Все об эндодонтии – лечении каналов зуба

Чистка каналов относится к эндодонтическому лечению зубов. Эта процедура проводится в каждой стоматологии. Однако в 60% случаев терапия проходит с нарушением технологии, грозящим осложнениям. Такое особенно характерно для бюджетных и небольших частных клиник, где отсутствует необходимое оборудование, а время на каждого пациента строго лимитировано. Чтобы понять, правильно ли конкретный врач делает манипуляцию, необходимо знать особенности процесса.

Показания к процедуре

Заболевания дёсен вызывают болезненные ощущения и общий дискомфорт. При таких симптомах необходимо безотлагательно обратиться к пародонтологу:

  • Неприятный запах изо рта и вкусовые ощущения;

  • Изменения цвета слизистой;

  • Кровоточивость;

  • Разрастание тканей, отёчность;

  • Повышенная чувствительность;

  • Сложности с жеванием – боль, дискомфорт;

  • Расшатывание зубов.

Во время первичного приёма врач изучает состояние ротовой полости, а также специальным инструментом проверяет наличие десневых карманов и, если они есть – определяет их глубину, от которой зависит необходимость в проведении пародонтологической чистки.

Когда требуется чистка зубных каналов в стоматологии?

Обращаться в специализированную клинику следует при появлении первых симптомов пульпита: сильных зубных болей. Их причиной является сдавливание нерва в результате распухания пульпы. Ситуацию обычно осложняет то, что человек не может точно определить, какой зуб у него болит, так как все они связаны нервными окончаниями. Если не начать лечение на ранних этапах, то инфекция будет глубже проникать в каналы. Усилится распухание пульпы, а вместе с ним и боль.

Важно!

Распространенная ошибка — попытка заглушить боль при помощи лекарственных средств. Необходимо понимать, даже если симптомы ослабевают, болезнь продолжает прогрессировать.

Если запустить лечение пульпита, то воспалительный процесс может распространиться на челюсть. Это заболевание называется периодонтит. Лечению эта инфекция поддается с большим трудом и зачастую требует удаления зубов. С течением времени периодонтит может перерасти в хроническую форму, после чего потребуется серьезное и дорогостоящее лечение.

Важно!

Предотвратить пульпит и периодонтит значительно легче, чем вылечить. Снизить риск развития этих заболеваний помогают регулярные профилактические визиты к стоматологу и оперативное обращение в клинику при первых признаках кариеса.

Как устроен канал зуба и окружающие его ткани?

Каждый зуб имеет коронку и корень (один или несколько). Внутри него есть полость, широкая в начале и сужающаяся в виде канала. Она заполнена пульпой – тканью, содержащей нервы, сосуды и клетки соединительной ткани. При осложненном течении кариеса бактерии попадают внутрь нее, вызывая сильную боль (пульпит) и воспаление сначала в канале, а затем и в лунке и связочном аппарате зуба (периодонтит). Для устранения этих заболеваний врач-стоматолог осуществляет эндодонтическое лечение – чистку каналов зуба от пульпы с бактериями с последующим заполнением корня пломбировочным материалом.

Этапы эндодонтического лечения

Лечение каналов должно проводиться в несколько последовательных этапов, только в этом случае оно будет успешным, и зуб не будет беспокоить пациента.

  • Механическое извлечение из канала инфицированного содержимого (пульпы, остатков пломбировочного материала). Производится специальными тонкими инструментами – экстракторами и корневыми иглами.
  • Определение рабочей длины канала – необходимо для его последующего максимально полного пломбирования. Для этой манипуляции используется прибор апекс-локатор и рентген-контроль.
  • Механическое расширение диаметра каналов – с его стенок игловидными зазубренными инструментами соскабливается инфицированная стружка дентина.
  • Химическая обработка канала антисептиками (хлоргексидин, гипохлорит натрия) – окончательно убивает болезнетворные микроорганизмы.
  • Высушивание канала бумажными штифтами.
  • Заполнение просвета канала лечебной или постоянной пломбировочной пастой.

Если используется первый вариант (лечебная паста), зуб закрывается временным материалом, и пациент ходит так какое-то время (несколько недель). Потом манипуляции повторяются заново, и после окончательного обеззараживания происходит пломбировка постоянным материалом.

Подробности

Возможные осложнения

Болезненные ощущения – это осложнение. Импульсы и концентрация болезненного ощущения различаются  — фрагментами или на постоянной основе.

По какой причине может «ныть» или болеть зуб:

  • —  травматизм или вред механического происхождения твёрдых или мягких зубных тканей, которые получены в ходе осуществления эндодонтии – по окончании реабилитационного периода болезненность пройдёт самостоятельно и медицинская помощь не потребуется. Всё, что необходимо сделать, это принять анальгетик для купирования её интенсивности;
  • — просачивание во внутренние слои инфицирования – в теле вероятно развитие воспалительных процессов и начало процесса нагноения, по этой причине без помощи врача не получится справиться. Симптомы болезненности – пульсация  или острая форма, постоянная;
  • — выход пломбы из корня – неприятные ощущения возникают из-за давления на орган и требуют перепломбирования;
  • — аллергические проявления на материалы пломбы, переждать боль не получится, необходимо срочное обращение к врачу.
Читайте также:  Как и во сколько у детей лезут зубы: последовательность и симптомы

Важно»! Если после воздействия обезболивающего показатель болезненных ощущений идёт на спад, вероятнее всего – всё в норме; при наличии нарастающего дискомфорта и опухоли в области щеки – требуется консультация врача. Осознанное затягивание сможет в будущем принести не мало бед – воспалительный процесс твёрдой челюстной ткани, операция, реабилитационный процесс будет продолжительным и финансово затратным.

Какими должны быть действия после процедуры?

Проведение аналогичных действий ведёт к истончению твёрдых зубных тканей, восприимчивости к внешним факторам, по этой причине первые семь – десять дней необходимо проявить аккуратность и исключить перегрузку, излишнего давления в ходе жевания еды.

Гигиена должна быть абсолютной для исключения попадания вовнутрь патогенных бактерий.

Ценовая политика

Цена на манипуляции индивидуальна и характеризуется тяжестью клинической картины заболевания, численностью каналов и спецификацией их построения. Материал пломбы также влияет на итоговую стоимость, высококачественные и результативные смеси оцениваются в пару раз выше.

Итоговая стоимость складывается из:

  • — рентгенологический снимок – от трёхсот рублей;
  • — совокупное обрабатывание полостей – от полутора тысяч рублей;
  • — пломбировка каналов – примерно две тысячи рублей;
  • — местная анестезия – от четырёхсот рублей;
  • — установка временного пломбировочного материала – от пятисот рублей;
  • — установка постоянного пломбировочного материала – от двух тысяч рублей (зависит от цены самого материала пломбы). Средний ценник за один аналогичный сеанс – от шести тысяч пятисот рублей.

В государственных учреждениях необходимо уточнять возможность проведения чистки каналов по полису омс.

Технология перелечивания зубов под микроскопом

Лечение под микроскопом открывает новые горизонты для спасения зубов, которые несколькими годами раньше считали безнадежными. Новые технологии позволяют увидеть, что происходит в зубе. При лечении каналов зуба врач с микроскопом полностью контролирует процесс. Значительно повышается качество выполненной работы. При повторном обращении пациента производится диагностика, затем зуб вскрывается, удаляются остатки старой пломбы.

Следующим этапом следует устранение причины воспаления и проведение надежной дезинфекции. Затем врач под контролем микроскопа герметично пломбирует зуб. Боль стихает, и через несколько дней совсем исчезает. За полгода происходит регенерация ткани кости в периапикальной зоне, что подтверждается на рентгене. Перелечивание зубов под микроскопом дает благоприятный прогноз.

Преимущества использования микроскопа

  1. Многократное увеличение под. микроскопом позволяет стоматологу увидеть мельчайшие изменения в тканях на начальном этапе.

  2. Распломбировка каналов происходит с минимальным вмешательством в здоровые ткани.

  3. При удалении кариозного поражения врач минимально затрагивает здоровые ткани.

  4. Полный контроль герметичного заполнения полости пломбировочным материалом.

  5. Микроскоп позволит увидеть, остались ли части не удаленных нервов, доставляющих болезненные ощущения.

  6. Контроль за манипуляциями в извилистых каналах, что предотвращает отлом деталей инструментов.

  7. Картинка на экране с многократным увеличением для контроля работы и снимков.

  8. Хорошая видимость и освещенность значительно снижает риск осложнений.

Показания и противопоказания

Процедура чистки корневых каналов назначается в следующих случаях:

  • Острый и хронический пульпит.
  • Любые формы периодонтита.
  • Сложные травмы зуба с поражением пульпарной камеры.
  • Подготовка к протезированию.
  • Абсцессы корня.
  • Повреждение старой пломбы.

Однако есть несколько случаев, в которых чистка не проводится:

  • Отсутствие возможности тщательно обработать корень.
  • Перелом коронки зуба в вертикальной плоскости.
  • Инфицирование верхушки корней.
  • Невозможность восстановить коронку терапевтическими процедурами.

Этапы лечения

Для того чтобы гарантировать хороший результат, манипуляции проводятся в следующем порядке:

  • Освобождение доступа к корню. На первом этапе чистки производится снятие разрушенной или поврежденной кариесом верхушки зуба. Обязательным условием является ограничение возможности попадания слюны, так как это может привести к проникновению бактерий в полость. Для этого используются специальные накладки и приспособления.
  • Чистка каналов. Заключается в удалении пульпы вместе с очагом воспаления. Используется специальный инструмент – файл. Выполняется до тех пор, пока корень полностью не будет очищен от мягких тканей. После проведения механической манипуляции в канале все равно могут остаться микрочастицы пульпы и бактерии, поэтому проводится химическое очищение с использованием антисептических средств.
  • Подготовка к пломбированию. После проведения очистки полость хорошо просушивается. Корням придается конусообразная форма, которая обеспечит качественную пломбировку.
  • Установка пломбы. Может быть поставлена временная пломба, которая в дальнейшем будет заменена на постоянную. Для выполнения процедуры используются современные материалы, отличающиеся высокой прочностью и гипоаллергенностью.

Преимущества лечения у нас

Если вы ищете стоматологический центр с доступными ценами и высоким качеством услуги, то обратитесь в нашу клинику «Даная», расположенную в Санкт-Петербурге. Чистка корневых каналов у нас проводится с использованием наиболее современных и безопасных методик. Мы гарантируем следующее:

  • Тщательную диагностику перед проведением терапии.
  • Использование высокоэффективной анестезии.
  • Полное удаление воспаленной ткани, как результат – отсутствие возможных рецидивов.
  • Использование качественных материалов для пломбировки, отличающихся высокой безопасностью и доступной стоимостью.
Читайте также:  Лечение нерва зуба: возможно ли сохранить пульпу

Лечение в клинике проводится только по предварительной записи, поэтому советуем заранее выбрать дату и время посещения. Вы можете воспользоваться удобной формой на сайте и оставить свои контактные данные – наш специалист свяжется с вами для уточнения деталей. Также записаться на прием можно по указанным телефонам.

Задайте ваш вопрос

Прием ведут:

Карпов Евгений Александрович

Врач стоматолог-хирург/ортопедКлиника на пр. Энгельса

Прием ведут:

Карпов Евгений Александрович

Врач стоматолог-хирург/ортопедКлиника на пр. Энгельса

Чем полоскать открытый канал зуба | Стоматологический портал

Каким раствором нужно полоскать открытый канал зуба?.

Ставили штифт в место сломанного зуба и на него коронку. Через 7 месяцев образовался гной, вскрыли, пролечили канал и сказали полоскать горячим раствором соды для рассасывания гноя, который может образоваться. Небольшое количество гноя все-таки образуется. Но врач сказал, что должно пройти.

Вопрос: какая температура должна быть при полоскании? При какой стадии нагноения следует идти к врачу?

Оставлять зуб открытым вообще нельзя, каналы зуба подвержены регулятивному инфицированию.

Смените доктора, методы лечения неактуальны и непрофессиональны.

Открытый канал и гной.

Здравствуйте. На протяжении полугода, может больше, с разнообразной периодичностью болел зуб, то болел, то на пару месяцев утих. Буквально пару месяцев назад он снова заболел и там у меня над зубом, в десне, в последствии вздулась шишка (гнойная, так понимаю). После чего зуб снова прошёл и всё исчезло. На днях опять заболел и я уже решил сходить к врачу.

Не помню точно, но вроде как она сказала что у меня пародонтит, не уверен. В итоге она вскрыла больной зуб, нерв в нём оказался уже мёртвый, она надавила на десну и проявилась боль. После чего она вскрыла один из каналов зуба и отправила меня домой с наставлением полоскать тёплой водой с содой для оттока.

После врача боль уже не так остро проявляется, можно сказать её и вовсе нет, лишь зудит немного. Сказала, придти ещё раз завтра и, что на вряд ли конечно, гной выйдет за сутки, но всё-таки, возможно для открытия второго канала.

Сегодня я уже раз 6 полоскал открытый зуб, но вроде как никакого оттока гноя я не чувствую, не наблюдаю и должен ли я его вообще наблюдать? При нажатии на зуб — проявляется боль. На сколько всё идёт по плану? Где мой гной хоть в малейшем его проявлении?

Вы думаете он у вас ручьем течь будет? То что надавливаете- это хорошо, вот сначала надавливайте хорошо, как бы массажируя, потом полоскайте, лучше солевым раствором и желательно соль морскую (пищевую), конечно было бы не плохо еще пропить курс антибиотиков.

Вскрыли зуб и оставили открытым. Направили к хирургу.

Добрый день! 2 года назад лечила зуб, прочистили каналы, поставили пломбу. Зуб периодически побаливал при нажатии. Недавно пошла в поликлинику и решила его проверить. Мне вскрыли его снова, каналы были чистые. Но когда надавливали в основание — острая боль.

Сделали снимок, сказали, что какие — то изменения в корне зуба (так как предыдущая пломба была поставлена неправильно, не во все каналы.). Зуб уже 3ий день открытый. Назначили полоскание содой и солью. Но он при нажатии так и болит. Хотя если не трогать, не беспокоит. Врач направила к хирургу.

Удалять зуб не хочется, так как на видном месте((( Можно ли как — то сохранить? и в чем может быть проблема? Врачи подробно ничего не говорят(((

Чтобы ответить на Ваш вопрос нужен снимок зуба. Если имеются значительные деструктивные изменения в области верхушки корня,которые не подлежат консервативному лечению ( через канал зуба),то при определенных условиях возможна операция резекции корня ( удаление верхушки корня). Если у Вас есть снимок зуба на руках можно прикрепить его здесь.

С уважением,врач стоматолог Соколова Анна Александровна.

Цитата: Гость , 12:29

Добрый день! 2 года назад лечила зуб, прочистили каналы, поставили пломбу. Зуб периодически побаливал при нажатии. Недавно пошла в поликлинику и решила его проверить. Мне вскрыли его снова, каналы были чистые. Но когда надавливали в основание — острая боль.

Сделали снимок, сказали, что какие — то изменения в корне зуба (так как предыдущая пломба была поставлена неправильно, не во все каналы.). Зуб уже 3ий день открытый. Назначили полоскание содой и солью. Но он при нажатии так и болит. Хотя если не трогать, не беспокоит. Врач направила к хирургу.

Читайте также:  Гигиеническая чистка зубов

Удалять зуб не хочется, так как на видном месте((( Можно ли как — то сохранить? и в чем может быть проблема? Врачи подробно ничего не говорят(((

Добрый день . Ваш диагноз звучит как острый периодонтит( хроническое воспаление). Причина данного недуга , раннее некачественное лечение каналов , что повлекло за собой инфицирование верхушки корня.

В вашем случае возможно лишь два варианта лечения, это эндодрнтическое ,то есть через канал методом эндодонтического и наиболее консервативного лечения и хирургический метод( резекция верхушки корня). Хочу привлечь ваше внимание ,что оба метода абсолютно негарантийные .

Для более детального анализа рекомендую вам обратиться к грамотному доктору эндодонту для возможного лечения .

Уход за зубами после процедуры

От любого вида профессиональной чистки не будет толку, если не придерживаться правил гигиены.

Уход за ротовой полостью после чистки зубов поделен на 2 этапа: в первые недели и повседневный.

Сразу после процедуры придерживаются следующих советов:

  • первые 2 часа не кушают и не пьют;
  • в течение 24 часов после лазерной обработки не очищают зубы – только споласкивают рот после еды и убирают остатки пищи флоссом;
  • для чистки зубов покупают новую щетку: на старой присутствуют бактерии и микробы, которые спровоцируют воспаление в потревоженных деснах;
  • 2 недели используют щетку с мягкой щетиной (с пометкой Soft) и низкоабразивную пасту (уровень RDA до 50 единиц);
  • несколько дней полощут рот травяными отварами из ромашки, шалфея, календулы: они помогут устранить кровоточивость, заживить десны и снизить чувствительность;
  • 2-3 недели придерживаются «белой» диеты – из рациона исключают все продукты и напитки, обладающие красящими свойствами.

Повседневный уход заключается в:

  • отказе от курения, крепкого чая и кофе;
  • тщательном соблюдении гигиены ротовой полости: чистке зубов сразу после еды, использовании профессиональных паст, ополаскивателей, флоссов, ирригатаров;
  • профилактическом осмотре каждые полгода;
  • проведении гигиенической чистки раз в полгода-год.

В течение 24 часов после лазерной обработки не чистят зубы

Открытый канал и гной

Здравствуйте. На протяжении полугода, может больше, с разнообразной периодичностью болел зуб, то болел, то на пару месяцев утих. Буквально пару месяцев назад он снова заболел и там у меня над зубом, в десне, в последствии вздулась шишка (гнойная, так понимаю). После чего зуб снова прошёл и всё исчезло. На днях опять заболел и я уже решил сходить к врачу. Не помню точно, но вроде как она сказала что у меня пародонтит, не уверен. В итоге она вскрыла больной зуб, нерв в нём оказался уже мёртвый, она надавила на десну и проявилась боль. После чего она вскрыла один из каналов зуба и отправила меня домой с наставлением полоскать тёплой водой с содой для оттока. После врача боль уже не так остро проявляется, можно сказать её и вовсе нет, лишь зудит немного. Сказала, придти ещё раз завтра и, что на вряд ли конечно, гной выйдет за сутки, но всё-таки, возможно для открытия второго канала. Сегодня я уже раз 6 полоскал открытый зуб, но вроде как никакого оттока гноя я не чувствую, не наблюдаю и должен ли я его вообще наблюдать? При нажатии на зуб – проявляется боль. На сколько всё идёт по плану? Где мой гной хоть в малейшем его проявлении?

Вы думаете он у вас ручьем течь будет? То что надавливаете- это хорошо, вот сначала надавливайте хорошо, как бы массажируя, потом полоскайте, лучше солевым раствором и желательно соль морскую (пищевую), конечно было бы не плохо еще пропить курс антибиотиков.

Когда необходимо чистить каналы?

Эндодонтическое лечение (то есть лечение каналов) считается одной из самых сложных процедур в стоматологии. Варианты расположения каналов могут быть очень разными. Чтобы узнать их количество, а также длину и степень искривленности, нужно сделать рентгенограмму данного участка челюсти.

Внутри канала находится пульпа, то есть сосудисто-нервный пучок. Когда в пульпу попадает инфекция через кариозную полость, в ней начинается воспаление, называемое пульпитом. Пульпит приносит много неприятных минут пациенту, ведь при воспалении возникает отек пульпы, а она находится в замкнутом пространстве и вызывает сильную боль.

Удаление пульпы — показания:

  1. При пульпите, вызванном инфекцией. То есть, когда не был вовремя вылечен, и началось его осложнение.
  2. При травматическом пульпите. Если человек ударился челюстью, возможно развитие пульпита вследствие травмы.
  3. При . Еще один вариант осложненного кариеса.
  4. Во время подготовки к протезированию иногда возникает необходимость депульпирования (удаления нерва).
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины