Воспаление подчелюстной слюнной железы симптомы лечение

Воспалительная патология тканей слюнных желез, характеризующаяся нарушением их функционирования, а впоследствии и формированием в теле железы или протоках конкрементов, именуется слюннокаменной болезнью. Термин заболевания был введен Л.П. Лазаревичем в 1930 году. Именно он счел процесс формирования в слюнных железах конкрементов болезнью.

Причины воспаления слюнных желез

Причиной воспаления слюнных желез (сиалоаденита) является проникновение в них бактерий и вирусов, закупорка протоков. Воспаление может появиться в результате вирусной инфекции, например, при заболевании гриппом, пневмонией.

Поражение околоушных слюнных желез вирусной инфекцией называют эпидемическим паротитом, или свинкой. Это наиболее распространенный вид воспаления слюнных желез.

Чаще паротитом болеют дети, но встречается это заболевание и среди взрослых. В этом случае лечение проходит тяжелее и требует больше времени.

Причины воспаления слюнных желез

Причиной воспаления слюнной железы могут быть бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки. Активность бактерий повышается как следствие общего неблагоприятного состояния, снижения иммунитета.

Воспаление может появляться после хирургических вмешательств. Анестетики, вводимые перед операцией, угнетают деятельность слюнных желез. Поэтому после такой процедуры необходимо обязательно соблюдать гигиену полости рта.

Околоушные, подчелюстные, подъязычные слюнные железы нередко бывают воспалены у людей с онкологическими заболеваниями ввиду общего снижения иммунитета.

Воспаление слюнных желез могут вызвать длительное голодани­е, истощение или обезвоживание организма человека.

Еще один путь проникновения инфекции в слюнные протоки – от воспаленных лимфатических узлов, пораженных участков при стоматите, больных зубов, воспаленных десен.

Причины воспаления слюнных желез

Встречаются случаи воспаления околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез у детей при рождении, вызвано такое воспаление вирусом цитомегалия. Заражение происходит во время беременности, вирус проходит сквозь плацентарный барьер и поражает плод.

Иногда невозможно выявить одну причину развития воспаления в слюнных железах, их может быть сразу несколько.

Аутоиммунные процессы

Под термином «сиаладенит» понимают воспаление слюнных желез. Их много в организме. Среди них выделяют большие и малые.

Воспаляться могут любые. Чаще сиаладенит развивается в местах локализации больших слюнных желез.

Болезнь Шегрена – системная патология, для которой характерно общее поражение железистой ткани. В зоне риска – взрослые женщины в климактерический период.

Основные жалобы, предъявляемые пациентками:

  • сухая слизистая ротовой полости;
  • беспричинное увеличение слюнных желез;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • сухость глаз и повышенная светочувствительность – особенность данного заболевания.

Лечебные мероприятия проводят по двум направлениям: ревматологические препараты; симптоматические средства в зависимости от присутствующей проблемы.

Признаки и симптомы

Симптомы слюннокаменной болезни на первых этапах, особенное если конкремент расположен в паренхиме железы — отсутствуют.

Читайте также:  Ортопедическая стоматология — съемные и несъемные протезы зубов

Первые признаки появляются только когда камень начинает мешать оттоку секрета:

  • Сухость во рту из-за пониженного слюноотделения;
  • Боль во время еды. С увеличением камня растут и неприятные ощущения. Постепенно становится всё тяжелее жевать, глотать, говорить и просто открывать рот. Характерны слюнные колики. Боль в железе растёт до определённого уровня и резко прекращается, когда слюна всё-таки выходит через проток;
  • Ощущение распирания в области железы.

По мере развития болезни не только усиливается боль, но и появляются новые симптомы:

  • Отекает лицо и область шеи. Кожа краснеет;
  • Опухает область расположения камня. Если поражена околоушная железа — оттопыривается мочка уха;
  • Неприятный привкус во рту и дурной запах. Если железа воспалилась, то вместо слюны из неё выходит слизь с гноем.

Также при воспалении появляются симптомы характерные для всех инфекционных заболеваний: ухудшается самочувствие, повышается температура тела, может болеть голова.

Как лечится недуг?

Лечение слюннокаменной болезни подразумевает не только удаление камня, но и создание необходимых условий, которые поспособствуют предотвращению обострения недуга. Иногда, для восстановления нормального слюноотделения и растворения конкремента достаточно медикаментозной терапии. Если камень имеет большой размер, не растворяется с помощью лекарств, проводят операцию.

Если воспаление приняло гнойный характер вместе с болеутоляющими и противовоспалительными препаратами назначается применение антибактериальных средств (их вводят в проток железы). Больным также назначают соблюдение слюногонной диеты. Рекомендуется употреблять сок лимона, квашеную капусту и другие продукты, которые стимулируют отделение слюны. Для купирования выраженного болевого синдрома назначается Пенициллин-новокаиновая блокада.

В том случае, когда болезнь перешла в хроническую форму или медикаментозная терапия не принесла утешительных результатов, назначается проведение операции. Под местной анестезией производят зондирование протока (с целью определения расположения конкремента). Далее делается разрез по ходу протока и при помощи ложечки-кюретки удаляется камень.

Необходимости в накладывании швов при данном виде хирургического вмешательства нет, так как стенка протока постепенно зарастает самостоятельно и образуется новое устье для выхода слюны. В тяжелых случаях (при необратимых изменениях и рецидивирующих камнях) проводят экстирпацию слюнной железы (операция по ее удалению).

К современным малоинвазивным методикам терапии относят экстракорпоральную литотрипсию (измельчение конкрементов при помощи ультразвука) и интрадуктальный литолиз (химическое растворение конкрементов раствором лимонной кислоты 3%).

Профилактика и прогноз

Осложнения радикального удаления слюнных желез: ксеростомия, нарушение микрофлоры ротовой полости, ускоренное разрушение зубов. Благодаря современным методикам терапии более чем в 70% случаев удается избежать удаления органа и ограничиться только извлечением камня.

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Обострения, как правило, не наблюдаются. С целью предупреждения развития слюннокаменной болезни рекомендуется правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, не злоупотреблять медикаментозными препаратами.

Читайте также:  Десна после удаления зуба. Уход за десной после удаления.

Симптоматика

Характерные признаки:

  • снижение объёма слюны, сухость во рту, дискомфорт, жжение;
  • болезненность при глотании, пережёвывании пищи. При сильном воспалении пациенту тяжело даже широко открыть рот;
  • в районе поражённой железы прощупывается уплотнение;
  • наблюдается покраснение воспалённой области;
  • появляется гнилостный запах из полости рта,чувствуется посторонний привкус;
  • при надавливании на болезненную зону ощущается болезненность: внутри скапливаются гнойные массы;
  • в зоне инфицирования появляется стреляющая боль, нередко, отдающая в полость рта или ухо;
  • часто ощущается слабость, повышается температура до 39 градусов, развивается лихорадочное состояние.

Симптомы воспаления слюнной железы

Недаром в народе воспаление слюнной железы называется «свинкой», потому что самые первые признаки, которые замечают и больной, и окружающие, – это припухлость в области ушей, челюсти и шеи. А вообще, симптомы воспаления слюнной железы в зависимости от причин возникновения могут быть различными. Среди них выделяют следующие признаки:

  • неприятные ощущения при открывании рта, затруднение этого процесса;
  • вкусовые нарушения;
  • странный привкус во рту;
  • изменение состояния слюны, которая становится либо мутной и густой, либо превращается в гнойную массу;
  • неестественная сухость в полости рта;
  • боль при пережевывании пищи;
  • повышение температуры;
  • локальные отеки лица.

Симптомы воспаления слюнных желез могут исчезнуть самостоятельно, но в любом случае требуется квалифицированная и своевременная диагностика. Наибольшую опасность представляют возможные осложнения, такие как:

  • воспалительные процессы в мягких ротовых тканях;
  • повторное возвращение инфекции;
  • абсцесс желез.

Формы заболевания

Слюннокаменная болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Острый сиалолитиаз характеризуется внезапным развитием. Для этой формы характерна выраженная острая боль, повышение температуры. В данном случае часто появляются осложнения в виде формирования флегмоны или абсцесса.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то воспалительный процесс исчезает, но сохраняется незначительная припухлость. При переходе патологии на данный этап требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Начальная

Формы заболевания

Длительное время заболевание протекает без проявления внешних признаков, поскольку незначительное сокращение выделения слюны незаметно. Образование камня можно обнаружить при проведении рентгенографического обследования.

Первый признак – это «слюнная колика», сопровождающаяся оттоком слюны при употреблении острой или соленой пищи и болевыми ощущениями, которые через короткое время проходят самостоятельно. Камень постоянно увеличивается в размерах, что вызывает дискомфорт при жевании.

Острая

Заболевание развивается стремительно и сопровождается повышением температуры тела до 38-39 °С, общим недомоганием. В подъязычной области образуется болезненная припухлость. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована.

При прощупывании по ходу протока обнаруживается сгусток. В месте расположения камня обнаруживается болезненный участок с небольшим уплотнением. При надавливании может выделяться слизистый секрет или гнойная жидкость.

Формы заболевания

Хроническая

Если своевременно не принять меры, развивается хроническая форма болезни, которая характеризуется усилением процесса воспаления. Пациенты жалуются на постоянное отделение прозрачного слизистого секрета, наличие нескольких уплотнений и припухлость в околоушной и подъязычной области

Читайте также:  Рентгенологические стадии развития корня зуба и периодонта

Клиническая картина

Для острой формы патологии характерны:

  • высокая температура,
  • болезненность пораженной железы,
  • покраснение кожи вокруг больного участка,
  • отечность.

При детальном осмотре, перед ушной раковиной можно выявить припухлость, которая постоянно увеличивается. Болевой синдром может иррадировать в височную область, под нижнюю челюсть.

Функция околоушной железы при воспалении нарушается, что приводит к появлению дополнительных признаков:

  • трудности при поедании и проглатывании еды,
  • нарушение прикуса,
  • сухость в ротовой полости,
  • появление в слюне слизи, гноя.

На заметку! Проявления заболевания зависят от его формы и типа возбудителя. Острый сиалоаденит характеризуется внезапным и выраженным началом. Для хронического сиалоаденита характерны периодические обострения, симптомы которых схожи с острым воспалением. Температура держится на уровне субфебрильной.

Как лечить воспаление?

Лечение заболевания может подразумевать назначение антибактериальных или противовирусных лекарственных препаратов, это зависит от типа возбудителя сиаладенита. При вирусной форме недуга прибегают к орошению ротовой полости интерфероном, в случае бактериального сиаладенита осуществляют инстилляцию протеолитических ферментов и антибиотиков в проток железы.

При абсцессе необходимо вскрытие гнойника. В случае стриктур (сужений) назначается бужирование протоков пораженной железы, при камнях показано их удаление одним из способов (литотрипсия, литоэкстракция и др.).

Удаление подчелюстной железы с камнем:

В процессе лечения заболевания особенное место занимают физиотерапевтические мероприятия, такие как:

Как лечить воспаление?
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • флюктуоризация.

Кроме этого, больному рекомендуется соблюдать правила гигиены ротовой полости. Чистить зубы следует дважды в день, а после каждого приема пищи использовать опаласкиватель, нельзя забывать про зубную нить и, естественно, отказаться от курения.

Следует уделить внимание и режиму питания. Пища должна быть хорошо измельчена, иметь мягкую структуру. Поможет восстановиться пораженным слюнным железам обильное теплое питье – соки, морсы, молоко, отвар шиповника.

Лечение хронической формы сиаладенита, к сожалению, не всегда может дать желаемый эффект. Излечение от недуга не гарантированно. Больному в период обострения назначаются антибиотики и препараты, стимулирующие процесс слюноотделения. Показана антибактериальная терапия, применение постоянного тока.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины