Все, что нужно знать об имплантации зубов02.06.2016

Современная стоматология уже вышла на тот уровень, когда установка зубных имплантатов не сложнее, нежели обычное удаление. Имплантация может быть одно- или двухэтапной, на это влияют клинические показания клиента, состояние его костной ткани челюсти, общее самочувствие и здоровье.

Подробный обзор

Что такое зубной имплант

Дентальный имплантат — конструкция из биосовместимого материала, которая имитирует корень живого зуба. После внедрения в костную ткань удерживает коронку, мост или съемный протез. В отличие от традиционного протезирования установка имплантов восстанавливает физиологическую нагрузку на челюсть, препятствует атрофии кости. По строению и конструкции различают:

Что такое зубной имплант
  • Классические (двухкомпонентные) — разборные. Подходят для протоколов с отсроченной нагрузкой. Состоят из двух отдельных элементов: внутрикостной части и абатмента. Абатмент устанавливается после приживления импланта, на него фиксируется протез.
  • Односоставные (моноблочные) — неразборные, более длинные. Применяются для протоколов с немедленной нагрузкой. Имплант и абатмент образуют единую конструкцию. После вживления абатмент остается над уровнем десны. Протезы фиксируются на 2-3 день после операции.
  • Мини-импланты — уменьшенных размеров (по сравнению со стандартными моделями). Изделия не рассчитаны на нагрузки и предназначены для крепления съемных протезов.
Что такое зубной имплант

Также есть отличия по составу материала и покрытия, типу резьбы.

Что такое зубной имплант

Что такое зубной имплант

Итак, аргументы «ЗА»:

  • Дентальные имплантаты позволяют протезировать как одиночную, так и множественную потерю зубов.
  • Все элементы имплантата фабричного производства, что позволяет получить технологичную конструкцию и свести неточность посадки к минимуму.
  • Большой выбор ортопедических конструкций и креплений, позволяет решать клинические задачи любой сложности. В частности замковые крепления, устанавливаемые на имплантаты, существенно повышают комфорт пользования съемными протезами.
  • Протез, фиксированный на зубных имплантатах, никак не ощущается пациентом. О наличии коронок пациент попросту забывает, что повышает самооценку и уверенность в себе.
  • Нормализация пищеварения.
  • Имплантаты — это одно из самых эффективных средств в борьбе с атрофией кости.
  • Минимальное количество визитов к стоматологу,- больше не надо часами сидеть в кресле у стоматолога, депульпируя один зуб за другим, готовясь к протезированию.
  • Большое разнообразие методик имплантации зубов, позволяет врачам планировать протезирование зубов, исходя из ваших потребностей.
  • Высокий процент приживляемости имплантатов.

Сроки установки имплантов зубов в зависимости от ключевых этапов лечения

Пока не проведена диагностика и не выбран протокол установки зубных имплантов, говорить даже о приблизительных сроках реставрации нецелесообразно.

Синус-лифтинг и остеопластика

Необходимость наращивания костной ткани, безусловно, увеличивает сроки лечения. Минимальная толщина кости на границе с отверстием для импланта, должна составлять не менее 1,0 – 1,5 мм. Не всегда особенности анатомического строения позволяют подобрать имплантационную систему так, чтобы это условие соблюдалось.

Синус-лифтинг является типичным вариантом наращивания твердых тканей. Операция проводится на нижних поверхностях гайморовых пазух перед имплантацией премоляров верхней челюсти. Операция зонального увеличения толщины кости на нижней челюсти называется остеопластикой.

Приживление костного материала при закрытом синус-лифтинге (без разреза слизистых оболочек в пазухе) происходит за 1 – 3 месяца, а при открытом — за 4 – 6 месяцев.

В крайних случаях при больших объемах остеопластики приживление материала может продолжаться до 9 – 12 месяцев. Существует методика одномоментной имплантации с установкой костного блока. Технология основана на фиксации остеопластического материала самим имплантом и одновременной последующей интеграции двух элементов к челюсти и друг к другу. Однако этот способ повышает риск отторжения искусственного корня. Уменьшение размера импланта позволяет обходиться без остеопластики, либо значительно снижать ее необходимый объем.

Индивидуальные особенности остеоинтеграции

Выбранный протокол и имплантационная система не гарантируют строгих сроков проведения реставрации. После установки имплантов пациент проходит наблюдение с контрольными диагностиками на 1 и 3 месяцах после операции. Контроль включает рентгенографическое определение плотности, объема кости, и помогает понять интенсивность приживления искусственного корня.

Сколько времени занимает установка импланта зуба у конкретного пациента?

Ряд этапов имплантации проводятся параллельно, поэтому учитывать необходимо только сроки наиболее длительных стадий. Так, если пациенту назначается предварительная терапия, то диагностика и изготовление имплантационного шаблона осуществляются по ходу курса лечения. Формирование десны и изготовление постоянных коронок по срокам отдельно не учитываются, поскольку проводятся во время остеоинтеграции.

В целом, если говорить о классических методиках, исключая время предварительного лечения органов полости рта, то временем имплантации можно считать сумму сроков остеопластики и остеоинтеграции.

Читайте также:  Почему появляется неправильный прикус у ребенка

Этапы установки зубного имплантата

Имплантация зубов представляет собой длительный и кропотливый процесс, который имеет свою последовательность, и проводится поэтапно.

Начальный этап

Этапы установки зубного имплантата

Изучается состояние всего организма человека. Пациент проходит рентгенографию, сдаёт общий анализ крови, биохимию на сахар, свёртываемость крови, гепатит, ВИЧ, воспалительные процессы любой этиологии. Цель начального этапа – выявить или исключить возможные противопоказания и избежать осложнений после хирургического вмешательства.

На начальном этапе изучается общее состояние зубов пациента

Подготовительный этап

Подготовка к операции. Исследуется полость рта, проводится лечение нарушений в зубах и дёснах (замена старых коронок, устранение камней и кариеса), делается компьютерная томография челюсти. Результаты мониторинга дают врачу возможность определить толщину костных тканей, их размер, выявить посторонние уплотнения. Полученные снимки позволяют быстро и точно подобрать основную технику имплантации и вид самого импланта.

Этапы установки зубного имплантата

Перед установкой имплантатов проводится лечение ротовой полости

Этап операции

Хирургический этап для пациента наиболее важный. Чтобы имплант прижился и долго функционировал, кость должна быть крепкой и плотной. Если у человека наблюдается атрофия или пористость, выбирают технику с наращиванием костной ткани. По времени процедура может занимать несколько часов, после чего процесс заживления длится от 30 до 90 дней.

В случае нормального качества кости, операцию делают сразу после получения результатов обследования и подготовки.

Этапы установки зубного имплантата

Последовательность хирургического вмешательства следующая:

  • десну надрезают или прокалывают, чтобы оголить кость;
  • высверливают отверстие нужных размеров и вживляют имплант, на который ставят заглушку;
  • зашивают десну (при лазерном методе не требуется).

Высверливание отверстия для установки заглушки

Процедура вживления имплантата в челюсть занимает от 30 минут до 2–3 часов. Сроки зависят от метода установки и вида самого инородного механизма.

Этапы установки зубного имплантата

Установка внешней части импланта

После того, как внутренняя часть импланта прижилась, можно приступать к установки абатмента (внешний имплантат). За 2 недели до его вживления, ставиться формирователь десны.

Абатмент — внешний имплантат

Абатмент предназначен для закрепления протеза, поэтому важно точно подобрать его угол наклона и размер. Внешнюю часть ставят через 2–3 дня после снятия формирователя дёсен. Процедура занимает 5–10 минут.

Этапы установки зубного имплантата

Этап по установке абатмента нужен только в том случае, если имплант состоит из двух частей.

Ортопедический этап

Заключением имплантации является протезирование. Врач делает слепок зуба, по которому изготавливается мост или коронка. Далее выбирается цвет и вид протеза.

Ортопедический этап по времени занимает не более 3–4 часов. Сюда же входит изготовление и установка вставного зуба.

Этапы установки зубного имплантата

Зубной имплантат

Последний этап имплантации зуба

После того, как протез плотно стоит в зубном ряду, пациент может приступать к пережёвыванию пищи. Главное, правильно соблюдать рекомендации врача.

Отличие от классической имплантации

Особенности Классическая Одномоментная
Травматичность Более травматичная Менее травматичная
Количество хирургических вмешательств Два Одно
Количество послеоперационных периодов Два Один
Период от удаления зуба до установки имплантата От 1,5 месяца За один прием у врача
Потеря костной ткани Присутствует Отсутствует
Длительность приживления имплантата 2 – 4 месяца Около 4 месяцев
Установка временной коронки После приживления имплантата В течение 2 – 4 дней. Возможно в тот же день.
Психологический настрой пациента Менее комфортна Более комфортна

В связи с тем, что после удаления зуба неизбежна потеря костной ткани в результате отсутствия нагрузки, важно срочно решить вопрос с имплантацией.

Одномоментная имплантация зубов: особенности и тактика проведения, преимущества

Сохранять здоровье ротовой полости и целостность ее органов – прямая задача каждого современного человека.

Это не просто необходимая физическая мера, а еще и психологическое условие уверенности в собственной состоятельности.

К тому же, белоснежная улыбка – это хорошее настроение и стремление к общению.

В арсенале стоматологов несколько предлагаемых методик реставрации челюстного ряда.

Особое место среди них заслуженно занимает искусственная имплантация зубов. Одной из ее лучших проявлений считается одномоментная восстановительная процедура.

В чем разница с классической методикой

Целесообразно рассмотреть принципиальные различия двух основных методик протезирования в виде таблицы – так процесс визуализации будет более наглядным.

Характеристика Классическая имплантация Одномоментная
Время проведения Более длительное Минимальное
Потери костной ткани Значительные Минимальные
Количество этапов хирургического вмешательства Несколько Один
Полная замена зуба В зависимости от клинической картины (в среднем, несколько недель) За один день
Уровень травматизма Средний Щадящий
Физический и психологический уровень комфорта Низкий Высокий
Стоимость услуги протезирования Дороже Дешевле, в силу ее одномоментности

Абсолютные

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • атрофия альвеолярных отростков и костной челюстной ткани;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов, способная спровоцировать аллергию;
  • остеопороз;
  • слишком обширная лунковая зона, что не позволяет монтировать плотно конструкцию;
  • нарушение системы кровообращения;
  • патологии мозга;
  • психические расстройства;
  • эндокринные диагнозы и диабет;
  • туберкулез в активной стадии течения болезни;
  • ВИЧ-инфекции, СПИД;
  • гипертонус мышечных тканей челюстного аппарата.
Читайте также:  Врач который выравнивает зубы как называется

Данный тип ограничений является постоянным и полностью исключает одномоментное протезирование.

Относительные

Одномоментная имплантация зубов: особенности и тактика проведения, преимущества

Относительные противопоказания считаются временными, поскольку есть возможность их устранения, которая снимает запрет на установку конструкций.

К ним относятся:

  • пренебрежение правилами ухода за ротовой полостью;
  • беременность и лактация;
  • стоматологические воспалительные диагнозы тканей пародонта;
  • обильные каменистые отложения;
  • запущенный кариес;
  • челюстной артрит и артроз;
  • старческие изменения структуры твердых тканей челюсти;
  • общесоматические патологии.

Как проводится

Технология проводимых манипуляций по одномоментной имплантации зубов выглядит следующим образом:

  • предварительный этап – включает в себя первичные мероприятия (диагностика, общая дезинфекция ротовой полости);
  • выбор и проведение анестезии, которой требует любое хирургическое вмешательство;
  • удаление патологического органа;
  • непосредственно установка конструкции – она выглядит как металлический стержень специфической формы, который вкручивается в твердые ткани челюсти, не ампутируя ее фрагменты, а только лишь слегка раздвигая их. Вся манипуляция в комплексе длится в пределах часа и зависит от клинической ситуации;
  • дальнейшие действия определяются типом протезирования. Мягкие десенные ткани либо ушивают, либо ставится временный формирователь десны. Возможен также крепеж непосредственно коронки, правда она будет временной. Впоследствии заменяется временная коронка на постоянный вариант;
  • стадия завершения – проводится на этапе полного заживления раны. С нужного фрагмента челюсти делают слепок, чтобы изготовить коронку из материала, который выберет пациент.

При установке непостоянной коронки имеется ряд преимуществ, которые носят чисто психологический характер, и при этом весьма приятны пациенту.

Несмотря на то, что такое устройство не сможет обеспечить полноценную замену природному утраченному органу, временное изделие:

  • позволяет комфортно принимать пищу, что не оказывает негативного воздействия на процессы пищеварения и работу ЖКТ;
  • дает визуальную возможность обеспечить целостность зубного ряда и привлекательность полости рта;
  • ускоряет общие процессы заживления.

С помощью внутреннего давления на костную ткань, в которую вмонтирован имплант, обменные процессы в этих участках проходят несколько в более ускоренном темпе.

В результате этого все пустоты самостоятельно заполняются вновь выросшими клетками, и поверхность вокруг резьбы полностью ее обволакивает.

Когда этот процесс заканчивается, искусственный заменитель зуба становится единым механизмом челюстного ряда и ничем не отличается от настоящих зубов. Времени на это потребуется несколько месяцев.

В видео представлен пример проведения одномоментной имплантации зубов.

Недостатки

Минусы двухэтапной имплантации зубов определяются необходимость хоть и малоинвазивного, но хирургического вмешательства. В случае возникновения отечности 2-3 придется «отдохнуть» от работы в домашних условиях. После чего постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Если сравнивать классическую имплантацию с обычным протезированием зубов, среди субъективных недостатков можно выделить более высокую стоимость.

Вместе с достоинствами, не лишена процедура классической имплантации некоторых недостатков. Наиболее существенными из них являются следующие моменты:

  • Длительное время проведения процедуры. Для фиксации искусственной коронки требуется завершение процесса остеоинтеграции, что может занять несколько месяцев.
  • Регулярное посещение стоматолога. На протяжении всего периода приживления титанового стержня пациенту придется с некоторой периодичною посещать лечащего врача для контроля за протеканием процесса и исключения развития осложнений.
  • Низкая эстетика челюстного ряда в период приживления имплантата. Фиксация коронки происходит лишь после окончания остеоинтеграции искусственного корня, из-за чего пациенту приходится длительное время иметь пробелы в зубном ряду.
  • Длительный период срастания имплантата с костью челюсти.
  • Необходимость регулярного посещения стоматолога в послеоперационном периоде на протяжении всего периода приживления конструкции.
  • Протезирование является возможным только после того, как будет установлен абатмент.

Процедура классического вживления имплантов подразумевает:

  • Вживление зубного имплантата в челюстную кость, иногда с предварительным наращиванием объема костной ткани. После того, как имплантат будет установлен, производится накладывание швов с дальнейшим приживлением имплантата на протяжении нескольких месяцев.
  • По окончании остеоинтеграции, к имплантату крепится формирователь десны, а затем абатмент, на который фиксируется зубной протез.
  • В случае атрофических изменений костной ткани, имплантации может предшествовать костная пластика. При остром дефиците костной ткани сначала наращивают ее объем и только после созревания костной ткани производят вживление титановых конструкций.
  • При двухэтапной методике нагружать имплатант нельзя, установка коронки возможна не ранее, чем два месяца.
  • В случае невозможности установить имплант в лунку удаленного зуба, необходимо подождать, когда полностью произойдет ее закрытие (это произойдет в течение 2 – 3 месяцев). Только после закрытия лунки производится вживление титанового корня стандартным способом.

Атрофия костной ткани: как восстановить зубы?

Атрофия костной ткани осложняет не только имплантацию, но и привычное протезирование, так как десна проседает, альвеолярный гребень может стать слишком узким. Для того, чтобы установить классические имплантаты требуется достаточный объем центрального отдела кости.

Если его недостаточно, требуется предварительное наращивание или проведение синус-лифтинга на верхней челюсти. Обычные протезы установить можно, но потребуется их регулярная перебазировка, ведь уровень десны и костной ткани из-за отсутствия нагрузки будет сокращаться.

Атрофия костной ткани: как восстановить зубы?

Имплантация с моментальной нагрузкой (базальная) – это единственный метод, проведение которого в 90% случаев возможно без предварительного увеличения объема кости . Важная особенность метода в том, что особые по форме и способу установкиимплантаты позволяют работать со всеми тремя отделами костной ткани . При их установке вокруг имплантатов образуется плотный кортикальный слой или твердая оболочка, которая обеспечивает превосходную первичную стабилизацию конструкций и является своеобразным фундаментом. Она не рассасывается в течение многих месяцев и заменяется на основную кость только по мере ее активного роста и проникновения в пористое покрытие имплантатов. При применении методики базальной имплантации с моментальной нагрузкой удается обойти наиболее атрофированные участки кости и обойтись без её предварительного наращивания даже в особо сложных случаях.

Читайте также:  6 распространенных форм красного плоского лишая во рту

Этапы одномоментной имплантации

Одномоментная или одноэтапная имплантация подразумевает одновременную установку импланта и временного зубного протеза. Но при этом не означает, что все лечение — вот так и будет проведено — за один этап. Одномоментная имплантация требует проведения диагностического и подготовительного этапа, в который может войти и такая сложная, требующая высокого качества выполнения процедура, как удаление зубов.

Одномоментная имплантация исключает этап костной пластики, потому что применяется эта технология либо для восстановления тех зубов, которые нужно удалить, либо в течение короткого времени после потери зуба. То есть до момента возникновения и сильного развития процессов атрофии костной ткани челюсти. Есть кость успеет истончиться, стать рыхлой или же при подготовке к имплантации зуб будет удален неправильно, с травмированием костной ткани — установку имплантов придется выполнять с костной пластикой и по классическому протоколу.

В одномоментной имплантации обычно задействуются импланты, составляющие единую конструкцию с абатментом , на который и ставится временный протез. С ним нужно будет ходить до завершения процесса остеоинтеграции импланта, а потом – заменить постоянным протезом.

Если у вас остались вопросы по этапам имплантации — задайте их специалистам нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом». Вопросы по имплантации можно написать нам в чат сайта, но лучше получить на них ответы непосредственно на приеме у нашего имплантолога! Приходите, наша клиника находится рядом со станцией метро Бауманская!

Этапы установки зубного имплантата

Имплантация зубов представляет собой длительный и кропотливый процесс, который имеет свою последовательность, и проводится поэтапно.

Начальный этап

Изучается состояние всего организма человека. Пациент проходит рентгенографию, сдаёт общий анализ крови, биохимию на сахар, свёртываемость крови, гепатит, ВИЧ, воспалительные процессы любой этиологии. Цель начального этапа – выявить или исключить возможные противопоказания и избежать осложнений после хирургического вмешательства.

На начальном этапе изучается общее состояние зубов пациента

Подготовительный этап

Подготовка к операции. Исследуется полость рта, проводится лечение нарушений в зубах и дёснах (замена старых коронок, устранение камней и кариеса), делается компьютерная томография челюсти. Результаты мониторинга дают врачу возможность определить толщину костных тканей, их размер, выявить посторонние уплотнения. Полученные снимки позволяют быстро и точно подобрать основную технику имплантации и вид самого импланта.

Перед установкой имплантатов проводится лечение ротовой полости

Этап операции

Хирургический этап для пациента наиболее важный. Чтобы имплант прижился и долго функционировал, кость должна быть крепкой и плотной. Если у человека наблюдается атрофия или пористость, выбирают технику с наращиванием костной ткани. По времени процедура может занимать несколько часов, после чего процесс заживления длится от 30 до 90 дней.

В случае нормального качества кости, операцию делают сразу после получения результатов обследования и подготовки.

Последовательность хирургического вмешательства следующая:

  • десну надрезают или прокалывают, чтобы оголить кость;
  • высверливают отверстие нужных размеров и вживляют имплант, на который ставят заглушку;
  • зашивают десну (при лазерном методе не требуется).

Высверливание отверстия для установки заглушки

Установка внешней части импланта

После того, как внутренняя часть импланта прижилась, можно приступать к установки абатмента (внешний имплантат). За 2 недели до его вживления, ставиться формирователь десны.

Абатмент — внешний имплантат

Абатмент предназначен для закрепления протеза, поэтому важно точно подобрать его угол наклона и размер. Внешнюю часть ставят через 2–3 дня после снятия формирователя дёсен. Процедура занимает 5–10 минут.

Этап по установке абатмента нужен только в том случае, если имплант состоит из двух частей.

Ортопедический этап

Заключением имплантации является протезирование. Врач делает слепок зуба, по которому изготавливается мост или коронка. Далее выбирается цвет и вид протеза.

Ортопедический этап по времени занимает не более 3–4 часов. Сюда же входит изготовление и установка вставного зуба.

Последний этап имплантации зуба

После того, как протез плотно стоит в зубном ряду, пациент может приступать к пережёвыванию пищи. Главное, правильно соблюдать рекомендации врача.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины