В чем особенность и опасность глубокого кариеса?

В полости рта человека содержится множество патогенных микроорганизмов. Если микрофлора нарушается или иммунитет работает недостаточно, они начинают активно размножаться, это приводит к заражению органов и структур. Глубокий кариес – это болезнь, возникающая при отсутствии лечения на начальных стадиях процесса. Требует немедленной стоматологической терапии для устранения риска заражения пульпы (внутренней соединительно-тканной структуры зуба), и выяснения, как лечить глубокий кариес.

Особенности лечения кариеса в зависимости от глубины поражения

Кариес является одним из самых сложных зубных заболеваний, которое требует немедленного лечения.

Все этапы лечения кариеса, проводимые стоматологом, всегда осуществляются последовательно и оперативно.

В зависимости от степени поражения твердой зубной ткани пациенту назначают различные процедуры.

Глубина поражения

На первых этапах стоматолог определяет глубину поражения твердого вида зубной ткани.

В зависимости от ее разрушения различают следующие стадии прогрессирования болезни:

  1. Белое или темное пятнышко. Данная стадия характеризуется отсутствием дефектов поверхностного слоя эмали. Лишь в отдельных ее зонах заметно небольшое пятнышко беловатой либо темноватой окраски. Указанные образования сигнализируют об утрате данными зубными зонами молекул кальция. Кариес в стадии пятна лечится с помощью стандартной процедуры реминерализации;
  2. Поверхностное поражение. При второй стадии на эмали зуба отчетно виден кариозный дефект, который можно устранить при помощи традиционного пломбирования;
  3. Средняя степень кариеса. В эту стадию кариес начинает поражать не только зубную эмаль, но и верхние области дентина. Опытный стоматолог, внимательно изучив структуру пораженного зуба, назначает больному различные способы лечения;
  4. Глубокое поражение. При такой стадии кариес поражает глубоко лежащие дентинные слои зуба. Иногда заметна лишь небольшая полосочка непораженного дентина отделяющая область зубной пульпы от пораженных кариесом тканей. Для сохранения такого зуба требуется специальное лечение.

Осложнения кариеса

Основными видами осложнений после кариеса являются:

  • киста;
  • гранулёма;
  • периодонит;
  • пульпит.

Зубная киста представляет собой небольшое новообразование, которое формируется в верхних отделах зубного корня.

Причиной ее развития является инфекционное поражение корневых каналов. Внешне киста похожа на округлую полость, выстланную фиброзными клетками и заполненную гноем.

Гранулёма – это запущенная стадия периодонтита. При этом появляется небольшого размера болезненный гнойный мешочек. На фоне развития гранулемы могут появиться неврологические либо сердечно – сосудистые заболевания.

Возможные осложнения после кариеса

Периодонитом является патология, связанная с развитием воспаления в оболочке зубного корня. Причиной этому является попавшая в зуб инфекция.

Пульпит – это ни что иное, как воспалительный процесс в зубном нервном волокне. Пульпит сопровождается появлением сильных болей из-за проникновения в рот очень горячей либо холодной пищи.

Кариозное поражение зубов должно подвергаться обязательному лечению, иначе велика вероятность возникновения различных осложнений.

Этапы проведения лечения

Выделяют следующие этапы лечения кариеса зубов:

  1. очищение зуба от налета. Применяется спектр ультразвуковых насадок, щеток и абразивных паст;
  2. определение окраски пораженного зуба. Подбор с помощью специальной шкалы необходимой пломбы;
  3. анестезийные процедуры. Введение обезболивающих помогает предотвратить появление сильных болей при лечении живых зубов;
  4. ликвидация пораженных кариесом тканей. Стоматолог высверливает небольшое отверстие в эмали и удаляет пораженную область дентина;
  5. изоляционные процедуры для предотвращения проникновения слюнных выделений. При помощи марлевых либо ватных тампонов врач обкладывает подвергающийся лечению зуб, препятствуя этим проникновению в его полость слюны;
  6. обрабатывание лекарствами образующейся в результате деятельности кариеса полости. Для этой цели чаще всего применяются антисептики, блокирующие жизнедеятельность патогенных микробов;
  7. восстанавливающие контакт процедуры. Стоматолог в процессе лечения кариеса всегда проводит восстановление боковой зубной стенки с последующей установкой матрицы и клиньи;
  8. протравливание – обязательные процедуры по обработке эмального слоя с дентином специальной кислотой. Данная процедура помогает закрепиться адгезиву в зубных тканях;
  9. использование с целью обработки эмального слоя адгезива;
  10. применение изолирующего слоя перед наложением пломбы;
  11. пломбирование;
  12. шлифование;
  13. полирование.
Читайте также:  Почему появляется неправильный прикус у ребенка

При лечении зуба рекомендуется использовать все приведенные процедуры. Только в этом случае пациент не почувствует сильной зубной боли, а наложенная пломба прослужит долго.

Профилактика

Для предотвращения кариозного поражения зубной эмали и лежащих под ней тканей, рекомендуется соблюдать простые профилактические правила:

  1. регулярно соблюдать правила ухода за зубами, используя правильную щетку и подходящую пасту от кариеса;
  2. своевременно посещать стоматологический кабинет (не реже одного раза в полгода);
  3. не принимать одновременно еду контрастных температур (холодное с горячим);
  4. периодически насыщать зубы фтором (фторированная вода и пища).

по теме

Для сохранения зуба с глубоким кариозным повреждением врачу необходимо провести ряд специальных манипуляций. Итак, при такой процедуре, как лечение глубокого кариеса, этапы выделяют следующие:

Как диагностируют глубокий кариес?

После обращения к стоматологу проводится сбор анамнеза, то есть врач узнает у пациента, какие у него есть жалобы. После этого производится осмотр полости рта. Выявляется область поражения и его глубина. Обнаруживают изменение цвета эмали (желтый, коричневый, черный), появление полости. С помощью стоматологических инструментов прощупывается дентин, выявляют степень его поражения (при сильном воздействии он становится мягким). Во время этой процедуры у пациента возникает острая боль.

Внутренняя полость безболезненна, так как воспаление не дошло до зоны пульпы, сохранилась незначительная часть дентина.

Осуществляют диагностику с помощью воздействия холода и тепла. Человек ощущает сильную боль, которая прекращается после завершения воздействия раздражителя. При пульпите ощущения держатся некоторое время.

Электродиагностика производится с помощью воздействия электрического тока. Пациент во время нее ощущает укол, значит, пульпа не повреждена.

Назначают панорамный рентген, чтобы увидеть, какая внутренняя область задействована в процессе, нет ли повреждения соседних зубов или пульпита.

Глубокий кариес: характерные симптомы, диагностика и лечение

Глубокий кариес – достаточно распространенное заболевание. При неправильном уходе за полостью рта и редком посещении стоматолога каждый рискует столкнуться с этой проблемой. Глубокий кариес страшен, в первую очередь, тем, что при несвоевременном лечении, пациент может попросту лишиться зуба.

Глубоким кариесом принято считать последнюю стадию кариеса. Это самая сложная форма заболевания кариесом. При этом наблюдаются глубокие поражения слоев дентина, из-за чего можно видеть серьезные разрушения зубной поверхности.

Глубокий кариес может возникать первично, в этом случае он развивается из среднего кариеса или поверхностного.

Или же он может развиваться вторично, тогда он образовывается под пломбой. Происходит это при сколе пломбы, при дефектах пломб, при каких-то ошибках в лечении зуба, которое проводилось раньше.

Симптомы глубокого кариеса

Как узнать, что ваш зуб поразил именно глубокий кариес, и дело уже совсем плохо? Узнать такой кариес достаточно легко, болезненные ощущения будут наблюдаться по всей кариозной полости зуба. На дне полости может возникать непереносимая острая боль, если в кариозную полость будут попадать инородные частички или остатки пищи.

Глубокий кариес: характерные симптомы, диагностика и лечение

Болезнь одинаково распространена во взрослом и в детском возрасте. Каковы бы ни были причины кариеса, симптоматика отличается личными особенностям течения патологического процесса.

Читайте также:  Периодонтит — симптомы, причины, лечение, профилактика

На ранней стадии черные точки на эмали едва заметны. Осложненная форма протекает с видимым почернением зубов, не исключено глубокое разрушение некогда здоровой единицы с необходимостью дальнейшей имплантации. Симптомы кариеса для такого клинического случая имеют следующий вид:

  • эстетичный дефект (расшатанность, изменение формы и цвета, нарушение привычной позиции на челюсти);
  • дискомфорт при приеме пищи, нарушение жевательной функции, слышимые дефекты дикции в любом возрасте;
  • сверхчувствительность зубной эмали, то есть неприятная (даже болезненная) реакция на сильно холодные и горячие блюда в меню;
  • неприятный запах изо рта с привкусом гноя;
  • нарастающие приступы мигрени, которые напрямую связаны с глубокой стадией кариозных разрушений;
  • острый болевой синдром даже при мимолетном воздействии механического фактора.

Возникает глубокий кариес, если больной своевременно не пролечил среднюю форму заболевания, не соблюдал элементарные правила личной гигиены, прогуливал визиты к стоматологу.

Также не исключено вторичное инфицирование при поверхностном самолечении без врачебного контроля.

Интенсивность тревожных симптомов зависит от особенностей организма, стадии патологического процесса, состояния полости рта пациента.

Боль может становиться меньше со временем и совсем прекращаться только после того, когда инородные тела из полости зуба будут удалены. Может также наблюдаться болевая реакция на горячее, холодное и кислое.

Внесение в пораженную полость зуба ватного шарика с холодной или горячей водой, или смоченного эфиром, может сопровождаться резким, но быстропроходящим болевым синдромом.

Диагноз глубокого кариеса ставится лечащим врачом на основании данных анамнеза, учитывая основные и дополнительные способы исследования:

  • рентгенография,
  • электроодонтодиагностика,
  • термодиагностика.

Диагноз ставится не только учитывая чрезмерную глубину кариозной полости, в первую очередь, важно расстояние от дна кариозной полости до пульпы. Это возможно определить по интенсивности болевых ощущений.

Глубокий кариес: характерные симптомы, диагностика и лечение

Даже если у пациента можно наблюдать даже очень глубокую кариозную полость, но при этом имеются незначительные болевые реакции, то врач, скорее всего, поставит диагноз «средний кариес».

Есть еще одно «но»! В некоторых случаях болевые реакции могут отсутствовать и при глубоком кариесе вследствие некроза пульпы.

Некроз пульпы может возникнуть из-за того, что в зуб через дно кариозной полости проникла инфекция.

Что страшно при глубоком кариесе?

Глубокий кариес передних зубов. В чём состоят отличия в лечении?

Лечить глубокий кариес передних зубов следует максимально осторожно, чтобы не обжечь пульпу. Основной сложностью при лечении является:

  • минимальная толщина всех тканей зуба;
  • неудобное расположение полости, если речь идёт о кариесе, расположенном в межзубном пространстве.

При проникновении в пульпу инфекции пульпит развивается стремительно. Достаточно нескольких часов. Заболевание сопровождается усиливающейся болью. Лечить его нужно незамедлительно.

Диагностика кариеса

Диагностика кариеса может осуществляться только в кабинете стоматолога при помощи визуального и инструментального осмотра, в некоторых случаях используют дополнительные методы исследования: окрашивание, свет специальной лампы или же визуальные методы. Все нюансы диагностики кариеса связаны со стадией кариеса и возрастом пациента.

Читайте также:  Виды, причины возникновения и подходы к лечению кариеса зубов

Диагностика кариеса у взрослых

Диагностика кариеса начинается с опроса и выяснения жалоб. Но более результативным окажется именно инструментальный осмотр при помощи стоматологических инструментов: зеркала и зонда. При помощи зеркала доктор может осмотреть язычную и небную поверхность зубов, а зондом можно оценить любые шероховатости на эмали и изучить глубину и топографию кариозной полости. Именно визуальный и инструментальный осмотр считаются основными.

Диагностика кариеса в зависимости от стадии

Диагностика будет зависеть от стадии, наиболее сложно диагностировать кариес в стадии пятна. Визуально сложно заметить какие-либо изменения на эмали. Но диагностировать кариес в стадии пятна можно при помощи окрашивания, высушивания или же в свете специальной лампы. Участки деминерализации, то есть выхода минералов, гасят свечение или окрашиваются более интенсивно.

Поверхностную и среднюю стадии вполне удается диагностировать при помощи визуального и инструментальных методов исследования. При диагностике глубокого кариеса могут использоваться визуальные методы исследования: рентгенографию, этот метод исследования позволяет дифференцировать кариес от его осложнений.

Диагностика кариеса у детей

За счет большей распространенности кариеса у детей чаще всего используют дополнительные методы диагностики: окрашивание и свет специальной лампы. За счет анатомических особенностей между стадиями кариеса и стертых границ диагностика у детей проводится особенно внимательно.

Особенности диагностики кариеса у детей младшего возраста

У грудничков и детей младшего возраста диагностика кариеса затруднена поведенческими особенностями. За счет отсутствия жалоб со стороны маленького пациента основными методами диагностики считается инструментальный и визуальный осмотр. В некоторых случаях может использоваться лазерная диагностика кариеса.

Эффективные методы терапии

Благодаря новым способам диагностики, определить заболевание и сократить его длительность стало гораздо проще. Используя современные технологии, специалисты способны вылечить даже глубокий кариес легко и безболезненно.

Некоторые пациенты, пытаются вылечить заболевание народными средствами. Это не рекомендовано, ведь неправильно подобранная методика лечения может стать причиной дополнительных осложнений в виде флюса или пульпита.

Такая технология подразумевает удаление поврежденных участков посредством бормашины, а затем осуществление пломбирования.

Зависимо от стадии поражения, лечение проводят следующим образом:

  1. На начальной стадии достаточно провести реминерализацию, то есть, насытить пораженную эмаль кальцием и фтором.
  2. Поверхностный кариес лечат посредством бормашины.
  3. При глубокой стадии заболевания обычно нужно дважды посетить стоматолога. В первое посещение зуб обрабатывают, удаляя пораженные ткани, обеззараживают лекарствами, затем пломбируют временным составом. С целью предотвратить появление пульпита, применяют специальные лечебные прокладки. Во второе посещение, если зуб не болит, ставят уже постоянную пломбу.

Информация по теме:

  1. КАРИЕС МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ — причины — лечение
  2. Больно ли лечить кариес без анестезии?
  3. Какой врач ставит пломбы — 32Дента
  4. Врач терапевт стоматолог что делает

Профилактика

Профилактикой кариеса является борьба с мягким зубным налетом, что включает использование качественных зубных паст и зубных щеток, использование зубной нити, регулярное прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта. Если зубная эмаль ослаблена, то для ее укрепления показана флюоризация зубов с помощью фторсодержащих препаратов: паст, растворов и лаков. Сбалансированное питание с высоким содержанием твердой пищи и низким содержанием простых углеводов предотвращает размножение микроорганизмов в полости рта. В районах, где качество питьевой воды низкое, рекомендуется употреблять воду из других регионов.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины