Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов

Мостовидный протез – это несъемная конструкция из нескольких искусственных коронок, крайние из которых ставятся на естественные зубы человека. По форме это все напоминает мост, откуда и появилось название.

Штамповано-паяные протезы различаются по методу изготовления коронок и по виду покрытия на них. По материалу напыления конструкции бывают:

 Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов
  1. Хромированные – покрытие наносится гальваническим способом в специальной ванне. На поверхность протеза поступает электрический ток, который притягивает к себе материал, создавая плёнку оксида хрома. Это покрытие обладает высокой стойкостью и инертностью к жидкостям, в том числе биологическим. Единственное условие поддержания плёнки – доступ кислорода. Без него при повреждении напыления образуется коррозия (электрохимическая, химическая, межкристальная).
  2. Покрытые МЗП (нитридом титана) – по внешнему виду имитирует жёлтое золото. Напыление этого вида защищает протез от естественного истирания. Покрытие нестойкое – с жевательной поверхности коронки оно пропадает через 6 месяцев, с внешней стороны время нахождения нитрида титана на поверхности зависит от тщательности гигиенического ухода. Чем лучше чистка зубов, тем быстрее стирается напыление.
 Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов

По теме

 Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов
  • Протезы
 Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

 Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов
  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2020 г.
 Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов

Хромированные коронки долговечнее, но не столь популярны из-за цвета напыления.

 Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов

По способу производства выделяют:

 Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов
  1. Коронки, штампованные комбинированным способом (метод ММСИ): используется мальдин или невулканизированный каучук в качестве контрштампа. Д.Н. Цитрин из ММСИ предложил его делать из металла, который легко плавится.
  2. Метод внутренней штамповки (производство коронки по кольцу): актуален при разрушении зуба значительных масштабов, если слепок неинформативен по части рельефа шейки.
  3. Метод Паркера (наружная штамповка): на гильзу воздействуют высокой температурой, затем помещают на другой штамп и делают окончательную штамповку аппаратом Паркера. Он состоит из полого основания и цилиндра, который в него входит. Внутри аппарата находится невулканизированный каучук или мальдин.
 Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов

Выбор способа изготовления не влияет на качество протеза. Он отражается лишь на затратах и прилагаемых к производству ортодонтической единицы усилий.

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Мостовидные протезы зубов применяются при наличии включенных и концевых дефектов зубных рядов – это основное показание к их изготовлению.

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов
Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов
Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Существуют и другие показания к применению мостовидных протезов:

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов
Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов
Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов
  • Отлом большей части коронок зубов фронтальной группы и премоляров из-за травмы или в результате других процессов, при этом восстановление пломбой, зубной вкладкой или коронкой не представляется возможным.
  • Множественные клиновидные дефекты, когда существуют показания для удаления пораженных зубов.
  • Пародонтит легкой и средней тяжести (протезирование зубов мостовидными протезами позволит зашинировать зубной ряд, и уменьшить подвижность зубов).
  • У пациента имеются противопоказания к имплантации.
Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов
Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов
Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов
Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Мостовидные протезы: противопоказания

К абсолютным противопоказаниям для установки мостовидных протезов относятся:

  1. Отсутствие подряд не более четырех резцов, двух премоляров и одного моляра;
  2. Патология прикуса (если прикус неправильный, придется вначале пройти ортодонтическое лечение);
  3. Тяжелая форма заболеваний парадонта;
  4. Патологическая стираемость твердых зубных тканей.

К относительным противопоказаниям для установки протезов можно отнести:

  1. Общие острые воспалительные заболевания (ОРЗ, грипп и т.д.) и воспаления в полости рта (их вначале нужно вылечить или довести до стали ремиссии);
  2. Плохая гигиена полости рта;
  3. Бруксизм (болезнь, характеризующаяся непроизвольным скрежетанием зубов, с которой можно бороться при помощи специальных капп);

Окончательное решение об установке мостовидных протезов принимает врач. Если Вы колеблетесь, запишитесь на консультацию к нашему стоматологу, который проведет осмотр полости рта и даст заключение о возможности установки тех или иных видов протезов.

Мостовые протезы в Саратове можно поставить качественные, долговечные и по оптимальной цене. Звоните по телефонам +7 (8452) 736-222 и +7 (8452) 481-089 – мы запишем Вас на удобное время!

Мостовидные протезы Имплантация

Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Восстановление зубного ряда мостовидными протезами происходит в несколько этапов:

Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
  • диагностика – включает клинический осмотр и рентгенологическое обследование,
  • выбор оптимальной по цене, эстетике и количеству фиксирующих элементов конструкции,
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
  • профессиональная гигиена – снимается налет и твердые отложения,
  • санация ротовой полости – устраняются все воспалительные процессы,
  • при необходимости опорные зубы депульпируются – из них удаляется пульпа (сосудисто-нервный пучок), но по возможности их стараются сохранить «живыми»,
  • обточка единиц, на которые будет фиксироваться мост – с жевательной поверхности бормашиной снимается от 1,5 до 2,5 мм эмали и дентина, с боковой – от 1 до 1,5 мм, степень обточки зависит от вида мостовидного протеза,
  • формирование уступов в области шейки – нужны для точного краевого прилегания,
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
  • если от зуба осталась целой только корневая часть, коронку восстанавливают культевой вкладкой или штифтом,
  • снятие слепков,
  • фиксация временного моста из пластмассы – он необходим, чтобы предотвратить травмы пародонта и забивание пищи,
  • изготовление мостовидного протеза – занимает от 1 до 4 недель,
  • мостовидный протез примеряется и крепится на цемент.
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки

При необходимости после примерки проводится подгонка моста. Если устанавливается конструкция из металлокерамики или металла, каркас повторно отправляется в лабораторию, где на него напыляется слой керамики или позолоты.

Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Как изготавливают мостовидные протезы?

По способу изготовления мосты бывают двух видов. Паяные состоят из нескольких штампованных «колпачков», спаянных между собой, а цельнолитые получают методом литья, то есть у них единый общий каркас.

Паяные системы ставят при дефектах премоляров и моляров, в основном, на нижней челюсти. Их преимущество — тонкие стенки коронок, под которые надо минимально обтачивать зуб.

Штампованно-паяные считаются устаревшими из-за большого количества недостатков:

  • Они менее прочные по сравнению с цельнолитыми, быстро стираются и перестает выполнять свою функцию;
  • Плохо прилегают к зубному корню и постоянно раздражают десневой край, из-за чего десна воспаляется и часто кровоточит;
  • Коронки соединяют припоем из вредных металлов, которые окисляются во рту и приводят к гальванозу — неприятному привкусу и нарушению функции слюны;
  • Из-за грубой штамповки изделие неплотно крепится к зубу, и между ним и искусственной металлом накапливается пища;
  • Линия спайки быстро темнеет и становится заметной, если «мост» устанавливают в зоне улыбки;
  • Из-за нечеткого рельефа коронковой части пациент с трудом пережевывает пищу и перегружает височно-нижнечелюстной сустав.

Паяный мост используется, если пациент не может позволить более дорогостоящий цельнолиты. В цельнолитых системах нет линии спайки, они представляют собой цельную прочную систему. Цельнолитый «мост» точно прилегает к опорным коронкам, не раздражает десны, равномерно распределяет нагрузку и облегчает жевание. Цельнолитые каркас устанавливают даже при повышенной стираемости эмали, если верхние резцы и клыки перекрывают нижние более чем на треть, и когда из-за потери зубов уменьшается высота нижнего отдела лица. Недостаток протеза — чувствительность к горячей пище.

Читайте также:  Герпес во рту: симптомы, лечение. Герпес во рту у ребенка

В чем специфика изготовления адгезивных мостовидных протезов?

«Мериленд-мост» фиксируют с помощью клеящей ленты или вкладок, поэтому предварительно опорные зубы не обтачивают. Адгезивная система показана при незначительных дефектах, например, если отсутствует один премоляр, клык или резец либо когда нужно восстановить два резца небольшого размера.

Изделие изготавливают двумя способами. При прямом стоматолог моделирует «мост» прямо во рту пациента, при лабораторном — по слепку. Далее врач фиксирует искусственную коронку с небольшими выступами к углублениям на соседних зубах с помощью клея. Стоматологический клей набухает от слюны и надежно фиксирует протез.

Достоинства и недостатки несъемных мостовидных протезов

К достоинствам мостовидных протезов относятся их малые размеры и большая функциональная эффективность. Больные быстро привыкают к несъемным протезам и скоро забывают о наличии их во рту.

Они достаточно прочны, так как в большинстве своем изготавливаются на металлической основе.

Функциональная эффективность мостовидных протезов близка к естественным зубам, если их применяют строго по показаниям с учетом функциональной выносливости опорных зубов.

Вместе с тем необходимо отметить недостатки, присущие этому виду протезов. К ним относится необходимость препаровки интактных зубов для покрытия их коронками. Препаровка зуба, как показали клинические и экспериментальные исследования (Б. Н. Бынин, В. И. Соколова, Е. И. Гаврилов, В. С. Погодин и др.

), вызывает сосудистые расстройства и изменения нервных элементов пульпы зуба. При несоблюдении правил о показаниях к мостовидным протезам возможна значительная перегрузка опорных зубов с последующим развитием в пародонте дистрофических процессов. Несъемные мостовидные протезы менее гигиеничны, чем съемные.

Они также уступают съемным протезам в эстетическом отношении, так как металл выделяется во рту своим цветом.

К недостаткам мостовидных протезов относится потемнение линии спайки коронок, что особенно неудобно при протезировании дефектов переднего отдела зубного ряда. Предложены способы изготовления протезов, в которых соединение промежуточной части с коронками осуществляется без припоя. Устранение припоя имеет и другое значение.

Его окисление не безразлично для тканей и жидких сред ротовой полости. Припой по своему строению и структуре отличается от сплава, из которого отлит протез, что, по мнению некоторых ученых, предрасполагает к возникновению микротоков в полости рта. Методика изготовления бесспаечных протезов была разработана П. Н. Васильевым, Л. М. Демнером, В. И.

Кулаженко и др. Она заключается в следующем.

Обратите внимание

После отливки моделей с припасованными коронками в последних просверливают отверстия на поверхности, обращенной к телу протеза. Затем коронки ставят на место и моделируют искусственные зубы. Коронки и восковую модель тела протеза снимают одним блоком, заключают в паковочную массу и отливают.

При отливке металл одновременно-заполняет и отверстия в коронках, прочно соединяя последние с телом протеза. При литье промежуточной части имеет место ее усадка; ряд авторов (В. И. Кулаженко и др.) предложил специальный раздвижной стол, на котором моделируют тело мостовидного протеза.

Читайте также:  ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ ДЛЯ ВКЛАДОК.

Гипсовую модель при этом разрезают и разводят вместе с частями стола на величину возможной усадки тела мостовидного протеза. Таким образом удается устранить вредное влияние усадки на опорные зубы.

Что такое мостовидный протез?

Мостовидный протез (его часто называют просто «мост») – один из видов стоматологической конструкции, которая дает возможность восстановить целостность зубного ряда. Изделие состоит из нескольких частей:

  1. Опоры , на которые крепится мост. Чаще всего в качестве опор выступают зубы, покрытые коронками. Если они отсутствуют, вместо них могут использоваться импланты. Каждая из опор должна быть надежной и устойчивой и выдерживать нагрузку. Для этого зубы перед установкой пролечивают в случае необходимости, а также тщательно подготавливают.
  2. Промежуточная часть изделия – искусственные зубы, которые восстанавливают дефект ряда и опираются исключительно на опоры, но не на десны.

Разновидности по креплению

Существует несколько вариантов фиксации мостовидной конструкции в ротовой полости в зависимости от количества отсутствующих элементов зубного ряда:

  • Крепление на собственных зубах применяется при отсутствии одного-двух рядом стоящих элементов ряда. При этом необходимо, чтобы соседние моляры не были поражены различными болезнями, поскольку после обтачивания они будут служить основой конструкции.
  • Фиксация на имплантах применяется при необходимости восстановления моляров, в сочетании с отсутствием элементов по краям ряда либо полном отсутствии зубов.
  • Мосты с замковым креплением относятся к конструкции условно-съемного типа. Такие протезы фиксируются при помощи специальных замочков на собственных зубах, протезах или искусственных коронках. Главное преимущество такой конструкции – отсутствие необходимости обпиливать собственный моляр или резец.

Цена вопроса

Сколько будет стоить поставить мост? Ответ на этот вопрос зависит от множества важных факторов. Конечная стоимость включает в себя цену самой конструкции, а также его подгонки и установки. Что же касается стоимости, то тут все зависит от материала и количества коронок.

Так, самым недорогим вариантом является пластмассовое решение, в то время как самая дорогостоящая модель – керамический протез с каркасом из диоксида циркония. Также непосредственное влияние на общую стоимость лечения будет оказывать ценовая политика стоматологической клиники. Средняя цена за установку бюджетной пластмассовой конструкции составляет от 3-5 тысяч рублей. Изделие из металлокерамики или циркония (в том числе с фиксацией на имплантах) обойдется в сумму от 20 тысяч рублей. Отдельно придется заплатить также за установку имплантатов.

Противопоказания к установке

Адгезивный протез устанавливается легко и быстро, без дополнительных процедур. Поэтому список противопоказаний в этом случае очень короткий:

  1. Преклонный возраст пациента.
  2. Заболевания зубов, способных служить опорами для протеза.
  3. Ненормально быстрая стираемость зубной эмали.
  4. Неправильный прикус, непозволяющий закрепить пластиночный протез.
  5. Не рекомендуется использовать протезы данного типа спортсменам, занимающимися боевыми единоборствами, хоккеем и футболом. Ведь чтобы сломать его, достаточно будет не очень сильного удара в лицо даже в боксерской перчатке или мячом. Специальная защита зубов, капа, может в такой ситуации оказаться неэффективной.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины