Всегда ли нужно удалять нерв если болит зуб

Как правило, многие люди не любят ходить к стоматологам и обращаются к ним только в самых крайних случаях, когда боль уже становится невыносимой. Осмотр у врача должен иметь место быть.

Как удаляют пульпу

Удаление нерва — это стандартное лечение, которое проводится в несколько этапов. Методики могут отличаться, но в целом процедура выглядит следующим образом:

Как удаляют пульпу
  1. Первое посещение врача включает лечение кариозного дефекта, ткани препарируются, накладывается специальная паста с мышьяком или безмышьяковая для непосредственного омертвления пульпы. Устанавливается временная пломба на 3-14 дней;
  2. На второе посещение стоматолога снимается временная пломба, зуб вскрывается, мертвые ткани удаляются, проводится обработка каналов, пломбирование. Заканчивается лечение установкой постоянной пломбы.
Как удаляют пульпу

Удаление нерва по современным методикам можно провести в одно посещение, и для этого стоматолог проводит аппликационную анестезию и обезболивание уколом, затем удаляет дентин и создает доступ к пульпе.

Как удаляют пульпу

Специальными инструментами пульпа извлекается, что в целом занимает не более получаса. Удаление зубного нерва заканчивается чисткой каналов, проводится пломбирование, устанавливается постоянная пломба и на этом лечение заканчивается. Пациенту при этом ничуть не больно, но может присутствовать незначительная боль при удалении на фоне воспаленного пародонта.

Как удаляют пульпу

После того как удаляют нерв из зуба за одно посещение может быть установлена и временная пломба, чтобы убедиться в качестве пломбирования каналов. Через некоторое время пациент приходит на повторное обследование, стоматолог смотрит, насколько правильно прошло лечение каналов. Если что-то пошло не так, проводится распломбировка каналов, это также не больно, так как ткани уже мертвы. После повторного пломбирования, уже устанавливается постоянная пломба, и пациент может забыть о проблемном органе. При обтурации каналов у детей для омертвения пульпы ранее использовался мышьяк, что приносило ребенку сильную боль. Сегодня такой проблемы нет, боль при лечении полностью отсутствует и удаление нерва проводится успешно за одно посещение.

Что такое пульпа?

Пульпа определяется, как пучок нервных окончаний и сосудистых соединений. Более известна среди пациентов, как зубной нерв. Благодаря этой части структуры зуб остается живым и способен реагировать на внешние раздражители. В случае повреждения зубной оболочки высока вероятность возникновения сильной боли. Если диагностируется воспалительный процесс пульпы, то не исключается момент удаления зуба (для его сохранения удаляют нерв). Депульпация является крайней мерой, если препаратное лечение не способно решить проблему.

Строение зуба

Что такое пульпа?

Показания к удалению нерва:

  1. После процедуры протезирования у пациента отмечается гиперчувствительность.
  2. Когда пульпа была повреждена вследствие воздействия токсического вещества либо антисептика сильного действия.
  3. Диагностировано развитие кисты зуба.
  4. Неэффективное лечение кариесного поражения, пульпита.
  5. Скол или другие повреждения, что привели к открытию нервного окончания.
  6. Протезирования зубного элемента, что подвергается сильного кариесному поражению либо растет под неправильным углом.

Обратите внимание! Первыми симптомами, что указывают на развитие воспалительного процесса пульпы, является дискомфортное ощущение во время приема определенной пищи, к примеру, сладкого, кислого, также при употреблении слишком горячей или холодной пищи. Болевой синдром при этом может отдавать в височную область, ухо, шею.

Что такое пульпа?

Зубной нерв

В каких случаях удаляют зубной нерв

Халатное отношение к регулярным профилактическим осмотрам нередко является отправной точкой для неконтролируемого развития кариозного процесса, в результате которого маленькая дырочка в зубной эмали дозревает до состояния большой кариозной полости, и болезнетворные микроорганизмы получают доступ в глубины зубных тканей, поражая наиболее уязвимый орган – живой зубной нерв. В этом случае развивается серьезное заболевание – пульпит, вызывающее мучительные боли и требующее срочного врачебного вмешательства, при котором необходимо частичное или полное удаление зубного нерва, чтобы блокировать дальнейшее развитие воспаления и возникновение осложнений. Если процесс, что называется, пошел и диагностируется его следующая стадия – периодонтит, то придется удалять нерв зуба в полном объеме. Безусловно, врач прибегает к радикальной мере – ампутации пульпы – только в крайнем случае и максимально стремится предотвратить подобное развитие событий, но если другой возможности нет, и пациенту грозит воспаление тканей десны, как следующий этап осложнения, то приходится идти на удаление нерва.

В каких случаях удаляют зубной нерв

Удаление нерва из зуба определяется наличием следующих показаний:

В каких случаях удаляют зубной нерв
  • глубокий кариес, поразивший основную часть зубных тканей, когда уже нечего спасать и стоит задача предупреждения дальнейших деструктивных процессов;
  • развитие пульпита и периодонтита;
  • результат неудачного лечения, когда ошибочно вскрывается пульповая камера;
  • необходимость протезирования, при котором требуется вскрытие пульповой камеры;
  • травмирование зубных тканей, в результате которых сколы эмали затрагивают зубной нерв (при повреждении передних сегментов проводится полное удаление нерва зуба, при проблеме с задними зубами возможно частичное).
В каких случаях удаляют зубной нерв

Иногда даже при отсутствии явно выраженных болевых ощущений врач рекомендует провести удаление нерва в зубе, обычно это случается при диагностировании хронического пульпита, который нередко протекает бессимптомно.

В каких случаях удаляют зубной нерв

Позвоните нам прямо сейчас!

В каких случаях удаляют зубной нерв

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

В каких случаях удаляют зубной нерв

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

В каких случаях удаляют зубной нерв

Как удаляют нерв из зуба

Пару десятилетий назад единственным способом удалить нерв из зуба был мышьяк. После лечения кариеса его накладывали на открывшийся участок пульпы и ставили временную пломбу. С мышьяковой пастой на зубе нужно было ходить несколько дней, чтобы нерв умер. Опасность была в том, что мышьяк — это яд, который влияет на состояние здоровья всего организма. А при длительном контакте с зубом возможно было его полное разрушение.

Читайте также:  Абатмент для имплантов: что это такое, процесс установки, цена

Современные способы лечения пульпита и удаления нерва безвредные. Врач проводит точную диагностику и определяет область воспаления в зубе. Затем делает инъекцию анестетика, чтобы процедура прошла безболезненно. Специалист тщательно очищает корневые каналы и удаляет пораженные ткани, чтобы предотвратить повторное воспаление. При необходимости накладывает безмышьяковое лекарство под временную пломбу, а затем заменяет ее на постоянную и делает контрольный снимок.

Чаще всего удаление нерва зуба проходит за один сеанс, с установкой сразу постоянной пломбы. Провести лечение без полного удаления пульпы (у взрослых) невозможно, поскольку ее повреждение — необратимый процесс.

Какие могут быть последствия?

Если удаление нервов в зубе произведено плохо, вы ощутите сильную боль после процедуры. Может повыситься температура тела. Однако пока ранка совсем не затянется, запломбированный зуб ноет. Подобные симптомы не должны вас беспокоить, так как это нормальное проявление.

Зачастую боль появляется во время приема горячих, кислых либо острых продуктов и при сильном сжатии челюстей. Для уменьшения боли врачи рекомендуют применять анальгетики. Спустя 2 дня болезненность уйдет сама.

Нормальным считается потемнение эмали зуба. Цвет восстанавливается при помощи отбеливания либо зуб покрывают фотополимером.

Зуб после удаления нерва

Есть вероятность сберечь зуб, когда удалена пульпа, однако избавиться от удаления нерва нет возможности.

Когда нерв удален, к зубу не поступает кровь и питание, может повредиться эмаль зуба, она постепенно становиться тоньше.

Подчас, чтобы проникнуть в зубной нерв и хорошо осуществить его удаление, стоматолог вынужден повредить большую часть зуба. В этом случае на него нужно ставить коронку. Лучше всего установить металлокерамическую либо цельную коронку. Также рекомендовано использовать керамическую вкладку, которая будет стоять гораздо дольше. Если врач сделает все технологически правильно, зуб может послужить около 10 лет.

Читайте также:  Как лечить заболевания щитовидной железы пастой с дексаметазоном?

Последствия удаления нерва

После отрывания нервного пучка возможно проявление болевого синдрома в течение нескольких дней. Максимально этот срок достигает, как правило, трех суток. Боль обычно не сильная. Ее можно облегчить при помощи приема анальгетиков.

Но возможен вариант, при котором проявятся признаки некачественной работы стоматолога. Симптомы плохо запломбированного зуба:

  • нарастающая боль, усиливающаяся даже по истечении трех суток,
  • опухание и покраснение десны в месте лечения зуба.

Если пациент ощущает усиливающуюся боль в зубе, значит, последствия удаления отрицательные — каналы корня были некачественно запломбированы.

Это может произойти вследствие:

  • некачественной антисептической обработки каналов,
  • неплотного пломбирования с наличием пор в пломбе, куда попадают микроорганизмы, вызывая воспаление,
  • попадания пломбировочного материала на верхушку корня, что приводит к давлению на лицевой нерв,
  • обламывания инструмента стоматолога в зубном канале. Это приведет к удалению зуба. Достать такой обломок не представляется возможным. Такие случаи крайне редки.
  • халатности врача, приведшей к обламыванию корня. В этом случае зуб сохранить также не удастся.
  • искривления труднодоступных корневых каналов.
Последствия удаления нерва

Как правило, при возникновении одной из перечисленных ситуаций необходимо вскрытие пломбированного зуба с последующей антисептической обработкой и качественным пломбированием каналов или полное удаление зуба.

Избежать подобных неприятностей можно только обратившись в клинику, которая себя хорошо зарекомендовала и получила достойные отзывы пациентов. Как правило, врачи в таких учреждениях преданы своему делу, ответственны и имеют богатый опыт лечения.

Несмотря на то, что сегодня существует метод безболезненного лечения зубов, стоматологи не рекомендуют допускать развитие болезни и советуют ежегодно или, по возможности, раз в полугодие проходить осмотр.

Прочтите также:

  • Нейлоновые протезы, как альтернатива современного зубопротезирования
  • Что делать, если заболел зуб?
  • Коронки на зубы — какой материал выбрать и как проходит процесс установки

←Вернуться

Этапы удаления

Как удаляют нерв из зуба? Такая процедура осуществляется в несколько этапов.

Подготовительный этап

Удаление зубного нерва начинают с рентгенографии зуба. Врач обязательно должен иметь полное представление о каналах, так как ему приходится работать вслепую. Кроме того, количество каналов у каждого пациента индивидуально.

После этого проводят обезболивание. С помощью местных анестетиков зуб замораживается на довольно продолжительное время – около 45 минут.

Затем осуществляют изоляцию рабочего поля. В стоматологических поликлиниках врачи накладывают на зуб коффердам – специальную латексную полоску, которая предназначена для защиты оперируемой полости от попадания слюны, практически всегда содержащей бактерии. Если рабочее поле не изолировать, то зубной нерв удалять гораздо сложнее. Кроме того, коффердам обеспечивает защиту слизистую рта от воздействия раствора антисептиков и полимеризационной лампы, с помощью которых обрабатывается канал. Если в поликлинике нет такого приспособления, то вместо него используют тампоны, марлевые турунды и ватные шарики.

Начинают обрабатывать кариозные ткани, одновременно используя воздушно-водяное охлаждение. При этом осуществляют расширение зубного канала, чтобы было более удобно подступиться к пульпе. В пульповой камере создают ровные отвесные стенки, которые будут необходимы для дальнейшего пломбирования.

Процедура удаления

Удаление нерва из зуба осуществляют при помощи пульпоэкстрактора – тонкой стальной иглы с зубчиками. Ввинчивающими движениями его продвигают в канал и накручивают на него нерв. Многие врачи считают нецелесообразно использовать пульпоэкстрактор, считая, что он может вызвать отрыв периодонта, поэтому и не используют его. Кроме того, он иногда ломается и частично остается в канале.

Вместо этого инструмента стоматологи используют приспособления, называемые файлами. Они аккуратно, дозируемо и контролируемо срезают пульпу по необходимой длине, не повреждая окружающие ткани. Файлы являются многоразовыми инструментами, они гибкие и прочные. Контроль осуществляют при помощи рентгена. Помимо этого, используют специальные приборы и таблицы, измеряющие глубину каналов.

Читайте также:  Детские элайнеры как СУПЕР способ исправления прикуса

После депульпации врач проходится по всем каналам, определяя их глубину с помощью апекслокатора и обрабатывая активными антисептиками, которые удаляют остатки пульпы и другие оставшиеся частицы. Затем устанавливают временную пломбу и делают контрольный снимок. Если на нем врач увидит неполную пломбировку каналов, то зуб просверливают повторно и процедуру повторяют заново.

Каналы бывают:

  • извилистыми;
  • протяженными.

Некоторые врачи не считают целесообразным закрывать каналы временной пломбой, чтобы они полностью очищались от продуктов распада естественным путем. Пациенты в этом случае регулярно полощут полость рта дома антисептиками. При последующем посещении врач ставит постоянную пломбу.

Процесс пломбирования

Многие стоматологи используют систему Термафил, когда подогретой массой гуттаперчи заполняют канал и она там застывает. Но такой способ довольно дорогой, поэтому гораздо чаще применяется метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи. Суть его заключается в том, что канал заполняют гуттаперчевыми штифтами в сочетании с твердеющим силером. Такой метод недорогой, проходит он без осложнений и при этом довольно эффективен.

Использование наркоза — необходимость или нет?

Некоторые считают, что зуб — это просто кость, забывая, что помимо того, что вы видите в зеркале, есть еще и так называемая пульпа — своеобразное переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Именно пульпу обычно называют нервом (хотя крупных нервов в ней может быть три — их количество равняется количеству корней зуба), и именно её иногда лучше удалять.

Есть и другой тип людей — те, кто боится удаления нерва настолько, что готов заплатить огромные деньги за проведение операции под общим наркозом.

Это совершенно излишне: современные методы позволяют разобраться с зубным нервом максимально быстро и безболезненно — в кресле стоматолога вы не проведете больше часа.

Да, это может выглядеть немного неприятно, но, поверьте — лучше пережить небольшой стресс из-за неприятных звуков скобления инструментами по зубу, чем получить ударную дозу препаратов, погружающих в медикаментозный сон.

Что делать, если после депульпирования болит зуб?

Нужно обязательно обратиться к врачу, если зуб после удаления нерва сильно болит неделю или даже дольше, а нижеуказанные симптомы не проходят длительное время:

  1. После удаления нерва болит зуб при нажатии.
  2. После удаления нерва зуб болит при постукивании.
  3. После удаления нерва зуб реагирует на горячее и холодное.

К операции по извлечению пульпы стоматологи прибегают только в крайнем случае, потому что удаление нерва зуба чревато негативными последствиями , связанными со сложностями в его дальнейшем нормальном функционировании. Однако эта процедура довольно распространена и может коснуться каждого человека.

Возможные осложнения

Осложнения после депульпации могут возникнуть по разным причинам, включая недостаточность квалификации специалиста, его самочувствие, устаревшее оборудование, неисправность инструментария и т.д. Поэтому, если причина осложнения кроется во врачебной ошибке, исправлять ее лучше в другом стоматологическом кабинете. Основные ошибки, ведущие к осложнениям:

  • кровотечение внутри канала,
  • обломок инструмента остался в зубе,
  • перфорация канала в связи с выходом пломбы за границы корня,
  • пустоты из-за недостатка пломбы,
  • остаточный пульпит из-за не до конца удаленной сердцевины.

После правильно проведенной процедуры нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений. Это касается приема пищи, физических нагрузок, полоскания, диеты на первые 5 дней после депульпации, а также вредных привычек. Если спустя несколько дней боль, дискомфорт лишь усиливаются, нужно срочно обратиться к специалисту.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины