Зачем ставят мышьяк в зуб и сколько можно его держать

При удалении пульпы требуется ее умерщвление. С этой целью используется мышьяк на зуб – проверенное временем средство, которое до сих пор применяется в стоматологии, несмотря на разнообразие анестезирующих препаратов нового поколения.

Что такое мышьяк и зачем его используют в стоматологии?

Многих пациентов интересует вопрос, зачем кладут мышьяк в зуб? Мышьяк представляет собой порошкообразное вещество, которое добавляется в специальную пасту, которая оказывает на нерв некротическое воздействие. После этого нерв погибает, и пропадают болезненные ощущения, которые вызваны открытым нервом. В периодической системе, мышьяк называют арсенумом – хрупким неметаллом с высоким показателем токсичности. Применять такое вещество можно в небольших дозировках и непродолжительное время. В зубе он может находиться не больше 62 часов.

Если мышьяк выпал, его нужно сразу убрать из ротовой полости и прополоскать ее раствором соды.

Применение мышьяка в стоматологии

Мышьяк является токсичным и очень опасным веществом, которое часто используется для травли крыс и прочих насекомых. Для жизни человека средство также может угрожать, если неправильно его применять. Часто его требуется использовать для запускания некротических реакций, что требуется при удалении нервного окончания.

В таких случаях, анестетик может не помочь, а часто просто невозможно его применить, на это существует две причины:

  1. Наличие у человека аллергических реакций на то или иное анестезирующее средство.
  2. Необходимо экстренное умерщвление нервного окончания.

Мышьяк способен разрушить нерв, тем самым убирая болезненные ощущения. Некротизация нервного окончания проходит безболезненно для пациента, поскольку пасты содержат не только главное действующее вещество, но и анестетические вещества.

Лечение проходит в 2 этапа: сначала стоматологу требуется получить доступ к нерву, из-за чего он начинает сверлить полость кариеса. Посредством используемых инструментов, внутренняя поверхность зуба очищается от мертвых тканей и гноя, а затем только вводится паста, содержащая мышьяк. Затем устанавливается временная пломба, с которой пациент может отправиться домой.

Время второго этапа лечения назначается стоматологом. Это зависит от времени, которое требуется на умерщвление нервного окончания. На втором приеме стоматолог удаляет временную пломбу, очищает канал от остатков мышьяка.

Дальше происходит удаление нерва, что происходит совершенно безболезненно для пациента и проводится чаще всего без применения местной анестезии. В дальнейшем для подтверждения результата может потребовать рентгенограмма, на которой стоматолог увидит качество выполненной работы.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов.  Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов. Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

  • потемнение дентина;
  • интоксикация организма;
  • медикаментозный периодонтит;
  • отек пульпы;
  • некроз надкостницы.

Симптомы осложнений

Когда поставили пасту, могут быть такие тревожные симптомы, с которыми необходимо сразу же отправляться к стоматологу:

  1. Десна около больного органа воспаляется, становится больно открывать рот – первые несколько часов как положили лекарство, коронка будет немного болеть, но обезболивающие таблетки в большинстве случаев помогают;
  2. После посещения стоматолога может ухудшиться общее состояние, тогда самостоятельно ничего делать не нужно, лучше сразу идти к врачу для извлечения препарата;
  3. Коронка начинает темнеть – это признак отмирания дентина, чего в норме быть не должно;
  4. Появляется пульсирующая боль в области леченого органа.

Подобные симптомы говорят о том, что нужно срочно делать распломбировку, иначе начнется отмирание костной ткани. Мышьяковый препарат, как уже было сказано, должен находиться в полости не более 48 часов.

Симптомы осложнений

Бывает и такое, что лекарство закладывается неправильно, тогда этого времени недостаточно для отмирания пульпы. В таком случае нужно делать депульпацию с применением альтернативного варианта обезболивания. Это может быть седация или ингаляционный наркоз, но только в том случае, когда местная анестезия не действует или противопоказана.

БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ! Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях! Подробнее

Как происходит депульпация

Депульпация показана в следующих случаях:

  1. при пульсирующих , непроходяших болях.
  2. когда кариес начал распространятся на корневую часть зуба.
  3. в случае постановки металлокерамических коронок .

Процедура депульпация происходит безболезненно под местной анестезией. Существует два способа депульпации зубов, первый — это когда удаление сосудисто нервного пучка (пульпы) происходит под анестезией одномоментно в первое посещение и второй способ когда накладывают пасту, содержащую мышьяк и удаление нерва производят через несколько дней , когда нерв перестанет быть чувствительным.

Наши врачи:

Бородулина Нина Владимировна

Козаева Вероника Тамерлановна

Стоматолог-терапевт, детский терапевт

Калайчев Aлексей Демосфенович

Андреищева Маргарита Игоревна

Как происходит депульпация

Болезненные ощущения после удаления нерва

После операции в течение нескольких дней многие люди ощущают ноющую боль. Это нормально, так как во время операции происходит нарушение структуры зуба. Если же боль становится резкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу.

Если ощущается резкая боль, это должно стать причиной повторного посещения стоматолога. Такие ощущения могут быть вызваны некачественным пломбированием или распространением воспаления. Кроме этого, причиной боли может стать аллергическая реакция на материал, при помощи которого производилось пломбирование.

Преимущества лечения в клинике «НОВЫЙ ВЕК»

  • Безболезненность уколов, обеспечиваемая нанесением на десну специального геля;
  • Наличие ортопедических кресел, в которых удобно даже во время длительной операции;
  • Наличие высококвалифицированных специалистов;
  • Возможность лечения в рассрочку;
  • Применение только сертифицированных инструментов и материалов для лечения.

Применение мышьяка

Использование мышьяка является устаревшим методом, который применяется лишь в случае, если пациент не переносит препараты, предназначенные для обезболивания. Стоит отметить, что в таком случае удаление нерва происходит за длительный отрезок времени и сопряжено с неприятными впечатлениями.

При использовании мышьяка врач освобождает доступ к пульпе, а затем помещает туда пасту, содержащую мышьяк. Благодаря этому в течение нескольких дней происходит отмирание нерва. При последующей операции во время удаления нерва пациент не ощущает боли.

Читайте также:  Кто они? (о специалистах в стоматологии)

Появление болезненных ощущений во время ношения мышьяка и удаления нерва после этого может происходить в нескольких случаях:

  • если стоматолог поместил недостаточное количество пасты;
  • когда временная пломба не удалена в назначенный день;
  • при неправильном пломбировании каналов;
  • если произошел некроз десны.

Почему болит зуб с мышьяком

Обычно пациент приходит к врачу уже с зубной болью. После наложения мышьяка начинается процесс отмирания нервных клеток, который носит болезненный характер. В состав стоматологической пасты на основе мышьяка кроме яда входят обезболивающие: Лидокаин, Новокаин Дикаин. Поэтому еще до того, как нерв будет убит, болевые ощущения снижаются. Но происходит это не всегда. После наложения мышьяка, зуб может продолжать болеть по ряду причин:

Почему болит зуб с мышьяком
Почему болит зуб с мышьяком

Почему болит зуб с мышьяком
Почему болит зуб с мышьяком
  • Высокая чувствительность.
  • Недостаточная доза мышьяка в составе пасты.
  • Несвоевременное удаление пломбы и мышьяка из зубного канала.
  • Запущенный случай болезни. В таком положении мышьяк начинает действовать только на третий день после установки.
  • Воспаления зубных тканей и возникновение из-за этого периодонтита. Диагноз подтверждается отёчностью зуба, высокой температурой и развитием абсцесса.
  • Индивидуальная непереносимость мышьяка или составляющих пасты.
  • Аллергическая реакция.
  • Избыточная доза мышьяка в препарате и как следствие омертвение костной ткани.
  • Воспаление и боль из-за сильной токсичности вещества.
  • Раздражение зубных тканей.
  • Нечувствительность к анестетикам, входящим в состав мышьяковой пасты.
Почему болит зуб с мышьяком
Почему болит зуб с мышьяком

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • детский возраст;
  • сильное искривление каналов зуба;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • заболевания почек;
  • нарушение целостности корней.

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

Опасность использования препарата в стоматологии

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени. В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Возможные проблемы и осложнения

Возникновение местных и общих осложнений при некротизации зубной нервной ткани солями мышьяка – достаточно редкое явление. Новый воспалительный процесс возникает при недостаточно качественной и квалифицированной работе стоматолога, неправильной закладе мышьяка, неполной опломбировке и очистке каналов вылеченного зуба.

Зуб все равно болит

После того как поставили лекарство, есть вероятность, что зуб будет болеть. Если даже через сутки боль не утихает, а усиливается, принимает острый «дергающий» характер, при этом растет отек десны, это может значить, что стоматолог ошибся и расположил пасту над пульпой. При этом мышьяк не контактирует с нервными окончаниями, и воспаление продолжает развиваться. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу для исправления ошибки.

Проблема может возникнуть из-за неполного извлечения остатков нерва, которые гниют и воспаляются под пломбой, процесс захватывает ткани десны (см. также: как и чем можно убить зубной нерв в домашних условиях?). Иногда каналы пломбируют не полностью, тогда воспаление вызывается остатками микроорганизмов в полостях.

Зуб почернел

Мышьяк имеет свойство накапливаться в костных тканях, взаимодействуя с ними и замещая в них кальций. Одним из показателей этого является характерное изменение цвета эмали, ее потемнение, пожелтение. Если зуб почернел, необходимо обязательно обратиться к стоматологу (подробнее в статье: что делать, если под пломбой почернел зуб?). Помимо внешне некрасивого вида, это ведет к быстрому разрушению дентина.

Читайте также:  Формирование постоянного прикуса и лечение его аномалий

Как вытащить мышьяк из зуба?

В некоторых случаях, когда нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, необходимо самостоятельно вытащить мышьяк из зуба, чтобы избежать негативных последствий влияния элемента на организм и ротовую полость. Сделать это достаточно просто, поскольку паста зафиксирована лишь временной довольно нестабильной пломбой.

Необходимо максимально соблюдать гигиену, поэтому перед самостоятельным удалением мышьяка необходимо почистить зубы и обработать руки антисептиком. Временная пломба легко нарушается любым острым предметом. Безопаснее всего использовать деревянную зубочистку, дополнительно продезинфицированную спиртом. Мышьяковая паста в пульпе выглядит как шарик сероватого цвета, его нужно достать не раскрошив. В случае нарушения целостности оболочки, средство окрасит ткани в синий цвет. Этот краситель специально добавляется в средство для случаев выпадения пломбы. Очищенную от мышьяка пульпу необходимо прополоскать любым антисептическим средством. Подойдет даже отвар из ромашки. Пульпу можно закрыть ватой, после чего максимально быстро назначить прием у стоматолога.

Кому нельзя ставить мышьяк.

Яд эффективно убивает нервы, но он постепенно накапливается в тканях. С каждой новой порцией пасты при лечении сразу нескольких зубов, стоматологу все сложнее рассчитать, сколько надо использовать лекарства, чтобы не навредить пациенту. Поэтому для терапии обширных воспалений используются менее токсичные препараты. Также они необходимы для пациентов, которым мышьяк противопоказан из-за:

  1. Аллергии. Учитывается не только реакция на основной компонент, но и вспомогательные вещества в составе пасты.
  2. Возраста. Детям до 1,5 мышьяк полностью противопоказан. Также он не используется, если корни еще не до конца сформировались.
  3. Осложнений. Если корневая система “сложная” и прочистить каналы невозможно, паста не накладывается, а зуб просто удаляется. Другая распространенная проблема — перфорация корней, при которой мышьяк будет отравлять десну.
  4. Беременности и лактации. Даже микродозы яда негативно скажутся на развитии плода и состоянии здоровья младенца.
  5. Глаукомы, повышенного внутриглазного давления и болезней мочевыделительной системы. Мышьяк при отравлении провоцирует эти нарушения и может усугубить уже имеющиеся патологии.

Аналоги мышьяка обычно действуют медленнее. Но от выбора препарата зависит не только то, на сколько потребуется ставить лекарство в зуб, но и список возможных побочных реакций. Также для терапии взрослых и детей обычно используются разные лекарства:

Кому нельзя ставить мышьяк.
  1. Параформальдегидная паста. Более мягкий стандартный аналог мышьяка. Действует через 6-8 дней.
  2. Пульпекс-С. Это средство используется для лечения молочных зубов. Его необходимо выдерживать до 3-х суток.
  3. Non arsenic. Аналог мышьяка для беременных. В его составе нет токсичных веществ. Но из-за этого нерв отмирает только через неделю.

Внимание! Если требуется срочное удаление нерва и нет возможности ждать, пока подействует химический препарат, стоматолог может использовать электрический ток, продезинфицировав полость зуба йодом. Но это крайний случай.

Со временем планируется полный отказ от использования мышьяка в медицине. Но пока этого не случилось, стоит соблюдать правила его применения, чтобы лечение зубов проходило без осложнений и боли.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины