом сохраняются кортикальные пластинки. Также рентгенологическое исследование позволяет определить убыль в межзубных перегородках костной ткани, наличие очагов остеопороза, мелкоячеистость рисунка кости и его склеротированность.

С чего начинается пародонтоз

Так с чего начинается пародонтоз? Пародонтоз начинается остеопороза. Чтобы убедится в этом, достаточно посмотреть на рентгенологический снимок челюсти. Если она затронута пародонтозом, видны повреждения костной ткани, схожие с поражением костей при остеопорозе. А чисто внешне для человека пародонтоз начинается с пародонтита — кровоточивости десен.

К пародонтиту приводят возникающие в ротовой полости микрокамни — внутриэпителиальные включения. Таким образом организм пытается укрепить зубы, чтобы они не шатались. Зуб теряет свое крепкое положение в десне по мере развития остеопороза в челюсти. У основания зубов образуются полости, из-за которых зуб начинает держаться шатко. Постепенно число микрокамней увеличивается, но зуб все равно не укрепляется, так как процесс остеопороза идет. Со временем количество микрокамней увеличивается настолько, что они повреждают защитную мембрану десен. Зуб рвет десну, открывается прямое сообщение для всех микроорганизмов и начинается воспаление. Лечение воспаления обычно носит симптоматический характер: удаление зубных камней, полоскание лекарственными препаратами. Однако кровоточивость десен будет возвращаться, а развитие пародонтоза продолжаться. Здесь надо понимать, что мало устранить только симптомы заболевания, необходимо устранить его причину. Причиной же является остеопороз челюсти.

Челюсть — самая рыхлая кость организма, то есть самая хрупкая и слабая. Ее состояние является маркером состояния костной системы человека, а начавшийся пародонтоз — маркером развития остеопороза в целом. Нижняя челюсть человека раньше остальных костей подвергается процессу разрушения.

Симптомы пародонтоза

Симптоматика заболевания неявная, особенно на начальном этапе развития. Пациент не может самостоятельно обнаружить деструктивные процессы в глубоких тканях. Болезнь на первых стадиях может увидеть лишь пародонтолог после инструментальной диагностики. После определенной степени деструкции появляются первые симптомы, которые начинают усиливаться по мере прогресса патологии.

Как проявляется пародонтоз:

  • повышенной чувствительностью зубов на холодную, кислую пищу;
  • побледнением, истончением десен, оголением шейки, корневой части;
  • появлением клиновидного дефекта, видимостью границы эмали;
  • зудом, ломотой в деснах;
  • неприятным запахом изо рта;
  • расшатыванием зубов.

При присоединении бактериальной инфекции десна могут воспаляться, кровоточить, возможно выделение гноя из десневых карманов. Однако воспаление не относится напрямую к заболеванию, а может быть осложнением.

Стадии пародонтоза

Выделяют три основные стадии развития этого заболевания:

1 стадия пародонтоза:

  • На первой стадии болезни симптомы практически отсутствуют. Могут наблюдаться незначительные дискомфортные ощущения в процессе употребления пищи.
  • Небольшое оголение корней зубов.
  • Повышенная чувствительность к горячим или холодным блюдам, а также к очень сладким или кислым продуктам.
  • Болевые ощущения не проявляются. Больные редко обращаются к врачу на этой стадии, поскольку их мало что беспокоит.

Что такое фторирование зубов, и кому показана эта процедура? Узнайте из этой статьи.

У вас начали крошиться зубы? Узнайте, какие причины могли этому поспособствовать.

2 стадия пародонтоза:

  • Начинаются медленные процессы атрофии десен, их края при этом постепенно сдвигаются вниз. Становятся заметны уже сами корни зубов, а не только их шейки. Корни на этой стадии могут оголяться примерно на 3 мм.
  • В процессе чистки зубов больной может периодически испытывать болезненность.
  • Десны воспаляются и кровоточат.
  • Поскольку расстояние между зубами несколько увеличено, в межзубных промежутках могут застревать кусочки еды.
  • Слюна меняет свой цвет – она становится бурой, иногда можно заметить в ее составе прожилки крови.
  • Появляется небольшая подвижность зубов.
  • Чувствительность зубов становится еще более высокой, особенно остро они реагируют на резкие перепады температур и внешние раздражители.
  • В редких случаях из околозубных тканей может выделяться гной.
Читайте также:  Когда и как нужно применять Гексорал?

3 стадия пародонтоза – самая тяжелая:

Стадии пародонтоза
  • Начинаются уже необратимые процессы, при которых пародонтальная ткань активно разрушается, костные ткани атрофируются, десны воспаляются, на них образуются гноящиеся язвы, которые часто приводят к появлению неприятного запаха изо рта.
  • Корни зубов уже настолько оголены, что зубы сильно шатаются и могут смещаться. Расстояние между ними значительно увеличено.
  • Из-за того, что зубы могут смещаться, изменяется прикус.
  • Подвижность зубов очень высокая, зубы могут выпадать. Медикаментозные средства здесь уже мало помогут. В большинстве случаев, приходится прибегать к удалению зубов и установке протезов.

Если не приступить к лечению пародонтоза своевременно, могут появиться различные осложнения, наибольшую опасность из которых представляет пародонтальный абсцесс.

Возникает он из-за увеличенных зубодесневых карманов, которыми характеризуются последние стадии пародонтоза.

Эти карманы почти не поддаются очистке при обычных гигиенических процедурах, внутри них скапливаются гнойные выделения, которые и провоцируют образование абсцесса.

Запущенный пародонтоз может вызвать заболевания сосудов и сердца, расстройства ЖКТ, нарушать работу легких, вызвать различные осложнения во время беременности.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, вызванных тяжелыми формами пародонтоза, необходимо начать лечение как можно раньше, при малейших признаках болезни.

Необходимо помнить, что на определенных стадиях костная ткань настолько поражена, что вылечить зубы становится практически невозможно.

Вовремя оказанная медицинская помощь, а также соблюдение всех врачебных рекомендаций обязательно остановит развитие болезни и вернет зубам здоровый вид, а улыбке – ее природную красоту.

Что можете сделать врач?

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда.И рентгеновского снимка. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Первое, что нужно сделать до лечения — это сменить зубную пасту и щетку. Тщательный уход за ротовой полостью предотвратит развитие бактерий в организме. На начальной стадии эффективным будет:

  • Полоскание при пародонтозе лечебными травами (календула, зверобой, шиповник, ромашка) или специальными аптечными растворами.
  • Обезболивающими и противовоспалительными эффектами обладают специальные гели (например, «Метрогил Дента», «Асепта», «Камистад», «Холисал»).
  • Снизить кровоточивость десен и укрепить их поможет перекись водорода. Нужно просто 2 раза в день протирать пародонту смоченным тампоном на протяжении нескольких недель.
  • Можно приготовить полоскание: 2 таблетки гидроперита растворяется в 100 мл воды. Такой раствор используется 3-4 раза в день.

При пародонтозе десен лечение можно проводить подручными средствами. Например, для лечения воспалительных процессов применяют лист алое. Он разрезается пополам и прикладывается на ночь на десна. Прополис тоже оказывает положительное влияние. Приготовить настойку можно самостоятельно. Для этого потребуется 100 г свежего прополиса, который заливается 0,5 л водки. В течение двух недель настаивается в темном месте. Применять такое средство можно несколькими способами: полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать на десна на ночи.

Читайте также:  Показания и противопоказания к двухэтапной имплантации

При заболевании придется сменить свой рацион. Необходимо полностью отказаться от сладкого, исключить продукты. которые могут раздражать слизистую. Нужно больше употреблять твердой пищи, богатых на витамины овощей и фруктов.

Лечение пародонтоза в домашних условиях простое, но требует систематичности. Если нет от него результата на протяжении недели, тогда стоит обратиться к специалисту.

Пародонтоз — это заболевание, которое, в конечном результате приводит к выпадению зубов. Чтобы этого не произошло, нужно регулярно проводить профилактику. Как только появляются первые симптомы болезни, нужно сразу же начать лечение. На начальной стадии развитие пародонтоза можно предотвратить в домашних условиях. Если пародонтоз стремительно развивается и имеет ярко выраженные симптомы — тогда нужна помощь специалиста.

Диагностика пародонтоза

Появившиеся симптомы пародонтоза требуют точной диагностики, проведения некоторых методов исследования: опрос, осмотр, рентгенография, стоматологические тесты. К числу специфических методов исследования относят: определение уровня гипоксии и кровоснабжения тканей, плотности костной ткани. На основании полученных данных можно выставить диагноз пародонтоз.

Как диагностировать пародонтоз в домашних условиях

Диагностировать пародонтоз в домашний условиях под силу любому. Достаточно внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать первые симптомы и тревожные признаки. Пародонтоз не развивается за месяц, для этого понадобятся года и даже десятилетия, при которых появляются симптомы: бледная слизистая, оголение шеек зубов, некариозные поражения, жжение и покалывание в десне.

Особенно нужно обращать внимание на симптомы пародонтоза лицам из групп риска: с заболеваниями внутренних органов (особенно сердца и эндокринными расстройствами), патологиями прикуса, отсутствием зубов. Таким пациентам рекомендовано регулярно посещать стоматолога для осмотров и профилактики пародонтоза.

Диагностика пародонтоза в кабинете стоматолога

Поставить правильный диагноз может только стоматолог на основании полученных данных исследований. Первое с чего начинается диагностирование – выяснение жалоб, после начинается опрос. Стоматологами выясняется и наличие сопутствующих заболеваний: атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушения работы эндокринной системы и др. На этом этапе исследования может быть рекомендовано дополнительное обследование у узких специалистов, с обязательным назначением лабораторных анализов.

Далее, доктора переходят непосредственно к осмотру полости рта. Для подтверждения диагноза, степени тяжести и прогрессии заболевания, назначаются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография: имеет первостепенное значение для диагностики. На снимке доктор ищет признаки заболевания, оценивает степень деструкции костной ткани, нередко выявляются изменения в других костях скелета. По этим критериям можно оценить степень тяжести пародонтоза;
  • реография пародонта позволяет определить уровень кровоснабжения тканей;
  • полярография поможет в определении степени гипоксии, что важно при назначении эффективного лечения пародонтоза;
  • эхоостеометрия – определение плотности костной ткани.

Терапевтическое лечение

К подобным методам избавления от пародонтоза относят:

— санацию полости рта, включающую в себя лечение кариеса, удаление зубных отложений, реминерализацию эмали;

— медикаментозное лечение, при котором назначаются лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции в тканях десен, биогенные стимуляторы, а также такие средства от пародонтоза, как минеральные и витаминные комплексы;

— местное лечение фармпрепаратами, при котором назначаются уколы от пародонтоза, с применением экстракта алоэ, ФиБСа, а также лидазы;

— применение антибиотиков в виде гелей и растворов для полосканий, как правило, из группы фторхинолонов и гликозидов, устраняющих воспаления в деснах,

— обогащение тканей кислородом, для чего используется паста от пародонтоза, а также специальный ополаскиватель (данные средства могут быть различных видов, но непременно содержат в себе целый комплекс активных компонентов, которые при воздействии на десны уменьшают их кровоточивость и воспаление).

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины