Патогенетические основы комплексной терапии пародонтоза

Возможно ли лечение пародонтита в домашних условиях, народными средствами?

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Согласно данным ВОЗ, более 90% людей подвержены заболеваниям пародонта, приводящим к хроническим болезням полости рта или к потере зубов. Чаще всего с заболеваниями пародонта к стоматологу обращаются пациенты в возрасте 35-45 лет. Заболевания пародонта обусловлены климатическими условиями, характером питания, социальными, профессиональными и наследственными факторами.

Болезни пародонта характеризуются хроническим течением, кроме случаев, когда они вызваны механическими, термическими или химическими травмами. При отсутствии необходимого лечения заболевания пародонта могут привести к расшатыванию или выпадению зубов, появлению очагов хронической инфекции, возникновению различных заболеваний внутренних органов, ослаблению организма и к другим серьезным последствиям. Патологический процесс при заболеваниях пародонта может затронуть все околозубные ткани или часть из них, а также может быть локальным (очаговым) – в области 2-3 зубов, и генерализованным, затрагивающим всю полость рта.

Другие статьи

Лечение язвенного гингивита у детей.

Лечение язвенного гингивита требует неотложной антибактериальной терапии. Внутрь назначают метронидазол препарат, обладающий противопротозойным действием и активный в отношении анаэробных бактерий.

Болезни пародонта у детей. Диспансеризация.

Основные задачи диспансеризации — динамическое наблюдение для выявления и устранения факторов риска и ранних форм заболевания, проведение комплексных лечебно-профилактических и социально-гигиенических мероприятий

Лечение пародонтита у детей. Часть 2.

Для инактивации продуктов перекисного окисления липидов, разрушающих ткани пародонта, назначают антиоксиданты: кверцетин, метионин, витамин Е, аскорбиновую кислоту и др. Например, ретинол+витамин Е (аевит) по 1-2 капсулы

Лечение пародонтита у детей. Симптоматическая, саногенетическая и восстановительная терапия.

Поддержание здорового образа жизни (закаливание организма, устранение и профилактика формирования вредных привычек алкоголь, наркотики, курение), уменьшение влияния на организм неблагоприятных

Особенности индивидуальной гигиены пациентов с заболеваниями пародонта и СОПР.

Проведение специальных гигиенических мероприятий 3 раза в день: утром натощак, после завтрака, вечером после последнего приема пищи. В дневное время после приема пищи — полоскание полости рта водой, раствором чая, применение жевательной резинки.

Средства гигиены полости рта для детей.

Зубные щетки как мануальные, так и профилактические. Среди детских зубных щеток преобладают гигиенические. Электрическими зубными щетками для детей мы рекомендуем пользоваться с восьмилетнего возраста. Детские электрические профилактические щетки у нас на рынке вообще не представлены.

Виды пародонтита

В зависимости от распространённости заболевания, в полости рта различают локализованный и генерализованный пародонтит.

  • При локализованной форме воспаляется ограниченный участок пародонта. Инфекция не выходит за границы одного или нескольких пародонтальных карманов, но отсутствие своевременного лечения может привести к распространению болезни.
  • Генерализованный пародонтит характеризуется изменениями большинства или всех зубов. Больной жалуется на боль и зуд в деснах. Возникают трудности при жевании твердой пищи. Эта форма пародонтита требует срочного медикаментозного и инструментального лечения, иначе потери зубов не избежать.

В зависимости от характера течения заболевания различают острый и хронический пародонтит.

  • Острая форма встречается довольно редко. В этом случае заболевание развивается очень быстро — от появления первых симптомов до возникновения гнилостных процессов проходит несколько дней. Наиболее часто диагностируется хронический пародонтит.
  • Хронический пародонтит —наиболее распространенный тип заболеваний десен. Характеризуется прогрессирующим разрушением костных и мягких тканей, которые окружают и поддерживают и фиксируют зубы. Симптомы обычно развиваются медленнее, чем при остром пародонтите.
Читайте также:  Болит зуб мудрости: что делать в таком случае?

Абсцедирующий пародонтит

Абсцедирующий пародонтит, осложненная форма пародонтита, характеризующаяся развитием гнойного очага – абсцесса. Эта форма пародонтита может привести к атрофированию костной ткани.

Абсцедирующий пародонтит возможен при сложной стадии хронического или при сильном механическом повреждении, например, неправильно установленной пломбой либо коронкой.

После образования глубокого пародонтального кармана, в нем начинают застревать остатки пищи, которые, взаимодействуя с микробами, образуют гной. Постоянно проходящие в полости рта гнойные процессы могут вызывать интоксикацию всего организма, поэтому абсцедирующий пародонтит вызывает общее недомогание с повышением температуры тела.

Симптоматика абсцедирующего пародонтита следующая:

  • болевые ощущения;
  • кровоточивость десен;
  • глубокий (3-4 мм.) пародонтальный карман;
  • подвижность зубов;
  • зуд под зубом;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • изменение цвета десен;
  • образование гнойных мешочков.

Такую форму пародонтита способны спровоцировать две группы факторов. К первичным факторам пародонтита относят:

  • Зубная бляшка (мягкий налет). Может накапливаться в районе десны, под ней. Представляет собой огромное скопление вредоносных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности. Такое явление — следствие некачественной гигиены полости рта.
  • Воспаление тканей пародонта. На начальной стадии происходит поражение десен (гингивит). При адекватном, своевременном лечении указанный недуг можно устранить, однако если игнорировать гингивит, в дальнейшем происходит поражение более глубоких слоев пародонты, с возникновением гнойных образований.

К вторичным факторам пародонтита относят:

  • Местные факторы. Зубной камень. Может локализироваться и над- и под десной. При наличии камня становится невозможно полное, качественное очищение зубного кармана. Появление зубного камня зачастую связано со следующим: некачественной чисткой зубной полости; игнорированием зубной нити; недостаточном употреблении твердой пищи в повседневном рационе питания; сбоями в водно-солевом балансе; невозможностьюжевания обеими сторонами; неправильно установленными пломбами и протезами;проблемами прикуса,что приводитк невозможности полной очистки зубов и десневых карманов.
  • Общие факторы. Патологии, связанные с функционированием организма: отклонения в работе желудочно-кишечного тракта; дефицит витаминов группы А, С, Е; неправильное функционирование щитовидной железы; сбои в работе сердца, сахарный диабет. Спровоцировать абсцедирующий пародонтит также могут: вредные условия труда, курение, бруксизм.

Чаще единственным вариантом лечения пародонтита является удаление пораженного зуба, однако при раннем обращении к специалисту, проведении комплексных лечебных мероприятий пародонтит можно устранить безоперационного вмешательства.

  • Классификация пародонтита
  • Гнойный пародонтит
  • Генерализованный пародонтит
  • Степени подвижности зубов при пародонтите
  • Острый пародонтит
  • Очаговый пародонтит
  • Ювенильный пародонтит
  • Рефрактерный пародонтит
  • Хронический пародонтит
  • Хронический генерализованный пародонтит
  • Прогрессирующий пародонтит
  • Абсцедирующий пародонтит
  • Пародонтит препубертатный
  • Агрессивный пародонтит

Список литературы:

1. Артюшкевич А.С., Трофимова Е.К., Латышева С.В. Клиническая периодонтология: Практическое пособие. – Мн.: Ураджай, 2002.- 303 с.

2. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит: Этиология, клиника, лечение: Автореф. дис. … д-ра мед. наук.- М., 2001. – 40 с.

3. Грудянов А.И. Пародонтология. Избранные лекции.- М.: ОАО «Стомато­логия», 1997. – 32 с.

4. Куракина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта.- М.: Медицинская книга, : Издательство НГМА, 2000. – 162 с.

5. Модина Т.Н. Патогенетические критерии диагностики и лечения различ­ных форм быстропрогрессирующего пародонтита: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2002. – 43 с.

6. Сивовол С.И. Клинические аспекты пародонтологии. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Изд. «Триада-Х», 2001. – 166 с.

7. Цепов Л.М., Николаев А.И. Какой должна быть классификация заболева­ний пародонта // Пародонтология. – 2001 – № 4(22). – С. 7-9.

8. Цепов Л.М., Николаев А.И. Воспалительные генерализованные заболевания пародонта: проблемы, поиски, решения. – Смоленск: СГМА, 2002. – 115 с.

9. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародон­та. – М.: МЕДпрессинформ, 2002. – 192 с.

10. Гаража С. Н., Зеленская А. В., Гришилова Е. Н., Батчаева Д. Д., Хацаева Т. М. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием иммобилизованного нимесулида // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2013. Т. 8. № 2. С. 79-80.

11. Зорина О.А., Абаев З.М., Борискина О.А. и др. Спектр применения препарата нимесил в пародонтологии //Российская стоматология, 3, 2012. – С. 32-36.

12. Rainsford K.D. and Members of the Consensus Report Group on Med Res Opin 2006; 22 (6): 1161—1170.

Лазерное лечение пародонтита

Преимущество лазерного лечения заключается в следующем:

  1. Лазерный луч способен разрезать и сразу запаивать капилляры и нервные окончания, что делает процедуру безболезненной и бескровной, в отличие от привычных операций выполняемых при помощи скальпеля.
  2. Луч лазера может проникать в самые сложные места и удалять зубные отложения полностью. Сразу после очищения, лучом производят полировку эмали.
  3. Безопасность. Лазер дезинфицирует корневой канал и уничтожает имеющиеся очаги инфекции и патогенную микрофлору.
  4. Отсутствие швов.
  5. Сокращение реабилитационного периода. Под воздействием лазера стимулируются все обменные процессы в тканях, что влияет на скорость регенерации клеток.

На начальной стадии заболевания, лечение пародонтита лазером заключается в проведении чистки зубов от камней с последующей медикаментозной терапией. Если пародонтит привел к расшатыванию зубов, стоматологическое лечение может заключаться в установке на проблемные места коронок. С помощью лазерного луча можно аккуратно обточить подвижные зубы, без нанесения дополнительного травматизма.

Лечение пародонтита лазером, может заменить все существующие методики, так как лазерный луч способен очищать, разрезать, иссекать, обеззараживать и даже отбеливать зубы.

Патогенетические основы комплексной терапии пародонтоза

Татьяна Васильевна Никитина — профессор, руководитель отдела Центрального научно-исследовательского института стоматологии МЗ СССР.В книге изложен патогенез пародонтоза, приведены современные отечественные классификации, диагностика и лечение. Представлены данные по изучению гепарина сыворотки крови, как фактора неспецифической защиты, позволяющего судить о барьерных возможностях тканей пародонта у больных пародонтозом, и пародонтальные индексы, разработанные автором. Основной раздел книги посвящен основам комплексного лечения пародонтоза с применением новых средств, предложенных автором, таких, как тирокальцитонин, рибонуклеаза, препараты фтора, гепарин, анаболические стероиды, олефлавит, дибунол. Подробно описана новая методика использования формалинизированных цельных кортикально-губчатых аллотрансплантатов с надкостницей для пластики альвеолярного отростка при хирургическом лечении пародонтоза. Даны рекомендации по организации пародонтологических подразделений. Изложены основы профилактики заболеваний рассчитана на стоматологов.В книге 5 табл., 22 рис., библиография 109 наименований.

Из введенияВ книге обобщен многолетний опыт автора по лечению больных пародонтозом. Значительное место занимают методики клинической и лабораторной диагностики, наиболее информативные в оценках динамики и эффективности новых лечебных комплексов, применяемых в терапии пародонтоза.В работе подчеркивается, что рациональная терапия пародонтоза должна разрабатываться с учетом резервных возможностей, как тканей пародонта, так и всего организма. Впервые конкретизированы показания и противопоказания к применению стимуляторов. Определены пределы излечиваемости пародонтоза и даны критерии прогноза внимание уделено включению в комплексную терапию пародонтоза новых средств и препаратов патогенетической направленности. Освещены вопросы организации пародонтологической службы, сформулированы основные научно-теоретические предпосылки дальнейшего изучения пародонтоза.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Современные аспекты этиологии и патогенеза пародонтоза1.1. Роль местных факторов1.2. Роль экзогенных факторов1.3. Эндогенные факторы возникновения пародонтоза1.4. Причинно-следственные связи в патогенезе пародонтоза

2. Реактивность организма больных пародонтозом2.1. Состояние белков сыворотки крови у больных пародонтозом2.2. Гликопротеиды сыворотки крови при пародонтозе2.3. Моноцитограмма при пародонтозе2.4. Гепарин и пародонтоз

3. Характеристика метаболизма соединительной ткани больных пародонтозом3.1. Лимонная кислота сыворотки крови3.2. Уровень содержания оксипролина в плазме крови и выведение его с мочой у больных пародонтозом3.3. Уровень кислой и щелочной фосфатазы в сыворотке крови больных пародонтозом

4. Классификация пародонтоза

5. Методы диагностики пародонтоза5.1. Общие клинические методики исследования5.2. Специальные клинические исследования5.3. Лабораторные методики обследования больных с пародонтозом5.4. Индексная система оценки состояния тканей пародонта при пародонтозе

6. Патогенетические основы комплексной терапии пародонтоза6.1. Принципы патогенетической терапии пародонтоза6.1.1. Хирургическое лечение пародонтоза6.1.2. Ортопедическое лечение6.1.3. Общая терапия6.2. Перспективы применения новых препаратов в комплексном лечении пародонтоза6.2.1. Применение тирокальцитрнина (ТКТ) для лечения пародонтоза6.2.2. Гепарин — средство патогенетической терапии пародонтоза6.2.3. Рибонуклеаза при лечении ранних стадий пародонтоза6.2.4. Применение анаболических стероидов в комплексной терапии пародонтоза6.2.5. Применение олефлавита и линкомицина в комплексной терапии осложненных форм пародонтоза6.2.6. Применение препаратов фтора в терапии пародонтоза6.2.7. Вибрационный вакуум-компрессионный массаж в комплексном лечении пародонтоза6.2.8. Применение ферроцирона в комплексном лечении пародонтоза6.2.9. Новый метод хирургического лечения пародонтоза с использованием формалинизированного Применение антиоксидантов в комплексном лечении Применение ингибиторов простагландинов в комплексном лечении Применение трентала в комплексном лечении Электросон при лечении больных пародонтозом6.3. Патогенетические обоснования стимуляции реактивности организма больных пародонтозом6.4. Перспективы применения новых препаратов в комплексном лечении пародонтоза

7. Лечение пародонтоза у лиц пожилого и старческого возраста

8. Критерии излечиваемости пародонтоза

9. Рекомендации по организации специализированной пародонтологической службы9.1. Оснащение и оборудование пародонтологического кабинета9.2. Распределение рабочего времени врача-стоматолога на приеме пародонтологических больных

10. Комплексная профилактика пародонтоза10.1. Внутриутробный период формирования организма10.2. Период формирования пародонта молочных зубов (возраст до 6 лет)10.3. Развитие и формирование пародонта зубов постоянного прикуса (от 6 до 20 лет)

Этиология и патогенез пародонтита

Врачи и учёные не могу дать точного ответа на вопрос. Однако есть установленная причинно-следственная связь и эмпирические выводы.

К первичному списку причин относят зубную бляшку, которая и вызывает воспалительные реакции пародонта.

Вторичные факторы – бактериальный налёт, зубной камень, непривычные параметры полости рта (локальные изменения РН, анаэробная ниша, изменения резистентности организма и др.). Также, курение сносит значимый вклад в развитие болезни, так, как смолы содержат предшественники патогенных организмов, можно сказать, их зародыши, которые, при попадании в организм могут развиться до масштабов взрослой особи.

Самым редким фактором является дисфункция половых желез, вследствие чего баланс тестостерона и эстрогена смещается в сторону последнего, что создаёт условия для благоприятного течения болезни.

Диагностика

При появлении первичных признаков болезни, нужно обращаться к врачу. Для последующего уточнения и дифференциальной диагностики, при которой можно определить категорию расстройства, выполняются такие процедуры:

  • Врач выслушивает жалобы пациента, собирает подробный анамнез.
  • Проводится визуальный осмотр ротовой полости, определяются видимые преобразования.
  • Болезни присваивается индекс кровоточивости.
  • Выполняется реопародонтография.
  • Пациенту проводят рентгенодиагностику.
  • Выполняется общий анализ мочи и крови.
  • Определяется пародонтальный индекс.
Диагностика

Вышеуказанные диагностические процедуры позволяют проводить более эффективное лечение.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины