Современные методы лечения кариеса зубов

Инструменты и методы современной стоматологии позволяют восстановить целостность зубного ряда несколькими способами. Выбор конкретной техники реставрации основывается на характере и локализации повреждений. С помощью существующих методик удается устранить не только легкие несовершенства, но и серьезные функционально-эстетические проблемы. В этой статье мы поговорим об основных причинах разрушения зубов, показаниях к процедурам и актуальных способах создания здоровой улыбки.

Внешние факторы

Существует несколько внешних причин разрушения эмали, которые делят на несколько групп.

Внешние факторы
  1. Механические. Твердая ткань может разрушаться при частом сдавливании зубов. Одной из причин является удар о челюсть. Нередко можно повредить эмаль, используя зубы как «открывашку» для бутылок и орехов.

    Орехи лучше колоть щипцами, а не зубами

  2. Термические факторы. Возможно такое воздействие во время приема пищи. Например: сначала человек съел горячий суп и запил холодным компотом. Таким образом, во время нарушения баланса температур, появляются трещины в эмали. В свою очередь микроорганизмы, населяющие полость рта, поселяются в этих трещинах и могут привести к разрушению коронки.

    Лучше, чтобы вся пища была примерно одинаковой температуры

  3. Химические факторы. Это такая группа факторов, которая возникает при приеме пищи. То есть при неправильном питании на эмаль начинают действовать различные пищевые кислоты.

    Кислые продукты могут разрушать эмаль

Также важным фактором является несоблюдение правил гигиены полости рта. При несоблюдении банальных правил можно довести эмаль до воспаления, которое в свою очередь приведет к возникновению кариеса.

Внешние факторы

Несоблюдение гигиены полости рта приводит к разрушению эмали и кариесу

Причины разрушения

Возрастная физиологическая стертость эмали встречается у пожилых людей, ведь в течение жизни зубам ежедневно приходится выдерживать нагрузки, связанные с жеванием и перетиранием пищи.

У молодых людей нарушенная структура эмали выглядит как трещины или сколы. Изначально это состояние не приносит дискомфорта, однако с течением времени обнаженные участки дентина начинают остро реагировать на всевозможные раздражители, усложняя прием пищи.

Почему происходит разрушение эмали? На это влияют следующие факторы:

  • наследственность – эмалевый слой у некоторых людей более толстый, поэтому его сложнее разрушить;
  • вредные привычки – когда человек часто грызет карандаши, ногти, раскусывает семечки или орехи, отрывает нить, то на поверхности зубов образуются углубления или сколы;
  • утрата зубов – при существовании пустот в ряду, нагрузка распределяется неравномерно, из-за чего на некоторые зубы действует повышенная сила;
  • эндокринные нарушения – заболевания, нарушающие обмен веществ, отрицательно влияют как на весь организм, так и на состояние зубной эмали;
  • неполноценность питания – поступление кальция, фтора и других элементов в малом количестве ведет к разрушению кристаллической решетки;
  • предметы гигиены – жесткая щетина зубной щетки (какую зубную щетку выбрать?) и высокоабразивные пасты механически разрушают эмалевую поверхность;
  • кислота – чрезмерное употребление цитрусовых, работа на вредном производстве, а также частая рвота – все это вызывает эрозии на зубах.

Технология лечения кариеса эмали в стадии пятна

Симптомом раннего кариеса является небольшое светлое пятно на поверхности зубной эмали. Этот участок является очагом деминерализации, то есть в этой зоне эмаль начала терять минеральные вещества. На данном этапе можно восстановить нормальную структуру эмали, восполнив нехватку минеральных компонентов.

Основной метод лечения кариеса на данной стадии — реминерализующая терапия. Ее можно проводить как в кабинете стоматолога, так и в домашних условиях. Домашняя реминерализация предполагает проведение следующих процедур:

  • Использование лечебных зубных паст и гелей со фтором, кальцием и фосфором.
  • По назначению стоматолога курс аппликаций мусса или геля с фосфатами и кальцием. Обычно проводят курсами по 10 дней, повторяя каждый месяц.

Профессиональную реминерализацию зубной эмали проводит врач. Она может включать несколько видов процедур:

  • Простое фторирование.

Покрытие зубов фторидсодержащими гелями, растворами, лаками, нанесение кальций и фторсодержащих препаратов. Эти процедуры выполняются после комплексной профессиональной очистки зубов. При этом кариозное пятно даже после реминерализующей терапии не всегда исчезает полностью. Прогноз тем лучше, чем раньше начато лечение кариеса зубов в стадии пятна.

  • Глубокое фторирование.

Этот метод лечения кариеса предполагает использование особых препаратов, которые запечатывают зубную эмаль. Такой подход обеспечивает отложение фтора в зубных тканях, что важно для продолжительного воздействия фторидов.

Прямая реставрация

Для этого применяются композитные материалы. Процедура проводится в кресле стоматолога, не требует снятия слепков и ожидания. Как правило, метод применяется после удаления тканей, пораженных кариесом, для восстановления целостности и первоначального вида зуба. Основным недостатком прямой реставрации является потеря внешнего вида через относительно короткое время. Пломбировочный материал восприимчив к пищевому окрашиванию, довольно хрупок. Также страдает эстетика, так как композитные материалы не обеспечивают нужной прозрачности и блеска, присущих натуральным здоровым зубам.

Если речь идет о композитных винирах, к недостаткам прибавляются трудности с прилеганием в области десны. Прямая реставрация не может справиться с потемнением зубов, щелями, кривизной. 

Почему эмаль на зубах разрушается?

Почему с зубов стирается эмаль, что делать в таком случае и каким образом устранить последствия? Отчего происходит истончение покрытия – ответить сложно, ведь причины могут быть разными. С течением времени слой зубной эмали становится тоньше, поэтому у людей пожилого возраста речь идет о физиологическом, механическом истирании – за долгие годы стерлось защитное покрытие. Разрушение может проявляться в разном возрасте, проблемы возникают и у молодых. Среди основных причин выделяют следующие:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: другие причины повышенной чувствительности зубов и что с ней делать?

Причина Примеры Примечание
Стирание Использование абразивной пасты или щетки с жесткой щетиной при чистке зубов, жевательный табак, отбеливание с использованием пищевой соды Ежедневная чистка также приводит к стиранию покрытия, если использовать щетку с жесткой щетиной.
Трение Пережевывание жесткой пищи При тесном контакте зубов возникает трение, которое разрушает эмаль.
Повреждение кислыми напитками, продуктами
  • пиво,
  • вино,
  • спортивные напитки,
  • содержащие лимонную кислоту соки из фруктов,
  • сода,
  • газированные напитки.
Даже однократное употребление в пищу кислого продукта или напитка приводит к временному химическому ослаблению. Аналогичный эффект дает процедура отбеливания зубов (часто – передних) с использованием агрессивных химических средств.
«Липкие» продукты Ириски, нуга, конфеты с мягкой начинкой При контакте такой пищи с поверхностью эмали зубов происходит образование кислот. Интенсивно размножаются бактерии. Слюна не достигает поврежденных участков, скрытых под кусочками «липкой» пищи, поэтому не может нейтрализовать реакцию.
Повреждение лекарственными средствами
  • аскорбиновая кислота,
  • антигистаминные препараты,
  • аспирин,
  • лекарства от астмы.
В некоторых медикаментах содержатся вещества, оказывающие разрушительное воздействие на зубную эмаль.
Болезни
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • гастрит,
  • изжога,
  • булимия,
  • алкоголизм.
Чаще всего истончение провоцируют патологии, которые сопровождаются выбросом желудочной кислоты в полость рта. Нередко с такой проблемой сталкиваются беременные женщины.
Потеря зуба Зуб удален стоматологом или потерян при других обстоятельствах. Нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно, что приводит к местному истиранию слоя эмали.

Установка виниров как универсальный способ эстетической коррекции

Стоматологи по всему миру активно используют виниры для создания красивой улыбки, ведь такие тонкие пластины органично имитируют естественный оттенок эмали и восстанавливают целостность зубов. Керамические накладки толщиной 0.3 – 0.7 мм не заметны на поверхности костных структур, они не создают дискомфорт во время приемов пищи и не затрудняют речь. Опционально изготавливаются из диоксида циркония.

Виниринг актуален для реставрации передних зубов:

  • устранения последствий травм – трещин и сколов;
  • коррекции оттенка эмали, борьбы с флюорозом;
  • уменьшения межзубных промежутков, искривлений.

Для установки винира поверхность зуба обтачивается, после чего снимаются слепки, и в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальная пластинка нужного оттенка. Пока постоянный микропротез не готов, пациент носит временный – пластиковый.

Метод неприменим при бруксизме, хронических заболеваниях десен и патологической стираемости зубной эмали. Невозможна также реставрация подвижных зубов (при диагностированном пародонтозе или пародонтите).

Симптоматика

Самыми распространенными симптомами являются:

  • болевые ощущения, которые не имею точной локации (отдают в разные части зубного ряда);
  • повышенная чувствительность эмали (это сильно ощущается при употреблении в пищу горячих или холодных блюд);
  • сильный дискомфорт во время пережевывания пищи.

Если вертикальное повреждение влечет за собой пульпит, то у пациента появляется характерный гнилостный запах из ротовой полости, от которого невозможно избавиться даже после чистки.

При развитии некроза тканей может изменяться цвет эмали, десна припухают, при надавливании сильно болят. Очень часто поврежедние поражает корень, а это приводит к сильному расшатыванию зуба.

Поговорим о том, что можно делать, когда шатаются передние зубы — как укрепить их в домашних условиях и в стоматологии.

Заходите сюда, чтобы выяснить причины появления белых пятен на зубах.

По этому адресу -stomatologia/d-zubi/vyipadenie-z/ поговорим о том, когда выпадают передние зубы.

Восстановительная терапия

Лечение при эрозии зубной эмали подразумевает под собой назначение местных и общих процедур с целью перехода заболевания из активной фазы в стабильную. При этом будет прекращена убыль твёрдых зубных тканей.

Если эмаль уже стерлась, то назначаются:

  1. Местная терапия включает в себя реминерализацию — ежедневные процедуры аппликаций фторосодержащих и кальцийсодержащих средств. Курс длится от двух до трёх недель. Завершающим этапом будет покрытие поверхности зубов фторированным лаком. Эти процедуры устраняют повышенную восприимчивость эмали к действию раздражителей.
  2. Проводится минерализация с использованием электрофореза кальция.
  3. При высоком уровне поражения твёрдых тканей зуба и явном эрозивном дефекте, проводится процедура реставрации зуба при помощи композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.
  4. Общая терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов, с кальцием и фтором, а также комплекс витаминов и полезных минералов.
  5. Лечение эрозии в стабилизированной фазе предполагает продолжение применения витаминного комплекса. Также терапевтические методы на этой стадии будут направлены на устранение изменения цвета поражённых эрозией участков. Для этого используются методы полировки зубов специальной пастой, умеренное отбеливание и нанесение на эрозивные участки фторосодержащего лака и геля.

При эрозии пломбирование зуба не всегда будет эффективно, т. к. может возникнуть нарушение прилягания пломбировочного материала, что чревато образованием дефекта вокруг самой пломбы.

Лечение будет считаться эффективным, если эрозии будут сглаживаться и станут незаметными, исчезнут болевые ощущения при приёме пищи и попадании воздуха в рот.

Как лечить?

Разрушение коронки зуба — процесс необратимый. Поэтому всегда лучше ухаживать за зубами правильно, не допуская болезни. Но если разрушение все-таки есть, срочно лечите его! Как восстановить зуб?

  1. Если у вас отколот небольшой кусочек режущего края или наблюдается крошение зубов, применяют наращивание фотополимерными композитами.
  2. Если разрушение коронки значительное, применяются штифты или внутрикорневые вкладки.
  3. При помощи виниров можно скрыть дефекты в зоне улыбки.
  4. Если зуб разрушен сильно (более чем на 70 %), то лечение заключается только в установке коронки.
  5. Если идет разрушение зуба мудрости, то специалист, скорее всего, назначит его удаление. Данный зуб не принимает участия в пережевывании еды, является потенциальным рассадником бактерий, поэтому сохранять и лечить его не имеет смысла.

Несмотря на кажущуюся прочность эмали, существует огромное число факторов, способных привести к ее разрушению. Помните, что следить за состоянием зубов и правильно за ними ухаживать всегда легче, чем лечить!

В кабинете у стоматолога пациенты часто спрашивают про восстановление зубной эмали. Эта процедура на сегодняшний день довольно востребована и может осуществляться различными способами. Самым популярным из них является имплантация эмали. Однако для определения показаний к ней надо разобраться, почему происходит потеря твердых тканей?

Чем помогут профессионалы

В современных клиниках клиентам предлагают несколько методов восстановления эмали. Доктор индивидуально подбирает лечение, основываясь на таких факторах, как степень повреждения, общее состояние десен, наличие инфекций и вредных привычек у пациента.

Реминерализация

Метод был разработан в Японии. Он заключается в следующем: изготавливается пластина, подогнанная под челюсть пациента, которая насыщена кальцием, фтором и фосфором. Ее необходимо оставлять во рту на ночь для насыщения зубов микроэлементами.

Кроме этого, для реминерализации может применяться тонкая пленка из гидрооксиаппатита, обогащенная витаминами. Этот материал очень прочный и гибкий. Он способен придать эмали белый и блестящий вид.

Стоимость процедуры в среднем 2500—3000 рублей.

Чем помогут профессионалы

Простое фторирование

Осуществляется 2 способами:

  1. Стоматолог покрывает поверхность зубов специальным лаком с фтором. Образуется плотный лечебный слой. Курс лечения в среднем составляет 3—4 сеанса.
  2. С челюсти снимается слепок. По нему изготавливается так называемая ложка. Ее наполняют гелем или пастой и накладывают на 15 минут на зубы. Для достижения результатов необходимо провести около 10—15 процедур.

Благодаря этому методу эмаль напитывается таким важным микроэлементом, как фтор.

Цена за фторирование одного зубного ряда около 1300 рублей.

Из видео вы больше узнаете о фторировании зубов.

Глубокое фторирование

Состоит из нескольких этапов. Сначала доктор проводит профессиональную чистку, убирая твердые отложения и мягкий налет. Затем осушает ротовую полость и покрывает зубы раствором фтористого магния. Его действие направлено на герметизацию эмали. Далее, наносится защитный слой из гидроокиси меди и кальция.

Два средства вступают друг с другом во взаимодействие. В процессе химической реакции образуется фтористый кальций. Его частицы заполняют микротрещины в эмали и улучшают ее состояние.

Цена на процедуру в российских стоматологиях составляет примерно 260 рублей за 1 зуб.

Имплантация эмали

Чем помогут профессионалы

Метод используется, если участок повреждения большой, а также зачастую применяется для восстановления поверхностного слоя на резцах.

Сама процедура заключается в том, что стоматолог наносит вещество, аналогичное естественной эмали.

Таким образом, происходит восстановление на молекулярном уровне. Благодаря имплантации зубы становятся здоровыми и приобретают белизну.

Стоимость варьируется в пределах 2000—2500 рублей.

Читайте отзывы о герметизации фиссур у детей и показаниях к проведению процедуры. В этой статье узнайте, почему зуб реагирует на горячее и что делать в такой ситуации.

Пройдите по ссылке -zubov/ вы найдете отзывы об удалении зубов под общим наркозом.

Пломбирование

Способ пломбировки, в данном случае, отличается от обычного.

Метод восстановления состоит в том, что пломбировочный материал наносится слоями, и равномерно распределяется по всей разрушенной поверхности.

Таким образом, заполняются трещинки и снижаются болевые ощущения.

Чем помогут профессионалы

Цена – 3500 рублей.

Виниры и люминиры

Виниры представляют собой пластинки из керамики, которые прячут повреждения эмали, исправляют положение зубов и уменьшают щели между ними.Для установки требуется стачивание собственных зубов. Крепятся они на переднюю стенку клыков и резцов. Служат примерно 10 лет. При этом их внешний вид остается безупречным.

Люминиры в отличие от виниров тоньше и прилегают плотнее, что не позволяет инфекциям проникать под них. Они не требуют стачивания зуба и их можно снять в стоматологии.

Стоимость виниров дешевле. Она составит около 16 000 за 1 штуку. В то время как 1 люминир обойдется в 40 000—50 000 рублей.

Читайте также:  В чем особенность и опасность глубокого кариеса?
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины