Пародонтоз у взрослых симптомы и лечение

Пародонтоз — это патологическое заболевание, поражающее весь комплекс тканей, окружающих зуб (пародонт). Как лечить пародонтоз ?

Пародонтоз – хроническое заболевание тканей, окружающих зубы (пародонта): атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек), которая ведет к подвижности и выпадению зубов.

болезни десен, зубные болезни, парадонтоз

Пародонтоз – невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта). Пародонт – это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки. Распространенной ошибкой среди населения и даже среди врачей-стоматологов является использование термина «пародонтоз» вместо термина «пародонтит». Пародонтоз встречается относительно редко (1–8 %) и не является воспалительным заболеванием.

Пародонтоз бывает генерализованным, системным и локальным.

Причины пародонтоза

Причины пародонтоза точно не установлены. Считается, что важную роль играют:

  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточность кровоснабжения тканей десны, которое в тяжелых, запущенных случаях приводит к ее атрофии и, как следствие, к потере зубов.
  • другие болезни пародонта – гингивит и пародонтит, особенно если данные заболевания запущены.

Факторы риска

  • Сахарный диабет и другие нарушения деятельности желез внутренней секреции;
  • хронические заболевания внутренних органов (атеросклероз, гипертония, вегетососудистая дистония);
  • поражения костей (остеопении).

Симптомы пародонтоза

Заболевание развивается медленно и может длительно себя не проявлять. Первоначально отмечаются лишь неприятные ощущения в десне и чувство зуда.

Основными симптомами пародонтоза являются:

  • кровоточащие при чистке зубов десны;
  • болезненные и воспаленные десны;
  • отставание десен от зубов;
  • выделяющийся из десен гной;
  • сдвинутые или разошедшиеся зубы;
  • изменение в расположении зубов, которое ощущается при жевании и прикусе;
  • постоянный плохой привкус и запах изо рта;
  • подвижность зубов нарушается только при тяжелой степени пародонтоза, когда отмечается обнажение корня на 1/2 и больше.

Чем опасно?

При отсутствии своевременного и правильного лечения возможно самостоятельное выпадение всех зубов.

Диагностика пародонтоза

Диагноз устанавливает стоматолог-пародонтолог на основании анамнеза, симптоматики и данных рентгенологического исследования и зондирования глубины зубодесневых карманов. Обязательно проводится оценка гигиенического состояния полости рта: наличие налета и зубного камня.

Лечение пародонтоза

Терапевтические методы: снятие зубного камня, лечение кариеса;

  • улучшение местного кровоснабжения десны с помощью массажа и физиотерапии;
  • профессиональная гигиена полости рта и слизистой оболочки десен с использованием специальных гелей и паст;
  • ортопедические методы, вплоть до полного протезирования;
  • медикаментозная терапия: гормональные препараты, витаминотерапия, иммуностимулирующая терапия;
  • кардинальный метод лечения, обеспечивающий гарантированный результат, – лоскутная операция.

Профилактика пародонтоза

Тщательное соблюдение гигиены полости рта;

  • соблюдение диеты с ограничением сахара;
  • удаление зубного камня;
  • прекращение или ограничение курения.

Nota Bene!

Выраженный пародонтоз может стать прогностическим признаком развития в организме раковых и других тяжелых заболеваний.

Эксперт: Алеся Алешкина, врач-стоматолог

Подготовлено по материалам:

  1. Лукиных Л. М. Болезни пародонта. Клиника диагностика, лечение и профилактика / Л. М. Лукиных, Е. Н. Жулев, И. Н. Чупрунова. – Нижний Новгород: изд-во НГМА, 2005. – 322 с.
  2. Мюллер Х. П. Пародонтология. – Львов: изд-во «ГалДент», 2004. – 256 с.
  3. Феди Питер. Пародонтологическая азбука / Питер Феди, Артур Вернино, Джон Грей.– Изд. дом «Азбука», 2003.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Пародонтоз

Пародонтоз – дистрофическое заболевание тканей пародонта, протекающее хронически, проявляющееся оголением шеек и корней зубов, из-за чего формируется повышенная чувствительность зубов, раздражением десен, равномерной деструкцией костной ткани альвеолярного отростка челюсти, что обуславливает нарушение функционирования зубочелюстного аппарата.

Пародонтоз

В пародонт входит целая группа тканей: десна, связочный аппарат зуба, цемент корня, межальвеолярные перегородки челюстей. Заболевание пародонтоз связано с некоторыми системными заболеваниями, чаще с патологиями сердца и сосудов. Главная этиологическая причина пародонтоза – нейродистрофические изменения в альвеолярном отростке челюсти.

Читайте также:  О целесообразности методики ортодонтического вытяжения зуба

При патологии пародонт не получает достаточного питания, из-за чего нарушаются четкие и налаженные процессы обновления тканей, микроциркуляции десен, страдает минеральный обмен в кости. В итоге, пародонтоз проявляется убылью межальвеолярных перегородок челюсти.

Пародонтоз

Иногда происходит путаница между пародонтитом – воспалением тканей пародонта с дистрофическими явлениями и непосредственно пародонтозом, при котором, воспаление появляется при осложненной форме, в остальном такие симптомы отсутствуют.

Согласно статистическим данным, только 3-10% поставленных предварительных диагнозов оказываются верными.

Пародонтоз

Симптомы

Почти всегда пародонтоз протекает в мягкой форме и сразу его определить сложно самостоятельно. Недуг сразу почти не доставляет дискомфорта. По этой причине многие пациенты обращаются в поликлинику на запущенных стадиях. Чтобы вовремя распознать болезнь необходимо знать основные проявления пародонтоза. Основные симптомы, следующие:

  • на начальной стадии трудно выявить симптоматику, однако, процесс уже запущен, поскольку шейки зубов начинают обнажаться;
  • первая стадия характеризуется незначительным опущением десны, в это время начинает проявляться чувствительность зубов, но не постоянно. Зубы держатся крепко, но рентгеновские снимки показывают начальные деструктивные изменения в костной ткани;
  • при второй стадии обнажение шеек более значительное, между зубами можно заметить щели. Зубная эмаль переходит в цемент возле корня зуба, что делает их очень чувствительными. Зубодесневые связки еще не ослаблены, но уже происходят атрофические изменения альвеолярного отростка. Это можно увидеть на рентгеновском снимке;
  • на третьей стадии корни выступают за десну больше чем наполовину, а межзубные щели еще более расширенные. Также может проявляться подвижность зубов. Больной испытывает дискомфорт при приеме горячей, холодной и кислой пищи. Альвеолярные отростки снижаются на 1 см, как показывает рентгеновская картина;
  • четвертая стадия является самой последней, поскольку в этом случае показано удаление зубов. Корни зубов обнажаются на 2/3 своей длины. Их подвижность доставляет проблемы при разговоре и приеме пищи. На рентгене, видно, что зубы держаться только верхушкой в кости.

На любой из стадий у больного почти нет кровоточивости десен и болезненных ощущений. Со временем десны становятся опухшими и приобретают красно-фиолетовый цвет. У больного идет неприятный запах изо рта.

Причины возникновения

Однозначного ответа на вопрос, почему возникает заболевание, нет. Этиология и патогенез данного атрофического процесса интересуют многих врачей, ведь точно их определив, можно будет найти решение проблемы.

Пародонтоз относится к не до конца исследованным болезням, но общие факторы развития можно определить. Большую роль играет наследственная предрасположенность, так как существуют сведения о родственном прослеживании пародонтоза через поколения.

Деструкция пародонта не возникает у взрослых и абсолютно здоровых людей. Этому предшествует какое-то нарушение жизнедеятельности организма: недостаток витаминов, ухудшение трофики тканей, общее заболевание.

Причины, от чего происходит поражение зубного ряда:

  • системные заболевания играют важную роль, могут быть как переданными по наследству, так и приобретенными;
  • сбой в работе эндокринной системы проявляется изменением уровня образования гормонов щитовидной железы и ведет к разрушению пародонтального связочного аппарата и убыли кости;
  • авитаминоз – недостаточное поступление натуральных или синтетических витаминов в организм, которое влияет на питание мягких тканей полости рта;
  • сахарный диабет является эндокринным нарушением, которое отражается на состоянии сосудов;
  • вредные привычки – алкоголизм и курение, которые вызывают ишемию кровеносных сосудов, что способствует развитию пародонтоза;
  • травма от длительного воздействия на ткани пародонта некачественно изготовленных ортопедических конструкций, а также ушибы и вывихи;
  • иммунные нарушения, протекающие длительный период;
  • патологический прикус;
  • заболевания системы кровообращения и желудочно-кишечного тракта;
  • нервно – психические отклонения.
Читайте также:  Зуб болит после удаления нерва: что врач сделал неправильно

Как лечить пародонтоз

До недавнего времени считалось, что пародонтоз — заболевание неизлечимое. Врачи-стоматологи берутся лечить пародонтоз, однако они борются не с глубинной его причиной. И потому в конечном итоге пародонтоз все-таки побеждает. Потому что наличие развивающегося остеопороза в конечном итоге сводит на нет все усилия. Необходимо же бороться не только со следствием заболевания, но и с его причиной.

Теперь с уверенностью можно сказать, что вылечить пародонтоз возможно — так же, как и предупредить его. Разработка российских ученых «Остеомед» создана специально для профилактики и лечения остеопороза и связанных с ним заболеваний, в том числе пародонтоза. «Остеомед» доказал свою эффективность как самое безопасное средство против остеопороза. Поэтому при первых признаках пародонтоза вы знаете что делать. Этот препарат — вопрос здоровья и ваших зубов, и вашей костной системы в целом.

Пензенский профессор Виллорий Иванович Струков ведет прием больных остеопорозом уже более полвека. Десятки написанных работ на тему остеопороза, годы наблюдений и сотни благодарных пациентов со всей страны, которых он буквально поставил на ноги. Это человек, который все знает об остеопорозе и как его лечить. Сегодня профессор Струков, исследовав многие препараты, которые применяются в мире от остеопороза, на первое место ставит «Остеомед» — как самый эффективный и безопасный препарат.  «Остеомед» — это ваша гарантия здоровья. Хотите избежать пародонтоза? Принимайте «Остеомед». Хотите избежать остеопороза? Принимайте «Остеомед».

Витамины и диета при пародонтозе

При лечении пародонтоза необходимо обязательно соблюдать диету. Правильное (читаем – рационально составленное) питание позволит восстановить баланс витаминов и микроэлементов, без которых выздоровление станет невозможным.

Продукты, которые должны быть на вашем столе:

  • сыры, творог, молоко, кефир – как основной источник кальция;
  • печень, сырая и вареная морковь, тыква – источник витамина A;
  • бобовые, овсянка, гречка, зелень петрушки, желток яйца, жирная рыба – витамины группы B;
  • красные ягоды, красный перец – содержат витамин P;
  • цитрусовые, квашеная капуста, клюква, брусника, смородина – содержат витамин C.

Исключить из рациона:

  • крепкий черный чай и кофе;
  • газированные напитки;
  • печенье и другие мучные продукты, липнущие к зубам.

Особое внимание уделить сахару и сладкому. Если без них никак не обойтись, после еды следует в обязательном порядке прополоскать рот, так как сахар способствует размножению в ротовой полости патогенной микрофлоры.

С чем можно спутать пародонтоз?

Для того чтобы с уверенностью определить наличие пародонтоза следует точно знать, чем он отличается от других заболеваний пародонта.

Его симптомы частично совпадают с клиническими проявлениями гингивита и пародонтита.

Гингивит – воспалительное заболевание десен, возникающее при плохой гигиене полости рта. В данном случае затрагивается только десна. В отличие от пародонтоза, даже на самой тяжелой стадии гингивита кости челюсти остаются целыми, а зубы — неподвижными. При пародонтозе десна бледно-розовая и на вид выглядит здоровой. При гингивите слизистая оболочка десен воспалена, наблюдаются кровоточивость и покраснение.

Читайте также:  Как отбелить зубы в домашних условиях без вреда для эмали?

Чаще всего пародонтоз путают с пародонтитом, так как в обоих случаях появляется подвижность зубов. Но пародонтит является инфекционно-воспалительным заболеванием, сопровождающимся расширением зубодесневых карманов, гиперемией, кровотечением и гноетечением. При пародонтозе подобных признаков не наблюдается.

Диагностика острого пародонтоза

Для диагностики этого заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту-стоматологу. При постановке диагноза дантист, будет опираться на клиническую картину течения острого пародонтоза (все симптомы, которые описаны выше) и непосредственно на жалобы самого пациента.

Чаще всего, простого визуального осмотра недостаточно, чтобы определить наличие или степень заболевания, потому что на начальных стадиях пародонтоз почти не имеет ярко выраженных симптомов, а все последующие стадии течения этого заболевания можно легко спутать по визуальным признакам. Обычно врач назначает ещё один метод исследования – рентгенографию. На снимке уже чётко видно степень поражения дёсен и степень атрофии.

Для того чтобы отличить острую форму пародонтоза от каких-либо других заболеваний, специалист прибегает к дифференциальной диагностике.

Она помогает отличить запущенный пародонтоз от других заболеваний, ведь болезни одного и того же органа очень часто носят схожий характер.

Вдобавок ко всему, пародонтоз в запущенной стадии является уже вторичным заболеванием. Чтобы выявить, что же послужило толчком к развитию это болезни, иногда назначают анализы крови и мочи.

Антибиотики

Курс их приема колеблется в зависимости от того, насколько ярко выражен патологический процесс, но в среднем составляет 10-14 дней. Антибиотики могут приниматься в виде таблеток или вводиться пациенту внутримышечно. Их прием оказывает противомикробное воздействие.

Правильная дозировка подбирается специалистом, при этом нужно учитывать особенности пациента. К примеру, если он страдает сахарным диабетом, назначаются антибиотики фторхинолонового ряда. Параллельно с их приемом врачи часто назначают метронизадол и витамины. Метронизадол (Трихопол) является универсальным противомикробным средством, воздействующим на патогенную флору ротовой полости, а витаминный комплекс укрепляет иммунитет.

Хирургическое лечение пародонтоза

Хирургическое вмешательство, в данном случае, направлено на восстановление рассосавшейся десны и костной ткани альвеолярного отростка.

Различные остеозамещающие (замещающие разрушенные участки кости) препараты, мембраны и подсадочные материалы подшиваются под десну. Через некоторое время материалы приживаются и начинают синтезировать костную ткань. При благоприятном течении лечения, есть шанс «вырастить» альвеолярный отросток заново и укрепить подвижные зубы.

Для регенерации десны используются несколько видов клеточных культур:

  • Стволовые клетки известны своими омолаживающими свойствами. Они способны воспроизводить новые ткани, усиливать скорость заживления и обновлять клеточные структуры. При пародонтозе стволовые клетки выполняют функцию восстановления десны.
  • Фибробласты отвечают за образование коллагена. Коллагеновые структуры повышают эластичность тканей и укрепляют защитные механизмы слизистой оболочки. Они делают мягкие ткани пародонта устойчивыми к воздействию неблагоприятных факторов и более прочными.
  • Фактор роста тромбоцитов относится к белковым структурам. Он играет важную роль в ангиогенезе (образовании новых кровеносных и лимфатических сосудов). Синтез здоровых капилляров восстанавливает кровоснабжение и обменные процессы в десне, необходимые для полноценного функционирования.

Остеопластические операции и использование клеточных культур считается одной из наиболее дорогих способов вылечить пародонтоз. Но, в случае удачного приживления материалов, хирургический метод лечения может дать потрясающие результаты.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины