Виды прикуса: характеристики правильного и неправильного типов

Прогнатический прикус характеризуется непропорциональным развитием верхней челюсти относительно нижней. Он развивается на фоне вредных привычек, заболеваний органов дыхания и позвоночника. Лечение аномалии следует начинать как можно раньше – после прорезывания молочных зубов.

Библиография

Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология, Атлас, т. 2, с. 110, 155, М., 1970; он же, Ортопедическая стоматология, с. 12 и др., М., 1977; Окушко В. П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение, М., 1975; Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, с. 246, М., 1974; Справочник по стоматологии, под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко, с. 353, 302, М., 1977; Ужумецкене И. И. Методы исследования в ортодонтии, М., 1970.

Л. В. Ильина-Маркосян.

Когда требуется лечение?

Бывает так, что вроде бы и прикус правильный, а все равно доктор советует исправлять. Это происходит по следующим причинам:

  • Неровно стоящие зубы – даже при относительно правильных пропорциях расположения челюстей, отдельно стоящие криво резцы или другие зубы могут нарушать как эстетическое восприятие улыбки, так и создавать стоматологические проблемы.
  • Чересчур большие (длинные) резцы – аналогично предыдущему случаю, когда вроде бы и все расположено правильно, а смыкание нарушено в силу длины отдельных зубов. Также обычно корректируется за счет удаления проблемных элементов и установки брекетов.
  • Индивидуальные причины – например, травматическое повреждение части челюсти или прочие факторы, при которых может потребоваться вмешательство.
Когда требуется лечение?

Решение об окончательном варианте лечения и его необходимости, всегда определяется врачом, поэтому важно своевременно консультироваться именно с ним.

Необходимо ли лечение и как его проводят?

Сам по себе ортогнатический прикус считается эталоном того, к чему нужно стремиться при ортодонтическом лечении. Тем не менее и в случаях правильного расположения челюстей может понадобиться некоторая коррекция:

  • даже при хорошем смыкании верхней и нижней челюстей, само положение зубов может быть нарушенным, при криво стоящих единицах улыбка не вызовет приятного впечатления;
  • слишком большие размеры резцов по сравнению с остальными также считается дефектом, который требует дополнительного внимания со стороны врача;
  • некоторые другие индивидуальные случаи расположения зубов, которые несут свои последствия для полноценного функционирования ряда.
Читайте также:  Виниры или коронки, что лучше для протезирования линии улыбки

Виды неправильного прикуса зубов

Прикус – это смыкание верхней и нижней челюстей. В стоматологии различается прикус зубов правильный и неправильный, второй тип смыкания зубов может иметь несколько видов.

Разновидности неправильного прикуса

Неправильный прикус зубов – распространенное явление, оно встречается у двух из пяти жителей нашей планеты. Такое нарушение в стоматологии рассматривается как аномалия.

Патология соотношения зубных рядов приводит к потере естественной красоты улыбки, нарушается общая форма лица, отмечается его деформация.

Кроме того, неизбежны функциональные нарушения во время речевой деятельности человека и пережевывания твердой пищи.

Неправильно сформированный прикус вызывает постоянную сильную нагрузку на височный сустав, что также может стать причиной других проблем со здоровьем.

Различают пять основных видов аномального прикуса:

  • дистальный;
  • мезиальный;
  • открытый;
  • глубокий;
  • перекрестный.

Относительно физиологических особенностей нарушения смыкания зубов выделяют такие виды прикусов – постоянный, патологический, физиологический.

Нередко бывают кривые зубы при неправильном прикусе, которые становятся препятствием для смыкания челюстей. Неправильный прикус зубов у ребенка часто возникает на фоне вредной привычки длительно сосать различные предметы или пальцы. Каждая из причин развития нарушения требует определенного лечения.

Дистальный тип патологии

При этой форме патологического смыкания зубов отмечается значительное выступание верхних зубов над нижней зубной дугой. Между резцами происходит незначительный контакт или он отсутствует вовсе.

Патология может формироваться вследствие врожденных нарушений или иметь наследственный характер. Однако чаще всего дистальный прикус формируется под действием таких факторов:

  • полученные травмы челюстей или перенесенные воспалительные процессы;
  • развитие рахита;
  • неправильное кормление младенца или положение его во время сна;
  • врожденные нарушения функций глотания и жевания;
  • длительное сосание соски или груди.

При развитии дистального прикуса и отсутствии его лечения патология может привести к кариесу задних зубов, потери их на фоне запущенного пародонтита, проблемам при протезировании.

Мезиальный прикус

При такой форме нарушения смыкания зубов наблюдается значительное выступание нижней зубной дуги вперед. Патология характеризуется такими визуальными проявлениями:

  • патологически вогнутый профиль;
  • чрезмерно выступающий вперед подбородок;
  • запавшая верхняя губа;
  • укороченная нижняя часть лица.

В стоматологии эта патология известна и под другими названиями. Мезиальный прикус имеет такие синонимы – мезиоокклюзия, прогения, прогенический прикус. При таком нарушении значительно усложняются процессы лечения зубов, протезирования и осуществления других стоматологических манипуляций.

Открытый прикус

Такой тип неправильного соотношения зубных рядов считается самым сложным и опасным. Патологический процесс характеризуется абсолютным отсутствием контакта между зубными дугами.

Аномалия имеет выраженные признаки:

  • нарушение дикции;
  • удлиненная нижняя часть лица;
  • нарушение процесса глотания и пережевывания пищи;
  • постоянная напряженность лицевых мышц.
Читайте также:  Больно ли поставить коронку и как ставят на зуб в клиниках

К формированию такого неправильного прикуса молочных зубов приводит длительное сосание пустышки, пальца или груди. Среди других причин патологии специалисты называют врожденные аномалии, наследственную предрасположенность, нарушение носового дыхания, опухоли языка.

Глубокий тип патологии

Эта форма аномального смыкания зубных рядов известна и под таким названием, как травмирующий прикус. Характеризуется прикрыванием нижних зубов верхними резцами на 50% и является самым распространенным видом патологии.

Глубокий прикус приводит к таким осложнениям:

  • частое травмирование слизистой оболочки рта;
  • затрудненный прием пищи;
  • разрушение передних резцов в результате нагрузки на них;
  • нарушение эстетического вида лица;
  • повышение изнашиваемости зубов.

Такой патологический процесс может вызывать головные боли.

Перекрестный тип прикуса

Перекрестная разновидность патологии смыкания зубов характеризуется неравномерным развитием верхних и нижних челюстей. Зубные ряды могут пересекаться либо в боковой, либо в передней части челюстей.

Перекрестная аномалия может вызвать такие осложнения:

  • нарушения пищеварительной системы;
  • пародонтит и кариес;
  • значительное нарушение дикции;
  • затрудненное дыхание.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Профилактика

Дистальный прикус легче предупредить, чем исправить. Его профилактика заключается в:

  • грудном вскармливании;
  • своевременном переводе младенца на твердые продукты;
  • отучении ребенка от вредных привычек – сосания пустышки, пальцев, игрушек, закусывания губы;
  • предупреждении искривлении позвоночника, рахита, патологий дыхательной системы.

Важно! Необходимо оперативно устранять заболевания зубов и десен даже в молочном прикусе. Если не удалось сохранить временный или постоянный зуб, применяют протезирование – временное у детей и постоянное у взрослых.

Лечение аномалий

Лечение в детском возрасте заключается в укреплении общего состояния организма ребенка, удалении молочных зубов в соответствии с возрастом, а при наличии зачатков постоянных рекомендуется более грубая пища и детские протезы при ранней потере молочных зубов.

Ортодонтическое лечение проводится при помощи несъемных аппаратов (брекет-системы) и съемных аппаратов механического, функционального и смешанного действия. Лечение при вестибулярном и небном (язычном) положении заключается в освобождении места (при его отсутствии) путем расширения зубного ряда или удаления каких-либо зубов (чаще первых премоляров). Перемещение зубов в зубной ряд проводится при помощи съёмных и несъем­ных ортодонтических аппаратов (аппарат Энгля, Мершона, коронки с рычагами и крючками для резиновой тяги, направляющие коронки Катца, пластинки с вестибуляр­ными дугами, винтами, пружинами) Полезен массаж в области аномально расположенного зуба. Необходимо устранить вредные привычки. Перемещение на свое место медиально и дистально расположенных зубов следует проводить в том случае, когда это диктуется функцио­нальными и эстетическими соображениями или необходи­мостью создать место для протеза.

Читайте также:  Почему болят зубы после переохлаждения: причины, проблемы, лечение

Перемещение производят при помощи несъемных аппаратов резиновой тягой или пластинок с пружинками. При наличии места лечение низкого прорезывания на нижней челюсти и высокого на верхней челюсти проводится путем вытяжения этих зубов при помощи несъемных аппаратов (аппарат Энгля, кольца с крючками, резиновая тяга). При отсутствии места предварительно расширяют зубную дугу.

Лечение зубов с поворотом вокруг оси заключается в создании места путем расширения зубных дуг, удаления постоянных сверхкомплектных и задержавшихся молочных зубов. В дальнейшем зуб устанавливают в правильное положение созданием двух противодействующих сил аппаратом Энгля, коронками с рычагами, крючками, резиновой тягой, съемными пластинками с дугами, пружинами. Устранение поворота по оси относится к трудным ортодонтическим вмешательствам. Лечение этой аномалии сопровождается натяжением межзубных связок и периодонтальных волокон, не приспособленных к перест­ройке. Натяженное состояние сохраняется долго и поэтому необходим более продолжительный период пользования съемными или несъемными ретенционными аппаратами. При несоблюдении этого правила наступает рецидив.

Лечение траспозиции проводится в зависимости от функциональных и эстетических нарушений. Если не хватает места в зубном ряду из-за сужения челюсти или зубного ряда, несоответствия величины челюсти величине зубов или обшей ширине зубного ряда, говорят о тесном положении зубов или их скученности. Тесно стоящие зубы (чаще передние) бывают в различном аномалийном положении и нарушают внешний вид больного, его речь. Лечение заключается в освобож­дении места путем удаления каких-либо зубов, расширения зубного ряда установления зубов в правильное положение. Для этого применяют пластинки с винтами, пружинами, дугами, аппарат Энгля, Мершона.

Причины развития аномалии

Причинами, негативно сказывающимися на окклюзионном расстоянии, могут стать:

  • чрезмерная стираемость зубов – если ситуацию не контролировать, внешняя поверхность зуба меняет свое структурное содержание, твердая ткань утрачивает прочность и патология активно прогрессирует;
  • функциональная перегрузка отдельно взятых фрагментов челюстного ряда – возникает на фоне использования мостовидного протезирования, разобщающего прикус;
  • бруксизм, сопровождаемый частичной дисфункцией нервной системы – скрежет зубов – процесс неконтролируемый.

Во время непроизвольного сжимания челюстей сила давления на фронтальные единицы в несколько раз превышает средне допустимую, в результате чего эмаль деформируется, зуб проседает, центральная окклюзия снижается;

  • сбой в работе желез внутренней секреции – нарушает качественный состав твердой ткани, зубы становятся подвижными, крошатся, стираются;
  • неправильный фосфорно-калиевый обменный процесс в организме человека – недостаток этих компонентов крайне негативно влияет на костную структуру организма, снижает ее прочность. Зубная ткань становится рыхлой, челюстная кость атрофируется, направление роста, и форма органов меняются.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины