Показания и противопоказания бюгельного протезирования

Протезирование – ортопедический метод лечения, восстанавливающий биомеханику зубочелюстной системы.

Основные особенности бюгельных протезов

Бюгельный протез считается съемным, однако, не требует снятия на ночь, как пластинчатые протезы. Бюгельный протез достаточно снимать только для гигиенических целей. Чистить бюгельный протез достаточно просто. После установки протеза, стоматолог должен провести инструктаж по правильному уходу за протезом.

Бюгельные протезы бывают с кламмерами (крючками для фиксации протеза) и с замками:

  • Протезы с кламмерами хорошо фиксируют протез, не причиняя вреда зубной эмали;
  • Протез с замками так же плотно фиксируется. Плюс такого протеза — нагрузка при жевании приходится на опорные зубы.

Бюгельные протезы используются довольно часто при отсутствии нескольких зубов, однако, стоматолог может предложить другие виды съемных протезов.

Бюгельные протезы — это отличное решение для тех, кто страдает отсутствием зубов и имеет противопоказания к установке имплантантов.

Новые технологии, позволяют сделать протез, который будет максимально соответствовать строению челюстной кости пациента. Те пациенты, которые используют бюгельный протез, довольны результатом.

Благодаря многочисленным плюсам, бюгельные протезы пользуются большей популярностью, чем другие виды протезов. Бюгельный протез можно поставить в любой современной стоматологической клинике.

Противопоказания

Для каждого способа протезирования существует свой перечень противопоказаний.

Съемное бюгельное протезирование практически не имеет противопоказаний, но является невозможным при следующих состояниях: 

  • Патологические процессы в области периапикальных тканей зубов, предназначенных для фиксации кламмеров.
  • Выраженная атрофия альвеолярных отростков.
  • Недостаточность фиссуры для окклюзионных накладок на опорных зубах.
  • Наличие низких опорных зубов.
  • Глубокий зубной прикус.
  • Отсутствие нормальной податливости слизистой оболочки в месте отсутствующих зубов.
  • Неглубокое размещение дна ротовой полости.
  • Высокое прикрепление уздечки языка.
  • Сахарный диабет.
  • Отсутствие опорных зубов.
  • Непереносимость съемной зубной конструкции.
  • Острые воспалительные процессы в ротовой полости.

Существуют также относительные противопоказания к бюгельному зубному протезированию, которые могут носить временный характер.

Бюгельные протезы имеют временные противопоказания:

  • Острые заболевания полости рта и всего организма.
  • Состояние беременности.
  • Наркомания.
  • Период после лучевой терапии.

Противопоказания могут быть также местными, общими и др.

Местными противопоказаниями являются:

  • Отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.
  • Болезни костной ткани челюстей.
  • Острые воспалительные процессы в ротовой полости.

Общие противопоказания:

  • Тяжелая форма сахарного диабета.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни органов дыхания в стадии обострения.
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы в стадии обострения.
  • Расстройства психики.

В любом случае, большая часть противопоказаний может поддаваться лечению, а следовательно, практически каждый желающий пациент может выбрать для себя бюгельное протезирование зубов.

Общая информация о бюгельных протезах

Само слово бюгель в немецком языке означает «дугу». Основным компонентом для производства бюгельных протезов является дуга из специального, сверхпрочного сплава. Почему для производства зубных протезов выбрана конструкция именно в форме дуги?

Общая информация о бюгельных протезах

Такие конструкции значительно прочнее своих линейных аналогов, поэтому могут подвергаться большим нагрузкам. Бюгельный протез состоит из следующих элементов:

  • металлическая дуга (скелет) всей конструкции;
  • акриловая основа, на которой расположены зубы;
  • система фиксации протеза на челюсти.
Общая информация о бюгельных протезах

Такая простая конструкция дает возможность пациентам избавиться от неприятных ощущений во рту, но при этом обеспечивает непревзойденную надежность и долговечность.

Читайте также:  О чем говорит головокружение и онемение языка

Общая информация о бюгельных протезах

Конструкция каркаса бюгельного протеза

Основа бюгельного протезирования — каркас, выполненный из сверхпрочного материала. Как правило, для его изготовления используют золотоплатиновые, хромокобальтовые и титановые сплавы. Металлические конструкции самые распространенные, но также существуют безметалловые протезы, которые подходят для людей с аллергией на металл, и пластиковые протезы из ацеталя.

Каркас включает в себя дугу, соединяющую правый и левый базисы протеза. Базисы — это седловидные части протеза, имитирующие десну и удерживающие на себе искусственные зубы, опорные и соединительные приспособления. Каркас располагается во рту таким образом, чтобы не вызывать для пациента дискомфорта. В этом помогают специальные крепления, позволяющие удерживать бюгельный протез в ротовой полости во время жевательной нагрузки и говорения.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

  • для восстановления одного или нескольких недостающих зубов;
  • при видимых дефектах зубного ряда;
  • при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте;
  • как вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шинирование);
  • для исправления неправильного прикуса, при повышенной стираемости зубов.

Временные противопоказания:

  • наличие общих острых болезней;
  • воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти;
  • беременность и кормление грудью;
  • наркотическая зависимость;
  • период реабилитации, в том числе после лучевой терапии.
Показания и противопоказания к применению

Постоянные противопоказания:

  • аллергию на местную анестезию;
  • наличие системных заболеваний в стадии обострения;
  • психические расстройства;
  • сильное истощение пациента;
  • отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель.

В большинстве случаев бюгельный протез устанавливается при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов

Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы — это те, что клиент может снять или надеть самостоятельно, в домашних условиях, не прибегая к помощи врача, отзывы о них достаточно положительные. В большинстве случаев, пациент делает выбор в пользу съемного зубопротезирования из-за отсутствия большого количества зубов. Или если нет возможности сделать несъемное.

Выбор не всегда зависит от желания пациента. Один вид подойдет, когда зубов нет, второй, если зубы частично сохранены.

Бюгельные

Некоторые считают, что протезы такого типа лучший вариант при частичной сохранности зубов. Так ли это на самом деле?

Главный их плюс — литой металлический каркас, в форме дуги, который позволяет нарастить на него базис, как из пластмассы, так и из нейлона. А потом на основе базиса закрепить искусственные зубы. Плотное крепление дает использование крючков, замков и коронок.

Плюсы:

  1. Они одни из самых прочных.
  2. Высокий уровень эстетики.
  3. Необязательно снимать на время сна и в период принятия еды.
  4. За ними достаточно легко ухаживать.
  5. Срок службы – один из самых долгих. От 5 до 10 лет. Все зависит, как за ними ухаживать.

Минусы:

  1. Некоторые клиенты говорят о малоприятных ощущениях из-за натирания десен, слюноотделении, расстройства, связанные с речью. Эти неприятности решаются изменением расположения элементов крепежа.
  2. Аллергия на каркас из метала.
  3. Цена. Из-за сложной конструкции из съемных протезов они самые дорогие. В зависимости от материала цена варьируется от 40 тысяч.
Читайте также:  Заболевания полости рта у взрослого человека - фото, симптомы

Из нейлона

Эластичный нейлон придает этим протезам мягкость. Применять их можно как при полном отсутствии, так и при n-ом количестве зубов.

Свойства нейлона таковы, что протезы получаются более легкими, тонкими и эластичными. Огромный их плюс, они не так заметны в ротовой полости, как другие протезы. Да и цена у них приемлемая: от 14 тысяч рублей.

При этих неоспоримых положительных сторонах, отрицательных тоже предостаточно:

  1. Нейлоновые протезы могут привести к атрофии костной ткани.
  2. Протез может быстро просесть и тогда его придется заменить, также он нуждается в частых коррекциях.
  3. Пациенты жалуются на болезненное пережевывание пищи. За ними непросто ухаживать.
Съемные зубные протезы

Акриловые

Они не такие гибкие и пластичные, как нейлоновые, поэтому возможность их поломки увеличивается. Но при этом пластмасса из акрила плотно прилегает к деснам и достаточно легкая, что позволяет конструкции из этого материала сохранять форму с течением времени.

Простота изготовления, ремонтопригодность в случае поломки, низкая стоимость (от 5 тысяч)— все это делает этот вид протезов привлекательными. Но у них есть и существенные недостатки: они массивные, много места занимают в ротовой полости.

Чаще, чем другие нуждаются в тщательных гигиенических процедурах. Мономер, который содержится в акриле может вызвать аллергическую реакцию.

Максимальный срок их службы — 5 лет. Но при этом при всем, в случае полного лишения зубов стоит выбрать протез из акрила.

Рекомендации

Чтобы быстрее адаптироваться к пластиковым протезам следует выполнять несколько простых правил:

  1. Какое-то время не употреблять в пищу жесткую для пережевывания еду.
  2. Как бы ни было неудобно, не уменьшать время его носки.
  3. Следить, как можно тщательнее, за гигиеной.
  4. Не использовать зубочистки.
  5. Тренировать речь не снимая протез.

Также, помочь от небольших болезненных ощущений может специальная мазь. Но если это не помогает и возникает оттек, обратитесь к врачу.

Без неба

Сэндвич – этот вид протеза, является комбинацией элементов пластмассы из акрила и полиуретана. Его применяют только в случае частичного отсутствия зубов. Его базис состоит из акриловой пластмассы. Но там, где еще у пациента остались свои зубы, стоят коронки из мягкого материала.

Коронки обеспечивают хорошую фиксацию. Его стоимость составит от 40 тысяч рублей. Отзывы о нем противоречивые. Кто-то пишет, что он лучший на рынке стоматологических услуг, кто-то, что у него есть масса недостатков и он не стоит своих денег.

К минусам относят низкую эстетику, громоздкость, возможную аллергию на метал. К плюсам — прочность, не нужно обтачивать свои зубы, долгий срок службы, комфортность ношения.

Уход и хранение

Хорошо сделанный бюгель носится круглосуточно и снимается один — два раза в день, для гигиенического ухода при помощи зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта. Раз в 3 месяца, бюгельный протез помещают в ёмкость с бактерицидным раствором на 2-3 часа, для дезинфекции от патогенных микробов, обитающих на его поверхности. Опорные зубы чистятся дважды в день, при помощи зубной щетки и пасты. Так же желательно применение дентального ирригатора.

Читайте также:  Перелом челюсти в области альвеолярного отростка

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

  • Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
  • Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.
  • Для профессионального снятия зубных отложений.

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в работающем холодильнике или рядом с работающим отопительным прибором при высокой температуре.

Крепление на телескопических коронках

Название «телескопические» указывает на схожесть принципа соединения элементов протеза с устройством подзорной трубы. По строению он относится к условно-съемным, так как в составе имеет две части: съемную и несъемную.

Фиксированная часть – коронка из металла, которая прикрепляется к опорному зубу цементом.

Съемная часть – коронка, которая закреплена на протезе. При совмещении верхняя коронка прочно фиксируется на несъемной. При утрате опорного зуба такой протез переконструируют с опорой на другой зуб (что невозможно при фиксации аттачменами и кламмерами).

Крепление на телескопических коронках

Протезы на телескопических коронках

Важно! В виде опоры используются зубы или имплантаты.

Показания для протезирования телескопическими моделями:

  • требуется высокая эстетичность (зубы не должны отличаться от натуральных);
  • мало опорных зубов;
  • опорные зубы могут со временем утратиться (есть возможность переделать протез).

Очевидные преимущества телескопических коронок: эстетичность (в том числе отсутствие нарушений дикции), доступность межзубных промежутков для гигиенических процедур, прочность конструкции, возможность длительной эксплуатации.

Крепление на телескопических коронках

У такой конструкции немало преимуществ

Недостатки столь же очевидны: необходимость обтачивать зуб под несъемную коронку, высокая цена.

Разновидности бюгелей с замком

Замковые бюгели существуют в трёх вариантах крепления, а именно:

  • обычный — обтачивание опорных зубов и установка на них коронок с половиной замочка;
  • аттачментовый — часть замочка ставится сразу в зуб, обтачивание не производится, само же крепление располагается внутри протеза, что улучшает его эстетику;
  • на телескопических коронках — на опорные зубы ставятся коронки конусообразной формы, а сверху надевается бюгельный протез, в котором на местах крепления уже сделаны соответствующие выемки.

Что такое шинирующий бюгельный протез

Шинирующий протез бюгельного типа – это разновидность протезных конструкций, основание которой имеет форму дуги, выполняется из металла. При надевании изделие плотно прилегает к десне, крепятся к внутренней стороне опорных зубов. Специальные крепёжные элементы (кламмеры) обеспечивают надёжную фиксацию подвижных единиц.

Помимо эстетической стороны протез выполняет функциональные задачи – перераспределяет жевательную нагрузку на всю челюсть. Металлические элементы конструкции оказывают шинирующий эффект, который проявляется в ограничении подвижности расшатывающихся единиц. Благодаря постоянному фиксированию зубов в нужном положении предотвращается их искривление или даже выпадение.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины